Léčba perianální dermatitidy: kontaktní a mykotická

Perianální dermatitida je zánětlivá léze kůže kolem řitního otvoru; Patologický stav je charakterizován zarudnutím, svěděním, otokem a bolestí v postižené oblasti.

Podle MKN 10 patří perianální dermatitida do sekce L30 (jiná dermatitida) nebo L29.0 (anální svědění).

Co je perianální dermatitida?

• Mechanické podráždění v důsledku častého tření, používání příliš tvrdého toaletního papíru nebo nošení těsného spodního prádla.
• Chemické podráždění způsobené používáním agresivních sprchových přípravků, kosmetiky nebo parfémů.
• Bakteriální, plísňové nebo virové infekce.
• Alergické reakce na určité potraviny, léky nebo hygienické výrobky.
• Chronická kožní onemocnění včetně ekzému, psoriázy nebo seboroické dermatitidy.
• Nedostatečná nebo nadměrná hygiena, dlouhodobé používání plen u dětí.

Diagnostika se opírá o vyšetření a anamnézu. V některých případech mohou být nutné laboratorní testy k detekci infekce nebo alergické reakce. Léčba je zaměřena na odstranění příčiny dermatitidy, zmírnění zánětu a zlepšení stavu pokožky.

Jak vypadá perianální dermatitida?

Perianální dermatitida se může projevovat různými příznaky v závislosti na příčině a závažnosti stavu. Mezi běžné znaky patří:

• Zarudnutí kůže kolem řitního otvoru.
• Intenzivní svědění (konstantní nebo přerušované).
• Otok a zvětšení tkáně v důsledku zánětu.
• Vyrážky ve formě malých puchýřů, vředů nebo erozí.
• Loupání a suchá kůže, vzhled šupin.
• Pocit nepohodlí nebo bolesti v postižené oblasti, zejména při dotyku nebo tření.
• Smáčení zanícených oblastí s následnou tvorbou krust.

Léčba perianální dermatitidy

Léčba perianální dermatitidy je zaměřena na odstranění příznaků, identifikaci a odstranění příčin onemocnění a prevenci relapsů. Možnosti léčby se liší v závislosti na typu dermatitidy a její příčině. Lékařskou pomoc byste měli vyhledat v následujících případech:

• Žádné zlepšení příznaků dermatitidy během několika dnů.
• Příznaky infekce (zvětšení zarudlé oblasti, bolest, hnisavý výtok nebo horečka).
• Relapsy indikující chronickou formu.

Plísňová dermatitida perianální oblasti

Perianální plísňová dermatitida je zánětlivá léze kůže kolem řitního otvoru způsobená houbovou infekcí. Nejčastějším původcem je houba rodu Candida, vedoucí k rozvoji kandidové dermatitidy.

Příznaky perianální plísňové dermatitidy zahrnují:

• Zarudnutí a podráždění pokožky.
• Těžké svědění.
• Bílý nebo nažloutlý výtok.
• Otok a bolestivost postižené oblasti.
• Malé puchýře nebo vřídky na kůži.

Plísňová dermatitida se může vyvinout v důsledku dlouhodobého užívání antibiotik, která narušují normální mikroflóru kůže, dále zvýšenou vlhkostí v perianální oblasti a pocením, nošením těsného syntetického prádla, poruchami imunitního systému nebo komplikacemi cukrovky. Pro stanovení diagnózy lékař provede vizuální vyšetření postižené oblasti a někdy se odebere kožní seškrab pro mikroskopické vyšetření nebo kultivaci k identifikaci houby.

Léčba plísňové dermatitidy je zaměřena na odstranění infekce a zlepšení stavu kůže a může zahrnovat:

• Lokální aplikace krémů a mastí s klotrimazolem, mikonazolem, ketokonazolem.
• Užívání systémových léků ve formě tablet obsahujících flukonazol nebo itrakonazol (v případě těžké infekce).
• Nošení volného spodního prádla vyrobeného z přírodních tkanin.
• Zavádění potravin bohatých na vitamíny a minerály do jídelníčku, které pomáhají posilovat imunitní systém.
• Léčba základních onemocnění a kontrola hladiny cukru u pacientů s diabetem.

Ekzém (dermatitida) perianální oblasti

Perianální ekzém je chronické zánětlivé onemocnění kůže kolem řitního otvoru, tato forma může být způsobena různými faktory, včetně alergických reakcí, mechanického podráždění a infekcí. Příznaky zahrnují silné svědění a pálení, zarudnutí a zánět kůže, odlupování a šupinatění, tvorbu vytékajících krust, bolest a nepohodlí. Příčiny takového ekzému mohou být následující:

• Kontaktní dermatitida.
• Alergické reakce na určité potraviny, léky nebo chemikálie.
• Tření nebo tlak na kůži.
• Bakteriální nebo plísňové infekce, které spouštějí nebo zhoršují ekzém.
• Nedostatečná nebo nadměrná péče o anální oblast.
• Stres a psycho-emocionální faktory.

Léčba je předepsána po diagnóze, která zahrnuje odběr anamnézy (zjištění přítomnosti chronických onemocnění, alergií, životních a pracovních podmínek pacienta), vizuální vyšetření, alergické testy a laboratorní testy k vyloučení infekcí. Léčba je obvykle zaměřena na snížení zánětu a poskytnutí úlevy a skládá se z následujících přístupů:

• Lokální aplikace kortikosteroidních mastí ke snížení zánětu a svědění.
• Imunosupresivní masti (tacrolimus nebo pimecrolimus) ke kontrole zánětu v dlouhodobých případech.
• Antihistaminika ke snížení svědění.
• Antibiotika nebo antifungální látky jsou předepsány, pokud existuje souběžná infekce.
• Vyloučení alergenních potravin ze stravy.
• Používejte změkčovadla a zvlhčovače k ​​udržení vlhkosti pokožky a zabránění vysoušení a popraskání.

Kontaktní dermatitida perianální oblasti

Kontaktní dermatitida perianální oblasti je také zánětlivé kožní onemocnění, je vyvoláno přímým vystavením dráždivým látkám nebo alergenům. Tento stav je charakterizován zarudnutím, svěděním, otokem a někdy i puchýři nebo vředy v oblasti kolem konečníku. Faktory, které přispívají k jeho výskytu, jsou:

• Vliv produktů péče o pleť s agresivním složením.
• Používání parfémovaného toaletního papíru, hygienických vložek nebo plen.
• Aplikace mastí nebo krémů s dráždivými složkami.
• Alergická reakce na specifické látky, jako je latex, barviva a vůně v produktech osobní péče, topické léky a určité druhy oděvů a prádla vyrobeného ze syntetických materiálů.

Diagnostika zahrnuje identifikaci kontaktů s možnými dráždivými látkami nebo alergeny, provedení vizuálního vyšetření k určení povahy a umístění vyrážky a speciální testy k identifikaci alergenů. Léčba spočívá v povinném ukončení kontaktu s dráždivými látkami a přijetí následujících opatření:

• Používejte hypoalergenní a jemné prostředky osobní hygieny.
• Použití topických kortikosteroidů ke snížení zánětu a svědění.
• Užívání antihistaminik ke snížení svědění a alergických reakcí.
• Používejte topické zvlhčovače, abyste obnovili bariérovou funkci pokožky a zabránili vysoušení.
• Pravidelně čistěte a udržujte hygienu postiženého místa jemnými přípravky bez mýdla.

Při správné léčbě a preventivních opatřeních je kontaktní dermatitida perianální oblasti snadno kontrolována a nezpůsobuje vážné komplikace.

Přihlaste se na konzultaci

Zanechte nám své telefonní číslo. Brzy vám zavoláme zpět, domluvíme si s vámi vhodný čas schůzky a zodpovíme všechny vaše otázky.

Svědění v oblasti konečníku je příznakem nejméně dvou desítek onemocnění a stavů těla. Seznam zahrnuje jak drobné a snadno řešitelné problémy, tak i závažná onemocnění, která vyžadují dlouhodobou léčbu. Proto byste neměli odkládat návštěvu kliniky z falešného studu nebo strachu, že problém nestojí za pozornost specialisty. Pokud i přes pravidelné hygienické postupy svědění v oblasti konečníku nezmizí do 1-2 dnů, poraďte se s lékařem. Budete nutná konzultace s proktologem nebo koloproktologem, muži by se měli poradit s urologem, ženy s gynekologem. Pokud je nepříjemné pocity doprovázeny průjmem nebo zácpou, budete potřebovat pomoc gastroenterologa.

Příčiny svědění v konečníku

Proč vznikají tyto nepříjemné a někdy bolestivé pocity? Příčiny svědění v konečníku u dospělých mohou být neočekávané. Mezi nimi:

Rektální onemocnění

1. Vzhled bradavic a genitálních bradavic. Tato onemocnění kromě bolestivého svědění neprovázejí žádné další příznaky a přímo u řitního otvoru lze nahmatat malou bulku.
2. Anální fisury, anorektální píštěle, rektální polypy. Tato onemocnění provází nejen svědění, ale i bolest, čas od času se objeví krev ve stolici a ve výtoku z konečníku.
3. Hemoroidy. V tomto případě je svědění doprovázeno bolestí, krvácením, pálením a pocitem těžkosti v konečníku. Hemoroidy mohou být vnitřní nebo vnější, ale příčinou svědění jsou často vnitřní uzliny. Vředy, praskají a do trhlin se dostávají výkaly a hlen. To způsobuje nepohodlí.
4. Kondylomy jsou útvary na konečníku způsobené působením papilomaviru. Způsobují svědění a pocity cizího tělesa.
5. Proktosigmoiditida. Jedná se o zánět sigmatu a rekta s poškozením střevní sliznice a narušením jejích funkcí. Jedná se o závažné onemocnění, které vede ke zúžení lumen střeva, perforaci vředů a zapojení blízkých tkání do patologického procesu. Zde je důležitá včasná diagnostika a včasná léčba.
6. Zhoubné střevní nádory. V časných stádiích se onkologická onemocnění projevují stejně jako jiná střevní onemocnění – svědění, dyspepsie nebo nestabilní stolice, nadýmání, bolesti v podbřišku. S včasnou diagnózou se zvyšuje šance na úspěšnou léčbu onemocnění.

Důležité! Člověk si nemusí být vědom přítomnosti základního onemocnění, protože kromě análního svědění necítí žádné jiné klinické projevy. Proto je důležité, aby příčinu vaší úzkosti určil lékař.

Helminthické invaze

Pocit svědění v konečníku se může objevit při infekci parazity žijícími ve střevech. Nejběžnější z nich:

V případě červů se svědění objevuje v noci, kdy paraziti kladou vajíčka do řitního otvoru, aby se rozmnožili. Pak se objeví zarudnutí nebo zánět v konečníku a někdy je narušeno trávení. Činností parazitů trpí konečník a tlusté střevo.

Při infekci škrkavkami se během dne objevuje svědění. Někdy může člověk po vyprázdnění pociťovat třes v anální oblasti.

Při giardióze člověka trápí průjmy a bolesti břicha. Časté pohyby střev způsobují svědění v konečníku, na těle se objeví vyrážka, včetně perinea, což zvyšuje svědění.

Abyste se této pohromy zbavili, musíte se nechat otestovat na přítomnost parazitů a podstoupit jednoduchou léčbu. Vyčistíte nejen své tělo od nezvaných hostů, ale také odstraníte jejich odpadní látky a zbavíte se chronické únavy a slabosti.

Důležité! Léky k léčbě helmintických invazí, dávky a trvání kurzu musí předepsat lékař. Pacient nemůže nezávisle posoudit povahu léze.

Onemocnění urogenitální oblasti

U mužů může být svědění v konečníku spojeno s prostatitidou a uretritidou. V tomto případě léčbu předepíše urolog.

U žen je svědění konečníku doprovázeno infekcemi genitourinárního systému – kapavka, trichomoniáza, chlamydie. V tomto případě je silné svědění v konečníku vyvoláno vaginálním výtokem, který nevyhnutelně zasahuje až do konečníku.

Gynekologické infekce jsou úspěšně léčitelné. Mohou však být chronické a vyskytovat se skrytě, takže včasná diagnostika určuje nejen to, jak rychle se zbavíte nepříjemných pocitů v konečníku, ale také jak efektivně zachováte zdraví svých žen.

Někdy stydké vši způsobují svědění v konečníku. Lékař je odhalí při vizuálním vyšetření a dá doporučení k léčbě.

Po análním sexu může člověk pociťovat svědění, protože konečník nevyhnutelně dostává mikrotrauma nebo podráždění sliznice.

Kandidóza

Pokud se kolonie houby Candida aktivně množí v anální oblasti, měla by být anální kandidóza léčena. Nemoc se vyskytuje v důsledku:

• snížená imunita;
• narušení střevní mikroflóry;
• projevy alergií;
• užívání antibiotik;
• výskyt plenkové vyrážky.

Při kandidóze člověk pociťuje bolest při vyprazdňování, kolem řitního otvoru se tvoří svědivé vředy a otoky.

Lékař stanoví diagnózu na základě seškrábnutí, někdy může být nutné vyšetřit vnitřní povrch střeva pomocí endoskopu.

Střevní dysbióza

Existuje mnoho důvodů pro vznik dysbiózy – stres, snížená imunita, špatná strava nebo užívání antibiotik. Dysbakterióza je příčinou nestabilní stolice, nepřítomnost normální mikroflóry vede k podráždění střevní sliznice a člověk pociťuje nejen svědění v blízkosti řitního otvoru, ale bolest a pálení.

Svědění u miminek

Zánět, zarudnutí, vyrážka a svědění se velmi pravděpodobně objeví u malých dětí, pokud rodiče zanedbávají hygienu a přebalují jen zřídka. Také u dětí může být příčinou zarudnutí a svědění kolem řitního otvoru plísňová infekce kůže – kandidóza.

U dětí se mohou vyvinout hemoroidy, pokud se často vyskytuje zácpa a je narušena funkce gastrointestinálního traktu. Dodržujte proto plán krmení svých miminek, vyhýbejte se jídlům způsobujícím zácpu a nekontrolované konzumaci sladkostí.

Dermatologické problémy

Při psoriáze, dermatitidě, seboroickém ekzému, svrabu, lichen planus se objevuje vyrážka a podráždění kůže. Pokud patologie postihuje hýždě a konečník, nelze se vyhnout bolestivým pocitům. Někdy je svědění tak bolestivé, že člověk nemůže najít místo pro sebe. Svědění zpravidla zesílí večer.

Nepohodlí v konečníku může být způsobeno užíváním antibiotik.

Kůže většiny lidí je citlivá na následující vnější dráždivé látky:

• nedostatečně pečlivé provádění pravidel osobní hygieny nebo používání příliš agresivních detergentů, které způsobují alergie, nepravidelná výměna spodního prádla;
• používání nekvalitního toaletního papíru,
• na sobě syntetické spodní prádlo nebo špatně šité s hrubými švy, které dřou pokožku. Zvláště pokud máte na sobě příliš těsné oblečení nahoře. Pokud se při pohybu objeví svědění, stačí vyměnit nepohodlné oblečení;
• časté používání tang. Úzký pruh kalhotek slouží jako kanál pro infekci. I při dokonalé hygieně a kvalitních materiálech způsobuje napětí v látce tanga svědění v tříslech, při škrábání vznikají mikrotrhlinky, do kterých se mohou dostat patogenní mikroby.

Není těžké dodržovat pravidla osobní hygieny: vodní procedury by měly být prováděny dvakrát denně a spodní prádlo by se mělo měnit alespoň jednou denně. Je lepší, když jsou kalhotky vyrobeny z přírodní tkaniny a nepřiléhají příliš těsně k tělu.

Již ve fázi vyšetření lékař předepíše lokální léky, které zmírní příznaky onemocnění a zmírní svědění.

Cukrovka

Neustálé svědění v oblasti konečníku a genitálií je jedním z příznaků cukrovky. Jde o důsledek nerovnováhy v hormonálním systému – zvýšená hladina cukru v krvi vede k uvolňování molekul glukózy přes kůži. A ty zase slouží jako živná půda pro mikroby. Současně nedochází k vysilujícímu nepohodlí, čas od času se objevuje svědění. Pokud má člověk s cukrovkou nadváhu, problém se zhoršuje.

Nadváha a nezdravá strava

Lidé s nadváhou často pociťují podráždění kůže a plenkovou vyrážku. Velká plocha kůže tvoří kožní záhyby a hřebeny, které se o sebe třou a způsobují podráždění. Takové oblasti pokožky jsou citlivé na pronikání patogenních mikrobů. Podráždění a zvýšené pocení vyvolávají svědění v konečníku.

Špatná výživa může zkomplikovat život i hubeným lidem. Nepříjemné pocity v řiti mohou způsobit kořeněná jídla a pokrmy bohatě ochucené kořením. Stejně tak citrusové plody, kávu, některá piva a koly.

Onemocnění jater a slinivky břišní

Pokud je narušena činnost jater, slinivky břišní nebo špatná průchodnost žlučových cest, objevují se v krvi žlučové kyseliny a toxiny. Dráždí receptory rektální sliznice a způsobují svědění.

Abnormální stolice a časté průjmy doprovázející tato onemocnění dráždí střevní sliznici a zvyšují nepohodlí.

Neuróza, stres a neurogenní příčiny

U patologicky čistých lidí se svědění řitního otvoru objevuje častěji než u těch, kteří nejsou fanatičtí do vlastní hygieny. Kůže, která je příliš čistá a bez mastnoty, je zvláště náchylná k účinkům patogenních mikrobů.

Neklidné stavy, posedlosti, život „na nervy“ mohou způsobit bolestivé svědění v konečníku.

Svědění může být v noci bolestivé a udržuje lidi náchylné k úzkosti, depresi nebo stresu z usínání.

Tento příznak pronásleduje ty, kteří trpí alkoholismem a drogovou závislostí. Takoví pacienti často nespojují přítomnost závislosti a nepříjemný klinický příznak, a přesto je anální svědění známkou těžké intoxikace těla.

zavolej teď
Enrol gynekologovi
Vyberte čas

Jak zmírnit svědění v konečníku

Projevy análního svědění lze dočasně zmírnit použitím antimikrobiálních mastí a mastí na hojení ran. Jedná se však pouze o symptomatickou léčbu a je třeba zjistit a odstranit příčinu onemocnění.

Masti by měly být aplikovány po hygienických postupech. Posaďte se do sedací koupele s bylinkovým odvarem nebo se sprchujte odvarem z dubové kůry, šalvěje a měsíčku.

Pamatujte na nutnost dodržovat dietu, a to jak během léčby, tak 2-3 týdny po jejím ukončení. Budete se muset vzdát alkoholu, kořeněných a příliš slaných jídel a produktů obsahujících kofein.

Pokud trpíte svěděním konečníku, omezte fyzickou aktivitu, zvedání těžkých břemen a cvičení. Nedávejte si horkou sprchu, vyhněte se návštěvě lázní nebo sauny.

Diagnóza análního svědění

Nechte si poradit od odborníka:

Při kontaktu s proktologem bude pacientovi předepsáno podrobné vyšetření. Bude zahrnovat:

• konzultace se specializovanými odborníky: urolog, gynekolog, gastroenterolog, dermatolog;
• vyšetření kůže a konečníku;
• provedení krevního testu s povinným sledováním hladiny glukózy;
• obecná analýza moči;
• biochemický krevní test;
• analýza stolice k detekci vajíček červů;
• analýza výkalů na enterobiázu;
• kolonoskopie nebo anoskopie – v případě potřeby dle rozhodnutí lékaře.