Komplikace po sterilizaci kočky. Známky komplikací
Komplikace po sterilizaci u koček jsou opravdu vzácné. Nejčastěji jsou spojeny s nedostatečnou kvalifikací nebo nedbalostí operatéra. Některé problémy, jako je krátkodobá zácpa, jsou rutinní záležitostí a lékaři na ně majitele předem upozorňují.
Hned vám řeknu svůj názor: všechny kočky, které se neúčastní chovu, musí být sterilizovány. Nejde jen o nechtěná koťátka. Tato operace je nezbytná pro samotnou kočku, aby žila dlouhý a tichý život.
I přes nízkou míru komplikací je nutné ke sterilizaci přistupovat zodpovědně. Budu mluvit o tom, jaké problémy jsou po kastraci samic a jak se jim vyhnout.
Autorka článku: Shiltsova Olga, praktická veterinářka, autorka knih „Jezevčík osudu“ a „Ocasy štěstí“
Zácpa u kočky po sterilizaci: co dělat, proč se vyskytuje
Své pacienty vždy varuji: po sterilizaci by kočka měla pravidelně čůrat, ale zpočátku nemusí být žádná stolice. Pokud po 3 dnech mazlíček nechodí na záchod ve velkém, musíte jednat.
Existuje několik důvodů pro střevní dysfunkci. Za prvé je to dlouhodobá hladovka. Před anestezií můžete kočku krmit 10-12 hodin. Pokud je však operace naplánována na střed dne, mohou majitelé tento interval prodloužit (nekrmit kočku uprostřed noci!). Navíc kočka nějakou dobu po operaci nedostává potravu. V důsledku toho prostě nemá co kakat, trvá to, než se vytvoří výkaly.
Druhým důvodem je účinek léků, které se používají k anestezii u koček. Prostředky pro intramuskulární anestezii (Domitor, Rometar, xylazin) nejen významně snižují tělesnou teplotu zvířat, ale ovlivňují i motilitu trávicího traktu. Z tohoto důvodu může být střevní peristaltika první den po operaci pomalá a je možné zvracení.

Třetím důvodem zácpy po sterilizaci je prostý stres spojený s cestou na kliniku, operací a nošením deky. Oblečení může vaši kočku dráždit a ztěžovat vám pohodlí v bedně.
Pokud 3-4 den po operaci není v podnosu žádná dlouho očekávaná hromada, musíte dát kočce mírné projímadlo. Může to být:
- lžička vazelíny (asi 3 ml)
- Lžíce kondenzovaného mléka půl na půl s vodou.
Vazelína se podává dvakrát denně, dokud kočka nemá stolici. Jedná se o tekutý parafín, výrobek nemá chuť ani vůni a hlavně se vůbec nevstřebává v trávicím traktu. Prodává se v humánních lékárnách, žádný jiný olej není vhodný!

Trichobezoary: požírání vlastní kožešiny
Po dobu 7-14 dní, v závislosti na doporučení lékaře, kočka po sterilizaci chodí v dece nebo obojku. To je nutné, aby neolizovala šev. Ale v důsledku toho je kočka připravena o možnost umýt si celé tělo a uklidit srst.
Po sundání přikrývky se kočka začne zuřivě olizovat. Celou tu dobu vlna vypadávala, zamotávala se pod deku, ale neobnovila se. Výsledkem je, že zvíře spolkne obrovské množství vlastní kožešiny. Samozřejmě, pokud máte Sphynxe nebo Cornish Rex, není se čeho obávat. A pokud je kočka dlouhosrsté plemeno (mainská mývalí kočka), musí se poté, co ji svléknete, vyčesat furminátorem.

Trichobezoary, vlasové koule, se projevují buď periodickou regurgitací (zvracením), nebo stejnou zácpou (viz bod č. 1).
Plicní edém u kočky po sterilizaci
Dávno pryč jsou doby, kdy byla domácí zvířata anestetizována „okem“ a majitelé prosili lékaře, „aby to nepřeháněl“. Nyní mají veterinární kliniky moderní a bezpečné prostředky pro anestezii. Velké kliniky používají inhalační anestezii a epidurální anestezii. Navzdory tomu může celková anestezie u koček po sterilizaci způsobit nebezpečné komplikace.
Pokud má vaše kočka problémy se srdečním svalem (hypertrofická kardiomyopatie, vrozené vady), může se po operaci rozvinout plicní edém nebo tromboembolie. Obě komplikace mohou vést k úhynu zvířete, i když si majitel včas všimne, že něco není v pořádku a poradí se s lékařem.
Jako lékař doporučuji před operací udělat srdeční ECHO (ultrazvuk). Můžeme tedy být v klidu nebo naopak hledat možnosti anestezie a medikamentózní podpory. V praxi majitelé nejčastěji studii odmítají, aby snížili náklady. Se slovy „Ano, to je kočka, co se s ní stane.“ Abych byl spravedlivý, podotýkám, že většina koček snáší anestezii dobře. Jsou ale plemena, u kterých se HCM (hypertrofická kardiomyopatie) vyskytuje mnohem častěji než u outbredních koček. Zde jsou některé oblíbené kočky, které jsou ohroženy:

Scottish Fold ECHO srdce je nutností
Majitelé by měli kočku po sterilizaci sledovat alespoň dva týdny. Zvířátko by mělo jíst, pít a hrát si jako obvykle do 24 hodin. Pokud kočka odmítá jíst, leží na jednom místě, dýchá s otevřenou tlamou jako pes, měli byste okamžitě kontaktovat dobře vybavenou kliniku pro diagnostiku.
Kočičí šev se po sterilizaci rozpadl
Drobný kosmetický steh po sterilizaci kočky se normálně rychle zahojí beze stopy. Není tomu však vždy tak. Někdy jsou majitelé nuceni vrátit se na kliniku znovu, protože kočičí steh se po sterilizaci rozpadl.
Nejčastější příčinou tohoto problému je zanedbání doporučení veterináře. Pokud po operaci kočka nenosí obojek nebo deku, bude mít tendenci olizovat stehy.
Spolu se slinami se do rány dostává infekce, dochází k těžkému zánětu (hnisání) stehu. V tomto případě nebudou žádné nitě držet látku pohromadě. Navíc se svým drsným jazykem může kočka s předstihem zbavit stehů.
Pokud je nesoulad stehů malý, může lékař předepsat „konzervativní“ léčbu. Nejprve musíte zabránit olizování švu. Poté se dělají lokální blokády (Novocaine 0,5% s antibiotikem), rána se omývá 1-2x denně. Někdy se používají hojivé masti a přípravky jako Vinilin. Ošetření někdy trvají dlouho, 1-2 týdny, proto vyzývám majitele, aby se o steh ihned po operaci postarali, aby se předešlo takovým problémům.

Drobná odchylka kosmetického švu (kočka neměla na sobě deku)
Při silném natržení stehu je jedinou možností léčby chirurgická revize stehu v celkové anestezii. Lékař odstraní neživotaschopnou tkáň a břicho znovu zašije. V tomto případě jsou obvykle umístěny snímatelné vnější stehy a předepsáno systémové antibiotikum. Případ z praxe:

Kočka byla sterilizována na klinice třetí strany, vnější a vnitřní švy byly vyrobeny z hedvábí, kočka nenosila přikrývku

Silná divergence švů, od sterilizace uplynuly 3 týdny

Veškerá neživá tkáň byla odstraněna a stehy byly znovu sešity.

Stejná kočka po odstranění stehů (12 dní po revizi rány)
Odmítnutí šicího materiálu
Někdy se kočičí steh po sterilizaci může rozdělit, i když si ránu neolízla. Pokud byl během operace použit nesterilní šicí materiál a nebyla dodržena pravidla asepse a antisepse, může do rány vniknout infekce.
Nejčastěji dochází k negativní reakci na nevstřebatelné nitě (hedvábí), příliš silné, hrubé nitě. Někdy stačí vyjmout uzlík z rány, aby se reakce zastavila.
Pokud se vyskytnou problémy se švem, majitelé si všimnou, že přikrývka kočky navlhne. Nebo se na něm objeví nějaké fleky či šmouhy. Po sterilizaci by měl být šev čistý a suchý a kůže v oblasti rány by měla být těsně uzavřena od kloubu ke kloubu. Pokud uvidíte otok, zarudnutí nebo výtok (obvykle to není hnis, ale něco jako ichor) v oblasti stehu, okamžitě ukažte svého mazlíčka chirurgovi. Léčba problému je stejná, jako když kočka olizuje šev.
Zřídka mají kočky skutečnou reakci na šicí materiál (odmítnutí). V tomto případě je třeba použít nitě z jiného materiálu nebo dokonce speciální kovový drát, který se po zahojení tkáně odstraní.
Kýla po sterilizaci kočky
Ve své praxi jsem se nikdy nesetkal s výskytem kýly po sterilizaci kočky. To je způsobeno krátkou délkou řezu potřebného k odstranění dělohy a vaječníků. Taková komplikace však nastává, proto ji zmíním. Sterilizace kočky je břišní operace. Lékař musí břišní řez pečlivě zašít. Kýla nastává, když stehy selžou.
Kýla vypadá jako výčnělek pod kůží v oblasti stehu a může mít různé velikosti. Omentum (vnitřní tuk na vazech) nebo střevní kličky vypadávají otvorem v břišní stěně. Kýla rozhodně vyžaduje opakovanou operaci. Operace by se neměla odkládat, aby nedošlo ke vzniku srůstů nebo uškrcení kýly.

Mladé kočky budou mít před prvním háráním velmi malý řez.
Vnitřní krvácení u kočky po sterilizaci
Před odstraněním reprodukčních orgánů veterinář umístí podvazy na cévy zásobující vaječníky a dělohu. Pokud se taková ligatura uvolní, dojde k vnitřnímu krvácení. Tato pravděpodobnost je extrémně nízká a na mnoha klinikách místo nití používají technologii cévní elektrokoagulace.
Život ohrožující krvácení se může objevit, pokud má vaše kočka poruchu srážlivosti krve. To je možné u vzácných vrozených patologií nebo při fatální shodě okolností. Ve volném výběhu může mazlíček chytit a sežrat myš, která byla otrávena, ale stále žije. V důsledku toho se kočka otráví antikoagulantem, což vede ke spontánnímu krvácení.
Příznaky vnitřního krvácení:
- Kočka je letargická, slabá, neaktivní;
- Sliznice (dásně) jsou bílé;
- Dýchavičnost.
V ambulanci lze diagnózu potvrdit pomocí ultrazvuku – tekutina v dutině břišní po operaci svědčí o krvácení. Pokud ultrazvuková diagnostika není možná, provádí se diagnostická punkce břišní dutiny běžnou injekční stříkačkou.
Léčba spočívá v krevních transfuzích, náhražkách plazmy a podávání hemostatických léků. V případě potřeby se provede opakovaná operace k nalezení a podvázání krvácející cévy.

Kočka po sterilizaci ožije
Virová infekce
Označovat virovou infekci za komplikaci sterilizace není zcela správné. Ale chci varovat co nejvíce lidí. Lékaři se snaží v rámci svých možností udržovat čistotu a pořádek na klinice. Vaše kočka se však stále může setkat s viry, které přinesly jiné kočky. Je lepší, když je předem očkována. Ideální režim je očkování ve 3 měsících a sterilizace mezi 6-12 měsíci. Poté přeočkování v 15 měsících, kdy se kočka plně zotaví z operace.
Alarmující příznaky různých virových onemocnění (rinotracheitida, kaliciviróza, panleukopenie):
- Nadměrné slintání;
- Vřed na nose, jazyku;
- Výtok z nosu, kýchání;
- slzení;
- Zvracení nebo průjem;
- Deprese, odmítání jídla.
Pokud se zvíře necítí dobře, je lepší zavolat svému lékaři a probrat postup. Samotná sterilizace nemůže způsobit špatnou chuť k jídlu, řídkou stolici nebo jiné příznaky.
Závěr
Článek o komplikacích po sterilizaci u koček nebyl napsán s cílem vystrašit majitele. Nebo je nedej bože odvrátit od provedení této nutné operace. Jak jsem řekl, takové problémy jsou opravdu vzácné. doporučuji:
- Je odpovědné za výběr kliniky pro operaci;
- Nezanedbávejte vyšetření kočky před sterilizací, pokud to lékař považuje za nutné;
- Dodržujte doporučení týkající se péče po sterilizaci (o tom si můžete přečíst v samostatném článku).
Sterilizace kočky, která není určena k chovu, je nezbytným opatřením, které vám umožní zachránit zdraví domácího mazlíčka a nervy, čas a peníze majitele. Komplikace po správně provedené sterilizaci kočky jsou vzácné. Vyskytují se však a je potřeba o nich vědět.
Metody sterilizace u koček
Vyplatí se provést rezervaci hned – bez ohledu na zvolený způsob nebo techniku operace je účel sterilizace stejný – zbavení kočky reprodukční schopnosti. Přínosy takového zásahu je těžké přeceňovat. Pokud kočka nepředstavuje hodnotu plemene, majitelé neplánují část svého života věnovat výběru zdravého partnera pro svého mazlíčka, výchově a hledání majitelů pro nepříliš potřebné potomstvo nebo rehabilitaci kočky po porodu – sterilizace je nejlepší řešení. Kromě výše uvedeného je kočka zbavena možnosti rozvinout tak nepříjemné, často nebezpečné nemoci, jako je endometritida a pyometra. Na rozdíl od všeobecného mínění nemá narození jednoho vrhu žádný pozitivní vliv na zdraví kočky. Sterilizaci je vhodné provést ihned poté, co zvíře dosáhne puberty. Zpravidla v 7-8 měsících.

Současné techniky pro provádění operací sterilizace koček jsou následující:
- Řez podél linea alba.
- Boční řez.
- Laparoskopická metoda.
Řez linea alba a laterální řez se liší umístěním kožního řezu. Kromě toho je laterální řez obvykle kratší, samotná operace je méně traumatická, protože svaly nejsou řezány, ale oddělovány podél vláken. Laparoskopie je nejprogresivnější metoda, pro kočku nejméně traumatizující, ale zároveň vyžaduje speciální vybavení a vysoce kvalifikované odborníky. Při této metodě jsou vaječníky a děloha odstraněny pod optickou kontrolou pomocí nástroje zavedeného punkcí v břišní stěně. Mezi výhody této metody patří téměř úplná absence komplikací po sterilizaci kočky.
Možné komplikace po sterilizaci kočky
Možné komplikace u koček po sterilizaci zahrnují následující:
- zhoršené hojení vnějšího stehu;
- divergence vnitřních švů;
- vnitřní krvácení;
- neúplné odstranění reprodukčních orgánů.
Nejčastější problém je ten první. Zpravidla k tomu dochází v důsledku odmítnutí šicího materiálu, kočky olizující šev a rozvoje infekce rány. Odmítnutí šicího materiálu je poměrně vzácný jev, který vyžaduje okamžitý zásah odborníka. Častější je olizování a okusování švu. Abychom předešli této komplikaci, je nutné v pooperačním období používat pro zvíře speciální deku nebo obojek.

K rozvoji infekce rány dochází v důsledku kontaminace stehu a nedostatečné péče o něj. Zpravidla po sterilizaci odborník informuje majitele zvířete o nezbytných manipulacích se stehem, o přípravcích používaných k čištění a dezinfekci.
Odpovědnost za neúplné odstranění reprodukčních orgánů spočívá výhradně na specialistovi, který sterilizaci provedl, a může vyžadovat další chirurgický zákrok. Opakovaná operace znamená pro zvíře další stres a stojí čas a peníze. Abyste tomu zabránili, pečlivě vyberte kliniku, zeptejte se na kvalifikaci chirurga a recenze specialisty.
Dehiscence vnitřních stehů a vnitřní krvácení může být způsobeno i nedostatečně provedenou operací. Na druhou stranu, kočka padající nebo skákající z výšky během zotavování z anestezie může tyto patologie vyvolat. Nebudete moci své kočce pomoci sami; nejlepším řešením je okamžitě jít na kliniku.
Známky komplikací

Kožní stehy se zpravidla odstraňují 10 dní po operaci. Pátý den při hojení rány po šití je považován za orientační. V tomto okamžiku má mikroflóra, která vstoupila do švu, čas se rozvinout. Pokud se 5. den po sterilizaci kočka cítí normálně, pije, jí po troškách a povrch stehu vypadá zdravě – není důvod k obavám. Po operaci může zvíře zaznamenat zvýšení teploty. Jedná se o normální reakci těla na zánětlivý proces způsobený porušením integrity tkáně. Teplota se také vrátí k normálu 5-6 dnů po operaci.
Důvody k obavám jsou:
- silný otok švu, zarudnutí;
- silné krvácení z místa řezu (normálně se může uvolnit několik kapek krve);
- vzhled purulentního exsudátu (hustý nažloutlý výtok s nepříjemným zápachem);
- těžká deprese zvířete a bledost sliznic (může naznačovat vnitřní krvácení);
- odmítnutí vody a jídla po dobu 3-4 dnů po operaci;
- zvýšená teplota, která neklesá po 5. dni;
- zácpa, neschopnost jít na toaletu.
Takové příznaky jsou docela alarmující. Měli byste okamžitě ukázat zvíře veterináři.