Hepatitida u koček: příčiny, příznaky, léčba

Od roku 1997 pracovala na klinikách v Moskvě a Moskevské oblasti, z asistentky se stala vedoucí lékařkou. Posledních 8 let pracuje na klinice Radenis (Solnechnogorsk, Zelenograd). Od roku 2018 vyučuje veterinární stomatologii na Univerzitě RUDN. Expert Národní veterinární komory v oboru stomatologie.

Dostávají kočky hepatitidu?

Kočky mohou dostat hepatitidu stejně jako lidé nebo jiné druhy zvířat.

Termín zánět jater ve veterinární medicíně zahrnuje skupina onemocnění, která způsobují difúzní (tj. pokrývající celý orgán) zánět jater, který se vyznačuje následujícími patogenetickými mechanismy:

• Buněčná infiltrace – pronikání do jaterní tkáně a hromadění látek nebo částic v nich, které běžně nejsou její součástí;
• Degenerace tuků, bílkovin nebo sacharidů – nadměrný obsah určitých sloučenin v buňkách orgánu, který narušuje jeho normální fungování;
• Lysis (rozpouštění pomocí enzymů nebo jiných činidel) a nekróza (smrt) hepatocytů nebo jiných strukturních prvků jater, jejich nahrazení vláknitou (pojivovou) tkání.

Příčiny hepatitidy u koček

Hlavní faktory, které vyvolávají vývoj hepatitidy u koček, jsou:

• Infekce různé povahy. Hepatitida u koček se může vyvinout jako komplikace prodělaných infekčních onemocnění způsobených viry, bakteriemi nebo prvoky (např. panleukopenie, salmonelóza, leptospiróza, infekční zánět pobřišnice atd.);
• Otrava. Při vstupu do těla zvířat prochází játry mnoho toxických látek. Pokud koncentrace toxinů dosáhne kritické úrovně a orgán se nedokáže vyrovnat s jejich eliminací, poškodí jaterní tkáň a způsobí rozvoj hepatitidy.
• Autoimunitní onemocnění. S takovými patologiemi imunitní systém těla kočky produkuje specifické protilátky, které napadají její vlastní jaterní buňky (hepatocyty).
• Vedlejší účinky léků. Mnoho léků, pokud je dávkováno nesprávně nebo pokud není použit režim, má také toxický účinek na tělo zvířete.
• Špatná kvalita jídla. Pokud nejsou systematicky dodržovány skladovací podmínky a datum spotřeby krmiva, tvoří se v něm toxiny. Jakmile se dostanou do těla, způsobí poškození jater.

Neexistují žádné specifické typy virů, které způsobují infekční hepatitidu u koček.

Typy hepatitidy

V závislosti na povaze hepatitidy u koček existují dva typy:

• Akutní – vyvíjí se rychle, obvykle postihuje celou tkáň orgánu a má výrazné klinické příznaky. Pokud včas vyhledáte pomoc, lze ji úspěšně léčit.
• Chronické – charakterizované středně vyjádřenými zánětlivě-dystrofickými změnami. Příznaky jsou mírné a zesilují během exacerbací, které jsou často způsobeny stresem nebo jinými faktory. Nelze zcela vyléčit.

Také zánět jater je obvykle klasifikován v závislosti na příčinách, které jej vyvolaly:

• Toxický. Vyskytuje se v důsledku vstupu toxinů do těla (jednorázově ve velké dávce nebo systematicky v malých množstvích). Jejími příčinami jsou otravy různými jedy, nežádoucí účinky léků, krmení nekvalitní potravou apod. Také toxická hepatitida u koček se může rozvinout v důsledku otravy odpadními produkty bakterií, virů a plísní.
• Reaktivní hepatitida u kočky – sekundární poškození jater v důsledku onemocnění jiných vnitřních orgánů, nejčastěji gastrointestinálního traktu (GIT). Vyskytuje se s mírnými příznaky.
• autoimunitní – spojené s poškozením jater vlastními imunitními buňkami.
• posttraumatická – je důsledkem poškození jater, které má za následek narušení jejich funkcí.
• Cholangiohepatitida – zánět jater a žlučových cest (cholangitida). U mladých koček se obvykle vyskytuje v akutní formě, u dospělých a starších koček – v chronické formě.
• Lymfocytární portální hepatitida – pravděpodobně imunitně zprostředkované onemocnění. Vyznačuje se infiltrací lymfocytů a plazmatických buněk do portálních oblastí jater. Nejčastěji diagnostikována u domácích zvířat s hypertyreózou.

Příznaky hepatitidy u koček

Příznaky hepatitidy u kočky jsou nespecifické: stupeň jejich projevu závisí na typu a příčinách zánětu jater, formě jeho průběhu, individuálních charakteristikách těla atd. Následující příznaky mohou naznačovat vývoj onemocnění:

• Domácí mazlíček jí s menší chutí k jídlu nebo úplně odmítá jídlo, hubne;
• Úroveň fyzické aktivity kočky znatelně klesá, vypadá depresivně, odmítá si hrát a většinu času spí;
• Tělesná teplota zvířete stoupne nad 39,5 ° C, objeví se horečka;
• Zvýšená žízeň a frekvence močení;
• Ikterus (žlutý odstín) je pozorován na sliznicích ústní dutiny, očního bělma a otevřených oblastí kůže;
• Zvíře pociťuje bolest v pobřišnici a pravém podžebří, ke které dochází v důsledku zvětšení jater a natažení jejich pouzdra. To lze pochopit podle následujících znaků: kočka často bez zjevného důvodu mňouká, zaujímá nepřirozené pózy (například sedí shrbená), vyhýbá se hmatovému kontaktu a agresivně reaguje na pokusy dotknout se břišní oblasti. U syndromu akutní bolesti se zorničky obvykle rozšíří, dýchání a pulz se zrychlí.
• Objevují se poruchy trávení. V závislosti na povaze zánětu se může jednat o nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpu. Zvracení s hepatitidou může být akutní i periodické. Při průjmu se barva stolice často mění: může se stát světlou, téměř bílou (pokud je vylučování žluči obtížné) nebo nazelenalou (když je naopak žluč vylučována nadměrně).
• Také u domácích zvířat s hepatitidou se může vyvinout ascites – zvětšení objemu břišní dutiny v důsledku akumulace volné tekutiny v ní.

Pokud u své kočky zaznamenáte alespoň jeden nebo více z výše uvedených příznaků, vyhledejte kvalifikovanou veterinární pomoc.

Můžete dostat hepatitidu od kočky?

V přírodě neexistuje žádný specifický původce hepatitidy, která je stejně nebezpečná jak pro lidi, tak pro zvířata: hepatitida u koček proto není nakažlivá pro člověka. Některá infekční nebo protozoální onemocnění, která vyvolávají rozvoj zánětu jater u domácích zvířat, však mohou být pro jejich majitele nebezpečná. Proto by měl být kontakt nemocné kočky s lidmi a jinými domácími zvířaty omezen, dokud nebudou zjištěny příčiny patologie.

Možné komplikace

Pokud není hepatitida u koček léčena rychle, může způsobit následující komplikace:

• Lipidóza(tuková degenerace) jater – vzniká při půstu delším než 24 hodin. Při absenci výživy začnou tuky (lipidy) z periferních zásob aktivně vstupovat do jater kočky. Postupně je v jaterních buňkách více lipidů, než dokáže zpracovat: pak se ukládají v tkáních orgánu a narušují jeho normální fungování.
• cirhóza – onemocnění, při kterém je funkční jaterní tkáň tvořená hepatocyty postupně nahrazována vazivovou (vazivovou tkání), která není schopna plnit žádné funkce.
• Jaterní encefalopatie – narušení centrálního nervového systému, způsobené rozsáhlým poškozením jater a narušením jejich detoxikační funkce. V důsledku toho se v těle hromadí amoniak, produkt rozkladu bílkovin, který je silným neurotoxinem. Známky hepatoencefalopatie jsou nevhodné chování, křeče, svalový třes, poruchy vědomí.
• portální hypertenze – syndrom vysokého krevního tlaku v systému portální žíly (která zásobuje játra krví ze všech nepárových břišních orgánů), portálních cév, jaterních žil a dolní duté žíly. Může vést ke krvácení z rozšířených žil žaludku a jícnu.

Odborníci také zjistili, že lymfocytární portální hepatitida může vést ke vzniku lymfomů – zhoubných nádorů lymfoidní tkáně.

Léčba hepatitidy u koček

Při podezření na zánět jater je nutné kočku okamžitě převézt na veterinární kliniku a podstoupit vyšetření doporučené lékaři.

Léčba hepatitidy u koček se liší v závislosti na příčinách onemocnění, povaze jeho průběhu a závažnosti stavu. K léčbě zánětu jater se používají:

• Intravenózní infuze elektrolytů a nutričních roztoků – nezbytné pro stabilizaci stavu, odstranění toxinů z těla, normalizaci rovnováhy voda-sůl;
• Antiemetika a parenterální výživa – s akutními záchvaty zvracení a neschopností absorbovat potravu gastrointestinálním traktem;
• Antidota – antidota, která neutralizují určité typy toxinů (u toxické hepatitidy u koček);
• Enterosorbenty – látky, které mohou vázat toxiny v gastrointestinálním traktu a odstraňovat je z těla;
• Antibiotika, antiprotozoální nebo antivirotika – předepsané v případech, kdy byla hepatitida vyprovokována infekcí způsobenou bakteriemi, prvoky nebo viry;
• Choleretika a hydrocholeretika – látky, které stimulují sekreci žluči hepatocyty a zvyšují její objem zvýšením podílu vody v kompozici. Pomáhá normalizovat činnost trávicího systému.
• Steroidní a nesteroidní protizánětlivé léky – ke zmírnění zánětu;
• Imunosupresiva – indikováno pro lymfocytární portální hepatitidu. Navrženo k umělému potlačení imunitního systému, když jeho buňky napadají vlastní tkáně těla;
• Vitaminové přípravky – k udržení celkové imunity a normalizaci metabolických procesů v kočičím těle.

Je možné vyléčit hepatitidu u kočky To je rozumná otázka, která zajímá mnoho majitelů domácích mazlíčků. Naštěstí jsou játra orgánem, který má výbornou schopnost se sám léčit, takže náhlé akutní formy hepatitidy lze účinně léčit, pokud včas vyhledáte pomoc.

Chronickou hepatitidu u koček není možné úplně vyléčit: ale s dobře strukturovanou udržovací terapií a dietou mohou zvířata žít naprosto normální život, i když riziko exacerbací zůstává vždy vysoké.

Výživa pro kočky s hepatitidou

Dieta hraje důležitou roli při léčbě zánětu jater u koček. Krmivo pro domácí zvířata s hepatitidou musí splňovat následující požadavky:

• Snížený obsah sodíku;
• Omezené množství sacharidů, včetně sacharózy a fruktózy;
• Dostatečný obsah lehce stravitelných bílkovin.

Při vysoké hladině amoniaku v krvi a riziku rozvoje hepatoencefalopatie je třeba množství bílkovin v krmivu naopak snížit (protože nejvíce amoniaku vzniká při odbourávání bílkovin).

V případě úplného uzdravení by mělo být zvíře převedeno na vysoce kvalitní každodenní stravu: můžete si vybrat z řady suchých a vlhkých krmiv pro kočky Purina ONE ® . Jsou formulovány pod vedením kvalifikovaných veterinářů, vyrobené z vybraných vysoce kvalitních surovin, plně vyvážené a mají skvělé chutě, které potěší i ty nejvybíravější domácí mazlíčky.

Prevence hepatitidy u koček

Abyste zabránili rozvoji zánětu jater u koček, dodržujte tato preventivní opatření:

• Každoročně očkujte svého mazlíčka proti nebezpečným infekcím a pravidelně léčte proti vnějším a vnitřním parazitům;
• Dopřejte své kočce vyváženou stravu. Ujistěte se, že pije dostatek vody;
• Udržovat hygienu a pořádek v domě, uchovávat potenciálně nebezpečné a toxické látky a domácí chemikálie na bezpečně uzamčených místech;
• Nenechte své zvíře chodit samo;
• Nejméně jednou ročně absolvujte preventivní prohlídky na veterinární klinice;
• Pokud je vaše kočka nemocná, nesnažte se ji léčit sami, ale vyhledejte kvalifikovanou pomoc.

Pamatujte, že jakékoli nemoci je snazší předcházet než léčit. Zacházejte se svým mazlíčkem s láskou, péčí a pozorností a ať vedle vás žije dlouhý, zdravý a šťastný život!