Psychické trauma dítěte: kdy a jak může pomoci odborník na psychologa

V životě každého člověka je místo pro konflikty a hrozby – s některými se dokážeme vyrovnat, jiné nás mohou zlomit. Společně s psycholožkou Marinou Chibisovou a vzdělávacím komplexem „Future Point“ zjišťujeme, co dělat, když v dětství nastala situace, která rozdělila život na předtím a potom.

– Pojďme definovat klíčové pojmy – Co je vůbec dětské psychotrauma?

— Psychické trauma je děsivá, nebezpečná, život ohrožující událost nebo událost emocionální pohody. V souladu s tím dochází k dětským úrazům v dětství – do 18 let.

Nejprve je důležité pochopit, jak se trauma liší od stresu. Emocionální nebo psychický stres způsobený každodenními situacemi se nazývá stres. Není možné vychovávat dítě bez stresu. Každé dítě v jakékoli situaci čelí životním výzvám: jít na hřiště, setkávat se s jinými dětmi a různými omezeními – například nemůžete jíst jen sladkosti. Všechno je to stres. Stresové situace jsou samozřejmě pro dítě nepříjemné, ale s určitou námahou je dokáže zvládnout.

Psychické trauma je silný negativní dopad, se kterým se dítě nedokáže vyrovnat kvůli věkovým charakteristikám. K tomu dochází, když událost překročí schopnost dítěte přizpůsobit se. Zranění může vyvolat jedna událost – řekněme dopravní nehoda. Druhá možnost: trauma může být způsobeno pravidelným opakováním stejné obtížné situace – například šikana nebo týrání dětí v rodině.

— Kde je hranice mezi stresem a traumatem, se kterým se dítě nedokáže vyrovnat?

— Trauma je primárně spojeno s prožitkem hrozby, nebezpečí pro sebe nebo pro ostatní. Zdá se, že vše je zřejmé: nekoupit další hračku je stresující a srážka s tyranem v temné uličce je traumatická. Ve skutečnosti není všechno tak jednoduché.

Představme si babičku, která svému dítěti neustále říká, že je hloupé. Přišla ke mně desetiletá dívka, aby se učila, vzala si ji babička a pokaždé řekla: “Jak se dnes má naše hloupá holka?” Bojoval jsem s tím a odpověděl jsem jí: “Nevím, koho myslíš, chodí ke mně jen chytré dívky.” Představte si dívku, která něco takového slyší každý den. Jakmile vás nazvali hloupým, může to zůstat stresující. Když se to děje pravidelně, může to snadno vést ke zranění.

Je důležité pochopit, že situaci nelze vždy objektivně charakterizovat jako zranění. Dítě může situaci hodnotit jako traumatickou nebo jako normativní – vnímání bude do značné míry dáno individuálními vlastnostmi dítěte a reakcí dospělých kolem něj. Co bude pro jednoho psychické trauma, jiný klidně přijme.

Jak poznáte, že se dítě zranilo?

— Reakce dítěte na trauma mohou být krátkodobé a opožděné. Krátkodobé jsou emoční a behaviorální změny. Emocionálně se dítě může stát vrtošivé, ufňukané, vzrušivé a agresivní. Bude mít emočně nestabilní zázemí. Behaviorálně mohou děti, které zažijí trauma, vykazovat širokou škálu reakcí. Někdo se stává pasivním a inhibovaným – dítě může vnímat dění kolem jako nebezpečné a snaží se nepříjemným situacím vyhýbat. Na druhou stranu může dítě naopak vykazovat nadměrnou behaviorální aktivitu – být agresivní, neposlušné a těžko ovladatelné.

Někdy se zdá, že se dítě se zraněním vyrovná snadno a rychle. Zde je důležité nespěchat a pamatovat na to, že následky se mohou dostavit později.

Z dlouhodobého hlediska zanechává psychické trauma otisk na celém osobním vývoji a může jej ovlivnit různými způsoby: někdo bude usilovat o přehnanou kontrolu, aby se vyhnul nepředvídatelným situacím, a někdo se bude vyhýbat blízkým vztahům, protože „nebude mě milovat vlastně proč?“ připoutat se k někomu.“

— Které děti jsou ohroženy?

— Jelikož se psychické trauma neomezuje na to, co se děje v rodině, nelze na tuto otázku jednoznačně odpovědět. Každé dítě může čelit přírodní katastrofě nebo požáru, a to je docela trauma.

Pokud se zaměříme na traumata získaná v rodině, jedná se především o děti z dysfunkčních rodin, ve kterých rodiče projevují asociální či antisociální chování. Velká pozornost by měla být věnována dětem z rodin, ve kterých se rodiče rozvádějí.

<b>Existuje vtip: pokud máte mámu a tátu, máte hned dva důvody, proč jít na psychoterapii.</b>

Musíme pochopit: nemůžeme předvídat, co bude pro dítě traumatizující. Navenek může vše v rodině vypadat dobře – rodiče se milují a všichni se navzájem podporují. Co se tam ale vlastně děje a jak to dítě vnímá, je velká otázka.

— Jak by se měli rodiče chovat, aby minimalizovali riziko zranění?

— Často je prvním a pochopitelným přáním rodičů chránit dítě před jakýmikoli negativními vlivy. Dítě se však ve výsledku nenaučí zvládat životní výzvy a sebemenší průšvih se mu může zdát nepřekonatelný.

Například teď pracuji se sedmiletým klukem z úplné a velmi milující rodiny. Chodil do školy, poprvé se ocitl v dětském kolektivu a jakékoli neshody mezi dětmi vnímá jako nebezpečí.

Nebude možné položit slámu, ale můžete položit základ, který zabrání tomu, aby se mnoho stresových situací změnilo v traumatické.

Vztah rodiče a dítěte – do jaké míry rodiče pomáhají dítěti cítit se milováno a přijímáno – je základem, na kterém je postavena schopnost vyrovnat se s životními výzvami.

<b>Důležitá je prevence traumatu – pocit bezpodmínečné lásky a bezpodmínečné podpory.</b>

Když dítě ví, že je milováno a nic z toho, co dělá, se nemůže stát důvodem ke ztrátě této lásky, lépe se vyrovná se stresovými situacemi.

Kromě toho je nutné rozvíjet schopnost dítěte zvládat životní výzvy. Zde bych chtěl zdůraznit dva body – schopnost prožívat negativní emoce a schopnost hledat alternativní východiska ze situace.

Za prvé, není třeba se bát, že dítě zažije negativní pocity, bude naštvané, uražené nebo naštvané. To je nedílnou součástí jeho vývoje a zrání. Není třeba ho před takovými zkušenostmi chránit, ale není třeba ho utěšovat nebo devalvovat. Místo frází jako „Proč jsi tak naštvaný, je to jen hra“ je lepší říct „Ano, je to opravdu urážlivé“.

Za druhé je důležité naučit dítě hledat východiska z obtížných situací. Je potřeba problém za dítě neřešit, ale pomoci mu najít zdroje, jak se s ním vyrovnat. Říkáme: „Ano, je to nepříjemné, ale co se dá v této situaci dělat? Jak si myslíte, že? Co mohu dělat, jaké jsou možnosti?” Na jedné straně vždy podpoříme a pomůžeme. Na druhou stranu věříme v jeho schopnost samostatně zvládat stresové situace související s věkem.

<b>”Vím, že to zvládnu.” Věří ve mě, milují mě a já se s tím dokážu vyrovnat“ – to je velmi důležité.</b>

Psychické trauma může být spojeno s vysokými očekáváními od dítěte ze strany dospělých. Když očekáváme, že dítě bude mluvit anglicky, než začne chodit. A pokud mluvíme o prevenci úrazů, je třeba věnovat vážnou pozornost tomu, jakou míru očekávání na dítě klademe a jak reagujeme na jeho selhání. Je důležité dát dítěti pocit, že chyby a selhání nejsou děsivé, ale normální.

— Co bychom měli dělat, když se dítě doslova před našima očima ocitne v traumatické situaci? Jak pomoci?

— V první řadě je nutné poskytnout dítěti pocit bezpečí, maximální stability a předvídatelnosti. Buďte nablízku, najděte způsob, jak udržet fyzický kontakt – obejměte dítě nebo ho držte za ruku. Je lepší odložit změny vašeho obvyklého životního stylu na budoucnost.

Děti se často na traumatickou událost hodně ptají. Je důležité dát jim odpovědi na všechny otázky s přihlédnutím k věku, situaci a individuálním vlastnostem.

Situace traumatu je spojena se silnými pocity a je důležité dát dítěti příležitost o těchto zážitcích mluvit. Neříkejte, že v této situaci není nic hrozného. Naopak – ano, je to děsivé, velmi se bojíte, ale jsem tam, podpořím vás.

Jakmile pomine prvotní reakce na akutní trauma, můžete hledat způsoby, jak se vyrovnat s následky. Pokud je situace velmi obtížná a nevidíte řešení, měli byste se poradit s psychologem.

— Jak genderové stereotypy a postoje ovlivňují prožívání traumatu?

– Muži jsou „mají“ být silní, není jim dovoleno projevovat city, takže často reagují potlačováním a přehnanou kontrolou. Chlapci se často rozhodnou necítit, potlačovat, blokovat možnost emocionální reakce.

Společnost umožňuje ženám emocionálně reagovat a nevyžaduje po nich sílu, proto častěji volí variantu závislého chování a bezmoci. Ale to je právě výsledek společenských norem.

<b>Vyrůstat v rodině alkoholika bude traumatizující pro všechny – pro chlapce i pro dívky. Otázkou je, co si z toho dítě odnese.</b>

Psycholog Alfred Adler věřil, že nás neovlivňují události jako takové, ale význam, který jim dáváme. Zde je dítě, které vyrostlo v dysfunkční rodině a vytvořilo si pocit „Nic nemůžu, jsem bezmocná, nemůžu nic ovlivnit.“ Dobrou zprávou je, že zde hodně souvisí se závěry dětí, takže v procesu psychoterapie na to můžete přijít a vytvořit si stabilní vnitřní pozici s konstruktivnějšími, fungujícími závěry pro sebe a naučit se na to spoléhat.

Bez ohledu na to, co se stane, bez ohledu na to, co se nám stalo v dětství, není to důvod říkat: “Nemohu nic dělat, protože se moji rodiče rozvedli.” To je důvod říct: „Moji rodiče se rozvedli, přikládal jsem této situaci takový a takový význam a takhle s tím žiju. Mohu se k tomu nyní pokusit přistupovat jinak, když jsem dospělý a mám více životních zkušeností.“

— Jak si vytvořit tyto nové stabilní pozice?

— Psychologové pracují v několika různých modelech a některé strategie se mohou lišit. Ve své praxi se nejprve snažím poskytnout bezpečí – atmosféru přijetí, ve které může člověk vyjádřit jakoukoli svou zkušenost. Je důležité, aby se při práci se mnou cítil bezpečně a pohodlně. V další fázi propracujeme a vytáhneme, co se přesně stalo v dětství, analyzujeme příběhy. Pokusme se rekonstruovat závěry, ke kterým klient v dětství dospěl, a najít způsoby, jak se osvobodit od traumatu.

Ve všech fázích pracuji na posílení pocitu dospělosti člověka. Je to velmi důležité. Snažím se, aby klient měl pocit, že odvádí dobrou práci. To mu dodá důvěru ve vlastní hodnotu. Když začneme diskutovat o tom, jak můžeme změnit odolné reakce, které se vyvinuly kvůli traumatu, tento pocit pomáhá najít alternativní strategie chování.

— Jakými způsoby si můžete pomoci, aniž byste se museli obracet na psychologa?

— Máte-li negativní zkušenost z dětství, můžete se s ní někdy vyrovnat sami tím, že analyzujete historii svého vývoje a zkoušíte nové modely chování. Pokud mluvíme konkrétně o traumatu, pocitu ohrožení a supersilném dopadu, je docela obtížné se vyrovnat sami – je nepravděpodobné, že se obejdete bez pomoci psychologa.

Navzdory tomu si můžete pomoci sami. Je důležité si uvědomit, že zažíváte následky traumatu. Dospělí mohou často potlačovat, záměrně zapomínat na historii svého dospívání nebo ji znehodnocovat. Jedna z mých klientek si tak dlouhou dobu nemohla vzpomenout na jedinou událost, která se jí stala před patnáctým rokem, a tak úspěšně ze své paměti potlačila fyzické a citové násilí ve své rodině.

<b>Trauma je vždy spojeno se silnými pocity. Legalizujte své pocity – dovolte si cítit to, co cítíte.</b>

Pochopení toho, co se ve vás přesně děje, je velmi důležité. Ostatně běžnou reakcí na trauma je zablokování těchto emočních projevů.

Zkušenost ohrožení a neschopnosti vyrovnat se s traumatem s tím spojeným často vede k pocitu osobní nedostatečnosti. To je důvod, proč je sebeobsluha klíčovou dovedností pro ty, kteří přežili traumata z dětství. Měli byste respektovat své zájmy, být si vědomi svých potřeb a snažit se je uspokojit. To neznamená, že v každé situaci musíte být na prvním místě. Ale naučit se postarat se o sebe a udržet své vlastní zkušenosti v centru pozornosti je velmi důležitou součástí překonání traumatu.

A nakonec je důležité najít si pro sebe nový příběh. Pokud čelíte traumatickému příběhu, zkuste přijít na to, jaké zavazadlo jste si z něj odnesli. Zkuste se analyzovat, zjistěte, zda existují situace, ve kterých je vaše chování určováno zkušenostmi z dětství. Pravidelně si připomínejte, že vaše závěry z dětství nejsou objektivní realitou, ale reakcí na to, co se vám kdysi stalo. A začněte hledat nové možnosti chování, které by si dospělý a sebevědomý člověk mohl vybrat.

– Teď je jasné, co pro sebe můžete udělat. Co můžete udělat pro někoho jiného? Řekněme, že začnete žít s člověkem a ukáže se, že má trauma z dětství, které zastíní váš společný život.

— Klíčovým bodem je, že partner nemůže být psychoterapeut. Můžete pomoci svému blízkému pochopit, co se děje, a podpořit ho při hledání kvalifikované pomoci. Ale nebudete to moci vyléčit. Člověk se může vypořádat pouze se svým traumatem a dostat se z něj sám. Potřebujete jen bezpodmínečné přijetí a pocit bezpečí. Je velmi cenné umět otevřeně mluvit.

— Takže hlavní je nezaujmout pózu záchranáře nebo zachránce?

— Ano, nejlepší možností je vytvořit a udržovat atmosféru, ve které bude možné sdílet zkušenosti. Důležité je neútočit na člověka a neznehodnocovat to, co se mu stalo. Někdy se můžete setkat s názorem: „No, co se mu stalo tak zvláštního? Měl jsem také otce alkoholika, tak co?“ Taková devalvující pozice ale nikdy nikomu pořádně nepomohla.

Tento text jsme připravili společně se vzdělávacím komplexem „Future Point“. Zvláštní pozornost tam věnují psychickému vývoji dětí – učí nejen školní předměty, ale učí je také zvládat životní výzvy. Ve středisku společně studují děti z úplných rodin a sirotci, kteří žijí s profesionálními rodiči ve vesnici poblíž střediska. Více o tomto projektu si můžete přečíst v naší reportáži z Point of the Future.

• Psychiatrická vyšetření
• Předběžná zkouška
• Recenze odbornosti
• Schůzka s psychiatrem. Terapie
• Pomoc psychologa
• Řešení manželských sporů. Pomoc s rozvodem
• Zneplatnění transakce
• Řešení dědických sporů
• Závěr psychiatra pro agenty
• Neschopnost

Získejte konzultaci
Zanechte požadavek, naši specialisté vás budou kontaktovat a poradí
Odesláním formuláře souhlasíte se zásadami zpracování osobních údajů
Zanechte žádost o individuální konzultaci

Během pracovní doby vám zavoláme zpět do 10 minut.
Pracovní doba: Po-Pá od 9:00 – 18:00.
O víkendech vás budeme kontaktovat do 3 hodin.

duševní trauma dítěte: kdy a jak může pomoci odborník psycholog
Vedoucí lékař ACC “Help”
Marina Evgenievna Baranova
Psychické trauma dítěte: kdy a jak může pomoci odborník na psychologa

• Komentář. Efremova Dilyara Nabiullovna – odborná psycholožka
• Co je duševní trauma u dítěte?
• Kdo může provádět vyšetření psychického traumatu u dospívajících?
• Jak se vypořádat s psychickým traumatem u dětí

Někdy je při výchově dětí do 5-6 let dospělý zvenčí, který taktně poznamenal a nastínil své hranice, naopak požehnáním. Protože dítě vyrůstá ve společnosti, ve které nejsou jen jeho rodiče, ale i cizí lidé.

V tomto článku budeme hovořit o závažnějších případech, kdy dítě v důsledku týrání nebo nevhodných životních podmínek nebo v důsledku traumatické události utrpí psychické trauma. Jak se s tím vypořádat a co dělat.

Psychologický posudek o tom, že dítě bylo týráno nebo utrpělo psychické trauma, vypracovává odborný psycholog. V tomto případě se na žádost soudu nebo vyšetřovacích orgánů provádějí znalecké úkony. Ale dobrovolně, během rozvodového řízení a občanskoprávních sporů u soudu, mohou rodiče také požádat o předběžné vyšetření dítěte. V tomto případě dostávají silné důvody pro podání žaloby a prokázání svého postavení.

Komentář. <br />Efremova Dilyara Nabiullovna – odborná psycholožka<br />

Psycholog, kandidát psychologických věd
Efremova Dilyara Nabiullovna

Allot vnější trauma – při zevním vlivu dochází k ohrožení života a zdraví samotného dítěte, také když má dítě strach o život blízkých, rodičů, protože samotné dítě nepřežije. Také například ztráta důstojnosti při urážce před celou třídou.

Vnitřní trauma. Často se překrývají události, které nejsou přímo život ohrožující. Reálné ohrožení nehrozí, ale nepřímé, dítě má strach, že je špatné, zbytečné a všechny ostatní děti jsou lepší než on. Pak může fungovat efekt poslední stébla.

Některé děti s jakýmkoliv typem traumatu reagují násilně, utíkají z domova, perou se s rodiči nebo dětmi, řežou se a dokonce se pokoušejí o sebevraždu.

Jiní začnou onemocnět, lžou, hledají „ochránce“, plní své požadavky z vděčnosti, fotí nahé fotky a zapojují se do sexuálních kontaktů před dosažením dospělosti.

O násilí. Bití od vrstevníků, napadání ze strany rodičů, to je neustálý stres. Zde má odborník dotaz na újmu na zdraví, a zejména duševní.

Psychické násilí je, když rodiče šikanují svého syna za to, že nevyhrál olympiádu. Učitelé, když šikanují dítě nebo když je spolužáci škádlí, říkají mu „modrý“. Pokud nemáte v kapse 300 rublů, mohli by se vám posmívat. A všechno toto psychické násilí může vést nejen k duševnímu traumatu, ale i k pokusu o sebevraždu.

Pokud odborný psycholog prokáže morální újmu způsobenou dítěti, viník zaplatí pokutu a provinilé děti jsou poslány do komise pro záležitosti mladistvých a registrovány.

Porušení sexuální integrity je dalším článkem trestního zákoníku Ruské federace.

Například 16letý chlapec se dotkl 14leté dívky na předloktí a ta se prudce otočila – a přede všemi jí jeho ruka sklouzla po hrudi. Pro školu jde o mimořádnou událost. Rodiče dívky chtěli uplatnit nárok a zahájit soudní řízení. A odborní psychologové prokázali, že chlapec neměl takový úmysl – zasahovat do integrity této dívky, vše se stalo náhodou. A 16 let je takový věk, že by se takový případ mohl dostat k soudu.

Nejdůležitější je, aby dítě, které prožilo psychické trauma, nezůstalo bez pomoci psychologa nebo psychiatra. My, jako specialisté z ACC „Help“, s tím můžeme pomoci.

Protože zdraví dítěte je na prvním místě a pokuta pro pachatele, trest pro pachatele by neměl být opuštěn, ale je až na druhém místě.

Co je duševní trauma u dítěte?

Duševní trauma je tedy důsledkem události, která je traumatizující pro dětskou psychiku. Dítě může zažít traumatickou událost, ale ne vždy k psychotraumatu dojde. Duševní trauma je dáno významnými změnami v chování a v úrovni pohody a zdraví obecně. Viz článek o PTSD.

Psychické trauma může být důsledkem jedné traumatické události, například dítě zažilo smrt blízkého a vidělo ho umírat. V životě dítěte jsou také podmínky, které vedou k trvalému duševnímu traumatu, jako je prožívání týrání, život v chudobě, v podmínkách omezené svobody, v neustálém ohrožení, v úzkostném a stresujícím prostředí.

Například, pokud matka trpí těžkou depresí, nedochází k žádnému zneužívání dítěte, ale přesto, že dítě žilo léta v takových podmínkách, bez náležité lásky a péče, kterou mu depresivní matka nemůže poskytnout, dostává trvalé psychické trauma, které brání jeho rozvojem dítě slábne a častěji onemocní.

V případě opakovaného prožívání událostí, které jsou pro psychiku traumatizující, i probíhajících okolností, které jsou traumatické pro psychiku, například otec alkoholik, který často používá násilí v rodině, mohou mít důsledky pro vývoj dítěte být výrazně závažnější než při prožívání jediné traumatické události pro psychiku.

Příznaky, podle kterých by se rodič v obecně prosperující rodině měl mít na pozoru, mít podezření na duševní trauma a vyhledat pomoc psychiatra nebo psychologa, jsou následující.

1. Dítě se najednou stává uzavřenějším, odtažitějším, snaží se stáhnout z komunikace s vrstevníky, ale dříve se chovalo jinak. To se stane, pokud bylo dítě šikanováno ve škole, ve školce a nemohlo odolat. Nebo se například dospívající dítě dostane do „špatné společnosti“, není doma, vynechává školu, upadá pod vliv pouličních úřadů a páchá zločiny.

2. V nižším věku může dítě náhle začít koktat, bezdůvodně plakat nebo mít špatnou náladu. Může docházet k opoždění duševního vývoje, opoždění vývoje řeči. Tyto znaky zjišťuje i neurolog, logoped a pouze odborný psycholog sledující rodinu a dítě může odlišit přítomnost psychotraumat a nikoliv případných neurologických poruch nebo fyziologických problémů, například následky problémů s otěhotněním a těžkým porodem.

3. Když se rodiče rozvedou, dítě nepochybně zažívá traumatické události. A pokud při rozvodu rodiče své děti „rozdělí“, hádají se, dělají skandály nebo jedno z nich náhle zmizí z dohledu, existuje i možnost psychického traumatu.

4. Při neodkladné hospitalizaci, při které je malé dítě do cca 12 let odloučeno od matky, při lékařském zákroku s použitím násilí, při pobytu v nemocnici odděleně od matky, i když ji navštíví, je možné zažít psychické trauma.

Prožívání duševního traumatu není nějakým rozsudkem smrti, protože tělo se za vhodných podmínek vzpamatuje a také psychika.

Pokud ale vezmeme v úvahu, že k traumatickým událostem může dojít právě během formování psychiky, od narození a od jednoho do pěti let, následky mohou být nevratné a mít dopad na celý život – mění člověka jako celek.

Připomeňme, že v soudním řízení o určení místa pobytu dítěte a poškození duševního zdraví se jedná konkrétně o diagnostiku této újmy a její míru. Samotný pojem „duševní trauma“ používají psychologové, ale tento pojem není v praxi právníků a advokátů.