Použití Anaferonu k léčbě a prevenci klíšťové encefalitidy

Tablety jsou bílé nebo téměř bílé, bez zápachu nebo s mírným specifickým zápachem, ploché válcovité se zkosením na obou stranách.

Farmakokinetika

Rychle se vstřebává z gastrointestinálního traktu, biologická dostupnost je 80 %. Až 95 % se metabolizuje v játrech. Vylučování močí ledvinami aktivním transportem do renálních tubulů: 3–5 % nezměněno, 80–95 % ve formě neaktivních metabolitů. Má vysokou afinitu k tkáňovým proteinům. V terapeutických koncentracích rychle přechází z albuminu krevní plazmy a maximální koncentrace ve tkáních dosahuje po 10–12 hodinách. Vazba na plazmatické proteiny je 25 %. Poločas rozpadu je asi 6 hodin.

Farmakodynamika

Yodantipyrin má protizánětlivé, imunostimulační a interferonogenní vlastnosti. Stabilizuje biologické membrány a zpomaluje pronikání viru do buňky. Je aktivním induktorem alfa a beta interferonu, stimuluje buněčnou a humorální imunitu. Působí proti viru klíšťové encefalitidy a hemoragické horečce s renálním syndromem.

Farmakoterapeutická skupina

Indikace

Léčba a prevence klíšťové encefalitidy. Léčba hemoragické horečky s renálním syndromem (jako součást komplexní terapie).

Kontraindikace

Individuální nesnášenlivost Yodantipirinu a jiných léků obsahujících jód, hyperfunkce štítné žlázy, selhání ledvin, jater, těhotenství, kojení, dětství.

Dávkování a podávání

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Uvnitř, po jídle.

Prevence a léčba klíšťové encefalitidy

• 0,3 g (3 tablety) – 3krát denně po dobu prvních 2 dnů;
• 0,2 g (2 tablety) – 3krát denně po dobu následujících 2 dnů;
• 0,1 g (1 tableta) – 3x denně po dobu následujících 5 dnů.

a) Po přisátí klíštěte:

• 0,3 g (3 tablety) – 3krát denně po dobu prvních 2 dnů;
• 0,2 g (2 tablety) – 3krát denně po dobu následujících 2 dnů;
• 0,1 g (1 tableta) – 3x denně po dobu následujících 5 dnů.

b) Během pobytu v místech spojených s možným přisáním klíštěte:

• 0,2 g (2 tablety) – 1krát denně po celou dobu;
• 0,2 g (2 tablety) – 3x denně po dobu 2 dnů před návštěvou míst spojených s případným přisátím klíštěte.

Léčba hemoragické horečky s renálním syndromem (HFRS):

Lék musí být předepsán do pěti dnů od začátku onemocnění:

• 0,2 g (2 tablety) – 3x denně první 4 dny, poté
• 0,1 g (1 tableta) – 3x denně po dobu následujících 5 dnů.

Nežádoucí účinky

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Dyspepsie, kožní vyrážka, svědění, angioedém.

Interakce

Antacida a H blokátory₂-receptory snižují vstřebávání léčiva a jeho účinek. Při současném užívání s perorálními hypoglykemiky, barbituráty, tricyklickými antidepresivy a nepřímo působícími antikoagulancii zesiluje Yodantipyrin jejich účinek a vytlačuje je z vazby na bílkoviny.

Zvláštní instrukce

V léčbě a prevenci klíšťové encefalitidy se nedoporučuje kombinované použití Yodantipirinu a protiklíšťového imunoglobulinu. U fokálních forem klíšťové encefalitidy je nejprve předepsán specifický imunoglobulin podle obvyklého režimu a po 2-3 dnech je předepsán jodantipyrin v uvedených dávkách.

Forma vydání

10 tablet v balení bez blistru.

10 tablet v blistrovém balení.

50 tablet ve skleněných nádobách.

Každá sklenice nebo 2 konturní bezbuněčné nebo konturové balení buněk s návodem k použití v balení.

Podmínky dovolené z lékáren

Podmínky skladování

Na suchém místě, chráněném před světlem, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ℃.

Datum vypršení platnosti

2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Производитель

CJSC “Výrobní farmaceutická společnost Obnovlenye”

630171 Novosibirská oblast, r.p. Suzun, sv. Komisař Zjatkov, 18.

630071 Novosibirsk, st. Stationnaya, 80.

Tel./fax (383) 359-11-99.

Komková Ljudmila Aleksandrovna (lékárnička)
Zkušenosti: více než 12 let
Datum aktualizace: 18.12.2024

Analogy (synonyma) léku Yodantipirin ®

Pro účinnou látku nebyly nalezeny žádné analogy.

Objednávejte v lékárnách

Moskva Petrohrad Všechny regiony
Výběr regionu:

Uvedené informace o cenách léků nejsou nabídkou k prodeji či koupi zboží.
Informace jsou určeny výhradně pro srovnání cen ve stacionárních lékárnách provozovaných v souladu s článkem 55 federálního zákona „O oběhu léčiv“ ze dne 12.04.2010. dubna 61 č. XNUMX-FZ.

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrdWg

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277

Reklama: RLS-Patent LLC, TIN 5044031277, erid=4CQwVszH9pWuokPrxzh

Reklama: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W78VwNF

Inzerát: IP Vyshkovsky Evgeny Gennadievich, INN 770406387105, erid=F7NfYUJCUneP5W79xufv

Informace pouze pro zdravotníky.
Jste zdravotnický pracovník?

Materiály stránek jsou určeny výhradně lékařským a farmaceutickým pracovníkům, mají referenční a informační charakter a neměly by být používány pacienty k nezávislému rozhodování o užívání léků.

Oficiální stránky referenčního systému RLS ® jsou encyklopedií léků a farmaceutických produktů. Adresář léků Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k návodům, cenám a popisům léků, doplňků stravy, zdravotnických produktů, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích k použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu použití léků, farmaceutických společnostech. Lékařská referenční kniha obsahuje ceny léků a farmaceutických tržních produktů v Moskvě a dalších městech Ruska.

Je zakázáno přenášet, kopírovat, distribuovat informace bez povolení správce stránek, stejně jako komerční využití materiálů. Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je vyžadován odkaz na zdroj informací.

Online publikace „Register of Medicines of Russia RLS“ (název domény webu: rlsnet.ru) je registrována Federální službou pro dohled nad komunikacemi, informačními technologiemi a hromadnými komunikacemi (Roskomnadzor), registrační číslo a datum rozhodnutí o registraci: série El č. FS77- 85156 25. dubna 2023

Relevantnost studia prevence a léčby klíšťové encefalitidy je způsobena především jejím téměř univerzálním rozšířením a také ročním průměrným 5% nárůstem počtu registrovaných onemocnění (1). .

Klíšťová encefalitida (TBE) se vyznačuje přísnou sezónností jaro-léto nástupu onemocnění, spojenou se sezónní aktivitou klíšťat. V biotopu klíšťat druhu I. persulcatus se onemocnění vyskytuje na jaře a v první polovině léta, květen-červen, kdy je biologická aktivita tohoto druhu klíšťat nejvyšší. U klíšťat druhu I. ricinus dochází ke zvýšení biologické aktivity dvakrát za sezónu a v oblasti tohoto klíštěte jsou 2 vrcholy sezónního výskytu klíšťové encefalitidy: na jaře (květen-červen) a na konci léta (srpen-září).

Velmi alarmujícím rysem výskytu klíšťové encefalitidy v posledních letech je převaha nemocných obyvatel města. Mezi pacienty je až 75 % obyvatel města, kteří se nakazili v příměstských lesích, zahradách a zeleninových pozemcích.

Polymorfismus klinických projevů, rozvoj chronického progresivního průběhu u každého pátého pacienta a možnost úmrtí (1,4–9 %) určují vhodnost dalšího hledání nových metod prevence a léčby (1–3).

V současnosti je nejúčinnějším způsobem ochrany proti TBE očkování. Nízká informovanost veřejnosti o nutnosti očkování bohužel nepřispívá k pokrytí preventivních očkování. Další metodou prevence TBE je podávání imunoglobulinu proti klíšťatům (IG). Účinnost imunoglobulinu je však pozorována pouze při jeho časném podání (72-96 hodin po kousnutí, pozdější podání IG bohužel nemá prokázaný preventivní účinek). Je známo, že při kousnutí klíště uvolňuje speciální látky, které způsobují znecitlivění tkání v oblasti kousnutí, což způsobuje pozdní detekci přisátého hmyzu a následně pozdní žádost pacienta o specializovanou lékařskou péči. .

Všechny výše uvedené problémy diktují potřebu vyvinout nové přístupy k nouzové prevenci a léčbě TBE.

Bylo prokázáno, že různorodost klinických forem TBE je dána nejen cirkulací různých sérotypů viru, ale také povahou imunitní odpovědi organismu, která závisí na fungování interferonového systému a zejména na produkci IFN-gama (2, 3). Proto jsou IFN induktory v současnosti široce používány pro prevenci a léčbu EC.

Některé z léků používaných k tomuto účelu jsou „Anaferon“ (registrační číslo 003362/01) a „Anaferon pro děti“ (registrační číslo 000372/01), vyvinuté vědci výzkumné a výrobní společnosti „Materia Medica“ společně s pracovníci Výzkumného ústavu farmakologie sibiřské pobočky RAMS. Tyto léky jsou induktory interferonu a mají široké spektrum antivirové aktivity (4, 5, 6).

Aktivními složkami léků jsou ultranízké dávky protilátek proti lidskému interferonu gama (IFN-γ). Anaferon se vyrábí technologií, která umožňuje použití účinné látky v ultranízkých dávkách při zachování vysoké farmakologické aktivity léčiva. Podle lékařských pokynů a údajů z mnoha studií má Anaferon imunomodulační a antivirový účinek. Stimuluje humorální a buněčnou imunitní odpověď. Zvyšuje tvorbu protilátek (včetně sekrečního IgA, aktivuje funkce T-efektorů a T-pomocníků (Th). Zvyšuje funkční rezervu T-pomocníků a dalších buněk zapojených do imunitní odpovědi. Indukuje tvorbu endogenních „časných“ interferony (α/ß) a gama – interferony (IFN-γ) Je induktorem smíšeného typu Th 1 a Th 2 imunitní odpovědi: zvyšuje produkce Th 2 (IFN-γ, IL-2) a Th 4 (IL-10, 1) cytokinů, normalizuje (moduluje) rovnováhu aktivit Th 2/Th 4 Zvyšuje funkční aktivitu fagocytů a NK buněk. Snižuje koncentraci viru v postižených tkáních (6-XNUMX).

Zkušenosti s užíváním Anaferonu a Anaferonu pro děti byly získány v řadě studií provedených v Petrohradě a na Urale.

Zaměstnanci Uralské státní lékařské akademie tak provedli srovnávací randomizovanou klinickou a laboratorní studii terapeutické účinnosti Anaferonu na pozadí jedné injekce vysoce titrovaného domácího imunoglobulinu (IG) u 68 pacientů s různými formami TE ve věku od 25 do 65 let s diagnózou potvrzenou enzymovou imunoanalýzou (8).

Podle získaných údajů byla u pacientů (n=33), kteří kromě vysokotitrového specifického imunoglobulinu a symptomatické léčby dostávali Anaferon 1 tabletu 3x denně po dobu 14 dnů, délka febrilního období a meningeálních příznaků snížena. Výraznější pozitivní dynamika u pacientů s fokálními formami EC, kteří dostávali Anaferon, byla také zaznamenána při analýze výsledků sérologického vyšetření. Ve druhém týdnu onemocnění byl tedy log 2 titr IgM v této skupině vyšší než ve srovnávací skupině: 4,7±0,5 a 2,9±0,1 (p<0,05). Navíc pod vlivem Anaferonu došlo ve skupině pacientů s febrilní a meningeální formou CE k ústupu autonomní patologie (hyperventilační syndrom, syndrom autonomní dysfunkce) a poruch nočního spánku o 1 měsíc rychleji než ve srovnávací skupině. Získané výsledky umožnily autorům dospět k závěru, že dvoutýdenní léčebný cyklus Anaferonem byl účinný na pozadí časného podávání anti-roztočového imunoglobulinu s vysokým titrem u pacientů s různými formami TBE a proveditelnosti použití Anaferonu v komplexu terapie pacientů s TBE v akutním období. (8)

Studium účinnosti Anaferonu pro děti jako prostředku nouzové prevence TBE u dětí probíhalo ve Výzkumném ústavu dětských infekcí (7). Studie zahrnovala 403 dětí ve věku od 2 do 17 let, které byly kousnuty klíšťaty. Hlavní skupinu tvořilo 82 dětí, které z toho či onoho důvodu nedostaly IG. Pacienti v této skupině dostávali Anaferon pro děti perorálně, bez ohledu na příjem potravy, podle následujícího schématu: 1 tabulka. 3x denně 3x denně po dobu 21 dní (inkubační doba FE). Srovnávací skupinu tvořilo 321 dětí, kterým byl pro profylaktické účely intramuskulárně podáván domácí anti-roztočový imunoglobulin ve standardních dávkách.

Laboratorní diagnostika dětí kousnutých infikovaným klíštětem byla založena na vyšetření krve metodami ELISA na specifické imunoglobuliny třídy M a G a antigenu viru pomocí PCR a také na modifikované reakci fixace komplementu. Studie byla provedena při první návštěvě a poté 1, 3, 6 měsíců a 1 rok po přisátí klíštěte. Hladina systémových interferonů byla stanovena při zahájení léčby a po 1 měsíci. Klinické a laboratorní sledování dětí bylo prováděno po dobu 3 let na základě ambulance Výzkumného ústavu dětských infekcí Roszdrav.

Podle studie nebyly u dětí užívajících Anaferon pro děti pozorovány žádné případy TE, zatímco ve skupině, která dostávala tradiční profylaxi imunoglobulinem proti klíšťatům, onemocnělo 6 dětí. Přitom pouze u jednoho pacienta z hlavní skupiny byl pomocí PCR zjištěn antigen viru TBE a v kontrolní skupině byl antigen zjištěn u 44 % pacientů, u některých dětí byl antigen zjištěn po dobu 6 měsíců.

U dětí, které dostávaly protiklíšťový imunoglobulin pro profylaktické účely, byl při vyšetření o měsíc později detekován antigen viru klíšťové encefalitidy u 44 % dětí, u 10,1 % – po 2 měsících, u 5,1 % – po 6 měsících. Navíc 6 dětí onemocnělo klíšťovou encefalitidou. 3 byla diagnostikována febrilní forma onemocnění, 2 – meningeální, 1 – fokální. Ve všech případech byl pozorován těžký průběh onemocnění.

Při studiu interferonogeneze u dětí hlavní skupiny bylo zjištěno významné zvýšení hladiny IFN-γ na 30,6±0,12 IU/ml oproti výchozím hodnotám (1,6±0,05 IU/ml). Ve srovnávací skupině nebyla pozorována žádná významná dynamika interferonogeneze. Výzkumníci poznamenali, že použití Anaferonu pro děti jako prostředku nouzové prevence je slibným směrem k začlenění do algoritmů prevence TBE.

Využití Anaferonu a Anaferonu pro děti k prevenci a léčbě klíšťové encefalitidy je tedy slibnou oblastí a je třeba ji více zavést do lékařské praxe.

1. Zlobin V.I.. Klíšťová encefalitida v Ruské federaci: současný stav problému a strategie prevence. Otázky virologie 2005; 3; 32-36.
2. Schellinger PD a kol.: Poliomyelitické onemocnění u středoevropské encefalitidy. Neurologie. 2000; 55 (2): 892-899.
3. Skripchenko N.V., Ivanova M.V., Ivanova G.P. a kol. Aktuální problémy infekčních onemocnění nervového systému u dětí // Pediatrie. – 2007. č. 1. S.101-113.
4. Epshtein O.I., Shtark M.B., et al.. Farmakologie ultranízkých dávek protilátek proti endogenním regulátorům funkce. M.: Nakladatelství. RAMS, 2005. 225 s.
5. Kondurina E.G., Malakhov A.B., Revyakina V.A.. Anaferon pro děti. Klinické a imunotropní účinky v pediatrii. Farmakoterapeutický almanach. upravil F.I. Ershova. Petrohrad.-2009. S.40-45.
6. Obraztsova E.V., Osidak L.V., Golovacheva E.G. a kol. Stav interferonu u dětí s akutními respiračními infekcemi. Interferonová terapie. //Účtovat. zk. biol. — 2009. -Příloha 8. — S.22-27.
7. Skripchenko N.V., Morgatsky N.V., Ivanova G.P. a kol. Moderní možnosti nouzové nespecifické prevence klíšťové encefalitidy u dětí. //Pediatrická farmakologie. — 2007. ročník 4. č. 1. S.23-26.
8. Nadezhdina M.V., Toporkova M.G., Gurariy N.M., Makhneva N.A.. Klinika a optimalizace léčby akutních forem klíšťové encefalitidy // Materiály 5. meziregionální vědecko-praktické konference „Aktuální problémy neurologie“ Bulletin sibiřské medicíny, č. 5, 2008, s. 7 – 14.