Fibrosarkom u koček – prognóza, příznaky, léčba

Fibrosarkom u koček je maligní novotvar, který se vyvíjí v kůži, podkoží a měkkých tkáních, jsou případy, kdy fibrosarkom může prorůst do fascie, kostí, vazů, velkých cév a nervů. Fibrosarkom se vyvíjí z kožních fibroblastů.

Fibrosarkom je maligní novotvar, ale mezi sarkomy není nejagresivnější, ale je náchylný k metastázám. Úmrtnost na fibrosarkomy u koček je nízká.

Z celkového počtu onkologicky nemocných koček, které na kliniku přicházejí, tvoří zvířata s fibrosarkomem velmi malé procento.

V některých případech má fibrosarkom jasné hranice a je lokalizován jako kulatý nebo oválný útvar, v jiných případech nelze jeho hranice určit pro silnou infiltraci do měkké tkáně.

Také tento nádor lze klasifikovat podle stupně malignity na vysoce a málo diferencovaný.

Pokud je nádor diferencovaný, pak má buněčně-vazivovou strukturu a v ní vždy převažuje buněčná složka nad vazivovou.

Špatně diferencovaný nádor sestává hlavně z nezralých polymorfních buněk s velkým počtem mitóz, proto má výraznější malignitu a je pravděpodobnější, že poskytuje metastázy.

Jednou z těchto formací je postvakcinační sarkom koček. Jedná se o maligní útvar mezenchymální povahy, který se objevuje po subkutánních injekcích vakcín nebo léků. Tato formace má rychlý růst, ale nízký metastatický účinek. Tento útvar se neobjeví hned po injekci, ale od vpichu k prvním známkám rozvoje útvaru může uplynout poměrně dlouhá doba. Nejčastěji se vyskytují po aplikaci vakcín proti vzteklině.

Příčiny fibrosarkomu u koček

Příčiny fibrosarkomů lze považovat za několik faktorů, jako jsou:

• retroviry sarkomu;
• virus kočičí leukémie;
• očkování proti vzteklině;
• onkogenní viry.

Mohou existovat i jiné důvody, které v tuto chvíli nebyly prozkoumány.

Příznaky fibrosarkomu u kočky

Známky fibrosarkomu u kočky mohou být jakékoli hmatatelné útvary, zejména ty, které rychle rostou a způsobují nepohodlí, a také omezují pohyblivost vašeho domácího mazlíčka. Někdy se výrůstky mohou objevit náhle a nemusí být vždy brzy viditelné, zvláště pokud výrůstky rostou v husté srsti. Proto je nutné při hlazení zvířete jej cítit, nebo pokud svého miláčka myjete či češete, je důležité vše prohlédnout.

Diagnóza fibrosarkomu u kočky

Diagnostika případných útvarů na těle je velmi důležitá před rozhodnutím, co s tím lze dále dělat a jak se s útvarem správně chovat, abychom neztráceli čas.

To je důležité zejména u rychle rostoucích a zhoubných nádorů. Pokud si tedy všimnete útvaru na těle své kočky, měli byste okamžitě kontaktovat kliniku a diagnostikovat ji. Po vyšetření pacienta lékař rozhodne, jaké manipulace je třeba provést.

Manipulace potřebné k diagnostice formace:

• Nejprve musíte provést rentgenové vyšetření hrudníku, abyste vyloučili metastázy;
• Dále se odebere materiál pro diagnostiku formace (formace se propíchne a nádor se interpretuje pomocí cytologické analýzy);
• po získaném výsledku lékař rozhodne, jaká metoda by měla být použita k léčbě pacienta (může to být chirurgické odstranění nádoru a poté pouze kontrola nebo se provádějí další manipulace, pokud je nádor náchylný k metastázám);
• po odstranění nádoru je jeho část předložena k dalšímu výzkumu k objasnění diagnózy;
• Poté, co je výsledek připraven, se diskutuje o dalších manipulacích a vyhlídkách.

Léčba fibrosarkomu u koček

Léčba fibrosarkomů je často chirurgická. Po diagnostice tvorby a vyšetření pacienta je nádor odstraněn v anestezii.

Nádor je nutné kompletně odstranit a pooperační ránu dobře zašít. Chcete-li to provést, musíte přesně porozumět velikosti nádoru a vědět, zda ovlivňuje životně důležité cévy, nervy, orgány a tkáně. Onkolog chirurg to provádí během samotného chirurgického odstranění nebo v případě potřeby před operací se provádí studie pomocí počítačového tomografu.

Po odstranění a připravenosti histologie může být nutná další léčba a diagnostika pacienta, zvláště pokud je formace náchylná k metastázám.

Pokud nádor prorůstá do svalů, fascií a kostí, pak je nutné odstranit nádor spolu s postiženými tkáněmi, což komplikuje operaci a zvyšuje její morbiditu.

Pokud nelze formaci zcela odstranit kvůli její obtížné lokalizaci, pak se před operací provádí ozařování. Po odstranění útvaru se také pokračuje v ozařování této oblasti.

Prognóza fibrosarkomu u koček

Prognóza tohoto onemocnění se může lišit v závislosti na lokalizaci nádoru, stupni prorůstání nádoru do okolních tkání a orgánů a další pooperační léčbě a také na tom, jak pacient snáší všechny potřebné manipulace.

Prognóza zhoubných nádorů je vždy opatrná, zvláště před výsledky histologie, lze ji však ovlivnit již v rané fázi kontaktováním kliniky. Čím menší je útvar v době vyšetření a operace, tím snazší je jeho odstranění, pokud nejsou žádné srůsty s okolními orgány a tkáněmi.

Také po operaci je nutné pečovat o pooperační ránu a stehy.

Stehy se zpracovávají do 2-3 týdnů po chirurgické léčbě.

Je nutné chránit švy před olizováním a poškrábáním.

Je také nutné užívat protizánětlivé léky, léky proti bolesti a antibakteriální léky podle předepsaného režimu.

Po 2-3 týdnech se stehy odstraní.

Autor článku:
veterinární lékař
Mamedkuliev Andrej Konstantinovič

Klinický případ léčby fibrosarkomu u kočky

Na kliniku byla přijata 6letá kočka smíšeného plemene Tisha se stížnostmi na tvorbu čelistí. Do této doby byla Tisha pozorována na klinice třetí strany. Při vyšetření byl zaznamenán velký fixovaný útvar levé větve dolní čelisti. Po vyšetření nebyly zjištěny žádné známky vzdálené metastázy.

Padlo rozhodnutí o operaci. Byla provedena kombinovaná resekce čelisti – kompletní horizontální mandibulektomie a rostrální mandibulektomie (odstranění levé větve mandibuly zahrnující pravou stranu, kaudálně k pravému špičáku). Tento typ resekce nám umožnil zachytit zdravou tkáň.

Po operaci se Tisha rychle zotavil do normálu – po 5 dnech byl schopen samostatně jíst změkčené jídlo a nepociťoval nepohodlí.

Podle histologického rozboru přišla odpověď – dobře diferencovaný fibrosarkom. Tento typ nádoru je maligní, ale při resekci ve zdravé tkáni má lepší prognózu. Doufáme v dlouhou životnost.

Chirurg-onkolog: Ph.D. Kablukov A.D.