Hepatitida u psů: příznaky, léčba, čím krmit

Pokud se u vašeho mazlíčka náhle objeví příznaky onemocnění jater nebo mu jej diagnostikoval veterinář, není třeba se obávat. Onemocnění jater u psů je běžné a nejčastěji léčitelné. Včasná diagnóza však může být klíčová pro účinnou léčbu a prevenci selhání jater u vašeho mazlíčka. I když příznaky onemocnění jater u psů nemusí být zřejmé, je důležité pravidelně kontrolovat zdraví vašeho mazlíčka a řídit se doporučeními veterináře. Jak předcházet onemocnění jater u psů?

Síla jater

Játra jsou úžasný multifunkční orgán. Nacházejí se mezi žaludkem a bránicí. Funkce jater nejsou o nic méně důležité než jejich strategické umístění v těle:

• trávení: pomáhá rozkládat živiny a trávit tuky;
• antitoxický: odstraňuje toxiny z krve;
• imunologické: mohou produkovat proteiny, které napomáhají procesu srážení krve;
• Metabolický: Pomáhá rozkládat tuky na energii a sacharidy pro regulaci hladiny cukru v krvi.

Příčiny onemocnění jater u psů

Onemocnění jater u psů malých plemen, stejně jako u psů velkých plemen, se mohou objevit v důsledku porušení kterékoli z výše uvedených funkcí.

Nejčastější stavy, které vedou k onemocnění jater u psů, jsou:

• infekční hepatitidaHepatitida je obecný termín používaný k popisu zánětu jater. Naštěstí vakcíny pomáhají předcházet mnoha infekcím, které ji způsobují.
• Toxická hepatopatie nebo hepatotoxicitaPodle Merck Veterinary Manual existuje řada toxinů, které mohou u psů způsobit onemocnění jater.
• Vakuolární nebo endokrinní hepatopatie (VH), zejména Cushingova choroba, onemocnění štítné žlázy a cukrovka. Toto jsou některé z nejčastějších příčin problémů s játry u psů, které vyžadují léčbu.
• Portosystémové bočníky – abnormální krevní cévy, které obcházejí játra. To může vést k nadměrnému množství toxinů v krevním řečišti a způsobit onemocnění jater.
• Rakovina jaterMůže se vyvinout v jaterní tkáni nebo tam proniknout z jiných částí těla.
• Dědičná onemocnění jaterPatří mezi ně Wilsonova choroba u bedlingtonských teriérů, west highland white teriérů a dalších plemen a amyloidóza u šar-pejů.
• Idiopatická chronická hepatitidaToto zánětlivé onemocnění může být autoimunitního původu. Může být také ovlivněno infekčními onemocněními jater.

I když se může zdát, že u psů existuje mnoho příčin onemocnění jater, většině z nich lze předcházet a všechny jsou do určité míry léčitelné.

Příčiny selhání jater u psů

Mezi hlavní důvody patří:

• požití toxinů, jako je umělé sladidlo xylitol;
• nadměrné teplo nebo úpal;
• infekcí.
• Ve všech těchto případech může včasný zásah zabránit selhání jater u vašeho psa.

Příznaky onemocnění jater u psů

Nejčastějšími příznaky onemocnění jater u psů jsou gastrointestinální problémy, jako je zvracení a průjem, žloutenka – zežloutnutí kůže, dásní a bělma očí, špatný zdravotní stav včetně celkové malátnosti, únavy a špatné chuti k jídlu.

Aby se u psů vyloučily příznaky onemocnění jater, váš veterinární lékař vyšetří krev a moč. Může také nařídit rentgenové snímky, ultrazvuk, CT vyšetření a/nebo magnetickou rezonanci. V některých případech může být nutná biopsie. Většina psů s onemocněním jater má zvýšené jaterní enzymy, příliš malý nebo příliš velký orgán nebo abnormální změny v jaterní tkáni.

Příznaky poškození jater u psů

Selhání jater u psů je obvykle doprovázeno závažnými gastrointestinálními problémy, neurologickými abnormalitami a problémy se srážlivostí krve. Pokud se krev psa správně nesráží, může začít krvácet z nosu a dásně mohou krvácet a tvořit se modřiny. Majitelé si také mohou všimnout nafouklého břicha a podivného chování.

A zatímco onemocnění jater u psů se obvykle rozvíjí postupně, selhání jater se ve většině případů objevuje rychle. S včasným zásahem je však selhání jater u psů reverzibilní.

Léčba onemocnění jater a selhání jater u psů

Většina onemocnění jater je považována za léčitelnou. Jakmile váš veterinář určí příčinu onemocnění vašeho mazlíčka, může zmírnit příznaky a léčit základní příčinu pomocí léků, doplňků stravy, změn ve stravě a někdy i chirurgickým zákrokem. Chronické onemocnění jater, které se rozvíjí pomalu, je obvykle snáze odhalitelné a léčitelné. Akutní onemocnění jater, které často vede k selhání jater, je obvykle složitějším případem.

Čas je kritickým faktorem při léčbě akutního selhání jater u psů. Standardní léčba zahrnuje agresivní podpůrnou péči tekutými léky, látkami na ochranu gastrointestinálního traktu a antibiotiky. Protilátky se používají, pokud se jed dostal do trávicího systému zvířete.

Dieta pro onemocnění jater u psů

Pro udržení zdravých jater je třeba, aby váš pes dostával vysoce stravitelnou a kalorickou stravu. Pokud váš mazlíček nemá speciální nutriční potřeby, je nejlepší koupit stravu označenou jako „kompletní a vyvážená“. To pomůže udržet ideální hladinu sodíku, chloridu, draslíku a dalších minerálů.

Než začnete krmit svého domácího mazlíčka krmivem speciálně vyvinutým pro psy s onemocněním jater, měli byste se nejprve poradit s veterinářem.

Výběr správného krmiva pro vašeho psa je nezbytný pro prevenci problémů s játry. Stejně důležité je však věnovat pozornost celkovému zdraví vašeho mazlíčka. S včasnou detekcí a okamžitým zásahem je mnoho zdravotních problémů, včetně onemocnění jater, léčitelných.

Od roku 1997 pracovala na klinikách v Moskvě a Moskevské oblasti, z asistentky se stala vedoucí lékařkou. Posledních 8 let pracuje na klinice Radenis (Solnechnogorsk, Zelenograd). Od roku 2018 vyučuje veterinární stomatologii na Univerzitě RUDN. Expert Národní veterinární komory v oboru stomatologie.

Hepatitida je skupina zánětlivých onemocnění, která postihují jaterní buňky a vyvíjejí se v důsledku vystavení jejich tkáním různým patogenním faktorům. V tomto článku vám řekneme, zda psi trpí hepatitidou, jaké příznaky lze použít k rozpoznání této patologie a jak se s ní vypořádat.

Přehled

Játra plní v těle psa mnoho důležitých funkcí:

• Čistí krev od toxinů;
• Reguluje metabolismus;
• Produkuje trávicí enzymy;
• Udržuje homeostázu (stálost vnitřního prostředí těla).

Při výskytu hepatitidy je funkce jater narušena, což vede k poruchám fungování jiných orgánů a systémů, celkové intoxikaci těla a výraznému zhoršení kvality života.

Typy hepatitidy u psů

V závislosti na příčinách výskytu existuje u domácích mazlíčků několik typů hepatitidy. Níže se budeme podrobněji zabývat každým z nich.

Virové (adenovirus)

Virová hepatitida u psů (Rubartova choroba) je akutní zánětlivé onemocnění jater, které se rozvíjí, když se do těla zvířete dostane virus obsahující DNA z čeledi Adenoviridae. Tato infekce je vysoce nakažlivá (snadno se přenáší z nemocných jedinců na zdravé), nejčastěji postihuje neočkovaná štěňata a mladé psy do dvou let věku.

Virus psí hepatitidy se do těla dostává přes sliznice a množí se v regionálních lymfatických uzlinách, odkud se dostává do krve. Po 3-5 dnech začíná aktivně pronikat do různých orgánů a tkání, což způsobuje dystrofické změny a krvácení v nich.

K infekci může dojít několika způsoby:

• Nutriční. Původce infekční psí hepatitidy se může do těla hostitele dostat gastrointestinálním traktem (GIT) při konzumaci kontaminované potravy nebo vody.
• Fekálně-orální. V některých případech dochází k infekci čicháním, olizováním nebo konzumací výkalů nemocných psů na veřejných prostranstvích.
• Kontakt. Virus se přenáší přímým kontaktem s nakaženým zvířetem prostřednictvím jeho tělních tekutin (sliny, moč atd.), stejně jako sdílenými předměty (misky s krmivem, hračky, venčení).
• Přenosné. Nemoc může být přenášena krevsajícími vnějšími parazity (například blechami).

I plně uzdravené zvíře může zůstat vironosičem až šest měsíců a vylučovat patogen močí a stolicí. V prostředí může virus zůstat životaschopný až 6–9 měsíců. Je ničen vysokými teplotami a většinou domácích dezinfekčních prostředků.

Toxický

Toxická hepatitida u psů je akutní zánět jater způsobený hromaděním toxických látek v játrech, které se dostaly do těla, včetně:

• Domácí chemikálie a dezinfekční prostředky;
• Ropné produkty;
• Barvy a laky;
• Insekticidy (přípravky na hubení hmyzu);
• Kosmetické nástroje;
• Kovy (arsen, selen, měď, zinek atd.);
• Součásti některých rostlin (kosatec, cykas, makrozamie atd.);
• Léky;
• Některé druhy hub, stejně jako spory plísní.

Toxická hepatitida se může vyskytovat v akutní i chronické formě: vše závisí na množství jedu, který se dostal do těla, na délce trvání a mechanismu jeho účinku atd.

Jedním ze samostatně identifikovaných typů toxického poškození jater u psů je steroidní hepatitida. Vyvíjí se na pozadí dlouhodobé léčby zvířete glukokortikosteroidy – hormonálními léky, které mají protizánětlivé, imunosupresivní a antialergické účinky.

Spojený s mědí

Tento typ hepatitidy může být způsoben jak nadměrným příjmem mědi v důsledku nevyvážené stravy, tak i metabolickými poruchami, které brání jejímu vstřebávání. Bylo prokázáno, že tyto abnormality jsou dědičné: byly identifikovány u bedlingtonských teriérů, labradorských retrívrů, skye teriérů, dobermanů a některých dalších plemen psů.

Měď je důležitý mikroelement pro zdraví, který se podílí na mnoha biologických procesech probíhajících v těle. Je obsažena v potravě a vodě, kterou pes konzumuje: po vstřebání v gastrointestinálním traktu se dostává do systému portální žíly a poté do jater, kde se dále distribuuje do dalších orgánů, hromadí se a poté se vylučuje z těla spolu se žlučí. Na transportu mědi se podílejí speciální transportní proteiny, ale při výskytu určitých genetických vad je jejich funkce narušena, což vede k nadměrnému hromadění kovu v játrech, zánětu a narušení jejich funkcí.

Jiné příčiny hepatitidy u psů

Kromě výše uvedených faktorů, které vyvolávají poškození jater, může být způsobeno bakteriálními infekcemi (salmonelóza, leptospiróza), helmintózou (hlístice, dirofilárie), prvoky (toxoplazma) a narušením krevního zásobení orgánu.

Formy hepatitidy

Hepatitida u psů se může vyskytovat v několika formách:

• Super ostrý (bleskově rychlý). Obvykle se tento průběh onemocnění pozoruje u štěňat, stejně jako u oslabených a starších zvířat, kteří jsou infikováni infekční hepatitidou. Příznaky se rychle zhoršují, k úmrtí dochází druhý nebo třetí den po infekci.
• Ostrý. Akutní hepatitida u psů trvá v průměru 8 až 14 dní. Klinické příznaky jsou jasně vyjádřeny a se zapojením dalších orgánů a systémů do patologického procesu se postupně zvyšují.
• Chronický. Chronická hepatitida u psů se vyznačuje neurčitým, slabě vyjádřeným symptomatickým obrazem. Období remise jsou nahrazena exacerbacemi vyvolanými působením negativních faktorů (stres, hypotermie atd.).
• Skrytý. Je to extrémně vzácné. U této formy hepatitidy se pes stává latentním nositelem viru.

Může se člověk nakazit hepatitidou od psa?

Lidé jsou také náchylní k virové hepatitidě, stejně jako psi. U zvířat a lidí je však onemocnění způsobeno různými typy virů a dosud nebyly hlášeny žádné případy mezidruhového přenosu patogenu.

Příznaky hepatitidy u psů

Klinické příznaky hepatitidy u psů jsou nespecifické, takže je téměř nemožné identifikovat onemocnění pouze na základě vnějších projevů. Vývoj zánětu jater u vašeho mazlíčka můžete předpokládat podle následujících změn v jeho stavu a chování:

• Zvíře se jeví depresivně a vyhýbá se fyzické aktivitě;
• Pes jí s menší chutí k jídlu nebo jídlo úplně odmítá, hubne;
• Vyvíjí se zánět dýchacích cest;
• Objevuje se zakalení a otok rohovky jednoho nebo obou očí (keratitida);
• Tělesná teplota stoupá na 41 °C a výše;
• Pes pije více vody a častěji močí;
• Barva moči se stává tmavou kvůli jejímu nasycení bilirubinem a dalšími pigmenty;
• Pozorují se gastrointestinální poruchy: zvracení (často žlutohnědé, s nečistotami žluči), průjem (někdy se stopami krve). Pokud je odtok žluči narušen, stolice se stává světlejší, téměř bílou;
• Domácí mazlíček bolestivě reaguje na palpaci břišní stěny v důsledku zvětšených jater a dalších vnitřních orgánů;
• Sliznice úst a očí zblednou nebo získají nažloutlý odstín;
• Dochází k narušení fungování centrálního nervového systému, které se projevuje jako svalový třes, křeče, paralýza a zhoršená koordinace pohybů.

U hepatitidy se snižuje celková úroveň imunitní obranyschopnosti těla, takže průběh onemocnění je často komplikován sekundárními infekcemi.

Diagnostika a léčba hepatitidy u psů

Pro diagnostiku zánětu jater u zvířat je nutné provést řadu studií a postupů, které zahrnují:

• Podrobný průzkum majitelů zjistit okolnosti onemocnění;
• Vnější vyšetření domácího mazlíčka;
• Provádění obecných klinických a biochemických krevních testůPoškození hepatocytů je indikováno zvýšenou aktivitou jaterních enzymů (AST, ALT, bilirubin) a zhoršenou funkci jater indikuje snížený sérový albumin, močovina, glukóza a zhoršená koagulace;
• Imunochromatografický test (ICA) odebrané vzorky biomateriálů (sekrety ze sliznic nosu, očí, výplachy z anální oblasti);
• PCR–Testování — detekce fragmentů DNA adenoviru ve vzorku odebraném provedením polymerázové řetězové reakce;
• Rentgenové a ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk) břišní orgány k posouzení jejich funkčního stavu;
• Biopsie jater – odběr vzorku jaterní tkáně pro laboratorní analýzu.

V diagnostickém procesu je důležité odlišit hepatitidu od možných onemocnění s podobnými příznaky (leptospiróza, toxoplazmóza, panleukopenie atd.). Pokud existuje podezření na toxickou hepatitidu, je nutné určit typ toxické látky, která se dostala do těla psa: to je důležité pro volbu další taktiky a léčby.

Primárním cílem léčby hepatitidy u psů je identifikace a odstranění příčiny onemocnění.

Při léčbě toxické hepatitidy se nejprve neutralizuje účinek toxinu pomocí speciálních antidot (pokud jsou k dispozici) nebo se zabrání jeho dalšímu vstřebávání a urychlí se jeho vylučování z těla. K tomuto účelu se používá výplach žaludku, enterosorbenty, diuretika a další prostředky.

Ke stabilizaci stavu a odstranění negativních symptomů hepatitidy se používají antipyretika, antikonvulziva, protizánětlivé, antiemetika, analgetika, intravenózní infuze elektrolytových a živinných roztoků, vitamíny a hepatoprotektory (i když jejich klinická účinnost je kontroverzní).

Čím krmit psa s hepatitidou

Vzhledem k tomu, že zánět jater je spojen s narušením trávicí funkce, potřebují psi během léčby speciální dietu, která splňuje několik kritérií:

• Vysoký obsah vysoce kvalitních, snadno stravitelných bílkovin;
• Speciální složení tuků s dostatečným množstvím omega-3, omega-6 mastných kyselin a také triglyceridů se středně dlouhým řetězcem (MCT), které jsou snadno stravitelné a dodávají tělu zvířete energii;
• Přítomnost komplexních sacharidů pro stabilizaci hladiny glukózy v krvi.

Veterinární dietu pro psa s hepatitidou vybírá ošetřující specialista individuálně v každém případě. Po úplném uzdravení a za účelem prevence zánětu jater by měl být mazlíček převeden na kvalitní a vyváženou denní stravu, kterou lze vybrat z řady krmiv pro psy Purina ONE ® pro citlivé trávení. Krmivo Purina ONE ® je snadno stravitelné, má vynikající chuť a obsahuje vše potřebné k tomu, aby zvířata zůstala zdravá a aktivní v jakémkoli věku.

Prevence

Nejspolehlivější metodou prevence virové hepatitidy u psů je očkování. Chcete-li snížit riziko vzniku zánětu jater z jiných důvodů, dodržujte tato preventivní opatření:

• Vyhýbejte se kontaktu svého psa s jinými pouličními psy a divokými zvířaty;
• Během procházek nedovolte svému mazlíčkovi čichat a olizovat výkaly jiných psů, sbírat a jíst neznámé látky a předměty nebo přijímat pamlsky od cizích lidí;
• Pravidelně provádějte antiparazitární léčbu;
• Udržujte svůj domov čistý a uklizený a nebezpečné látky skladujte na bezpečně uzamčených místech.

Pokud si všimnete podezřelých změn v chování vašeho psa nebo známek zhoršení jeho zdravotního stavu, okamžitě vyhledejte kvalifikovanou pomoc na veterinární klinice. Nezapomeňte, že čím dříve dokážete identifikovat možné onemocnění a zahájit jeho léčbu, tím větší je šance mazlíčka na rychlé a úplné uzdravení.