Dieta při dně: přípravky pro prevenci – ACADEMPHARM

Kardiolog
kardiologické oddělení č. 1
Karpovič L.A.

DNA

– je systémové tofové onemocnění, které se rozvíjí v důsledku zánětu v místě ukládání krystalů monosodné soli urátu nebo kyseliny močové u lidí s hyperurikémií způsobenou faktory prostředí a/nebo genetickými faktory.

EPIDEMIOLOGIE

-5-28 pro muže a 1-6 u žen na 1 tisíc obyvatel;

– vrchol ve věku 40-50 let u mužů a 60 let u žen;

Dietologové speciálně vyvinuli dietu – TABULKU Č. 6. Vylučuje příjem produktů obsahujících velké množství purinů, omezuje příjem soli a tuků. Doporučuje se pít dostatek tekutin, zejména zásaditých. Je třeba poznamenat, že úplné vyloučení soli z jídelníčku (bezsolná dieta) vede ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi.

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! TABULKA Č. 6 je předepisována pacientům s dnou, kteří mají normální tělesnou hmotnost. V případě nadváhy je nutné omezit příjem sacharidů a tuků.

Doporučuje se jíst zlomkově, v malých porcích a nepřejídat se, zejména v noci.

• Všechny druhy ryb, včetně tresky, tresky tmavé, platýse, sledě, makrely, sardinky, tuňáka, lososa (nedoporučuje se jíst uzené a solené ryby).
• Mléčné výrobky: tvaroh, odstředěné mléko nebo mléko s 0,5% tukem, nízkotučné sýry.
• Vařené maso (libové druhy: krůta, kuře, telecí, zvěřina, králík, mladé jehněčí) 2krát týdně. Přednost by měla mít maso, které se vaří dlouho, protože se během tohoto procesu vyvařují puriny.
• Celozrnný chléb, snídaňové cereálie, ovesná kaše, těstoviny z tvrdé pšenice, rýže.
• Zeleninové polévky (vegetariánské!).
• Jogurtové salátové dresinky.
• Rostlinný (olivový, slunečnicový atd.) olej.
• Ořechy (všechny druhy, ale tučné odrůdy s mírou).
• Ovoce a zelenina (včetně avokáda)*.

*Je mylnou představou, že puriny obsažené v zelenině mohou způsobit zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi a tím vyvolat akutní artritidu. Ve skutečnosti se puriny obsažené v zelenině rychle vylučují, takže nepředstavují nebezpečí.

Nápoje, které můžete pít:

• Alkalické nápoje (minerální voda), želé, brusinkové a brusinkové ovocné nápoje, nálev z šípků, čaj, káva.
• Doporučuje se pít mléko, protože řada jeho složek odstraňuje kyselinu močovou.
• V průměru se doporučuje vypít 1,5 až 2 litry* tekutin denně.

*U pacientů s arteriální hypertenzí, srdečním selháním, poruchou funkce ledvin nebo adenomem prostaty by však měl být tento objem snížen (v této otázce je nutná konzultace s lékařem).

• Játra, ledviny, mozek a jiné droby, šunka, klobásy, salám, masné konzervy, želé, zvěřina (husa, kachna).
• Uzená ryba, balyk, rybí kaviár.
• Sladké buchty, koláče, prémiový chléb.
• Tavené sýry.
• Polévky s masovými vývary.
• Máslo, sádlo, margaríny.
• Chipsy (libovolné v závislosti na způsobu přípravy, použití tuků).
• Slané omáčky, majonéza.
• Coca-Cola a další sycené sladké nápoje.
• Máslové krémy, pečivo, dorty*.

*Tuky zpomalují odstraňování kyseliny močové z těla.

Velkou roli hraje nejen kvalita, ale i množství konzumovaného jídla.

Například pokud si k snídani dovolíte jeden sýrový sendvič, nic špatného se nestane, ale pokud se celý váš denní jídelníček skládá ze sýrových sendvičů, artritidě se nelze vyhnout, protože i 100 g nízkotučného sýra obsahuje 20 g tuku.

Pro normalizaci hmotnosti by 1-2 dny v týdnu měly být vykládacími dny.

Hubnutí by nemělo být rychlé! Půst jen poškodí vaše zdraví a zhorší dnu. Hubnout je třeba postupně, ne více než 100-200 g týdně.

ALKOHOL

Bylo prokázáno, že konzumace alkoholu vede ke zvýšení hladiny kyseliny močové v krvi, a to jak při epizodické, tak i chronické konzumaci. Mnoho pacientů si spojuje exacerbaci artritidy s konzumací alkoholu. Je dobře známo, že výskyt dnavé artritidy je u lidí, kteří pravidelně konzumují alkohol, výrazně vyšší.

• Pivo, včetně nealkoholického piva, obsahuje mnoho purinů, ze kterých se v těle vytváří kyselina močová.
• Silné nápoje (vodka, whisky, gin atd.) a fortifikovaná vína ztěžují odstraňování kyseliny močové z těla.
• Suché víno (bílé a červené) – v mírném množství má nejmenší schopnost způsobit zvýšení kyseliny močové.

Je důležité vědět, že pití alkoholu s léky užívanými k léčbě zánětu kloubů (nesteroidní protizánětlivé léky) je nejen nežádoucí, ale i kontraindikováno! Je to kvůli zvýšenému riziku krvácení do gastrointestinálního traktu a poškození jater.

Bylo také zaznamenáno snížení účinnosti alopurinolu u pacientů, kteří pravidelně užívají alkohol, protože pod vlivem alkoholu je metabolismus alopurinolu na účinné látky snížen. Názor, že by se dávka alopurinolu měla v případě konzumace alkoholu zvýšit, také nemá dostatečný základ, taková taktika může vést k rozvoji nežádoucích reakcí na alopurinol.

Je také nežádoucí, aby pacienti podstupující léčbu arteriální hypertenze nebo diabetu konzumovali alkohol.

• Zprávy
• Prioritní a prvořadá služba
• Postup hospitalizace
• Vnitřní předpisy pro pacienty
• Léčba a pomoc
• Aktuální
• Prevence nemocí
• Články
• Jednotné dny zdraví
• Zdravotní školy
• Aktivní dlouhověkost
• Diabetická škola
• 2025 — Rok zlepšení
• V roce 2025 se slaví 80. výročí vítězství

Bolest v kloubu palce nohy. Co by to mohlo být?

Kyselina močová v krvi: jaký je tento indikátor, proč se zvyšuje, jak ji snížit?

Co je hyperurikémie, jak ji odhalit a léčit?

Jak zmírnit záchvat dny: příčiny a známky exacerbace, taktika léčby

Dna: příčiny, příznaky, přístupy k léčbě a prevenci

Klíčová slova:
podíl

Dna je metabolické onemocnění spojené s abnormálně vysokými hladinami kyseliny močové v těle. Ovlivňuje klouby nohou, paží a ledvin. V důsledku vysoké koncentrace kyseliny močové se její sůl, urát, ukládá v tělesných tkáních a způsobuje zánět. Tento proces je doprovázen silnou bolestí, zarudnutím, otokem a deformací kloubů a tvorbou zhutnění. Pokud není onemocnění včas léčeno, povede k poruše funkce ledvin a selhání ledvin.

K léčbě dnavé artritidy se používají léky (Febuxostat-NAN), fyzioterapie a dietoterapie. Dieta pro pacienty s dnou zahrnuje terapeutickou výživu s nízkým obsahem purinů – sloučenin, které mají tendenci se rozkládat na kyselinu močovou. Jsou obsaženy ve výrobcích v různém množství. Strava s vysokým obsahem purinů povede k častým exacerbacím, zvýšené bolesti a zhoršení stavu. Pacienti trpící dnou proto potřebují vědět, které potraviny mohou a měly by být konzumovány a které jsou přísně zakázány.

Povolené a zakázané produkty

U dny je pacientům obvykle předepsána léčebná tabulka č. 6 nebo č. 8. Váš lékař by měl rozhodnout, která dieta pro dnu je pro vás vhodná, na základě formy, stádia onemocnění a individuálních charakteristik průběhu onemocnění.

Všechny potraviny pro pacienty trpící dnavými záchvaty jsou rozděleny do tří skupin: povolené, zakázané a ty, které lze jíst v omezeném množství.

Povoleno – obsahuje malé množství purinů:

• zelenina: celer, mrkev, brambory, lilek, bílé zelí, okurky, cuketa. Obsahují mnoho vitamínů, antioxidantů, vlákniny a dalších prospěšných prvků, které udržují tělo zdravé. Mohou se jíst syrové, vařené, dušené;
• ovoce: citrusové plody, zelená jablka, švestky, meruňky;
• bobule: angrešt, meloun, jahody, rybíz. Některé bobule, jako jsou třešně, pomáhají snižovat hladinu kyseliny močové;
• obiloviny: rýže, pohanka, kuskus, bulgur, špalda, ovesné vločky;
• mořské plody: krevety, chobotnice, mušle;
• zelenina: bazalka, kopr, koriandr;
• rostlinné oleje – dýňový, olivový, slunečnicový, lněný;
• sladkosti: med, marshmallows, marmeláda, želé, džem z bobulí;
• nízkotučné mléčné a fermentované mléčné výrobky;
• libové ryby – štikozubce, treska, okoun říční, treska modravá;
• na dietě pro akutní dnu je povoleno jíst drůbež s nízkým obsahem tuku – krůtí, kuřecí prsa a králičí maso;
• zeleninové polévky;
• nízkotučný tvaroh;
• sušené ovoce – s výjimkou rozinek a fíků;
• matice;
• slunečnicová semena;
• chléb z žitné a pšeničné mouky.

Jako nápoje při dnové dietě pro muže a ženy jsou povoleny ovocné šťávy, kompoty, minerální vody, bylinné odvary, ovocné nápoje, slabě louhovaný černý čaj a káva.

Zakázáno – zvýšení hladiny kyseliny močové v těle:

• vývary na bázi masa, ryb, hub;
• maso: telecí, vepřové, jehněčí, hovězí;
• živočišné tuky;
• listová zelenina: špenát, rebarbora;
• kvasnicové výrobky;
• tučné ryby: pstruh, jeseter, sleď, makrela;
• bobule: maliny, hrozny, včetně sušených;
• houby;
• vedlejší masné produkty: játra, ledviny, plíce, mozek;
• uzené výrobky;
• sýr s vysokým procentem tuku;
• sladkosti: bonbóny, čokoláda, dorty, pečivo;
• kakao;
• silná káva;
• klobásy;
• výrobky obsahující velké množství konzervačních látek;
• omáčky, pálivá koření a koření: hořčice, kečup, křen, koriandr, pepř;
• alkohol – nápoje obsahující alkohol jsou silnými provokatéry dnavého záchvatu.

Potraviny, které je třeba omezit:

• zelenina: rajčata, špenát, květák, chřest;
• luštěniny: čočka, fazole, hrách, cizrna – obsahují velké množství bílkovin, proto při překročení hladiny kyseliny močové v krvi by se měly luštěniny konzumovat maximálně dvakrát týdně, a pokud dochází k častým záchvatům a exacerbacím, měli byste dočasně opustit je;
• křepelčí a kuřecí vejce;
• květák;
• máslo;
• rajčatová šťáva;
• celozrnný chléb.

Časté porušování diety při dně a nadměrná konzumace potravin obsahujících puriny povedou k exacerbaci patologie, urolitiáze a rozvoji dnavé artritidy.

Dieta pro dnu během exacerbace se bude lišit od stravy pro chronický průběh. Během exacerbací se pacient musí úplně vzdát ryb a masa, odstranit podmíněně povolené potraviny ze stravy a pít více tekutin. V chronických případech je povoleno pravidelně provádět fermentované mléčné nebo zeleninové půsty.

Dieta pro dnu: menu na týden

Terapeutická výživa pro dnavé záchvaty je založena na jednoduchých a cenově dostupných produktech, takže dodržování takové stravy není obtížné. Pokud je metabolismus kyseliny močové narušen, může týdenní menu vypadat takto:

• Pondělí:
  • Snídaně: parní omeleta s nízkotučným mlékem, zeleninový salát, slabá káva nebo čaj.
  • Oběd: zeleninová polévka, 150-170 gramů libové vařené ryby.
  • Odpolední svačina: ovocné pyré.
  • Večeře: dušená cuketa, chléb.
  • Snídaně: nízkotučný jogurt bez cukru s přidaným ovocem a ořechy, bylinkový čaj.
  • Oběd: boršč v zeleninovém vývaru, pilaf s kuřecím masem.
  • Odpolední svačina: želé z bobulí.
  • Večeře: pohanková kaše s nakrájeným kuřecím řízkem.
  • Snídaně: vařené vejce, čaj s mlékem.
  • Oběd: vařené fazole, zeleninový salát.
  • Svačina: jogurt s ovocem.
  • Večeře: zelný kastrol.
  • Snídaně: 200 gramů tvarohu, chléb, slabý čaj.
  • Oběd: bramborová kaše, dušená libová rybí kotleta.
  • Odpolední svačina: mix libovolného povoleného sezónního ovoce.
  • Večeře: čočkové pyré, zeleninový salát.
  • Snídaně: rýžová kaše s vodou s trochou mléka, bylinkový čaj.
  • Oběd: kuskus s dušenou zeleninou.
  • Odpolední svačina: nízkotučný jogurt, jeden marshmallow.
  • Večeře: dušený lilek, chléb.
  • Snídaně: ovesná kaše s kousky ovoce, bylinkový čaj, nebo tvarohové koláče z nízkotučného tvarohu, šípkový odvar.
  • Oběd: rizoto z mořských plodů.
  • Odpolední svačina: ovocné pyré.
  • Večeře: knedlíky s tvarohem.
  • Snídaně: kukuřičná kaše, čaj s mlékem.
  • Oběd: těstoviny z tvrdé pšenice se zeleninovou omáčkou.
  • Odpolední svačina: sklenice kefíru, zelené jablko.
  • Večeře: bramborový hrnec, zeleninový salát.

  Pro pacienty s dnovou dietou vám specialista pomůže vytvořit jídelníček na každý den. Při tvorbě jídelníčku se odborník na výživu bude spoléhat na individuální vlastnosti těla – tělesnou hmotnost, alergie na potraviny a další faktory.

  • Předchozí novinky
  • Další novinky