Bolest během menstruace: příčiny, léčba, doporučení

Bolestivá menstruace zatemňuje život a narušuje obvyklý rytmus většiny žen. Mnohé se s tím smířily a vnímají to jako nevyhnutelný stav. Je to pravda a měla by se zvednout poplach, pokud vás během menstruace hodně bolí břicho?

Gynekologové v Alpha Clinic tvrdí, že bolest během menstruace není normální!

Menstruační bolesti vás každý měsíc na 2–3 dny vyřadí z běžného rytmu. Během života ženy uberou až 5,5 roku! Bolestivá menstruace je nejčastějším gynekologickým problémem, kterému dívky čelí.

Spolu s Evgeniyou Gennadyevnou Nikulinou, gynekologkou-endokrinologkou v lékařském centru Alpha Clinic, zjistíme, co je menstruace, jaký menstruační cyklus je považován za normální a v jakých situacích byste měli mít podezření na patologii a poradit se s lékařem.

Nikulina Evgeniya Gennadievna /
gynekolog-endokrinolog / praxe 30 let

Bolest během menstruace

Reprodukční systém zdravé ženy je velmi složitý a funguje v jasném cyklu. Hlavním reprodukčním procesem v ženském těle je menstruace – menstruační cyklus, přísně regulovaný hormony.

Hlavní funkcí menstruačního cyklu je připravit reprodukční systém a další orgány ženy na početí a porod. Na základě toho je nástup menstruace signálem zralosti dívčího těla, což naznačuje její fyziologickou připravenost na mateřství. Ne vždy to ale probíhá tak, jak by mělo.

Většina lidí pociťuje příznaky, jako je silná bolest v prvním cyklu – dysmenorea, a také silný výtok – menoragie (hypermenorea). O tom si povíme v našem novém článku.

Podle statistik trpí přibližně 80 % žen menstruačními bolestmi různé intenzity. Obvykle se nepříjemné pocity objevují během prvních 4 hodin po začátku menstruace a trvají 1–2 dny. V závažných případech se však bolest může objevit několik dní před začátkem menstruace a trvat několik dní nebo až do samého konce menstruace. Zdravá žena by neměla pociťovat silnou bolest ani si všímat žádných výrazných patologických příznaků. Jakékoli porušení a odchylky od těchto norem jsou považovány za patologii a vyžadují povinný lékařský zásah – gynekologa-endokrinologa „Alpha Clinic“.

Silná bolest během menstruace (dysmenorea)

Onemocněním je menstruace, která je doprovázena intenzivním bolestivým syndromem, který brání normální aktivitě a motorické aktivitě ženy. Bolestivé pocity jsou obvykle lokalizovány v podbřišku a šíří se do bederní oblasti.

Podle údajů více než 50 % všech žen pravidelně trpí dysmenoreou. — říká gynekoložka Evgeniya Gennadievna Nikulina.

Bolestivá menstruace může být doprovázena následujícími příznaky:

• Zhoršení cévní funkce: projevuje se otokem obličeje, necitlivostí končetin, arytmií, bolestmi hlavy a závratěmi.
• Emoční a duševní poruchy: nespavost, ospalost, podrážděnost, citlivost na pachy, změny stravovacích návyků, deprese, úzkost.
• Příznaky poruchy autonomního nervového systému: zažívací potíže, nadýmání, sucho v ústech, horečka, zimnice, nevolnost, zvracení, říhání, časté močení, zvýšené pocení, mdloby.
• Příznaky metabolických poruch: svědění, slabost, pocit vaty v nohou, otoky různých míst.

Dysmenorea má 3 stupně:

1. Mírná – taková bolest je nevýznamná, pozorovaná pouze v první den menstruace, není doprovázena jinými příznaky a nezasahuje do vedení normálního životního stylu.
2. Střední – bolest může trvat až 2–3 dny menstruace, objevují se i další příznaky malátnosti (nevolnost, slabost, bolest hlavy) a přestože nepříjemné pocity narušují obvyklý rytmus života, pacientka neztrácí schopnost pracovat a může chodit do práce nebo do školy.
3. Silná – bolest se rozvíjí ještě před nástupem menstruace a může pokračovat až do jejího ukončení, práceschopnost je výrazně snížena nebo úplně ztracena, doprovodné příznaky jsou také velmi výrazné.

Klasifikace a příčiny bolestivé menstruace

Proč je menstruace bolestivá, závisí na typu dysmenorey. Může být:

• Primární (křečově funkční) – vyvíjející se bez předchozích patologických změn v pánevních orgánech.
• Sekundární (organické) – způsobené vrozenými nebo získanými chorobami.

Primární dysmenorea často trápí dospívající a mladé ženy. U mnoha pacientek bolest ustoupí po 25 letech. Primární dysmenorea se zpravidla rozvíjí 1,5–2 roky po nástupu první menstruace, kdy se menstruační cyklus ustálí.

Existuje teorie, že dysmenorea se vyskytuje na pozadí psychosomatických poruch.

Nejoblíbenější verzí je, že příčinou tohoto procesu je zvýšení množství ženských pohlavních hormonů progesteronu a estradiolu (estrogenu). Hladina estrogenu se zvyšuje během ovulace a progesteronu – po ní. – Nikulina Evgeniya Gennadievna.

Existuje riziková skupina, která zahrnuje ženy se zvýšenou pravděpodobností rozvoje primární dysmenorey:

• Profesionální sportovci, zástupci profesí spojených s těžkou fyzickou prací (tento typ aktivity také ovlivňuje intenzitu bolesti).
• Pacientky s genetickou predispozicí: pokud matka nebo babička trpí menstruačními bolestmi, riziko dysmenorey se zvyšuje na 30 %.
• Nuliparní ženy.
• Pacienti s nadváhou.

Vývoj primární dysmenorey může být také vyvolán: infekčními onemocněními (včetně pohlavně přenosných infekcí), hypotermií nebo přehřátím těla, stresem, emocionálním a psychickým přetížením. – Evgenia Gennadievna.

Sekundární dysmenorea se vyvíjí na pozadí onemocnění: nejčastěji gynekologických. Patří mezi ně:

• Vrozené anomálie dělohy: nevyvinutí, patologická lokalizace (prohnutí).
• Zánětlivé procesy ve vnitřních pohlavních orgánech (například zánět přívěsků).
• Endometrióza a adenomyóza jsou proliferací buněk ve vnitřní sliznici dělohy.
• Mimoděložní těhotenství.
• Polypy a děložní myomy jsou benigní novotvary.
• Stagnace krve v pánevních orgánech.

Dysmenorea může být také způsobena negynekologickými onemocněními. Například gastrointestinálními poruchami (nejčastěji syndromem dráždivého tračníku), zánětlivými procesy v močovém systému.

Diagnostika bolestivé menstruace u dívek

Pokud je bolest během menstruace silná a výrazně snižuje kvalitu vašeho života, měli byste navštívit lékaře. A v následujících případech byste si měli neprodleně domluvit schůzku:

• Poprvé se u vás objevila dysmenorea.
• Bolest trvá déle než týden.
• Bolestivý syndrom je nesnesitelný.
• Dysmenorea je doprovázena zvýšením tělesné teploty nebo zvýšením množství menstruačního toku.

Gynekolog shromáždí anamnézu, provede vyšetření a předepíše další testy.

Diagnóza dysmenorey začíná jmenováním testů:

• V kompletním krevním obraze je možné sledovat známky zánětu nebo anémie (pokles červených krvinek a hemoglobinu), což je typické pro zánětlivý proces, nitrobřišní krvácení (H: ruptura vaječníku nebo cysty).
• OAM umožňuje vyloučit poruchy močového systému.
• Biochemický krevní test pomáhá diagnostikovat patologie žlučových cest, srdeční vady atd., které často doprovázejí primární dysmenoreu.

Pak přistoupí k instrumentálním vyšetřovacím metodám:

• Kolposkopie odhaluje zánětlivá onemocnění a patologii děložního čípku.
• Ultrazvuk pánve nám umožňuje identifikovat nádorovité útvary, zánět dělohy/přídavků a přítomnost srůstů.
• Současně se provádí komplexní ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů.

Na základě výsledků vyšetření a výzkumu lékař zjistí, proč je menstruace bolestivá, a předepíše vhodnou léčbu.

Menoragie (hypermenorea)

Při tomto onemocnění dochází k velké ztrátě krve v důsledku prodlužující se, častější nebo silnější menstruace. Nemoc je poměrně častá – během života se s ní setká každá třetí žena. Nemoc je způsobena gynekologickými onemocněními, hormonální nerovnováhou, onemocněními oběhové soustavy a vnitřních orgánů. – gynekoložka Evgeniya Gennadievna Nikulina.

Onemocnění se projevuje nadměrně silnou nebo prodlouženou menstruací, která je doprovázena významnou ztrátou krve. O tomto patologickém stavu se hovoří, pokud kritické dny trvají déle než 7 dní. Obvykle při menoragii zcela chybí další příznaky, ale žena pociťuje značné nepohodlí v důsledku tak silného výtoku.

Dlouhodobá a silná ztráta krve může vést k anémii, která se projevuje zhoršením zdravotního stavu, slabostí, závratěmi a rozvojem mdlob. Menoragie často způsobuje krvácení z dásní a nosu, modřiny a pohmožděniny na těle.

Příčiny hypermenorey

Následující poruchy mohou být příčinami vedoucími k rozvoji menoragie (hypermenorey):

• Hormonální nestabilita. Zvláště výrazná u pacientek v premenopauze a přechodném věku. Hormonální nestabilita během těchto fyziologických období zvyšuje riziko vzniku hypermenorey.
• Onemocnění reprodukčního systému: myomy, polypy, adenomyóza dělohy, dysfunkce vaječníků. Vyvíjejí se v důsledku hormonální nerovnováhy v těle a způsobují menoragii u 80 % žen.
• Používání nitroděložních antikoncepčních tělísek. Menoragie je v tomto případě nežádoucím vedlejším účinkem.
• Nemoci spojené s poruchami systému srážení krve (například nedostatek vitaminu K), stejně jako užívání některých léků, které ovlivňují srážení krve (antikoagulancia). Zvýšené krvácení, které doprovází poruchy systému srážení krve, se může projevit silnou menstruací.
• Dědičná menoragie. Menoragie je často familiární onemocnění přenášené ženskou linií dědičnosti.
• Onemocnění pánevních orgánů, štítné žlázy, ledvin, jater, srdce. V případě menoragie by se pacientka měla poradit s endokrinologem a terapeutem, aby se vyloučily endokrinní a obecně somatické příčiny silné menstruace.
• Nadměrná silová zátěž, přepracování, stresové situace, změna klimatu. Všechny faktory, které nutí tělo přizpůsobit se novým podmínkám a zátěži, mohou vyvolat rozvoj menoragie.

K čemu vede hypermenstruační syndrom?

Velká ztráta krve neprochází beze stopy pro ženské tělo. Dochází k chudokrevnosti provázené snížením počtu červených krvinek – erytrocytů, snížením obsahu hemoglobinu a železa.

Vzhledem k tomu, že vysoká ztráta krve snižuje množství hemoglobinu, který dodává kyslík do tkání, tělo zažívá kyslíkové hladovění. To má negativní vliv na játra, srdce, mozek a nervový systém. Dochází k poklesu krevního tlaku, mdlobám, závratím a bušení srdce. Objevuje se zvýšená únava, snížená výkonnost, nesnášenlivost chladu a bolesti hlavy. Vznikají specifické změny na jazyku – hladký reliéf, atrofie papil. Kůže bledne, nehty jsou křehké a vlasy matné. Imunitní systém je potlačen – žena snadno chytá infekce, vážně onemocní a její rány a řezné rány se špatně hojí. – vysvětluje gynekolog z Alpha Clinic.

Pokusy o nápravu situace užíváním vitamínů a minerálních komplexů bez primární léčby nepřinesou výsledky, protože příčiny poruchy nejsou odstraněny.

Vzhledem k tomu, že tento stav je způsoben řadou důvodů, je jeho diagnóza složitý proces. Pacientům jsou předepsány:

• Krevní test, který určuje hladinu hemoglobinu a počet červených krvinek. To umožňuje posoudit stupeň rozvinuté anémie.
• Analýza moči odhaluje dysfunkce ledvin a jater, které mohou také způsobovat hypermenstruační projevy. V případě patologií ledvin je moč načervenalá nebo zakalená a v případě patologií jater je tmavá. Analýza odhaluje krev, hnis a jaterní pigmenty.
• Biochemický krevní test pro maximální počet ukazatelů. To je nezbytné k určení stavu jater, ledvin, srdce a metabolických procesů.
• Krev na hormony. Stanovuje se koncentrace hormonů produkovaných štítnou žlázou, vaječníky, nadledvinami a hypofýzou. S pomocí takové studie je možné pochopit, zda má pacient endokrinní patologie.
• Testy srážlivosti krve a doby krvácení. Studují se také genetické mutace, které způsobují nedostatek hemostatických faktorů – látek, které způsobují tvorbu krevních sraženin.

Ultrazvuk pánevních orgánů je předepsán k detekci nádorů, cyst, polypů. Pomocí ultrazvukové diagnostiky lékaři určují stav vnitřní vrstvy dělohy, jejíž narušení vede k hypermenstruačnímu syndromu.

Na základě výsledků diagnostických postupů lékař stanoví diagnózu a předepíše léčbu zaměřenou na odstranění nebo nápravu příčin silné menstruace.

Jak může žena pochopit, že ztrácí hodně krve?

Intenzitu menstruace lze určit počtem vyměněných hygienických potřeb:

• Slabý – stačí dvě vložky/tampony, na kterých se nacházejí drobné stopy krve. Takové krvácení je považováno za normální na začátku a na konci kritických dnů.
• Snadné – denně potřebujete asi 3–4 vložky nebo tampony se střední savostí.
• Mírný – vložky/tampony je nutné vyměnit přibližně po 4 hodinách.
• Hojné – musíte používat vysoce savé vložky, které je nutné vyměňovat každé tři hodiny.
• Velmi hojný – v tomto případě ani super savé výrobky nevydrží déle než 2 hodiny, takže je nutné je neustále měnit. Někdy musí ženy používat dvě vložky současně. Při takové ztrátě krve je nutné se určitě poradit s lékařem.

Prevence bolesti během menstruace

Mírné menstruační bolesti, která se vyskytuje u zdravé ženy, lze předejít preventivními opatřeními. Patří mezi ně:

• Dieta – 15 dní před začátkem menstruace byste se měla vzdát slaných, nadměrně tučných, kořeněných jídel a sycených nápojů a několik dní předtím – kávy; váš jídelníček by měl sestávat ze zeleniny, ovoce, libového masa, ryb a mořských plodů (omega-3 kyseliny, které obsahují, mají protizánětlivý účinek).
• Užívání nesteroidních protizánětlivých léků 2-4 dny před menstruací (ibuprofen, aspirin atd.) – pomáhají snižovat hladinu prostaglandinů, ale o jejich užívání se musíte poradit s lékařem, protože mohou mít negativní vliv na žaludeční sliznici a u některých onemocnění je nelze užívat nebo by se měly užívat s opatrností.
• Přiměřená fyzická aktivitanapříklad jóga – bolest se stává méně výraznou.
• fytoterapie – produkci prostaglandinů snižuje konzumace olejů z černého rybízu a pupalky dvouleté, fenykl nebo čaj z něj může snížit počet děložních kontrakcí, zázvorový čaj ulevuje od cévních křečí (bylinné přípravky se užívají i po konzultaci s lékařem).
• Vyhýbání se stresovým situacím a dostatek spánku.

Krvácení a silná bolest jsou vždy naléhavým stavem. Proto odkládáním návštěvy lékaře žena sama zhoršuje příznaky anémie a zhoršuje stav krevního srážení. – varuje Evgeniya Gennadyevna Nikulina, lékařka z Alpha Clinic.

V Alpha Clinic pracují ti nejlepší specialisté na zachování a obnovení ženského zdraví. Naši lékaři, kteří jsou experty ve svém řemesle, jsou připraveni bojovat s jakoukoli vaší nemocí!

Gynekologové vysvětlují pacientkám, proč je menstruace bolestivá, a individuálně volí metody léčby. Díky vysoké profesionalitě a personalizovanému přístupu ke každé pacientce dosahují specialisté nejvyšších výsledků v udržování a posilování reprodukčního zdraví žen. Přihlaste se nyní!

Silná bolest během menstruace se nazývá dysmenorea (algodysmenorea). Problém se vyskytuje asi u poloviny menstruujících žen. V některých případech je příznak tak výrazný, že zneschopňuje práci, výrazně snižuje kvalitu života a omezuje příležitosti. Silná bolest může být buď variantou individuální normy, nebo známkou patologie. Dysmenorea může a měla by být léčena. Lékař identifikuje důvody, proč spodní břicho velmi bolí během menstruace, a vysvětlí, co je třeba udělat, pokud je příznak pravidelný. Včasná léčba pomůže zlepšit kvalitu života a předejít komplikacím nemocí, pokud existují.

choroba

Bolestivé období se může objevit na pozadí různých patologií.

diagnostika

Primární diagnostickou metodou je gynekologické vyšetření. Lékař identifikuje vnější známky zánětu děložního čípku a dělohy, prohmatá vaječníky, vyšetří sliznice.

K objasnění diagnózy jsou předepsány další studie.

• Ultrazvuk reprodukčních orgánů dokáže detekovat záněty, strukturální anomálie, novotvary, srůsty v děloze, vaječnících a vejcovodech. Tloušťka a struktura děložního endometria je vizualizována na monitoru myomy a polypy v počáteční fázi vývoje.
• Pro stanovení hladiny pohlavních hormonů jsou předepsány laboratorní krevní testy.
• Hysteroskopie je endoskopické vyšetření vnitřní dutiny dělohy. Provádí se v narkóze. Umožňuje odhalit sebemenší patologické změny ve stěnách. Předepsáno na základě výsledků ultrazvuku.

K určení typu dysmenorey se provádí test s NSAID. V případě potřeby lékař předepíše další testy.

Který doktor se má kontaktovat

Pokud máte problém s bolestivou menstruací, měli byste se poradit s gynekologem. Lékař provede diagnostiku podle svého profilu a případně zapojí další specialisty.

Získejte konzultaci

Pokud se u vás tyto příznaky objeví, doporučujeme vám domluvit se s lékařem. Včasná konzultace zabrání negativním důsledkům pro vaše zdraví.

Více o onemocnění, cenách za léčbu a přihlášení ke konzultaci s odborníkem se dozvíte na tel:

druhy

V závislosti na závažnosti symptomů se rozlišuje několik typů dysmenorey.

• Snadný. Bolest se objevuje pouze první den. Činnost ženy obecně není narušena. Nejsou nutná žádná analgetika.
• Průměrný. Nepohodlí je přítomno 2-3 dny a je dobře zmírněno analgetiky.
• Těžký. Trvá od 2 dnů do týdne. Bolest je silná a vede k dočasné invaliditě. Analgetika jsou neúčinná.

Podle mechanismu vývoje se rozlišují primární (funkční) a sekundární (organické) formy. V prvním případě neexistují žádné strukturální anomálie nebo onemocnění reprodukčního systému. Primární forma je typická pro mladé dívky. Nejintenzivnější jsou bolestivé pocity ve věku 25 let. Objevují se přibližně rok a půl po začátku menstruace, v období, kdy se cyklus ustavuje.

Sekundární forma se obvykle vyskytuje po 30 letech. Vyvíjí se na podkladě onemocnění reprodukční sféry. Intenzita příznaku se v průběhu let zvyšuje, doprovázená známkami základní patologie.

Příčiny

Příčiny primární formy dysmenorey:

• hyperestrogenémie – nadbytek estrogenu;
• vysoká hladina prostaglandinů, které stimulují kontrakci děložních svalů;
• nedostatek hořčíku, který reguluje kontraktilitu hladkého svalstva;
• systémová dysplazie pojivové tkáně;
• pohyblivost nervového systému, což způsobuje zvýšený práh citlivosti;
• nedostatek luteální fáze.

Mezi rizikové faktory patří brzký nástup první menstruace, cyklus delší než 38 dní a kouření.

Příčiny sekundární formy:

• endometrióza – růst vnitřní výstelky dělohy mimo orgán;
• malformace orgánů reprodukčního systému;
• adheze (šňůry, které spojují orgány dohromady) v pánvi;
• nitroděložní tělíska;
• děložní fibroidy, které vyrostly v jeho submukózní vrstvě;
• křečové žíly pánve;
• zánětu dělohy a vaječníků.

Mezi rizikové faktory patří nadměrná hubenost ženy, špatná výživa, profesionální sporty a těžká fyzická práce. Negativní roli hraje častý stres, infekční onemocnění, nestabilita autonomního nervového systému.

Běžné přidružené patologie

Genitální endometrióza

Onemocnění je diagnostikováno, když endometrium dělohy roste ve vaječnících, trubicích, na vnější straně dělohy, v konečníku a močovém měchýři. Hlavní riziková zóna je pro ženy ve věku 25-40 let.

Jak se buňky dostávají do jiných orgánů a proč tam klíčí, není s jistotou známo. Vzniklé úlomky krvácejí během menstruace, podléhají hormonálním změnám. V tomto období bolí a zvětšuje objem struktura, ve které rostou a krmí se. Rizikové faktory:

• obezita;
• dědičnost;
• intrauterinní antikoncepce;
• nadbytek estrogenu;
• kouření;
• operace na děloze.

Dysmenorea v důsledku endometriózy se vyskytuje u 40–60 % žen. Mezi další příznaky patří bolest při pohlavním styku, močení, defekace a silná menstruace.

Konzervativní metody léčby se používají u asymptomatické patologie, u mladých pacientů, premenopauzálních žen a také v případech, kdy je nutné zachovat reprodukční funkci. Základem terapie jsou hormonální léky. Jejich výběr závisí na stadiu endometriózy a hladině vlastních pohlavních hormonů pacientky.

U středních a těžkých stupňů onemocnění se používá chirurgická léčba. Indikací je dysfunkce střev, močového měchýře, ledvin a neúčinnost medikamentózní terapie. Ohniska růstu a vytvořené srůsty jsou vyříznuty. Pokud je patologie aktivní, u pacientů starších 40 let se odstraní děloha a vaječníky.

Submukózní děložní myomy

Submukózní myom je myom, který se tvoří ve vnitřní submukózní vrstvě stěny dělohy a prorůstá do orgánové dutiny. Novotvar je detekován hlavně u žen ve věku 35-40 let. Příčinou růstu je nerovnováha pohlavních hormonů. Odborníci identifikují několik provokujících faktorů.

• Dědičnost. Zvýšená citlivost myometria na progesteron a estrogeny je často podmíněna geneticky. Pod vlivem těchto hormonů se buňky začnou rychle dělit.
• Hypotalamo-hypofyzární poruchy způsobené vaskulárním poškozením mozku nebo psycho-emocionálním přetížením. Hypofýza a hypotalamus regulují hladiny folikuly stimulujících a luteinizačních hormonů. Na nich závisí rovnováha estrogenu a progesteronu.
• Zánět, trauma, nádory vaječníků.
• Častá poranění endometria: potraty, diagnostické kyretáže.
• Stagnující procesy v pánevní oblasti, které narušují metabolismus, výživu a diferenciaci buněk.
• Obezita. Tuk je dalším zdrojem estrogenů.
• Nekontrolované užívání perorální antikoncepce.
• Endokrinní poruchy: diabetes mellitus, dysfunkce štítné žlázy.

Kromě bolestí při menstruaci se žena obává přílišného uvolňování krve, což vede k rozvoji anémie. Pokud je průměr útvaru menší než 3 cm, je buď pozorován, nebo se používá hormonální terapie. Pacientovi jsou předepsány léky, které potlačují syntézu ženských pohlavních hormonů. Kromě toho jsou předepsány hemostatické látky (pomáhají zastavit krvácení) a obecné výplňové prostředky.

Rychle rostoucí a velké uzliny se odstraňují chirurgicky. Přístup může být klasickým řezem nebo laparoskopicky. V některých případech je možná embolizace (podvázání) tepen zásobujících uzel.

Endometritida

K zánětu vnitřní slizniční vrstvy dělohy dochází v důsledku vývoje infekce na pozadí instalovaných nitroděložních tělísek s bakteriální vaginózou. Významnou roli hraje stav imunitního, nervového a endokrinního systému. Impulsem pro rozvoj patologie může být diagnostická kyretáž, porod, potrat, včetně minimálně invazivních. Příznaky akutní endometritidy:

• bolest v podbřišku;
• vybít;
• zvýšení teploty;
• bolestivé močení.

Neléčená akutní forma se stává chronickou. Ta se projevuje bolestivou menstruací, nepohodlím při pohlavním styku a bolestivou bolestí v podbřišku. Léčba se provádí pomocí antibiotik, imunomodulátorů a obnovujících léků. U chronických forem hraje důležitou roli fyzioterapie: elektroforéza mědi, UHF, ultrazvuk.

Znalecký posudek

Mnoho žen považuje bolestivou menstruaci za samozřejmost a po mnoho let každý měsíc několik dní vyřadí z plnohodnotného života. Nezanedbávejte návštěvu gynekologa. Ve vzácných případech nelze příčinu příznaku určit. V zásadě lékař úspěšně najde provokující faktor a předepíše účinnou léčbu.

Dysmenorea může maskovat onemocnění reprodukčního systému, která vedou k neplodnosti, hormonální nerovnováze a chronické bolesti. Včasná diagnostika pomůže zabránit jejich rozvoji.

Je důležité odlišit dysmenoreu od jiných onemocnění s podobnými příznaky. Mezi ně patří renální kolika, pyelonefritida, akutní cholecystitida, spastická kolitida. Příčinou bolesti mohou být i neurologická onemocnění: neuralgie nervového plexu kostrče, lumbosakrální radikulitida, traumatická neuropatie.

Lékař první kategorie

Léčba

Způsob léčby závisí na příčině onemocnění. V sekundární formě se provádí léčba základní patologie. V případě primárního typu může lékař předepsat hormony, včetně antagonistů estrogenu a gestagenů.

NSAID jsou předepsány k úlevě od bolesti. Tyto léky snižují syntézu prostaglandinů, které vyvolávají bolestivé křeče. Měli byste ji začít užívat 1-2 dny před menstruací. Nevýhodou je, že léky mají mnoho vedlejších účinků. V gynekologické praxi se je snaží nahradit spazmolytiky, antagonisty hořčíku a vápníku.

Správnou léčbou je možné odstranit příčinu dysmenorey a zmírnit její příznaky.

Komplikace

Při absenci lékařské péče tento syndrom zhoršuje kvalitu života ženy, narušuje její psycho-emocionální pozadí a stává se příčinou neurologických problémů. Existuje prokázaná souvislost mezi menstruačními bolestmi a vznikem endometriózy, adenomyózy, nádorů vaječníků a dělohy.

Pokud se dysmenorea objeví na pozadí existujících patologií, pak bude typ komplikací určen jejich povahou. Endometrióza vede k adhezím, tvorbě endometrioidních ovariálních cyst a neurologickým patologiím. Vnitřní myomy způsobují anémii a neplodnost. Endometritida může deformovat děložní dutinu. Většina nemocí bez léčby způsobuje chronickou pánevní bolest mimo menstruaci.

Otázky a odpovědi

Proč jsou menstruace bolestivé při absenci patologií a co dělat?

Při absenci organických patologií lze příčiny hledat na mentální úrovni. U některých žen je intenzivní bolest spojena s dlouhodobým neuropsychickým stresem, kterého si ona sama nemusí všimnout.

Co dělat, když vás během menstruace bolí břicho a proč se to děje?

Nejprve se musíte poradit s lékařem ve dnech 5-7 cyklu. V této době je endometrium co nejtenčí a „klidné“. Všechny patologie budou jasně viditelné na intravaginálním ultrazvuku.

Proč mě první den menstruace bolí břicho?

První den se děložní hrdlo mírně otevírá a začíná aktivní odchlípení endometria. To může způsobit nepříjemný pocit tahání. Za přítomnosti patologií se bolest výrazně zvyšuje.

Co byste měli dělat, pokud máte během menstruace velmi silné bolesti a blíží se důležitá událost?

Pokud neexistují žádné kontraindikace, můžete předem užívat NSAID nebo antispasmodika.

Jak si ulevit od bolesti břicha při menstruaci?

Dočasně od bolesti pomohou analgetika nebo antispasmodika. Důvod je potřeba hledat společně s gynekologem.

zdroje

Devyatova Ekaterina Aleksandrovna, Tsaturova Kristina Ashotovna, Esmurzieva Zareta Isropilovna, Vartanyan Emma Vramovna Endometrióza // Porodnictví a gynekologie: Novinky. Názory. Výcvik. 2015. č. 3 (9).

Devyatova Ekaterina Aleksandrovna, Tsaturova Kristina Ashotovna, Esmurzieva Zareta Isropilovna, Vartanyan Emma Vramovna Děložní myomy // Porodnictví a gynekologie: Novinky. Názory. Výcvik. 2015. č. 3 (9).

Abrasimovskaya A. A. Léčba děložních myomů // Aktuální problémy humanitních a přírodních věd. 2012. č. 10.
Radzinskij Viktor Evseevich, Fuks Alexander Michajlovič, Gagaev Čelebi Gasanovič, Apresjan Sergej Vladislavovič. Gynekologie. Učebnice. GEOTAR-Media, 2021

Savelyeva Galina Mikhailovna, Serov Vladimir Nikolaevich, Radzinsky Viktor Evseevich. Gynekologie. Národní vedení. GEOTAR-Media, 2020

Fungujeme na základě lékařských licencí
v souladu s doporučením Ministerstva zdravotnictví

populární
Naše kliniky

• Dětské kliniky
• Chirurgické centrum
• Plastická chirurgie
• Stomatologie
• IVF centrum
• Centrum rakoviny
• Kosmetologie
• Ambulance

• Pacienti
• Právní informace
• Licence kliniky
• Zásady zpracování osobních údajů
• Jobs
• O držení
• Zprávy

XNUMX/XNUMX nahrávání
telefonicky:
+7 (495) 292-39-72

© 2002-2025 SM-Clinic LLC

Všechny materiály na těchto stránkách podléhají autorským právům (včetně designu). Je zakázáno kopírovat, distribuovat (včetně kopírování na jiné stránky a zdroje na internetu) nebo jakékoli jiné použití informací a předmětů bez předchozího písemného souhlasu držitele autorských práv. Odkaz na zdroj informací je povinný.

Číslo licence L041-01137-77/00368259 ze dne 19.09.2019. září XNUMX

Materiály zveřejněné na této stránce mají informační charakter a jsou určeny pro vzdělávací účely. Návštěvníci stránek by je neměli používat jako lékařskou radu. Stanovení diagnózy a výběr léčebné metody zůstává výhradní výsadou Vašeho lékaře! LLC „SM-Clinic“ nenese odpovědnost za možné negativní důsledky vyplývající z použití informací zveřejněných na webu smclinic.ru

Vedení kliniky přijímá veškerá opatření k včasné aktualizaci ceníku zveřejněného na webových stránkách, avšak aby nedošlo k případným nedorozuměním, doporučujeme upřesnit cenu služeb na recepci nebo v kontaktním centru na telefonním čísle +7 ( 495) 292-39-72. Uvedená cena není nabídkou. Zdravotní služby jsou poskytovány na základě smlouvy.