Záchvaty paniky: léčba drogami: příznaky, diagnóza, léčba, prevence – IsraClinic

Anxiolytika jsou skupina léků, které se používají při úzkostných poruchách. Léky pomáhají eliminovat neustálé pocity strachu a snižují emoční stres. Některé léky patřící do této skupiny mají navíc tonizující účinek.

Anxiolytika – popis, složení, účinek, vlastnosti

Na trhu jsou různé druhy anxiolytik: na předpis i volně prodejná, s protiúzkostnými a komplexními účinky, léky staré i nové generace. Zpočátku mezi ně patřily pouze benzodiazepiny, které měly velký seznam vedlejších účinků. Nyní byly vyvinuty léky, které jsou vysoce účinné. Při správném použití a dodržování doporučení lékaře nezpůsobují poškození zdraví.

Jak se anxiolytika liší od trankvilizérů? Ve skutečnosti mezi ně můžete vložit rovnítko. Trankvilizéry jsou považovány za zastaralý název pro tuto skupinu léků. Ve 2. století odborníci identifikovali XNUMX typy trankvilizérů: první jsou moderní neuroleptika, druhá jsou ta, která se v souladu se současnou klasifikací nazývají anxiolytika.

V závislosti na generaci se léky liší složením, účinkem a závažností vedlejších účinků. Většina léků starší generace jsou deriváty benzodiazepinů. Velký počet komplikací, které mohou nastat při jejich užívání, vedl k tomu, že se takové léky prodávají přísně na předpis.

Jako alternativa k účinným lékům byla vytvořena moderní anxiolytika – léky nové generace. Mnohé z nich mají minimum kontraindikací a vedlejších účinků. Nevyvolávají závislost, proto se aktivně používají v terapii. Léky jsou předepsány pro:

• neurotické poruchy (všechny formy úzkostných poruch, záchvaty paniky, adaptační poruchy a OCD);
• psychóza (psychomotorická neklid, bludy a vize v důsledku užívání psychoaktivních látek nebo alkoholických nápojů);
• psychosomatické poruchy (problémy se spánkem, bulimie v důsledku nervozity, vředy, hypertenze);
• abstinenční syndrom (negativní abstinenční příznaky ze závislosti na etanolu, zakázaných látkách a lécích);
• svalová dysfunkce (křeče, tiky a jiné nedobrovolné svalové kontrakce);
• alergická reakce (vyrážka, svědění, bronchospasmus).

Jako další prvek během anestezie lze také použít sedativní anxiolytikum.

Účinek léku na lidské tělo

Jakmile se droga dostane do krevního řečiště, je během krátké doby transportována do mozku. Anxiolytika ovlivňují GABA receptory, čímž zvyšují afinitu kyseliny gama-máselné ke specifické skupině nervových buněk. V důsledku toho výrazně klesá excitabilita nervových spojení, což vyvolává letargii a pomalost. Jinými slovy, přirozené procesy centrálního nervového systému se zpomalují. Současně se normalizuje tón stěn oběhového systému a reguluje se srdeční frekvence.

Účinek anxiolytik na organismus závisí na tom, jaké typy receptorů jsou aktivovány. Užívání drogy vede k následujícím účinkům:

1. Proti úzkosti. Hlavního účinku anxiolytik je dosaženo aktivací inhibičních procesů a snížením dráždivosti subkortikálních mozkových struktur. V důsledku toho klesá pacientovo napětí a slábne pocit strachu.
2. Hypnotický. U problémů se spánkem, které se vyskytují na pozadí mírných nebo hraničních duševních poruch, pomáhají léky odstranit tento stav.
3. Uklidňující. Lék oslabuje psychomotorickou vzrušivost, slábne soustředění a rychlost reakce.
4. Svalový relaxant. Inhibiční účinek na míšní reflexy vede k relaxaci kosterního svalstva.
5. Vegetastabilizační. Některé léky ze skupiny anxiolytik ovlivňují autonomní nervový systém, což zabraňuje rozvoji takových projevů úzkosti, jako je tachykardie, nadměrné pocení a narušení gastrointestinálního traktu.

Po konzumaci prvních dávek nastává stav, který připomíná alkoholové opojení. Ale zároveň pacient nemá specifický zápach alkoholu. Po užití léků člověk pociťuje klid a relaxaci. Jeho úzkost mizí, pozornost klesá a schopnost koncentrace se ztrácí. Po několika dávkách může dojít k hlubokému spánku. Pokud pacient po probuzení nedostane další porci prášků, začne být nervózní a agresivní.

Při dlouhodobém užívání silných anxiolytik vystřídá krátká období euforie špatný zdravotní stav. Tablety se nepoužívají pro potěšení, ale aby se zbavily negativních příznaků. Při systematickém užívání léku pacient pociťuje silné bolesti hlavy, ztrátu chuti k jídlu, pokles krevního tlaku a zhoršené vidění.

drogová závislost

Různé léky patřící do skupiny anxiolytik mají své vlastní vlastnosti. Například Radedorm má účinek podobný opojení. Užívání Phenazepamu je doprovázeno zvýšením motorické aktivity, zatímco Diazepam způsobuje euforii. Mezi drogově závislými je proto běžné kombinování různých druhů léků.

Současná dávka medikace k dosažení narkotického účinku je několikanásobně vyšší než terapeutické parametry. Produkt začíná působit po 30-40 minutách, doba trvání – 5-7 hodin.

Anxiolytika jsou léky, které mají silné účinky. Často vedou k rozvoji farmaceutické drogové závislosti. Zároveň se u pacienta rozvíjí jak psychická, tak fyzická závislost. V prvním případě pacient zažívá neodolatelnou touhu užít drogu. V intervalech mezi dávkami a při vysazení léků se člověk stává agresivním a podrážděným a zřetelně se projevuje emoční nestabilita.

S rozvojem fyzické závislosti jsou viditelné vegetativní odchylky. Pacient má bolesti hlavy a srdce v důsledku změn tlaku, spánek a chuť k jídlu jsou narušeny. Závislost na anxiolytikách často postihuje starší lidi, kteří mají problémy se spánkem. Takoví pacienti vykazují Munchausenův syndrom – neustále chodí na kliniku, stěžují si na nespavost a požadují, aby lékař předepsal určitý lék.

Seznam nejrozšířenějších anxiolytik:

• silné (Phenazepam, Diazepam, Lorazepam) a střední (Gidazepam, Bromazepam);
• s hypnotickým účinkem (Nitrazepam, Triazolam, Midazolam);
• ke zmírnění záchvatů (klonazepam).

Samostatnou skupinu tvoří denní léky, které nemají hypnotický účinek. Takové léky mají mírnější účinek. Mezi tyto léky patří: Medazepam, Grandaxin. Samostatnou skupinu tvoří léky nové generace (Afobazol, Adaptol, Atarax). Jejich výhodou je absence závislosti, ale zároveň taková anxiolytika dávají slabý účinek a velké množství vedlejších účinků.

Důsledky užívání tohoto léku

Mezi hlavní vedlejší účinky anxiolytik, které se vyskytují při zneužívání nebo nelékařském použití léků, patří:

• porucha pozornosti;
• ospalost;
• problémy s pamětí;
• pokles výkonu;
• porušení kognitivních funkcí;
• snížený svalový tonus;
• oslabení reakce;
• agresivita;
• porucha spánku;
• zvýšená srdeční frekvence;
• závratě a silné bolesti hlavy;
• nesnášenlivost jasného světla;
• křeče;
• nevolnost a zvracení;
• problémy se schopností;
• motorická úzkost;
• rozvoj psychické a fyzické závislosti.

Dlouhodobé užívání léků negativně ovlivňuje vzhled a chování pacienta. Jeho koordinace pohybů je narušena, jeho chůze se stává vrávoravou a jeho řeč je nezřetelná. Zhoršuje se i stav kůže, na jazyku se objevuje přetrvávající bílý povlak, zorničky prakticky nereagují na světlo.

Nemedicínské použití anxiolytik vede k rozvoji závislosti. Aby pacient prožil počáteční euforii, musí dávku neustále zvyšovat. Uvolnění ale po krátké době vystřídá agresivita a podrážděnost. Akutní intoxikace drogami vede k halucinacím a poruchám vědomí.

Předávkování může vést ke kómatu a smrti.

Komplikace z anxiolytik mohou být dočasné. Po ukončení užívání látky se pacient vrátí do normálu. Některé následky vyplývající z drogové závislosti však vyžadují zdlouhavou léčbu a jsou často nevratné. Mezi takové odchylky patří:

• selhání ledvin;
• deprese;
• cirhóza jater;
• sebevražedné sklony;
• oslabení intelektuálních schopností;
• tachykardie;
• psycho-emocionální nestabilita;
• panický záchvat.

Kombinace léku s jinými látkami

Protože anxiolytika ovlivňují vyšší nervovou aktivitu, způsobují mnoho vedlejších účinků a mohou mít nepředvídatelné účinky, jsou dostupná pouze na předpis. Ale nejnovější generace léků je zahrnuta do různých farmaceutických skupin, takže neexistují žádná specifická omezení prodeje sedativ. Takových léků je málo – jde o jednotlivé zástupce nové generace nebenzodiazepinových anxiolytik. Léky odstraňují úzkost, symptomy stresu a záchvaty paniky. Takové léky jsou bezpečné a mají minimální počet kontraindikací.

Bez lékařského předpisu si můžete koupit:

• Amizil (má sedativa, vhodný k léčbě neurózy);
• Mexidol (má příznivý vliv na paměť, minimalizuje riziko záchvatů);
• Spitomin (používaný k léčbě neuróz a odstranění úzkosti);
• Adaptol (doporučen pro neurotické poruchy v důsledku dlouhodobého fyzického a emočního stresu);
• Oxylidin (pomáhá vyrovnat se se zvýšenou dráždivostí nervového systému, zesiluje účinek antidepresiv, vhodný k léčbě aterosklerózy a neuróz);
• Stresam (stabilizuje emoční pozadí, odstraňuje úzkost a strach).

Je velmi nebezpečné používat jiná anxiolytika bez lékařského předpisu. Samostatnou skupinu tvoří denní léky, které mají pouze protiúzkostný účinek bez sedativních a hypnotických účinků. Prodávají se bez lékařského předpisu. Takové produkty jsou vhodné pro ty, kteří řídí auto nebo se věnují činnostem vyžadujícím zvýšenou koncentraci. Mezi tato anxiolytika patří:

• Gidazepam (pomáhá lidem trpícím neustálými migrénami, snižuje touhu po alkoholu a nelegálních látkách);
• Oxazepam (doporučen pro duševní poruchy v důsledku neustálého stresu nebo deprese);
• Prazepam (snižuje excitabilitu mozkových center);
• Tofisopam (předepsaný pro silný stres a zhoršenou motorickou aktivitu);
• Trioxazin (snižuje subjektivní pocity paniky a strachu).

Anxiolytika mají účinek, který zvyšuje účinnost antidepresiv a neuroleptik, analgetik a hypnotik. Neměly by se však užívat společně s hormony, antikoagulancii a antikonvulzivními léky.

Jednou z nejnebezpečnějších kombinací jsou anxiolytika s alkoholickými nápoji. Jak léky, tak alkohol mají inhibiční účinek na fungování těla a psychiky. Při společném použití zesilují navzájem své účinky, což vede k útlumu dýchání a dušení. Náhlý pokles krevního tlaku může vyvolat kóma.

Léčba

Když se vyvine závislost na anxiolytikách, je nutná komplexní léčba, která se skládá z několika fází:

1. Eliminace abstinenčního syndromu. Zahrnuje symptomatickou medikamentózní léčbu. Závisí na závažnosti stavu pacienta a závažnosti příznaků.
2. Detoxikační aktivity. Obvykle se kombinuje s prvním stupněm. Zaměřeno na očistu těla a odstranění toxinů z něj.
3. Zrušení léku. Někdy je nutné postupné snižování dávkování, v jiných situacích je lék nahrazen jiným lékem se zkříženou tolerancí.
4. Psychoterapie. Používají se různé techniky, jejichž hlavním úkolem je motivovat pacienta k uzdravení.
5. Rehabilitace a sociální adaptace. Umožňuje člověku vrátit se do normálního života, obnovit ztracená spojení a začlenit se do společnosti po propuštění z kliniky.

Chcete-li snížit pravděpodobnost vzniku závislosti na anxiolytikách, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

1. Užívejte léky pouze v případě, že příčinou nespavosti a jiných poruch je špatný stav nervového systému, nikoli jiné patologie.
2. Lidem do 21 let se nedoporučuje užívat anxiolytika. Pokud je léčba poruchy možná bez této kategorie léků, pak je lepší se bez nich obejít.
3. Stojí za to začít užívat léky s minimální dávkou. Pokud se stav do 6 týdnů nezlepší, není třeba zvyšovat dávku. Je nutné zcela opustit pilulky, protože neposkytují očekávaný terapeutický účinek.
4. Droga se užívá pouze po určitou dobu. Dlouhodobé užívání se doporučuje pouze těm, kteří mají v anamnéze vážnou chronickou úzkost, když neléková léčba selhala.
5. U pacientů s úzkostnými poruchami, kteří užívají anxiolytika, je důležité pravidelně navštěvovat psychoterapeuta.

Nejlepší efekt z hlediska absence závislosti mají léky s dlouhou eliminační dobou. Zřídka vedou po vysazení k abstinenčním příznakům. Pacienti užívající léky na spaní a anxiolytika by měli být neustále pod dohledem lékařů.

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) záchvaty paniky během života postihnou asi 2–3 % světové populace.
Je však třeba poznamenat, že údaje o incidenci mohou být podhodnoceny, protože ne všichni lidé trpící záchvaty paniky vyhledávají lékařskou pomoc. Příznaky záchvatů paniky se mohou lišit a pacienti je mohou zaměňovat s jinými nemocemi nebo fyzickými stavy.

Záchvaty paniky jsou extrémním projevem úzkosti. Hlavní metodou léčby úzkosti je psychoterapie s cílem analyzovat příčiny úzkostného stavu a pracovat s nimi. Je nutné zjistit, proč má člověk záchvaty, po kterých lze vybrat potřebné techniky a typ terapie.

Jak byste popsal záchvaty paniky?

Záchvaty paniky jsou akutní a intenzivní epizody velmi intenzivní úzkosti a strachu, které se mohou objevit neočekávaně a bez zjevného důvodu. Během záchvatu paniky člověk zažívá těžké fyzické a psychické příznaky. Je důležité poznamenat, že záchvaty paniky jsou diagnostickým termínem používaným v psychiatrii k označení specifického typu úzkostné poruchy. Zde jsou některé charakteristické rysy záchvatů paniky:

1. Náhlý vzhled. Záchvaty paniky začínají náhle, obvykle bez předchozího varování nebo viditelných spouštěčů. Člověk se může cítit naprosto normálně, dokud záchvat nezačne.
2. Intenzivní úzkost a strach. Během záchvatu paniky člověk zažívá nadměrnou úzkost, strach nebo paniku, které mohou být tak závažné, že věří, že jsou v nebezpečí nebo umírají.
3. Fyzické příznaky. Záchvaty paniky jsou doprovázeny řadou fyzických příznaků, jako je zrychlený tep, dušnost, pocení, třes, závratě, bolesti hlavy, nevolnost a bolesti na hrudi.
4. Trvání. Záchvaty paniky obvykle dosáhnou své maximální intenzity během několika minut a trvají 5 až 20 minut, ale některé záchvaty mohou trvat déle.
5. Ztráta kontroly. Během záchvatu paniky může mít člověk pocit, že ztrácí kontrolu nad svým tělem a myšlenkami.
6. Autonomní nervový systém. Záchvaty paniky jsou často spojeny s aktivací autonomního nervového systému, který způsobuje fyziologické reakce podobné „boji nebo útěku“, i když neexistuje žádná skutečná hrozba.
7. Důsledky. Po záchvatu se člověk může cítit unavený, slabý nebo vyčerpaný. Může se také obávat opakovaných útoků a začít se vyhýbat situacím, které jsou spojeny s minulou panikou.

Záchvaty paniky mohou být velmi obtížnou a děsivou zkušeností. Pokud vy nebo někdo, koho milujete, pociťujete tyto příznaky, doporučuje se, abyste vyhledali pomoc profesionálního psychiatra nebo psychologa pro posouzení a podporu. Účinná léčba a podpora mohou pomoci zvládnout záchvaty paniky a zlepšit kvalitu vašeho života.

Jak si pomoci při panickém záchvatu?

Pokud zažijete záchvat paniky, nezapomeňte, že je obvykle krátkodobý a nepředstavuje skutečnou hrozbu pro vaše zdraví. Zde je několik metod, které vám mohou pomoci vyrovnat se s panickým záchvatem:

1. Hluboké dýchání. Zkuste se zaměřit na svůj dech. Pomalu a zhluboka se nadechněte nosem, na několik sekund zadržte dech a poté pomalu vydechněte ústy. To pomůže snížit úzkost a uklidnit váš nervový systém.
2. Uvolnění svalů. Postupně uvolňujte napjaté svaly, začněte od hlavy k chodidlům. To může pomoci zmírnit fyzický stres spojený s panickým záchvatem.
3. Vědomá přítomnost. Snažte se věnovat pozornost aktuálnímu okamžiku. Pojmenujte věci kolem sebe nebo se zaměřte na pocity ve svém těle. To vám může pomoci zbavit se vašich obav a obav.
4. Pozitivní afirmace. Opakujte si pro sebe pozitivní výroky, jako „Zvládnu to“, „Je to jen záchvat paniky, to přejde“ atd. To může pomoci změnit vaše myšlení a snížit strach.
5. Používejte jednoduché předměty. Vezměte si jednoduché předměty, které vám pomohou odvrátit vaši pozornost od panických myšlenek. Například pohlaďte hladký oblázek nebo zmáčkněte míček v ruce.
6. Zkuste se pohnout. Pokud je to možné, pokuste se vstát a pohybovat se. Chůze nebo jednoduché cvičení mohou pomoci rozptýlit úzkost a snížit fyzické napětí.
7. Vyhněte se kofeinu, alkoholu a nikotinu: Tyto látky mohou zvýšit příznaky úzkosti a záchvaty paniky, takže je nejlepší se jim vyhnout.

Pokud zažíváte záchvaty paniky často nebo pokud vám velmi ztěžují každodenní život, doporučuje se vyhledat lékařskou pomoc a podporu odborného psychiatra nebo psychologa. Mohou vám pomoci vytvořit personalizovaný léčebný plán a prodiskutovat další strategie pro zvládání záchvatů paniky.

Jaké léky se používají k léčbě záchvatů paniky?

V léčbě záchvatů paniky se používají různé skupiny léků, jako jsou antidepresiva, anxiolytika a některé další léky. Je důležité si uvědomit, že výběr konkrétního léku a dávkování závisí na individuálním pacientovi a doporučuje se pouze po vyhodnocení lékařem nebo psychiatrem. Zde jsou některé z běžných tříd léků, které lze použít k léčbě záchvatů paniky:

1. Antidepresiva. Některá antidepresiva, jako jsou selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mohou být použity k léčbě záchvatů paniky. Příklady SSRI zahrnují sertralin, fluoxetin, escitalopram. Obvykle se předepisují dlouhodobě, aby se snížila frekvence a intenzita záchvatů paniky.
2. Anxiolytika (trankvilizéry). Tyto léky se používají k okamžité úlevě od příznaků úzkosti a paniky. Krátkodobé užívání anxiolytik může pomoci snížit intenzitu záchvatů paniky. K dlouhodobé léčbě se však nepoužívají kvůli riziku závislosti.
3. Beta blokátory. Někdy se používá ke snížení fyzických příznaků spojených se záchvaty paniky, jako je zrychlený srdeční tep a třes. Obvykle se však nepoužívají jako primární léčba panických poruch.
4. Jiné drogy. V některých případech mohou být ke kontrole záchvatů paniky použity jiné léky, jako jsou antikonvulziva, zejména pokud jsou doprovázeny záchvaty.

Kromě léků je účinnou léčbou záchvatů paniky psychoterapie, zejména kognitivně behaviorální terapie (CBT). CBT pomáhá pacientovi vyvinout strategie zvládání úzkosti a změnit negativní myšlení spojené s panikou.

Každý člověk je jedinečný a léčba musí být přizpůsobena každému pacientovi. Pokud máte záchvaty paniky nebo jiné problémy s duševním zdravím, vyhledejte pomoc zkušeného psychiatra nebo psychologa, který vám posoudí a vypracuje nejlepší léčebný plán.