Výživa při průjmu – co se smí a co nesmí jíst při průjmu?

Výživa při průjmu je důležitou součástí rychlého uzdravení pacienta. Dietu je třeba dohodnout s lékařem, zvláště v případech, kdy řídnutí a častá stolice byla způsobena vážnými nemocemi. Cílem dietoterapie při průjmu je snížit zánět ve střevech a normalizovat trávicí procesy maximálním šetřením sliznice.

Měli byste se vyhnout půstům nebo dnům s vodou, protože při průjmech nedochází ke ztrátě střevních funkcí a orgán je schopen strávit potravu, ale v menších objemech. Úplné odmítání jídla zpomaluje proces obnovy a dále podkopává obranyschopnost těla.

• Zásady výživy při průjmu
• Co můžete jíst s průjmem?
• Co nelze jíst s průjmem?
• Výživa pro děti s průjmem
• Domluvte si schůzku s odborníkem na infekční onemocnění

Zásady výživy při průjmu

Denní menu pro průjem je sestaveno v závislosti na tom, co přesně způsobilo vývoj tohoto příznaku.

Existují však obecné zásady výživy, které je třeba dodržovat:

• Střeva je potřeba vyložit. Proto musíte jíst v malých porcích, ale často, 5-6krát denně.
• Střeva by neměla být vystavena chemickému nebo mechanickému namáhání.
• Ze stravy je nutné odstranit potraviny, které zvyšují tvorbu plynu a spouštějí fermentační procesy.
• V prvních dnech se dieta snižuje na 20 % (u silného průjmu až na 50 %).
• V jídelníčku by neměly být mléčné výrobky bez laktózy, kysané mléčné nápoje obohacené o bifidobakterie a laktobacily.
• Měli byste se vyhnout potravinám, které stimulují zvýšenou sekreci žluči.
• Společně s jídlem musí být pokryta denní potřeba těla živin nezbytných pro jeho život. Zároveň se snižuje objem tuků a sacharidů se zaměřením na bílkovinné potraviny.
• Dehydratace je hlavním nebezpečím průjmu, takže musíte sledovat množství tekutin, které za den vypijete.
• Jídlo je třeba umlít, uvařit v páře. Koření a bylinky se do pokrmů nepřidávají.
• Během průjmu byste se měli vyhýbat konzumaci syrové zeleniny a ovoce, protože mohou zhoršit průběh onemocnění.
• Jídlo by mělo být podáváno teplé, od +33 do +38 °C.
• Sůl je omezená, ale nemůžete se jí úplně vzdát.

Co můžete jíst s průjmem?

Při průjmu se ztrácí velké množství tekutin. Aby se zabránilo dehydrataci, je nutné doplňovat zásoby vody v těle. Pokud je průjem pacienta těžký, pak doporučují jemný režim se snížením jídelníčku na 50-70% po dobu 1-2 dnů, ale během této doby je nutné pít vodu.

Tekutina by měla být spotřebována ihned po další epizodě průjmu. Měli byste ho pít po malých doušcích. Najednou musíte vypít asi 300 ml vody, protože tolik tekutin ztratí průměrný člověk při každém pohybu střev v důsledku průjmu. Denně byste měli vypít 2-3 litry čisté vody.

Kromě běžné vody je povoleno pít vodu se solí, černý a bylinkový čaj, jablečný džus, nízkotučný vývar, želé a kompot z třešní a borůvek, syrovátku.

Co se týče jídla, v prvních 2 dnech byste měli dát přednost sušenkám z žitné mouky, rýžové kaši, banánech a rozmačkané vařené zelenině.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat rýžové vodě. Tento nápoj je účinný při průjmu, protože vám umožňuje dosáhnout následujících cílů:

• Chraňte střevní stěny před podrážděním;
• Normalizovat střevní motilitu;
• Absorbujte a odstraňte přebytečnou tekutinu z lumen střeva;
• Snížit plynatost;
• Doplňte nedostatek živin.

Pro přípravu zdravého odvaru budete muset přivést k varu 0,5 litru vody, přidat do pánve 2 lžíce rýže a vařit 45 minut. Hotový vývar ochlaďte a pijte 50 ml každé 2 hodiny.

Jakmile se zdravotní stav zlepší, bude pacientovi umožněno rozšířit svou stravu o následující produkty:

• Mléčné výrobky. Při přípravě kaší nebo zeleninových protlaků můžete přidat mléko zředěné vodou v poměru 1:3.
• Mléčné výrobky lze konzumovat v čisté formě – jogurt, kefír, fermentované pečené mléko, tvaroh. Umožňují normalizovat střevní mikroflóru, snížit tvorbu plynu a fermentační procesy. Kyselé mléčné nápoje jsou navíc cenným zdrojem vápníku a bílkovin, které tělo potřebuje zejména v době nemoci. Kefír zlepšuje vstřebávání vápníku, tuku a dusíku ve střevech. Tento fermentovaný mléčný nápoj má baktericidní a antitoxický účinek, který umožňuje neutralizovat patogenní flóru při průjmech způsobených infekčními chorobami.
• Cereálie ve formě kaší: rýže, pohanka, ovesné vločky, vejce, jáhly. Kaše se nejlépe vaří s vodou nebo s přidáním malého množství mléka. Kaši je dovoleno osolit, ale ne kořenit máslem.
• Maso: kuřecí, krůtí, nízkotučné hovězí a telecí maso, králík. Maso se vaří nebo dusí. Maso by mělo být podáváno pyré.
• Vejce kuřata jsou povolena i během ústupu nemoci. Neměli byste jíst více než 1 vejce denně. Jsou buď vařené, nebo dušené na omeletu.
• Ohledně pečiva, pak můžete jíst sušenky. Pokud nejsou k dispozici, můžete běžný chléb jednoduše usušit v troubě. Čerstvé pečivo by nemělo být zařazeno do jídelníčku, pokud máte průjem.
• Těstoviny. Je přípustné jíst těstoviny v malých množstvích.
• Rybu můžete vařit: v páře nebo vařit. Přednost by měla být dána nízkotučným odrůdám ryb, včetně: tresky, štikozubce, kapra, candáta, tresky.
• Zelenina. Zelenina a ovoce se nekonzumují syrové. Vaří se nebo se na jejich základě připravují pěny, pyré, želé a kompoty. Do jídelníčku je povoleno zařadit brambory, mrkev, cuketu, rajčata, chřest, dýni, banány, jablka, kdoule. Zelenina a ovoce se zavádějí postupně, po 2-3 od začátku průjmu. Můžete vařit zeleninové polévky, připravovat kastrol a suflé.
• Bobule, z nichž by se měly připravovat odvary a želé: dřín, černý rybíz, třešeň ptačí, borůvka, trn. Všechny mají posilující účinek, který vám umožní rychle se zbavit průjmu.

Aby se zabránilo tlaku na žaludek a střeva, porce by měly být malé. Během průjmu musí být nádobí přidáno solí, což normalizuje rovnováhu sodíku v těle.

Co nelze jíst s průjmem?

Mastné a smažené potraviny na průjem jsou přísně zakázány. Tyto produkty povedou k častějšímu vyprazdňování a učiní stolici tekutější. Měli byste vyloučit pokrmy, které způsobují zvýšenou tvorbu plynů, jako je zelí a luštěniny. Dráždí trávicí trakt a spouštějí fermentační procesy.

Během průjmu nejsou povoleny následující nápoje:

• Jakýkoli alkohol;
• Káva a kávové nápoje;
• Zelený čaj;
• Perlivé nápoje;
• Sladké nápoje
• Všechny šťávy kromě jablečných;
• Nevařená voda;
• Všechny studené i teplé nápoje.

Následující produkty mohou poškodit gastrointestinální trakt během průjmu:

• Tučná masa, vedlejší masné produkty (mozky, játra, ledviny).
• Ryby konzervované, marinované, uzené a tučné.
• Máslo a rostlinné oleje.
• Těžká smetana, plnotučná zakysaná smetana, plnotučné mléko. Tyto produkty zvyšují fermentační procesy a motilitu střev, což vede ke zvýšenému vodnatému průjmu a nadýmání.
• Čerstvá zelenina, konzervovaná zelenina, ale i hořčice, křen, tuřín, zelí, řepa, rutabaga, houby.
• Kyselé bobule a ovoce.
• Čokoláda.
• Majonéza.
• Luštěniny: hrách, fazole.
• Sója.
• Čerstvé pečivo, pekařské výrobky včetně černého chleba.

[Video] Gastroenterolog, kardiolog Mekhtieva O. A. – pomoc s průjmem doma:

Výživa pro děti s průjmem

O tom, čím krmit své dítě během průjmu, byste se měli poradit se svým lékařem. Pokud je dítě kojeno, nedoporučuje se přecházet na umělé mléko. Tím se průjem jen zhorší. Mateřské mléko obsahuje bakterie, které jsou nezbytné pro normální fungování střev dítěte. Ve dnech, kdy má dítě průjem, by mělo být kojeno častěji.

Pokud je dítě krmeno z láhve, není nutné měnit formuli. Měli byste mu však dodatečně dát bifidobakterie.

Taktika krmení kojence se určuje individuálně. Frekvence krmení a množství jídla závisí na věku dítěte, závažnosti průjmu a četnosti regurgitace. Obecné doporučení je 10 dílčích krmení. Dítě by mělo být přikládáno k prsu každé 2 hodiny, v tu dobu by mělo dostat 50 ml mléka.

Dětem starším 1,5 roku by se mělo nabízet pyré, pro dítě můžete vařit slizké polévky a kompoty s borůvkami. Do jídelníčku dítěte s průjmem nejsou zaváděny žádné nové produkty.

Správně organizovaná výživa od prvních dnů nemoci je jednou z podmínek jejího hladkého průběhu a rychlé úlevy od průjmu. Nedostatečně sestavený jídelníček, dlouhodobé omezování potravin a dietní chyby přispějí ke zhoršení zdravotního stavu pacienta bez ohledu na jeho věk. Je důležité usilovat o přiměřenou fyziologickou výživu s přihlédnutím k závažnosti průjmu a důvodům, které jej způsobily.

Domluvte si schůzku s odborníkem na infekční onemocnění

Samostatná stránka pro domluvení schůzky s infekčním specialistou ➤

Domluvte si schůzku s jinými lékaři:

Pomozte svému tělu vyrovnat se s problémem. Podívejte se na výživové rady.

Redaktorka a lékařka – Harutyunyan Mariam Harutyunovna.

Počet zobrazení: 3 202 735

Datum poslední aktualizace: 28.12.2023

Průměrná doba čtení: 6 minut

Při průjmech tělo ztrácí mnoho tekutin a pro tělo důležitých solí. Tyto ztráty je potřeba doplnit, ale nepřetěžovat gastrointestinální trakt. To, co jíte, když máte průjem, ho totiž může buď zmírnit, nebo naopak zhoršit. Udělejme rezervaci hned: nemusíte hladovět.

Z našeho článku se dozvíte, jak vytvořit dietu pro průjem, co můžete jíst a čemu je lepší se vyhnout, abyste uklidnili střeva a „opravili“ výsledek.

Co může jíst dospělý člověk, když má průjem?

Dieta není půst nebo dokonce omezení, ale výběr potravin, které se v dané situaci budou hodit. Správná strava při průjmu tělu neškodí, naopak pomáhá rychleji se zotavit. Podle Světové organizace pro gastroenterologii se ani při silném průjmu nedoporučuje hladovění delší než 4 hodiny 1 .

Co jíst, když máte v prvních dnech průjem?

V prvních 1-2 dnech může mít takzvaná dieta „BRATT“ dobrý účinek – to je anglická zkratka, která obsahuje první písmena doporučených produktů:

• banány;
• rýže;
• jablečný protlak;
• čaj;
• toast (sušený chléb).

Účelem této diety je poskytnout střevům „odpočinek“ od trávení „těžkých“ potravin 2 .

Jak dál jíst?

Tak přísná možnost výživy, jako je BRATT dieta, je monotónní a neúplná. Proto, jak průjem slábne, asi po 2-5 dnech od jeho vzniku přecházejí na fyziologickější stravu. Následuje až do úplné normalizace stolice 1 .

Pokud máte střevní potíže, zařaďte do nabídky 2:

• mléčné výrobky bez laktózy;
• tvrdý zrající sýr a vejce;
• drůbeží a rybí maso bez kůže;
• pečivo a těstoviny vyrobené z prvotřídní mouky;
• rafinované obilné kaše;
• dobře uvařené (měkké) ovoce a zelenina bez slupek a pecek, jako jsou jablka, broskve, hrušky, banány, mrkev, řepa, brambory.

Co můžete pít s průjmem?

Chcete-li doplnit vodu ztracenou tekutými výkaly, musíte vypít dostatek tekutiny – 100-200 ml po každé cestě na toaletu. Mezi vhodné nápoje patří neperlivé minerální vody, ovocné kompoty a zeleninové odvary, želé a případné slabé čaje 3 .

V případě silného průjmu mohou být zapotřebí speciální pitné roztoky, které kromě převařené vody obsahují sodné soli, draselné soli, hydrogenuhličitan a glukózu 4. Podobné řešení lze připravit doma. Budete potřebovat 8 lžiček cukru a 1 lžičku soli. Tyto ingredience smíchejte v jednom litru převařené a vychladlé vody a konzumujte během dne 5.

Co nelze jíst s průjmem?

Pokud máte průjem, vylučte ze svého jídelníčku 3 skupiny potravin 3.

Vyhněte se „provokatérům“ fermentace a hniloby ve střevech 3:

• živočišné bílkoviny a tuky;
• alkoholické a sycené nápoje;
• moučné výrobky;
• fazolové pokrmy.

Nepoužívejte stimulanty sekrece žluči:

• potraviny s vysokým obsahem tuku;
• otruby;
• zeleninové šťávy;
• syrová zelenina a ovoce

Vyhněte se „patogenům“ sekrece žaludku:

• první chody se silným vývarem;
• sala;
• slané sýry;
• smažená jídla;
• silný čaj a káva.

Jak jinak můžete zmírnit průjem?

Průjem je jednou z nejčastějších poruch střev, a tak otázka, jak jej správně léčit, trápí lékaře i pacienty. Dieta při průjmu pomáhá zpomalit střevní motilitu, snížit průtok vody a solí do střevního lumen a rychleji obnovit střevní sliznici 1,4. Často ale samotná dieta nestačí a na pomoc přijdou léky proti průjmu.

Které léky mohou být v jednotlivých případech účinné, závisí na typu průjmu a jeho příčině 4 . K dočasnému zmírnění příznaků průjmu lze použít antidiaroika na bázi loperamidu, jako je Imodium. ® Expres 6. Lék je indikován při akutních a chronických průjmech, které jsou způsobeny špatnou stravou, konzumací nekvalitních potravin, alergiemi nebo léky. Na infekční průjem Imodium ® Express se používá pouze jako pomůcka 6.

Loperamid v léku působí prostřednictvím speciálních receptorů a zpomaluje motorickou aktivitu střevní svalové stěny. V důsledku toho se prodlužuje doba průchodu stolice tlustým střevem a snižuje se silné nutkání na stolici a fekální inkontinence 6 . Pokud je ve stolici krev nebo se objeví průjem kvůli vysoké teplotě, přestaňte užívat léky proti průjmu a kontaktujte svého lékaře.

Dietní pravidla pro průjem

Strava při průjmu by měla být vyvážená. Obsah bílkovin ve stravě by měl být 85–90 g bílkovin, 300–350 g sacharidů a 70–80 g tuků. Denně byste měli přijmout 3–2080 kcal 2480 .

Chcete-li pomoci vašim střevům vyrovnat se s trávením potravy, dodržujte 3 jednoduchá pravidla:

• Méně soli: Omezte ji na 6–10 gramů denně 3 .
• Jezte malá jídla a zmenšete velikost porcí (50-200 g na porci). Trávicí systém si snáze poradí s častějšími (1-6), ale malými porcemi jídla než s 8-1 velkými 2 .
• Připravte si jídla správně. Všechny produkty musí být dušené nebo vařené, pyré do hladka 1.

Informace v tomto článku jsou pouze orientační a nenahrazují odbornou lékařskou pomoc. Pro diagnostiku a léčbu kontaktujte kvalifikovaného odborníka.

Seznam zdrojů

1. Dietetika. 5. vydání// Ed. A. Yu Baranovský. – Petrohrad: Petr, 2017. – 1104 s.: nemocný. — (Série „Doktorův společník“).
2. Memorial Sloan Kettering Cancer Center: Vzdělávání pacientů a pečovatelů. Průjem – 2022.
3. Drapkina O.M., Lazebnik L.B., Bakulin I.G. a kol. Infekce Klostridioidytuhý: diagnostika, léčba a prevence Klinická doporučení Ruské vědecké lékařské společnosti terapeutů, Vědecké společnosti gastroenterologů Ruska, Společnosti gastroenterologů a hepatologů „Severozápad“. Experimentální a klinická gastroenterologie, 2023.
4. Parfenov A.I. Čtyři možnosti patogeneze a léčby průjmu. Terapeutický archiv. 2015; 87(12):5-12.
5. Světová gastroenterologická organizace Global Practice Guidelines Akutní průjem u dospělých a dětí: globální perspektiva únor 2012.
6. Návod k použití léku Imodium ® Express//Reg. číslo N016140/01//GRLS Ruské federace. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707a&t= (datum přístupu: 21.09.2023, režim přístupu – zdarma)

• Alkoholický průjem
• Narušuje vaše strava trávení?
• Stravovací návyky a výživa