Pálení nohou – příčiny | Články z kliniky doktora Glazkova v Moskvě

Tyto informace vám pomohou pochopit, co je syndrom ruka-noha a kožní reakce ruka-noha. Materiál také poskytuje informace o tom, jak zvládat příznaky.

Co je syndrom ruka-noha a palmoplantární kožní reakce?

Syndrom ruka-noha a dlaň-plantární kožní reakce jsou stavy, které postihují kůži na dlaních a ploskách nohou. Některé léky mohou způsobit syndrom ruka-noha a kožní reakce.

Jaké jsou známky a příznaky syndromu ruka-noha a palmoplantární kožní reakce?

Příznaky syndromu ruka-noha a kožní reakce ruka-noha se mohou objevit 3 až 6 týdnů po zahájení chemoterapie. Typ příznaků závisí na použitém léku.

Na dlaních, chodidlech nebo na obou se mohou objevit následující příznaky:

• suchá, popraskaná, šupinatá nebo šupinatá kůže na dlaních nebo chodidlech;
• ostré brnění nebo bolest podobná pálení, zejména ve špičkách prstů na rukou a nohou. Tento pocit se může objevit ještě předtím, než se objeví puchýře;
• tvorba puchýřů, často na dlaních;
• silnější, tužší kůže, která vypadá jako mozol. Častější na chodidlech než na dlaních;
• mírné nebo výrazné zarudnutí;
• otok;

Tyto příznaky se mohou objevit na oblastech těla, které jsou vystaveny velkému tlaku, jako jsou bříšky chodidel, mezi prsty a po stranách chodidel.

Příznaky se mohou pohybovat od mírného nepohodlí až po bolest. Bolest může ovlivnit váš každodenní život. Můžete mít potíže s uchopením malých předmětů, jako je pero nebo vidlička. Zapínání knoflíků na oblečení může být obtížné. Někteří lidé mají potíže s chůzí.

Příznaky obvykle odezní po ukončení léčby nebo po snížení dávky chemoterapie. Kůže se začne zotavovat po několika týdnech.

Jaké léky mohou způsobit syndrom ruka-noha a kožní reakci ruka-noha?

Léky, které mohou způsobit syndrom ruka-noha

Následující léky mohou způsobit syndrom ruka-noha:

• kapecitabin (Xeloda®);
• Doxorubicin (Adriamycin®)
• Fluoruracil (5-FU®)
• Lipozomální doxorubicin (Doxil®)
• Cytarabin (Cytosar-U®)

Léky, které mohou způsobit palmoplantární kožní reakci

Následující léky mohou způsobit reakci ruka-noha.

• Sorafenib (Nexavar®)
• Sunitinib (Sutent®)
• Cabozantinib (Cometriq®)
• Regorafenib (Stivarga®)
• Axitinib (Inlyta®)
• Pazopanib (Votrient®)
• vandetanib (Caprelsa®)
• vemurafenib (Zelboraf®)
• Dabrafenib (Tafinlar®)

Jaká je léčba syndromu ruka-noha a palmoplantární kožní reakce?

Chcete-li pomoci zmírnit příznaky syndromu ruka-noha a kožní reakce ruka-noha, dodržujte tyto pokyny.

Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče

Informujte svého poskytovatele zdravotní péče, jakmile se u vás objeví příznaky. Varujte ho, pokud máte nemoci, jako jsou:

• diabetes mellitus;
• vaskulární onemocnění (stav, který ovlivňuje vaše žíly, tepny nebo průtok krve);
• Periferní neuropatie (stav, který postihuje nervy).

Tato onemocnění způsobují destrukci kůže, brání hojení ran a mohou způsobit infekci.

Pečujte o svou pleť

• Naneste hydratační krém. Při syndromu ruka-noha vyzkoušejte pleťovou vodu nebo krém na bázi ropy bez parfemace, jako je Urea, Udderly Smooth® nebo Eucerin®.
• Neprovádějte puchýře. Naneste mast na bázi ropy, jako je vazelína®, a překryjte ji obvazem (Band-Aid®).
• Nepoužívejte horkou vodu. Neponořujte ruce a nohy do horké vody nebo horké lázně. Nedávejte si horkou koupel.
• Snažte se nedrhnout si dlaně a chodidla. Nedělejte nic, co vyžaduje tření dlaní nebo chodidel, kromě nanášení krému nebo krému.
• Ruce a nohy hydratujte alespoň jednou denně. Ponořte je do studené vody na 20-30 minut. Poté je osušte a naneste hydratační krém bez parfemace.
• Vyhněte se určitým činnostem. Během prvních 2 měsíců léčby se snažte neprovádět činnosti, které způsobují tření nebo vyžadují tření rukou nebo nohou. To platí pro intenzivní fyzické cvičení (jako je běh, jogging nebo aerobik) nebo kontaktní sporty (jako je fotbal nebo americký fotbal).

Noste vhodné oblečení

• Nosíš ponožky. Pod každou obuv noste silné, měkké bavlněné ponožky.
• Noste pohodlné boty. Pro zmírnění tlaku bot na nohu se doporučuje používat absorpční pěnové vložky a vložky tlumící nárazy. Ty lze zakoupit v maloobchodních lékárnách, jako je CVS nebo Walgreens, nebo v internetových obchodech, jako je Amazon.
• Chraňte své ruce. Při domácích pracích nebo mimo domov, jako je úklid domu, zahradničení nebo nakupování potravin, noste těžké bavlněné rukavice.
• Nenoste těsné oblečení. Nenoste ponožky, punčochové kalhoty nebo příliš těsné boty.

Postupujte podle pokynů svého poskytovatele zdravotní péče.

Váš poskytovatel zdravotní péče může předepsat lokální léky k léčbě problémové oblasti. Jedná se o léky, které se aplikují přímo na kůži. Mohou zahrnovat:

• steroidy;
• zvlhčovače;
• léky, které odstraňují přebytečnou kůži;
• antimikrobiální léky (léky, které ničí mikroorganismy);
• léky proti bolesti;
• tekutá náplast, jako je Dermabond®, k překrytí ran na rukou nebo nohou.

Pokud se příznaky zhorší, kontaktujte svého poskytovatele zdravotní péče. Může předepsat perorální léky (užívané ústy) ke zmírnění bolesti nebo otoku.

Kdy kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče

Zavolejte svého poskytovatele zdravotní péče, pokud zaznamenáte některý z následujících stavů:

• teplota 100,4 °F (38 °C) nebo vyšší;
• zimnice;
• příznaky nezmizí nebo se zhorší;
• Na dlaních nebo chodidlech se mohou objevit následující příznaky:
  • kůže, která je tvrdá, teplá nebo horká na dotek;
  • jasně žlutý nebo zelený výboj;
  • krvácení;
  • nepříjemný zápach z dlaní a nohou;
  • zvyšující se zarudnutí nebo otok;
  • zvyšující se bolest nebo nepohodlí;

  Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

  Máte-li dotazy nebo obavy, obraťte se na svého poskytovatele zdravotní péče. Člen vašeho pečovatelského týmu odpoví pondělí až pátek od 9:5 do XNUMX:XNUMX Mimo tyto hodiny můžete zanechat zprávu nebo si promluvit s jiným poskytovatelem MSK. V pohotovosti je vždy lékař nebo sestra. Pokud si nejste jisti, jak kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče, zavolejte na .

  Pro více informací navštivte naši virtuální knihovnu na www.mskcc.org/pe.

  Syndrom ruka-noha a kožní reakce ruka-noha — Poslední aktualizace 29. července 2023
  Všechna práva vyhrazena a vlastní Memorial Sloan Kettering Cancer Center

  

  Glazkov Jurij Konstantinovič Hlavní lékař

  • traumatolog-ortoped
  • úrazový chirurg
  • sportovní traumatolog
  • ortoped

  Pokud vás pálí nohy, s největší pravděpodobností stojíte na doutnajícím uhlí s bosýma nohama. Pokud tomu tak není, měli byste se nechat otestovat, abyste zjistili příčinu příznaku, protože je zřejmé, že toto „teplo“ přichází zevnitř vašeho těla, nikoli zvenčí. K pálení nohou může vést celá řada onemocnění: endokrinní, vaskulární, plísňové, ortopedické atd.

  Hořící nohy – příčiny 2.jpg

  

  Hořící nohy – příčiny 2.jpg

  Možné příčiny bolesti a pálení v nohou

  Nejčastější příčiny pálení nohou jsou:

  • nepohodlná obuv;
  • fyzická únava;
  • ploché nohy;
  • kuří oka;
  • diabetická noha, neuropatická forma;
  • mykózy – plísňové infekce kůže nohou;
  • křečové žíly;
  • dlouhodobé sezení nebo stání (stagnace krve).

  Co dělat, když vás pálí nohy

  Pokud máte obavy o své nohy, nejprve si prohlédněte kůži na nohou. Je na ní nějaká vyrážka? Mohou to být oblasti zarudnutí, olupování, bradavic, prasklin, puchýřů atd.

  Zarudnutí a odlupování, často s nepříjemným zápachem, s největší pravděpodobností svědčí o rozvoji mykózy nohou. Tento problém byste měli konzultovat s dermatologem.

  Přítomnost mozolů, zarudlá místa, praskliny, ale i zvýšená únava nohou, bolesti v jiných částech chodidla, ale i v jiných oblastech dolních končetin často svědčí o ortopedických problémech. Můžete mít ploché nohy nebo jiné deformity nohou. Vedou k tomu, že noha nevydrží fyzické zatížení, které je na ni kladeno. Svaly se rychle unaví, vazivový aparát se natáhne a zanítí, jednotlivé oblasti nohy jsou vystaveny zvýšenému mechanickému tlaku. V důsledku toho trpí i kůže na noze, ale to je pouze „špička ledovce“. Dostat se do „těla ledovce“ a stanovit přesné mechanismy pocitu pálení je možné pouze po konzultaci s ortopedem, který vás vyšetří klinickými a instrumentálními metodami.

  Pocit pálení, necitlivosti nebo mravenčení může být známkou diabetické nohy. Toto onemocnění se vyvíjí roky a dokonce desetiletí po nástupu patologie. Situace, kdy je diabetes poprvé diagnostikován až po rozvoji diabetické nohy, jsou extrémně vzácné. Pokud tedy s jistotou víte, že trpíte cukrovkou, je vysoká pravděpodobnost, že pálení je spojeno s tímto onemocněním. Pokud takovou nemoc nemáte, nebo o ní ještě nevíte, pak je pravděpodobnost vzniku diabetické nohy jako příčiny pálení v nohou extrémně nízká.

  Jak se to léčí?

  Na pálení nohou neexistuje žádná pilulka ani mast. Pokud s takovým požadavkem zajdete do lékárny, pravděpodobně vám něco nabídnou. Ale stejně to bude v nejlepším případě symptomatický lék, který problém skryje, ale nevyřeší, a v horším případě zbytečná atrapa, za kterou budete utrácet peníze.

  Hořící nohy – příčiny 3.jpg

  

  Hořící nohy – příčiny 3.jpg

  Není třeba léčit pálení, ale nemoc, která toto pálení způsobuje. Kontaktujte kliniku Dr. Glazkova. Vyšetříme vás a zjistíme původ tohoto příznaku.

  S vysokou pravděpodobností lze problém vyřešit pomocí ortopedických vložek. Neměli byste si kupovat hotové, nezohledňují totiž konfiguraci vaší nohy. Vložky jsou vyráběny pouze jednotlivě. Tyto služby poskytují specialisté naší kliniky. Vložky jsou zvláště účinné při řešení problému plochých nohou a diabetické nohy.

  Schůzku s ortopedem si můžete domluvit telefonicky nebo pomocí formuláře na webu. Na naší klinice dostanete kompletní vyšetření a adekvátní léčbu, která vám umožní rychle se zbavit pálení v nohou a poskytovat dobré dlouhodobé výsledky.