Otok horního víčka

Otok očního víčka je nepříjemný příznak, který nejen způsobuje nepohodlí, ale také kazí vzhled. Otok může být známkou rozvíjejícího se onemocnění, které vyžaduje okamžitou léčbu. Před zahájením procesu léčby je však nutné zjistit důvody tohoto jevu.

Přehled

Podkožní tuková vrstva oblasti víček má volnou strukturu. Přítomnost velkého počtu krevních cév činí tuto oblast náchylnou k otokům. Mechanismus vývoje tohoto příznaku je spojen s nadměrnou akumulací tekutiny v mezibuněčném prostoru, následným protažením tkání a slabostí svalových vláken obklopujících oční víčko.

Ohroženi jsou muži a ženy starší třiceti let. Otok způsobuje, že osoba vypadá slabě a nemocně. První, co nás často napadne, je zamaskovat vzniklou závadu. Skutečné příčiny však mohou být spojeny s nebezpečnými patologiemi.

Otok víčka jednoho oka je charakteristickým znakem zánětlivého procesu, což naznačuje vývoj virové nebo bakteriální infekce. Otok může být také důsledkem zranění. Toto je jeden z prvních příznaků oftalmologických poruch, které jsou často doprovázeny bolestí, zarudnutím, podrážděním a svěděním.

Pokud otok pravého nebo levého oka není doprovázen dalšími příznaky, může se jednat o dočasnou poruchu, která se někdy vyskytuje v důsledku nepříjemné polohy při spánku. Otok pouze jednoho zrakového orgánu je také spojen se strukturálními rysy adnex oka. Kůže v oblasti očních víček je mnohem tenčí a citlivější.

Pokud máte na jednom oku oteklé spodní víčko, může to být způsobeno uvolněnými svaly. S přibývajícím věkem začíná kůže ochabovat, objevují se vrásky, slábne svalový tonus. To vše předurčuje k rozvoji otoků. U lidí s nadváhou a hormonální nerovnováhou může docházet k růstu podkoží. Výsledný váček pod okem může svědit a bolet.

Je bezpodmínečně nutné konzultovat s oftalmologem, pokud je nádor doprovázen následujícími příznaky:

• přetrvávající svědění;
• bolest;
• zarudnutí;
• laktace;
• fotofobie;
• ztráta řas;
• patologický výtok slizniční nebo purulentní povahy.

Proč to vypadá?

V lékařské praxi existuje asi sto různých důvodů, které vedou k otokům. Jsou mezi nimi jak relativně bezpečné faktory, jako je exacerbace sezónních alergií, tak komplikace nevyléčitelných nemocí. Nejprve si promluvme o neškodných provokujících faktorech.

Přirozené příčiny

Někdy oční víčko jednoho oka oteče kvůli nedostatku spánku. Pokud nepříjemný příznak nezmizí během několika hodin po spánku a stane se trvalým, pak již existuje podezření na vážné patologické příčiny.

Ženy si často stěžují, že mají po permanentním make-upu oteklá horní víčka. Mírný otok po dobu několika týdnů po zákroku je normální. Pokud se potíže zhorší a na očním víčku se objeví hnisavý výtok a krev, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Kousnutí komárů a včel je dalším důvodem, proč může zrakový orgán otéct. V tomto případě se stav zhoršuje výskytem zarudnutí a silného svědění. Otok nad okem může způsobit i nekvalitní dekorativní kosmetika. U žen to způsobuje řezavou bolest v oku, zvýšené slzení a oční bělmo zčervená.

Exacerbace sezónních alergií je obvykle doprovázena otokem, zarudnutím víčka pod okem, svěděním, pálením a pocitem cizího tělesa. Takový klinický obraz může být prvním varovným signálem těla před vývojem nebezpečné komplikace – Quinckeho edému.

Je velmi snadné poranit tenkou a citlivou pokožku očního víčka. Náhodné poškrábání nebo neopatrný pohyb při nanášení make-upu může způsobit podráždění. Obvykle po nočním odpočinku nepříjemné příznaky zranění odezní.

Poznámka! Otok víčka po probuzení může nastat, pokud člověk spal celou noc na jedné straně.

Důležitou roli hraje i životní styl člověka. Nepravidelný pracovní režim, neustálá zraková zátěž a nedostatek spánku dříve či později ovlivní stav zrakového aparátu. Výsledkem je oslabení svalového tonusu a vznik otoků. To vše v budoucnu předurčuje k rozvoji zánětlivé reakce.

Tenká a dehydratovaná pokožka může být dědičná. Konzumace kořeněných a slaných jídel a pití další sklenice vody může vést k nadměrnému zadržování vlhkosti. Špatné návyky mají také negativní dopad na stav očí. Kouření a závislost na alkoholu vedou ke zvýšení krevního tlaku. Cévy se ucpávají toxickými látkami, což znamená, že jednoduše nejsou schopny vyrovnat se s výslednou zátěží. V tomto případě může otok víček přetrvávat až do úplného vyloučení škodlivých látek z těla.

Oční víčko často oteče u kuřáků a alkoholiků

Patologické příčiny

V závislosti na příčině výskytu je otok adnex oka klasifikován do čtyř hlavních skupin, a to:

• Zánětlivé. Doprovázené bolestí, zarudnutím a zvýšeným slzením.
• Alergický. Oční víčko hodně svědí, ale nebolí. Pokud je oko dítěte oteklé nahoře, pak je s největší pravděpodobností příčinou tohoto jevu alergická reakce.
• Nezánětlivé. Není žádná bolest ani zarudnutí. Místní teploty zůstávají v normálních mezích. Nejčastěji je tento nepříjemný jev pozorován ráno.
• Traumatický. Příčinou je poškození očního víčka nebo permanentní make-up.

Zánětlivé

Nejčastěji se nepříjemný příznak vyskytuje na pozadí infekčních lézí způsobených patogenními bakteriemi. Méně často je otok způsoben zánětlivými procesy v paranazálních dutinách nebo akutními respiračními virovými infekcemi. Příznak se může objevit, pokud je osoba vystavena průvanu. Následující onemocnění mohou způsobit otok očního víčka:

• ječmen – zánět vlasového folikulu řas;
• konjunktivitida – zánět spojivek oka;
• blefaritida – zánět okraje očního víčka;
• dakryocystitida – zánět slzného vaku;
• erysipel, způsobující celkovou intoxikaci těla;
• demodikóza je parazitární onemocnění;
• absces
• flegmóna.

Alergická

Příznaky alergie se liší od projevů alergie. Ve druhém případě se klinický obraz rozvíjí náhle. Nosní kongesce, slzení očí a kožní vyrážka také naznačují alergickou povahu onemocnění.

Následující alergeny mohou v těle způsobit prudkou reakci:

• chemické zboží pro domácnost;
• dekorativní kosmetika;
• vlna;
• prach;
• pyl;
• hygienické výrobky;
• kousnutí hmyzem;
• potravinářské výrobky.

nezánětlivé

Tento typ otoku je doprovázen bolestí a zarudnutím. Důvody tohoto jevu mohou být:

• narušení toku lymfy nebo krevního oběhu;
• systémové poruchy (onemocnění štítné žlázy, ledvin, trávicího traktu);
• závislost na slaných potravinách;
• namáhání očí.

Samostatně stojí za zmínku o novotvarech. Ohroženi jsou profesionální svářeči i obyvatelé „slunných“ zemí. Kupodivu jsou obyvatelé Severu také zranitelní vůči vzniku atypických procesů. Velké množství odraženého slunečního světla má negativní dopad na stav zrakového aparátu.

Nádory očních víček mohou být benigní nebo maligní (rakovina). Nejprve si povíme o prvním typu novotvarů. Tvoří většinu nádorů. Na spodním víčku se mohou objevit papilomy, které se vyznačují pomalým růstem. Mohou být odstraněny chirurgicky. Malignita je možná pouze v jednom procentu všech případů. Dalším nezhoubným novotvarem je senilní bradavice. Roste pomalu a je nejčastěji lokalizován na dolním víčku.

Rakovina se může vyvinout v důsledku nadměrného ultrafialového záření, zejména u lidí s citlivou pokožkou. Lidský papilomavirus (HPV) může také způsobit maligní novotvary.

Traumatické

Trauma může nastat v důsledku jakéhokoli mechanického poškození, jako je popálenina nebo modřina. Neexistuje žádná specifická léčba. Boj proti edému je založen na zmírnění symptomů a prevenci hnisavých komplikací. K tomu byste měli dodržovat oční hygienu.

Pokud je pigment během tetování vstříknut příliš hluboko pod kůži, může dojít k silnému otoku. Vzhledem ke zvláštnostem anatomického vývoje může kůže pod očima bobtnat s jakýmkoli negativním dopadem.

Běžné příčiny

Ženy si po tetování často stěžují na otoky. To je přesně to, o čem budeme mluvit jako první: permanentní make-up.

Permanentní make-up

Při tetování dochází k narušení celistvosti kůže, proto jsou drobné otoky běžnou variantou po zavedení permanentního make-upu. Specialista varuje klienta před vznikem otoků, proto je nejlepší tento zákrok naplánovat dlouho před nadcházející oslavou nebo dovolenou.

Obvykle trvá tělu několik dní, než se adaptuje a absorbuje pigment, a proto silné a dlouhodobé otoky svědčí o nesprávném procesu hojení. To může být způsobeno různými důvody:

• nedodržování pravidel péče;
• používání kosmetiky během období zotavení;
• nízká kvalita použitého pigmentu;
• zavedení infekce;
• nesnášenlivost permanentního make-upu nebo anestetika;
• nedodržení řádu řízení;
• sklon kůže k alergickým reakcím.

Na fotografii je jasně vidět, jak oční víčko po permanentním make-upu oteče
POZOR! Otoky, které trvají déle než pět dní a doprovázejí je silné bolesti, jsou důvodem ke kontaktu s odborníkem.

Co pomůže snížit otoky po tetování? Případné komplikace a způsoby jejich řešení je nejlepší předem probrat s odborníkem. Příznaky se rychle zmírní po užití antihistaminika.

Pokud je otok silný, pomohou obklady na bázi hojivých kapek. Na postižené místo můžete také aplikovat hydrokortizonovou mast. Pomáhá i suchý led obalený v hypoalergenním materiálu.

alergie

V prostředí kolem nás je obrovské množství mikroskopických látek. Po vstupu do těla alergeny podporují uvolňování histaminu, speciální látky, která vyvolává výskyt otoků. Typicky se první příznaky objevují pět až třicet minut po expozici antigenu.

Zrakové orgány jsou vystaveny dráždivým látkám. Nejčastěji otéká horní víčko. Pokud je imunita organismu oslabena, stává se oční sliznice zranitelnou a náchylnou k vlivu alergenů.

DŮLEŽITÉ! Alergeny se do těla mohou dostat nejen vzduchem. Zdrojem těchto látek mohou být potraviny a léky.

Vzácně je otok doprovázen bolestí a zarudnutím. Ale silné svědění je charakteristickým příznakem. Jakmile je odstraněna základní příčina, touha poškrábat si oko zmizí.

Antihistaminika jsou dobrá při zmírňování příznaků alergie. Chcete-li rychle odstranit alergeny, musíte pít dostatek vody. Bude užitečné vypít sorbent, který bude vázat toxiny – produkty rozkladu antigenů.

Jedná se však pouze o symptomatickou léčbu. Užívání takových léků neochrání před rozvojem přecitlivělosti v budoucnu. Primárním diagnostickým úkolem je proto identifikovat alergen a omezit kontakt s ním.

Pokud není možné zcela abstrahovat od vlivu takových látek, pak je pacientům nabídnuta imunoterapie. Jeho podstata spočívá v zavádění malých dávek alergenu, na které si tělo postupně zvyká. Výsledkem bude, že reakce nebude tak prudká.

Blefaritida

Blefaritida je chronický zánět očních víček, který se obtížně léčí. Nemoc se může objevit jako nezávislá patologie. Příčinou procesu mohou být houby, bakterie, paraziti. Blefaritida se také vyvíjí na pozadí jiných patologií, například alergií, cukrovky, anémie a nedostatku vitamínů.

Okraje očních víček zčervenají a otečou, na kůži se objevují krusty a šupiny. Jak zánět postupuje, objevuje se svědění, pálení, slzení, fotofobie a únava.

POZOR! Léčba blefaritidy je dlouhodobá, komplexní a zahrnuje použití lokálních a systémových prostředků.

Boj proti blefaritidě zahrnuje dva cíle: odstranění základní příčiny a boj s místními příznaky. Bez ohledu na provokující faktory, které onemocnění způsobily, je nejdůležitější složkou léčebného procesu pečlivá hygiena očních víček.

Charakteristickým příznakem blefaritidy je otok očního víčka.

Co zacházet?

Můžete odstranit otoky pomocí dekongestačních léků, ale musíte pochopit, že nemohou ovlivnit příčinu tohoto problému. Léčba se vybírá v závislosti na tom, co přesně způsobilo nepříjemný příznak.

Léky mohou pomoci urychlit proces obnovy. Problém předurčuje k používání mastí a očních kapek. V závislosti na příčině otoku mohou být pacientům předepsány antimikrobiální, steroidní, antihistaminika a diuretika. Antibiotika se používají u bakteriálních zánětů spojivek a ječmene. Antibakteriální látky řady fluorochinolonů se osvědčily.

DŮLEŽITÉ! Hlavním cílem léčby je identifikovat a odstranit příčinu otoku očních víček.

V poslední době je stále oblíbenější mezoterapie. Jedná se o salonní proceduru, jejíž podstatou je zavedení účinných látek pomocí mikroskopických injekcí. Při poruchách lymfatické drenáže se využívá mikroproudová terapie. Manipulace spočívá ve stimulaci podkožních lymfatických uzlin. Lymfodrenážní masáž také pomůže odstranit přebytečnou tekutinu. Poslední možností je blefaroplastika. Podstatou tohoto chirurgického zákroku je utažení horního víčka.

Recepty tradiční medicíny pomáhají odstranit otoky. K přípravě studených obkladů vám postačí gáza a kostka ledu. Alternativou k obyčejné vodě mohou být odvary z léčivých rostlin. K tomuto účelu můžete použít heřmánek, jitrocel a mátu.

Narodniky nabízejí i prostředky k vnitřnímu užití, například petrželový odvar. Chcete-li připravit léčivý nápoj, zalijte vroucí vodou jemně nasekanou petržel a vařte několik minut na mírném ohni. Po vyluhování a přecezení je tekutina připravena ke konzumaci.

Jak víte, prevence je nejlepší lék. Proto je snazší předcházet vzniku otoků, než s nimi později bojovat.

Následující doporučení lze považovat za preventivní opatření:

• vést zdravý životní styl. To může zahrnovat dostatečný spánek, odpočinek, vyváženou stravu a vzdání se špatných návyků;
• trávit více času venku. Pravidelně větrejte místnost;
• podstoupit lékařské prohlídky včas;
• Pokud zaznamenáte nějaké alarmující příznaky, vyhledejte pomoc odborníka. Nevykonávejte samoléčbu.

Nejdůležitější věc

Otok víčka na jednom oku může být důsledkem přirozených i patologických příčin. V některých případech dochází k otoku po nedostatku spánku, bodnutí hmyzem, použití nekvalitní dekorativní kosmetiky nebo starých štětců. Tento nepříjemný příznak se někdy objevuje v důsledku kouření, alkoholismu, dlouhodobého namáhání očí nebo anatomických rysů. V některých případech je však otok charakteristickým příznakem takových oftalmologických onemocnění, jako je ječmen, blefaritida, konjunktivitida a dakryocystitida. Oko může také otékat kvůli problémům s ledvinami, srdcem, cévami nebo štítnou žlázou. Co byste měli dělat, když objevíte takový jev?

Hlavním cílem terapie je okamžité odhalení a odstranění provokujícího faktoru. Pokud otok nedoprovází žádné další příznaky a rychle mizí, pak se jedná o normální variantu. A když se otok objeví spolu se silnou bolestí, fotofobií, slzením, zarudnutím, svěděním, pak se bez pomoci specialisty neobejdete. Proces léčby zahrnuje užívání léků, receptů alternativní medicíny a dodržování hygienických opatření.

otok oka určeno oftalmologickými, některými otolaryngologickými a somatickými onemocněními, traumatickými poraněními, porušením denního režimu, kontaktem s alergeny. Je lokalizován na horních, dolních nebo obou víčkách a může být jednostranný nebo oboustranný. Často je lépe vidět ráno. Může být doprovázeno zvýšeným slzením, bolestí očí, bolestí, zarudnutím kůže a spojivek. Příčina je určena na základě údajů z průzkumu, fyzikálního vyšetření, vyšetření očních struktur, radiografie a ultrazvuku. Před diagnózou je indikován zrakový klid.

• Proč mi otékají oči?
  • Fyziologické příčiny

  Proč mi otékají oči?

  Fyziologické příčiny

  Nejčastější fyziologickou příčinou otoků pod očima ráno je příjem velkého množství tekutin, alkoholu, kořeněných, slaných jídel večer. Otok je oboustranný, symetrický. V případě spánku v jedné poloze může být silnější na straně, na které člověk spal. Zmizí po 1-2 hodinách. Mezi další spouštěcí faktory patří:

  • Přepracovanost, nedostatek spánku, stres. Tělo nemá čas se přes noc zotavit a přetížení nervového systému negativně ovlivňuje vzhled.
  • Slzy. Večerní pláč způsobuje druhý den ráno otoky očí, zvláště při intenzivním tření pokožky a aktivním používání šátku.
  • Namáhání očí. Vyskytuje se v důsledku dlouhodobé práce na počítači, dlouhodobého sledování televizních programů.
  • expozice UV záření. Oční víčka otékají po pobytu na slunci, což je spojeno s určitými reakcemi na kůži a podrážděním sliznice.

  Věk hraje významnou roli při vzniku otoků. Otoky pod očima u starších lidí však nemusí být nutně způsobeny otokem, podobný dojem vytvářejí mastné váčky vyčnívající pod kůži. Na rozdíl od edému je tento otok stabilní a během dne se nesnižuje.

  Kosmetika, kosmetické procedury

  U žen někdy dochází k otoku očí v důsledku nesprávného používání kosmetiky (například nanášení mastného krému na noc), používání přípravků s dráždivými složkami a individuální nesnášenlivostí. Dalším možným kosmetickým důvodem je tetování.

  Obvykle otok po tetování zmizí do 24 hodin. Dlouhodobé přetrvávání příznaku může naznačovat nekvalitní nebo příliš hluboké zavedení pigmentu, nesprávnou volbu anestetika, zvýšenou suchost kůže víček nebo rozvoj alergické reakce. Krátkodobý reaktivní edém je navíc detekován po procedurách proti stárnutí: lifting očních víček, konturování.

  

  Otok horního víčka

  Hormonální výkyvy u žen

  Mnoho žen si všimne otoků očí před začátkem menstruace. Tento příznak je zvláště výrazný u pacientů s premenstruačním syndromem. Hormonální změny během těhotenství přispívají k hromadění tekutiny v tkáních, takže těhotné ženy často zaznamenávají otoky pod očima, které se zvyšují s postupem těhotenství. Spolu s fyziologickými hormonálními změnami může být edém způsoben poruchou funkce ledvin.

  Menopauza je také spojena se změnami hormonálních hladin. V tomto období pacienty často trápí pastovitá víčka a obličeje, které jsou nejvýraznější po ránu a nemizí ani při dostatečném spánku a přísném dodržování pitného režimu. Někdy se otoky u starších lidí vyvinou v důsledku hormonální substituční terapie a u žen v reprodukčním věku – v důsledku užívání perorální antikoncepce.

  Oční choroby

  Edém je doprovázen mnoha zánětlivými a nezánětlivými očními lézemi. Následující patologie způsobují otoky:

  • Konjunktivitida. Existuje mnoho typů konjunktivitid (virové, bakteriální, mykotické, neinfekční), které se poněkud liší klinickými projevy. Častými příznaky jsou otoky očních víček a spojivek, obvykle mírné, hyperémie, pocit „písku“, svědění, pálení a slzení.
  • Keratitida. Poškození rohovky je způsobeno úrazy, infekcemi, onemocněními jiných očních struktur, alergiemi a nedostatkem vitamínů. Spolu s otokem, bolestí, nesnášenlivostí jasného světla, pocitem cizího tělesa a blefarospasmem jsou pozorovány.
  • Tenonit. Zánět Tenonovy kapsle má zpravidla infekční etiologii. Otok je doprovázen exoftalmem, dvojitým viděním, intenzivní bolestí vyzařující do čela a obočí.
  • Keratomalacie. Fokální nekróza rohovky je často bilaterální povahy a je vyvolána hladověním proteinů a onemocněním jater. Jsou pozorovány otoky a hyperémie očních víček, slzení, fotofobie, snížené vidění a tvorba defektů rohovky.
  • Keratopatie. U neurotrofické formy je detekován otok očí spojený se zákalem a ztrátou citlivosti rohovky.

  Hnisavé procesy

  Tyče jsou nejčastějším důvodem návštěvy oftalmologů a jsou doprovázeny omezeným lokálním otokem. Otok rychle roste, je doprovázen bolestí, hyperémií a někdy dosahuje takového stupně, že pacient nemůže otevřít oči. Poté se ve středu otoku objeví nažloutlé purulentní ohnisko. Po spontánním nebo aktivním otevření abscesu otok a další projevy rychle ustoupí.

  U neinfikovaného chalazionu nedochází k otoku. Vývoj zánětlivého procesu je poznamenán výskytem místního otoku, zarudnutí a bolesti. Když se vytvoří absces nebo flegmóna očního víčka, otok se zvýrazní a rozšíří se do celého oka. Objevuje se pulzující bolest, někdy blefaritida, hypertermie a příznaky intoxikace.

  Dakryocystitida se vyskytuje na pozadí dakryostenózy (zhoršená průchodnost slzného kanálu). Otok je lokalizován ve vnitřním koutku oka. Při tlaku na postižené místo se ze slzných otvorů uvolňuje hnisavý nebo hlenohnisavý sekret. Patologie může být komplikována flegmónou slzného vaku. V takových případech se oční víčko úplně uzavře kvůli otoku;

  Při endoftalmitidě je otok mírný, dochází k výraznému propíchnutí sliznice a vytvoření hnisavého ložiska viditelného přes zornici. U pacientů s panoftalmitidou jsou do procesu zapojeny všechny struktury oka. Otok je tak silný, že někdy vede k skřípnutí sliznice očních víček. Zjišťuje se exoftalmus, zákal rohovky, tání duhovky a prudký pokles vidění až slepota.

  Erysipelas očních víček se projevuje výrazným otokem, šířícím se do horní části tváře. Pohyb očních víček je omezen kvůli otoku. Kůže v postižené oblasti je horká a bolestivá. U gangrenózní formy je pozorována tvorba ulcerózních defektů. Je zaznamenáno zvýšení teploty, příznaky intoxikace a regionální lymfadenitida.

  Zranění

  Otok je stálým příznakem mechanického poškození oka, které zahrnuje:

  • Tupé trauma: kontuze duhovky, iridodialýza, subluxace a dislokace čočky, hemoftalmus, ruptury sklery. Symptom je určen ze strany léze, kombinovaný s hematomy očních víček, krvácení do struktur oka.
  • Zranění: poškození struktur oka cizími tělesy a cizími předměty, které nezůstávají v ráně. Zpočátku je otok menší, ale postupuje s infekcí a komplikacemi.
  • Orbitální poškození: ruptura šlachy horního šikmého svalu, zlomeniny stěn očnice. Typický je rychle rostoucí otok. Zjišťují se hematomy, podkožní emfyzém, exoftalmus nebo endoftalmus.

  Popálení očí je často chemické, způsobené zásadami, kyselinami, složkami aerosolových přípravků sebeobrany, stavebními barvami a laky. Tepelné poškození vzniká vlivem páry, kovových částic a hořlavých směsí pro ohňostroje. Radiační popáleniny jsou způsobeny ionizujícím zářením, infračervenými nebo ultrafialovými paprsky.

  Zvláštní formou radiačních popálenin očí je sněžná slepota – poškození očí ultrafialovým zářením ve vysokých nadmořských výškách. Otoky z popálenin jsou kombinovány se slzením, fotofobií, bolestí, zarudnutím kůže očních víček a spojivek. V těžkých případech se tvoří ložiska nekrózy. Při vystavení teplu mohou struktury oka zůstat neporušené v důsledku reflexního uzávěru palpebrální štěrbiny.

  Kromě toho jsou pozorovány silné otoky a periorbitální hematomy se zlomeninami blízkých kostních struktur: horní čelisti, zygomatické kosti a nosních kostí. Zvláštní pozornost je třeba věnovat zlomeninám spodiny lební (střední lebeční jámy), u kterých se příznak brýlí – krvácení, otok periorbitální zóny neobjeví ihned, ale 12-24 hodin po úrazu.

  Specifické infekce

  Léze s oteklými očima mohou být spojeny s infekcí bakteriemi, viry a intracelulárními parazity, které způsobují STI. K infekci chlamydií trachomatis dochází kontaktem – patogen se dostane do očí rukama, ubrousky, kapesníky a ručníky. Způsobuje trachom, který se zpočátku vyskytuje s příznaky konjunktivitidy (paratrachom), a poté je komplikován poškozením rohovky.

  Blennorrhea u dospělých je ve 2/3 případů provokována gonokoky, někdy jsou detekovány asociace s chlamydiemi. Jsou zaznamenány otoky, zarudnutí a hnisání z očí. Je možný vznik vředů rohovky, rozvoj endoftalmitidy, panoftalmitidy. Oftalmoherpes je způsoben virem herpes simplex a vyskytuje se v důsledku náhodné infekce nebo přetrvávání patogenu v těle. Edém je kombinován s projevy konjunktivitidy, uveitidy a iridocyklitidy.

  Parazitózy

  Seznam parazitárních infekcí s otokem oka zahrnuje následující onemocnění:

  • Loiasis. Pocit pálení, otoky očních víček, hyperémie spojivek, slzení, pocit pohybu parazita se objevují na pozadí úplného zdraví a zmizí, když červ pronikne do periorbitální tkáně.
  • Dermatobiáza. Když se larva motýla dostane do oka, rozvine se oftalmomyáza doprovázená otokem, bolestí, rozmazaným viděním a pocitem pohybu pod kůží.
  • Dirofilariasis. Drobní škrkavky často pronikají do tkáně očních víček a spojivek. Vnější projevy onemocnění připomínají angioedém. Spolu s otokem dochází ke snížení pohyblivosti očního víčka, silnému svědění a slzení.
  • Trichinóza. Larvy trichinel se šíří po celém těle, takže jsou výrazné celkové příznaky: slabost, hypertermie, bolesti svalů, poruchy trávení.

  alergie

  Náhlý otok, svědění, pálení a zarudnutí spojivek se vyskytuje u alergické konjunktivitidy a blefarokonjunktivitidy. V období květu rostlin se často zjistí senná konjunktivitida. V jiných obdobích roku lze otoky očních víček a další příznaky vysvětlit alergií na salicyláty, domácí prach a zvířecí chlupy. U Quinckeho edému je pozorován výrazný otok očí v kombinaci s otokem obličeje a potížemi s dýcháním.

  Autoimunitní patologie

  Orbitální pseudotumor je nejčastěji diagnostikován u pacientů trpících autoimunitními onemocněními: SLE, periarteritis nodosa, Wegenerova choroba. V závislosti na lokalizaci léze (okulomotorické svaly, slzné žlázy, cévy) lze edém kombinovat s diplopií, exoftalmem, bolestí, ptózou, hyperémií kůže a sliznic.

  Endokrinní oftalmopatie se vyvíjí u pacientů s autoimunitními patologiemi štítné žlázy. Projevuje se jako otok periorbitální oblasti, fotofobie, slzení, pocit tlaku, „písek“ v očích. Může se objevit jednostranný nebo asymetrický exoftalmus. Průběh patologie je chronický a progresivní, nárůst edému je doplněn diplopií, bolestmi hlavy a spojivkovou injekcí.

  U plastické revmatické uveitidy se v počáteční fázi objevuje edém spolu se známkami konjunktivitidy. Později dochází ke změnám zornice, bolesti, fotofobii a slzení. U jiných forem revmatické uveitidy může otok chybět.

  Další důvody

  Spolu s onemocněními očí a jejich příloh může být edém vyvolán následujícími patologickými stavy:

  • Akutní infekce. Mírná pastovitost obličeje a očních víček je pozorována u mnoha akutních infekčních onemocnění, doprovázených horečkou a celkovou intoxikací. Edém je nejvýraznější u záškrtu, spalniček a adenovirové konjunktivitidy.
  • Poškození ledvin: glomerulonefritida, amyloidóza, různé typy nefropatie, chronické selhání ledvin. Otoky pod očima jsou měkké, pohyblivé, objevují se po nočním spánku a jsou kombinovány s nažloutlým nádechem kůže. Při drobném postižení funkce ledvin rychle mizí po změně polohy těla a přechodu na režim denní aktivity. Při výrazném poklesu funkce ubývají, ale nemizí.
  • Kardiovaskulární onemocnění: srdeční vady, kardiomyopatie, konstriktivní perikarditida, kardioskleróza, hypertenze, amyloidóza, revmatismus. Pod očima se nachází poměrně hustý otok, který se objevuje nebo se zvyšuje večer. Kůže je chladná, s namodralým nádechem.
  • Endokrinní patologie: hypotyreóza, myxedém. Otok přetrvává neustále, je pozorována suchost, lámavé vlasy a nažloutlý odstín kůže. U pacientů s myxedémem dochází v důsledku silného otoku k zúžení palpebrálních štěrbin.
  • ORL onemocnění: sinusitida a orbitální komplikace sinusitidy. Při etmoiditidě otékají vnitřní části horního a dolního víčka při čelní sinusitidě, otéká horní víčko, převažuje otok dolního víčka; V důsledku hematogenního nebo kontaktního šíření infekce vznikají abscesy a flegmona očních víček, flegmóna očnice, osteoperiostitis očnice s těžkým difuzním edémem, akutní bolestí a intoxikací.
  • Kožní onemocnění. Dermatitida očních víček je detekována při určitých infekcích, alergických reakcích, pod vlivem fyzikálních a chemických faktorů. Projevuje se jako difuzní otok, hyperémie, svědění, pálení a vyrážky na víčkách.

  diagnostika

  Na určení příčiny otoku oka se podílejí oftalmologové. Podle indikací jsou pacienti odesíláni ke konzultaci k maxilofaciálnímu chirurgovi, otolaryngologovi, terapeutovi a dalším specialistům. Lékař objasní dobu a okolnosti nástupu příznaku, stanoví další příznaky onemocnění a provede externí vyšetření. K posouzení stavu očí se provádějí následující diagnostické postupy:

  • Vizometrie. Základní výzkum provedený na začátku diagnostického vyhledávání. Umožňuje vyhodnotit zrakovou ostrost nebo zkoumat vnímání světla určením projekce světla.
  • Bezkontaktní tonometrie. V obou očích se stanoví nitrooční tlak a změří se centrální tloušťka rohovky. Zvýšení nebo snížení IOP může naznačovat přítomnost penetrující rány, iridocyklitidy nebo jiných patologií.
  • Oftalmoskopie. Pod mydriázou se provádí vyšetření očního pozadí, které umožňuje posoudit stav sítnice a průhlednost optických médií oka.
  • Diafanoskopie. Potvrzuje přítomnost abscesů, jizev, cizích těles.
  • Ultrazvuk očí. Zobrazuje struktury oka, cévy, svaly, nervy. Používá se k detekci cizích těles, krvácení a zákalu rohovky.
  • X-ray. Rentgenové vyšetření očnice se provádí při radioopákních cizích tělesech nebo při podezření na zlomeninu stěny očnice. Pro studium stavu kanálků slzných žláz se provádí dakryocystografie.
  • Laboratorní testy. Indikací pro mikrobiologický rozbor jsou hnisavé procesy. PCR se používá k detekci chlamydií, gonokoků a HPV.

  

  Léčba otoků očí

  Léčba

  Pomoc v přednemocniční fázi

  V případě popálení vypláchněte oko tekoucí vodou. Použití zásad a kyselin k neutralizaci účinků chemikálií je zakázáno. U pacientů s traumatem by měl být aplikován obvaz, který zajistí odpočinek a eliminuje pohyby očí a zrakové napětí. Cizí tělesa nemůžete odstranit sami, abyste nezhoršili poškození. U všech očních onemocnění je důležité dodržovat pravidla osobní hygieny.

  Konzervativní terapie

  Taktika konzervativní léčby je určena příčinou otoku pod očima. Mohou být použity následující léky:

  • Léky proti bolesti. Ke snížení bolesti při vyšetření se podávají analgetika v kapkách. Následně jsou předepsány tabletové formy.
  • Antibiotika. V prvních dnech se používají širokospektrální antibakteriální látky. Po obdržení výsledku mikrobiologické studie se léčebný režim upraví s přihlédnutím k citlivosti na antibiotika.
  • Antiseptika. Indikováno při konjunktivitidě, po odstranění povrchových cizích těles.
  • Opravte stimulanty. Nezbytné pro poškození rohovky v důsledku ran, erozí, poúrazových defektů.
  • Antihistaminika. Doporučuje se při alergických onemocněních.

  Podle indikací se provádějí parabulbární, retrobulbární, subkonjunktivální injekce. Používají se fyzioterapeutické techniky a provádí se masáž očních víček.

  chirurgická léčba

  S ohledem na povahu patologie lze provést následující chirurgické zákroky:

  • Zranění: sešití víčka, spojivky nebo rohovky, odstranění cizích těles spojivky a rohovky, nekrektomie a keratoplastika popálenin.
  • Hnisavé procesy: otevření ječmene, dakryocystorinostomie, vitrektomie, eviscerace, enukleace oční bulvy.
  • Jiné oční choroby: penetrující keratoplastika, transplantace rohovky.

  V dlouhodobém období po úrazech a hnisavých onemocněních někteří pacienti vyžadují odstranění ptózy, korekci everze nebo entropie víčka, antiglaukomatózní operace sekundárního glaukomu a další intervence.