Těžkost v žaludku

Těžkost po jídle je pocit plnosti, nepohodlí v místě, kde se nachází žaludek (pod žebry, uprostřed a vlevo). Tento příznak je často doprovázen ranou sytostí – kdy jíte méně než obvykle, ale už se cítíte sytí a nemáte hlad. Podobné pocity zažívá až 40 % lidí na celém světě 1 .

Proč se v žaludku vyskytuje tíže?

Těžkost v břiše po jídle je příznakem onemocnění žaludku – gastritidy a funkčních poruch. Gastritida je zánět stěn orgánu, někdy s tvorbou ran na sliznici (eroze nebo vředy). A funkční poruchy jsou spojeny se zhoršenými stahy žaludku, zpomalujícími jeho vyprazdňování: žaludek se nafoukne a naplní 1.

Proces se vyvíjí postupně 1:

• Na pozadí dietních chyb a dalších problémů se žaludeční svaly začnou chaoticky stahovat. Počáteční sekce se uvolní a vzdálená se stáhne, i když normálně by to mělo být naopak.
• Sekvence průchodu potravy je narušena – okamžitě „padá“ příliš hluboko. Kvůli tomu se ráno dostavuje pocit brzké sytosti – protože jídlo a voda se nemají kde hromadit.
• Svalová vlákna, která uzavírají výstup ze žaludku, také zmrznou ve staženém stavu. Potrava proto nemůže včas projít do střev, stagnuje v dolní části žaludku a orgán se zaplní.
• V důsledku přetěžování spodních částí žaludku se objevuje silná tíha pod žebry a nadýmání v horní části břicha.
• Při delší stagnaci vody a potravy se ve velkém množství hromadí i kyselina chlorovodíková, která se podílí na trávení. Poškozuje stěny žaludku a požírá je. To vede k zánětu sliznice – proto žaludek oteče a začne pociťovat nevolnost.

Gastritida a funkční poruchy gastrointestinálního traktu jsou hlavními příčinami těžkého žaludku ráno. Mohou být vyprovokovány určitými rysy životního stylu 2 .

Příčiny tíže v žaludku po jídle

Podvýživa

Hlavní příčinou žaludečních potíží je špatná strava. Každý má samozřejmě svůj vlastní seznam potravin, které mohou způsobit tíži v žaludku. Stále je však možné identifikovat několik základních vzorců, proč se žaludek nafukuje 1,3,4:

• Jedním z hlavních „provokatérů“ nadýmání jsou tučná a smažená jídla. Molekuly tuku potlačují fungování žaludečních stěn a zpomalují jejich kontrakce. Navenek se to projevuje jako nepohodlí, otok pod žebry a nevolnost. Gastritida může být způsobena tučným masem a rybami, majonézou a mléčnými výrobky s vysokým procentem tuku (jogurt, kefír), zvláště pokud je jíte ráno na lačný žaludek. Tuky mohou být nejen v obvyklé podobě – jsou součástí moučných výrobků, pečiva a koláčů, dokonce i v čokoládě. Ořechy mají také vysoké procento tuku, které jsou těžko stravitelné. Tyto potraviny také způsobují pocit plnosti žaludku a nadýmání.
• Koření může způsobit těžkost a silné nadýmání. Kořeněné jídlo zvyšuje kyselost žaludeční šťávy, což vyvolává podráždění sliznice orgánu, a proto žaludek otéká. Přidávání chilli papričky do jídla má zvláště negativní vliv na gastrointestinální trakt.
• Nápoje mohou také způsobit břišní nepohodlí a nevolnost. Káva, silný čaj a sycené nápoje přispívají k aktivnímu uvolňování kyseliny v žaludku, což způsobuje nadýmání a pálení pod žebry. Soda zvyšuje pocit těžkosti kvůli tomu, že se v dutině orgánu hromadí plyn, který se ještě více nafoukne.
• Častá konzumace alkoholu narušuje kontraktilitu žaludečních stěn – svalová výstelka se uvolňuje a nemůže plnohodnotně pracovat. Proto je vhodné pít méně, abyste nevyvolávali břišní nepohodlí.

Lékař vybírá dietu pro každého jednotlivce – některé potraviny jsou z jídelníčku odstraněny 1 .

Příčinou tíhy v horní části břicha mohou být špatné stravovací návyky – např. nepravidelné stravování 1-2x denně, vynechávání jídel ráno a večer, noční přejídání, velké porce jídla 4,5. Je velmi škodlivé pít sycené nápoje a kávu na lačný žaludek místo vody a vyloučit svačiny během dne 5.

Užívání určitých léků

Pocit tíhy v horní části břicha může být spojen s užíváním některých léků – zvláště pokud je taková léčba prováděna průběžně. Nejčastějších příčin poškození žaludku, nevolnosti a bolesti je 6:

• léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
• léky na ředění krve, které se předepisují pro onemocnění srdce a krevních cév;
• doplňky železa, které pomáhají zmírnit anémii;
• některá antibiotika ze vzácně předepisovaných skupin;
• protizánětlivé hormonální léky, které se používají pro příznaky bronchiálního astmatu, onemocnění jater a kloubů;
• další vzácná léčiva – léky na zvýšení hustoty kostí, léky proti tuberkulóze atp.

Abyste zabránili vzniku gastritidy, musíte léky pít opatrně, nejlépe s velkým množstvím vody a pouze na doporučení odborníka.

Další faktory

Bylo zjištěno, že funkční žaludeční poruchy se u kuřáků vyskytují dvakrát častěji. Tento účinek je spojen s vlivem nikotinu na svalová vlákna orgánu 1,7.

Chronický stres nebo silný emoční šok narušuje fungování mnoha vnitřních orgánů. Mimo jiné je narušena kontraktilita žaludečních stěn, žaludek otéká a začíná pociťovat nevolnost 7 .

Následky střevní infekce

Po otravě, doprovázené nevolností a zvracením, může dlouho přetrvávat pocit tíhy a nepohodlí v břiše. Žaludek, zanícený po infekci, se nemůže normálně stahovat, oslabené svaly to dělají obtížně, takže se pod žebry objevuje nadýmání a roztažení 7 .

Tato bakterie poměrně často žije v gastrointestinálním traktu. Narušuje svalovou funkci, žaludek otéká, v břiše se objevuje tíha. Pokud se dlouhodobě množí v trávicím traktu, může výrazně zvýšit riziko vzniku vředů nebo rakoviny žaludku 1,7. Proto je nutné takové bakterie z těla odstranit.

Tipy, jak zabránit tíži v žaludku

Abyste předešli pocitům tíhy a nevolnosti, obvykle se doporučuje dodržovat několik důležitých doporučení 1,7,8:

• stanovit si seznam potravin, které způsobují žaludeční potíže (tučná a smažená jídla, mouka a sladkosti atd.), omezit jejich konzumaci;
• přestat kouřit, pít méně alkoholu a pít více vody;
• jezte často, ale v malých porcích – rozdělte denní příjem potravy do 5-6 jídel, nejezte na noc;
• zavést do stravy více zeleniny a ovoce, aby se normalizovaly gastrointestinální kontrakce;
• koordinovat příjem léků s lékaři, nezneužívat léky proti bolesti a antibiotika;
• Minimalizujte spotřebu kávy, je lepší ji pít po těžkém jídle než ráno na lačný žaludek;
• Pokud jste ve velkém stresu, je lepší se poradit s psychologem nebo si vzít sedativa.

Spoluautor, redaktor a lékařský expert

Kyjevská národní univerzita. Taras Shevchenko, Biologická fakulta.

Specializace: biochemie, molekulární biologie.

Fyziologický ústav. Bogomolets NAS Ukrajiny.

Ústav obecné a molekulární patofyziologie.

Pocit tíže v horní části břicha se může objevit po konzumaci tučných a smažených jídel, přejídání nebo v důsledku stresu. Někdy to narušuje plnohodnotnou snídani a udržení koncentrace při pracovním nebo osobním jednání v restauraci. Prozradíme vám, jaké poruchy trávení způsobují tíhu v žaludku, kdy byste měli co nejdříve navštívit odborníka a jak se s tím vypořádat.

Těžkost v žaludku je projevem dyspepsie

Dyspepsie je komplex příznaků ze žaludku způsobený poruchou koordinace pohybu horní části gastrointestinálního traktu a zvýšenou citlivostí žaludeční sliznice na normální nebo zvýšené množství kyseliny chlorovodíkové. Člověk to pociťuje jako příznaky ve středu horní části břicha. Tato oblast se nazývá epigastrická oblast 1,2 (obrázek 1). Pocit tíhy není jediným příznakem dyspepsie. Obvykle se projevuje několika příznaky najednou, mezi které patří 1,2:

• bolest v epigastrické oblasti, vyskytující se jak na prázdný žaludek, tak po jídle;
• nadýmání nebo pocit plnosti zevnitř, lokalizovaný v horní části břicha;
• pocit plnosti po jídle, jako by jídlo zůstalo v žaludku po dlouhou dobu;
• pocit časné sytosti – pocit těžkého přejídání, ke kterému dochází po požití i malého množství jídla;
• nevolnost;
• pálení.

Někdy může být tíha v žaludku kombinována s pálením žáhy – pocitem pálení za hrudní kostí, ke kterému dochází po jídle 3 . Pálení žáhy nastává v důsledku gastroezofageálního refluxu, ke kterému dochází, když obsah žaludku proudí zpět do jícnu. Kyselina chlorovodíková, složka žaludeční šťávy, dráždí stěnu jícnu a člověk pociťuje pálení 4 .

Příčiny tíže v žaludku

Pokud se dyspepsie objeví v důsledku gastrointestinálního onemocnění nebo systémového onemocnění, je považována za organickou 1 .

Člověk nemusí mít známky poškození žádného orgánu, ale přesto zažívá pocit tíhy v žaludku a další projevy dyspepsie. V tomto případě se dyspepsie nazývá funkční 1 .

Organické

Mezi nejčastější organické příčiny dyspepsie z trávicího systému patří: infekce Helicobacter pylori, gastritida, žaludeční vřed a dvanácterníkový vřed, poškození žaludku při užívání různých léků, gastroezofageální refluxní choroba (GERD), cholelitiáza, onemocnění slinivky a jater, celiakie a giardiáza.

Promluvme si o některých z nich podrobněji.

Gastritida je zánět žaludeční sliznice. U některých pacientů se projevuje jako příznaky dyspepsie. V 90 % případů je gastritida způsobena bakteriemi. Helicobacter pylori, která obývá žaludeční stěnu. Další možnou příčinou onemocnění je dlouhodobé užívání nesteroidních antirevmatik. Pomáhají bojovat s horečkou a mají analgetický účinek, ale ne vždy prospívají žaludku a oslabují jeho stěnu 5 .

Při vředové chorobě se tvoří defekt (vřed) ve stěně žaludku nebo dvanáctníku. Ochrana sliznice je snížena v důsledku přítomnosti Helicobacter pylori, narušení syntézy trávicích hormonů a užívání léků, takže ho kyselina chlorovodíková snáze poškodí 6 .

U vředové choroby se střídají dvě období: exacerbace, kdy se objeví příznaky, a remise, kdy odeznívají. Charakteristickým „signálem“ exacerbace je bolest v epigastrické oblasti. Mají několik funkcí 6:

• může se rozšířit do dalších částí těla: levá polovina hrudníku, levá lopatka, záda;
• horní část břicha může bolet ihned po jídle nebo po půl hodině nebo hodině;
• někdy se bolesti objevují na prázdný žaludek – nazývají se “hladové bolesti”;
• nepohodlí vás může v noci obtěžovat a narušovat spánek.

Během exacerbace se také může objevit kyselé říhání a nevolnost 6 .

Příčinou GERD je gastroezofageální reflux, který se v 83% případů projevuje jako pálení žáhy a v polovině případů – říhání.

Nepohodlí se může zvýšit po chybách v jídle, alkoholu nebo fyzické námaze. Pálení žáhy se může objevit, když se po jídle ohnete nebo si lehnete: tato poloha podporuje reflux 4 .

Mezi nejčastější organické příčiny dyspepsie, lokalizované mimo trávicí orgány, patří: diabetes mellitus, problémy se štítnou žlázou, srdcem, nemoc z ozáření a systémová onemocnění – amyloidóza, sarkoidóza a sklerodermie.

Při systémových onemocněních je narušeno i trávení, proto dochází k nadýmání, nevolnosti a těžkosti 1 .

Funkční

Při funkční dyspepsii nejsou žaludek a duodenum správně koordinovány při trávení potravy a jejich stěna se stává citlivější. V tomto případě osoba nemá žádnou organickou příčinu z výše uvedených, která by mohla způsobit takové změny 7 .

Dědičná predispozice, kouření, předchozí otrava jídlem, ženské pohlaví, užívání nesteroidních antirevmatik, bakterie Helicobacter pylori a psycho-emocionální stres zvyšují riziko poruch. Jídlo může zvýšit nepohodlí v epigastrické oblasti. Dospělí s funkční dyspepsií netolerují 7:

• červená paprika;
• cibule;
• majonéza;
• matice;
• citrusové plody;
• čokoláda;
• káva;
• sýtené nápoje.

Někteří vědci poznamenávají, že dospělí s funkční dyspepsií mají zvýšené úrovně úzkosti a deprese 7 . Jiní odborníci se shodují: stres může vyvolat zažívací potíže. Zkušenosti zvyšují propustnost sliznice a ovlivňují imunitní odpověď 8 .

Co si vzít, když cítíte tíhu v žaludku

Kyselina chlorovodíková může poškodit sliznici jícnu, žaludku nebo dvanácterníku a zhoršit tak průběh onemocnění. Proto jsou funkční dyspepsie, stejně jako některé organické příčiny dyspepsie – GERD, gastritida a vředy – klasifikovány jako acid-dependentní onemocnění. Pro boj s tíhou v břiše, nadýmáním a dalšími projevy dyspepsie jsou předepisovány léky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové nebo ji neutralizují 9 .

Připomeňme, že je musí vybrat odborník. Samoléčba může příznaky zhoršit.

inhibitory protonové pumpy

Inhibitory protonové pumpy jsou léky, které snižují tvorbu kyseliny chlorovodíkové. K tomu blokují enzym zvaný protonová pumpa. Bez něj nemohou žaludeční buňky tvořit molekulu kyseliny chlorovodíkové 10 .

OMEZ® 10 mg je inhibitor protonové pumpy. Obsahuje omeprazol, který se aktivuje v kyselém prostředí žaludku. Účinná látka v poslední fázi blokuje tvorbu kyseliny chlorovodíkové a její tvorba se snižuje 11 .

OMEZ ® je indikován k léčbě dyspepsie spojené se zvýšenou kyselostí žaludeční šťávy. Užívá se také při pálení žáhy a kyselém říhání, což jsou projevy gastroezofageálního refluxu 11 .

OMEZ® se užívá perorálně jednou denně, ráno před jídlem nebo během jídla, s malým množstvím vody. Obsah tobolky se nesmí žvýkat.

Nedávno byl OMEZ® uveden na trh v novém formátu menších kapslí. Jsou pokryty neprůhlednou skořápkou, která chrání obsah před světlem a vlhkostí. Tyto tobolky se také snadněji polykají 12 .

Ostatní léky

Antacida se také používají při onemocněních souvisejících s kyselinami. Obsahují alkalické sloučeniny vápníku, sodíku, hliníku nebo hořčíku. Antacidová tableta pomáhá zmírnit pálení žáhy neutralizací kyseliny chlorovodíkové. Některá léčiva z této skupiny vytvářejí na žaludeční sliznici ochranný film, zmírňují zánět a napomáhají jeho zotavení 13,14 .

Při dyspepsii jsou narušeny pohyby stěn gastrointestinálního traktu. Specialista jim předepíše prokinetiku, která jim pomůže správně se pohybovat 7 .

Pokud je onemocnění spojeno s Helicobacter pylori, je předepsána eradikační terapie. Je založen na antibakteriálních látkách, které potlačují růst a životně důležitou aktivitu. H. pylori. Dvojice antibiotik jsou známé inhibitory protonové pumpy: snižují kyselost žaludeční šťávy a vytvářejí podmínky, ve kterých je pro bakterie obtížnější přežít 7 .

Dieta

Těžkost v epigastrické oblasti se vyskytuje u různých onemocnění. Dieta pro každý případ bude mít také své vlastní charakteristiky. Specialista poradí, která dieta je nejvhodnější. A my vám řekneme o obecných zásadách.

Dieta napomáhá správnému a koordinovanému fungování gastrointestinálního traktu. Doporučuje se vyhýbat se extrémům, jako je půst nebo přejídání. Můžete si naplánovat 3-4 plnohodnotná jídla a několik zdravých svačin. Důležité je večeřet nejpozději dvě hodiny před spaním. V noci raději nesvačit 4,6 .

Nyní o produktech. Některé potraviny dráždí žaludeční sliznici a stimulují produkci kyseliny chlorovodíkové. Během exacerbace je lepší ze stravy odstranit silné masové a rybí polévky, smažené, mastné a kořeněné pokrmy. Lze nahradit libovým masem a rybami, vejci, mlékem a mléčnými výrobky – jsou schopny vázat a neutralizovat kyseliny 4,6.

Z nápojů se odstraňuje káva, alkohol, sycené ovocné nápoje a kyselé šťávy. Místo toho můžete pít kakao s mlékem nebo slabý čaj 4,6.

Líbí se vám článek?
Sdílejte na sociálních sítích!
Ano, samozřejmě!
zdroje

1. Roytberg G. E., Strutýnský A. V. Vnitřní nemoci. Trávicí soustava: Učebnice. manuál / G. E. Roytberg, A. V. Strutýnský. — M.: MEDpress-inform, 2007. — 560 s. : nemocný.

2. Sunyaeva L. A., Shulpekova N. V., Lapina T. L. Dyspepsie: terminologie, příčiny a rizikové faktory, taktika managementu pacienta // Lékařská rada. — — Č. 16(7). — S. 44-51.

3. Baranov S. A., Shulpekova Yu O., Nechaev V. M. Moderní koncepty patogeneze pálení žáhy // Sibiřský žurnál klinické a experimentální medicíny. — — Č. 33(3). — S. 22-29.

4. Ivashkin V.T., Maev I.V., Trukhmanov A.S., Lapina T.L., Storonova O.A., Zairatyants O.V., Dronova O.B., Kucheryavy Yu.A., Pirogov S.S., Saifutdinov R.G., DSPENSKIJUJULIN, D. Doporučení Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu gastroezofageální refluxní choroby. Ruský žurnál gastroenterologie, hepatologie, proktologie. 2020; 30(4): 70-97. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.

5. Ivashkin V.T., Maev I.V., Lapina T.L., Fedorov E.D., Sheptulin A.A., Trukhmanov A.S., Kononov A.V., Abdulkhakov R.A., Alekseeva O.P., Alekseenko S.A., Andreev D.N. T Kozlov R.S., Kogan E.A., Korolev M.P., Korochanskaya N.V., Kurilovich S.A., Livzan M.A., Osipenko M.F., Pavlov P.V., Pirogov S.S., Sarsenbaeva AS, K.S., Simanenkov V.I., Ternskychny A.S sukanov V.V. Klinická doporučení Ruské gastroenterologické asociace a Endoskopické společnosti RENDO pro diagnostiku a léčbu gastritidy a duodenitidy. Ruský žurnál gastroenterologie, hepatologie, proktologie. 2021;31(4):70-99. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2021-31-4-70-99

a , Sheptulin A.A. Diagnostika a léčba vředové choroby u dospělých (Klinické směrnice Ruské gastroenterologické asociace, Ruské společnosti kolorektálních chirurgů a Ruské endoskopické společnosti). Ruský žurnál gastroenterologie, hepatologie, proktologie. 6; 2020(30):1-49. https://doi.org/70/10.22416-1382-4376-2020-30-1-49.

7. Ivashkin V.T., Maev I.V., Sheptulin A.A., Lapina T.L., Trukhmanov A.S., Kartavenko I.M., Kiprianis V.A., Okhlobystina O.Z. Klinické pokyny Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu funkční dyspepsie. Ros zhurn gastroenterol hepatol coloproctol 2017; 27(1):50-61. DOI: 10.22416/1382-4376-2017-27-1-50-61

8. Tsukanov V.V., Vasyutin A.V., Tonkikh Yu.L. Moderní aspekty patogeneze a léčby dyspepsie // Lékařská rada. — — Č. 15. — S. 40-46.

9. Minushkin O. N., Maslovsky L. V. Omeprazol v terapii acid-dependentních onemocnění // Lékařská rada. 2015. č. 13. S. 8-12.

10. Lyalyukova E. A. et al. Výběr inhibitoru protonové pumpy z hlediska účinnosti a bezpečnosti u konkrétního pacienta // Terapeut. 2020. č. 8. 5 s.

11. NÁVOD k použití léčivého přípravku pro lékařské použití OMEZ® 10 mg LP-006953 ze dne 18.01.22. Datum přístupu 18.01.22. Registrační osvědčení č. LP-006953

12. Vzhledem ke změně složení pomocných látek v kapslích Omez® 10 mg vyrobených ve Španělsku ve srovnání s kapslemi Omeprazol Dr. Reddy’s 10 mg vyrobenými v Indii, tvrdé želatinové kapsle č. 4 v Omez® 10 mg vyrobené ve Španělsku ve srovnání s tvrdými průhlednými želatinovými kapslemi č. 3 v Omeprazol Dr. Reddy’s vyrobenými v Indii.

13. Butorova L. I., Osadchuk M. A., Tokmulina G. M. Moderní aspekty použití antacidů u onemocnění závislých na kyselině. Consilium Medicum. 2017; 19 (8): 19-26. DOI: 10.26442/2075-1753_19.8.19-26

14. Farmakologie: učebnice / D. A. Charkevič. — 12. vydání, opravené. a přidat. — M.: GEOTAR-Media, 2017. 760 s. : nemocný.