Doktorka Galunová vysvětlila, podle jakého ukazatele rutinního krevního testu lze mít podezření na rakovinu

Diagnostika onkologických onemocnění je soubor opatření, která zahrnují laboratorní testy, přístrojová vyšetření, vyšetření lékařem. Je vzácné, že diagnóza může být stanovena pouze na základě krevních testů, ale některé krevní testy mohou hrát důležitou roli v diagnostice rakoviny. Testy nádorových markerů například hledají určité látky v krvi, které mohou indikovat přítomnost rakovinných buněk nebo poskytnout informace o stadiu a prognóze onemocnění. Je však důležité si uvědomit, že ne všechny druhy rakoviny lze krevními testy odhalit a účinnost těchto testů se může lišit v závislosti na typu a stádiu rakoviny.

Některé běžné krevní testy a markery používané při detekci a monitorování rakoviny zahrnují:

• Kompletní krevní obraz může někdy odhalit abnormality v počtu krvinek, které mohou naznačovat určité typy rakoviny, jako je leukémie nebo lymfom.
• Nádorové markery: Prostatický specifický antigen (PSA) (používá se k detekci a sledování rakoviny prostaty), CA 125 (zvýšené hladiny mohou indikovat rakovinu vaječníků), CA 125-15 a CA 3 (zvýšené hladiny mohou souviset s rakovinou prsu), alfa-fetoprotein (zvýšený v některých případech rakoviny jater, rakovina varlat a karcinomu varlat, karcinom plic, karcinom plic, creatická rakovina jiné rakoviny).
• Cirkulující nádorová DNA (ctDNA) a cirkulující nádorové buňky (CTC): jsou fragmenty nádorové DNA nebo skutečných rakovinných buněk, které cirkulují v krevním řečišti.
• Sekvenování cirkulující nádorové DNA (ctDNA) nové generace může identifikovat specifické genetické mutace spojené s rakovinou. To je důležité zejména při volbě cílené terapie.
• Časný screening rakoviny: Některé krevní testy se používají k včasnému screeningu rakoviny, jako je test prostatického specifického antigenu (PSA) na rakovinu prostaty nebo test CA 125 na rakovinu vaječníků.

Ukazatele klinických krevních testů pro onkologii

Hemoglobin v onkologii

Hladina hemoglobinu v obecném krevním testu může být ovlivněna různými faktory, včetně rakoviny a její léčby. Změny hladin hemoglobinu mohou poskytnout důležité informace o zdravotním stavu pacienta a pomoci při léčbě.

• Anémie je častým společníkem pacientů s rakovinou a může se objevit z různých důvodů. Některé typy rakoviny mohou přímo vést k rozvoji anémie. Například rakoviny, které postihují kostní dřeň, jako je leukémie nebo myelom, mohou narušit normální produkci červených krvinek.
• Léčba rakoviny, zejména chemoterapie a radiační terapie, může ovlivnit schopnost kostní dřeně produkovat červené krvinky, což vede k nízkým hladinám hemoglobinu.
• Některé druhy rakoviny, zejména ty, které postihují gastrointestinální trakt, mohou způsobit vnitřní krvácení. Vede ke snížení hladiny hemoglobinu.
• Chirurgické zákroky mohou také vést ke ztrátě krve a potenciálně přispět k nízkému hemoglobinu.
• Rakovina je často doprovázena chronickým zánětem, který může přispět ke vzniku anémie.
• Systémové účinky rakoviny, včetně hubnutí a chřadnutí svalů (kachexie), mohou také přispět k rozvoji anémie.

Leukocyty v onkologii

Rakovina může ovlivnit počet bílých krvinek v kompletním krevním obrazu. Změny v hladinách bílých krvinek mohou poskytnout vodítka o přítomnosti rakoviny, jejím typu nebo účinnosti léčby. Jaké jsou hladiny leukocytů v onkologii? A co se děje s leukocyty při rakovině – jsou nízké nebo vysoké?

• Leukocytóza znamená zvýšený počet bílých krvinek. Mnoho typů rakoviny může způsobit zvýšení počtu bílých krvinek, často v důsledku reakce těla na zánět nebo infekci.
• Rakoviny, které postihují kostní dřeň, jako je leukémie nebo lymfom, mohou způsobit abnormální proliferaci bílých krvinek a vést k leukocytóze.
• Některé myeloproliferativní poruchy zahrnují nadprodukci určitých typů bílých krvinek.
• Rakovina může způsobit systémovou zánětlivou reakci, která má za následek zvýšení počtu bílých krvinek.
• Některé typy rakoviny mohou zvýšit riziko infekcí a reakce těla na tyto infekce může přispět k leukocytóze.
• Léčba rakoviny, zejména chemoterapie, může potlačit schopnost kostní dřeně produkovat krevní buňky, včetně bílých krvinek. To může vést k leukopenii (snížení počtu bílých krvinek).
• Rakovinné buňky, které napadají normální tkáň, mohou vyvolat imunitní reakce, které vedou ke zvýšené produkci bílých krvinek.

Neutrofily jsou typem bílých krvinek, které hrají klíčovou roli v ochraně těla před infekcemi. Změny v hladinách neutrofilů mohou nastat v reakci na infekci nebo v důsledku rakoviny. Lymfocyty jsou klíčovými složkami imunitního systému. Změny v hladinách lymfocytů lze pozorovat u rakoviny postihující lymfatický systém.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) v onkologii

Jedná se o laboratorní test, který měří rychlost, jakou se červené krvinky usazují ve vertikální zkumavce krve po určitou dobu. Některé rakoviny mohou způsobit chronický zánět, který přispívá ke zvýšené ESR, jako je mnohočetný myelom nebo lymfom, a růst a invazi solidních nádorů. Změny v hladinách ESR mohou být monitorovány pro posouzení odpovědi na léčbu rakoviny nebo pro detekci recidivy onemocnění. Je však důležité si uvědomit, že ESR je nespecifický marker zánětu a neposkytuje informace o konkrétní příčině zánětu. Různé stavy nesouvisející s rakovinou, jako jsou infekce a autoimunitní onemocnění, mohou také vést ke zvýšené ESR.

Krevní destičky v onkologii

Krevní destičky jsou krevní buňky, které hrají klíčovou roli při srážení krve. Počet krevních destiček se obvykle měří jako součást kompletního krevního obrazu. Ačkoli specifické abnormality krevních destiček nelze použít jako diagnostický indikátor rakoviny, změny jejich hladin v krvi mohou poskytnout důležité informace o vašem zdraví, včetně vaší reakce na rakovinu nebo její léčbu.

• Trombocytóza znamená zvýšený počet krevních destiček a je běžná u rakoviny. Zánět související s rakovinou a reakce těla na přítomnost rakovinných buněk mohou přispět k trombocytóze.
• Paraneoplastické syndromy jsou skupinou vzácných poruch, které se vyskytují u některých pacientů s rakovinou a jsou způsobeny reakcí imunitního systému na rakovinu.
• Nádory, které postihují kostní dřeň, jako jsou myeloproliferativní onemocnění, mohou vést k nadprodukci krevních buněk, včetně krevních destiček.
• Produkci krevních destiček může ovlivnit i metastáza rakoviny do kostní dřeně.
• Léčba rakoviny, zejména chemoterapie, může potlačit schopnost kostní dřeně produkovat krevní buňky, včetně krevních destiček. To může vést k trombocytopenii (snížení počtu krevních destiček).
• Hematologické rakoviny, jako je leukémie a lymfom, mohou ovlivnit hladiny krevních destiček. Například akutní leukémie může někdy vést k trombocytóze.

Biochemické ukazatele krve pro onkologii

Biochemické testy krve hrají zásadní roli při hodnocení různých aspektů zdraví, včetně detekce a sledování léčby rakoviny. Ačkoli tyto testy samy o sobě nemohou diagnostikovat rakovinu, abnormální výsledky mohou vyvolat podezření a vyžadovat další testování. Zde jsou některé běžné krevní chemické testy používané k diagnostice rakoviny:

• Jaterní funkční testy: alanintransamináza (ALT), aspartáttransamináza (AST), alkalická fosfatáza, celkový bilirubin, albumin.
• Testy funkce ledvin: močovina v krvi, sérový kreatinin.
• Elektrolyty a metabolický panel: sodík, draslík, chlorid, glukóza, močovina, kreatinin,
• Nádorové markery: alfa-fetoprotein, karcinoembryonální antigen, CA 125, CA 15-3, prostatický specifický antigen.
• Zánětlivé markery: C-reaktivní protein, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR).
• Hladina vápníku a fosforu..
• Funkční testy štítné žlázy: hormon stimulující štítnou žlázu (TSH), volný tyroxin.

Jak se obecný krevní test mění v onkologii: indikátory

Přestože kompletní výsledky krevního obrazu samy o sobě rakovinu nediagnostikují, určité změny v počtu krevních buněk mohou naznačovat přítomnost rakoviny nebo poskytnout informace o tom, jak rakovina ovlivňuje tělo.

• Anémie je stav charakterizovaný snížením počtu červených krvinek nebo snížením množství hemoglobinu v krvi. Chronický zánět spojený s rakovinou, útlum funkce kostní dřeně v důsledku léčby rakoviny (chemoterapie) nebo přímá invaze nádorových buněk do kostní dřeně může přispět k rozvoji anémie.
• Leukocytóza znamená zvýšený počet bílých krvinek. Některé typy rakoviny mohou stimulovat kostní dřeň k produkci nadbytečných bílých krvinek. Leukocytóza může být pozorována u rakoviny, jako je leukémie, lymfom, nebo jako systémová odpověď na přítomnost rakoviny.
• Trombocytóza je zvýšený počet krevních destiček. Některé rakoviny, zejména ty spojené s chronickým zánětem nebo paraneoplastickými syndromy, mohou vést ke zvýšené produkci krevních destiček.
• Trombocytopenie je snížení počtu krevních destiček. Potlačení funkce kostní dřeně v důsledku léčby rakoviny (chemoterapie) nebo infiltrace kostní dřeně rakovinnými buňkami může vést k trombocytopenii.
• Zvýšení počtu neutrofilů může být pozorováno jako odpověď na infekci nebo zánět související s rakovinou.
• Zvýšený počet lymfocytů může být pozorován u některých typů rakoviny, jako je chronická lymfocytární leukémie (CLL).
• ESR může být zvýšena v přítomnosti zánětu, včetně zánětu spojeného s rakovinou.

Mohou existovat dobré výsledky obecných nebo biochemických krevních testů na rakovinu?

V některých případech mohou mít pacienti s diagnózou rakoviny relativně normální výsledky kompletního krevního obrazu (CBC). V časných stádiích rakoviny, nebo když je nemoc lokalizovaná a není široce rozšířena, může mít malý vliv na počet krvinek. Některé typy rakoviny nemusí přímo ovlivnit tvorbu kostní dřeně nebo krevních buněk.

Účinná léčba rakoviny, jako je chirurgie, radiační terapie nebo cílená terapie, může vést ke zlepšení výsledků CBC.

Jaké obecné indikátory krevního testu mohou naznačovat přítomnost rakoviny krve?

Přestože výsledky kompletního krevního obrazu (CBC) samotné nejsou diagnostické pro konkrétní typy rakoviny krve, určité vzorce nebo abnormality v parametrech CBC mohou vyvolat podezření a vyvolat další vyšetřování.

• Leukémie, rakovina krve a kostní dřeně, často vede k významné leukocytóze. Výsledky testů mohou zahrnovat abnormální nebo nezralé bílé krvinky. Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je typ leukémie charakterizovaný akumulací abnormálních lymfocytů v krvi a kostní dřeni.
• Některé typy leukémie, zejména akutní myeloidní leukémie (AML), mohou potlačit funkci kostní dřeně, ovlivnit produkci krevních destiček a způsobit trombocytopenii.
• Anémie může být spojena se stavy, jako je myelodysplastický syndrom (MDS) nebo myeloproliferativní novotvary (MPN).
• Test krevního nátěru může odhalit abnormální nebo atypické buňky, které mohou naznačovat určité typy rakoviny krve. Například přítomnost blastových buněk v periferní krvi může indikovat akutní leukémii.

Vážení návštěvníci Národního lékařského výzkumného onkologického centra pojmenovaného po. N.N. Petrova! Upozorňujeme, že v obci. Pesochny na Leningradské ulici se nachází tři různá onkologická centra. Při plánování návštěvy mějte na paměti naši adresu: St. Petersburg, pos. Pesochny, sv. Leningradská, 68.

Včetně obrázků vypnuto
+7(812) 43-99-555 od 9 do 21 hodin
Po-Pá

Požádat o zpětné volání Požádat o zpětné volání Odeslat požadavek Odeslat požadavek Domluvit si schůzku Domluvit si schůzku Domluvit si schůzku
Osobní účet Osobní účet

Doktor Petr

Doktorka Galunová vysvětlila, podle jakého ukazatele rutinního krevního testu lze mít podezření na rakovinu

28 2022 октября

Pokud se v těle vyvine zhoubný nádor, může se zvětšit. A když neexistují žádné jiné viditelné důvody a ukazatel je vysoký, je lepší hrát na jistotu a nechat se vyšetřit na rakovinu.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je běžným ukazatelem, který je součástí nejběžnějšího obecného klinického krevního testu. Ukazuje rychlost separace nesražené krve do dvou vrstev: spodní, sestávající z usazených červených krvinek, a horní, vrstva průhledné plazmy.

Obvykle lékaři, včetně ESR, posuzují, zda má člověk v těle zánět nebo infekční onemocnění. Nicméně, podle Taťány Galunové, vedoucí oddělení laboratorní diagnostiky Národního lékařského výzkumného onkologického centra pojmenovaného po. Petrove, pokud není žádná infekce nebo viditelný zánět, ale indikátor je vysoký, je to důvod být opatrný a podstoupit screening rakoviny.

— Zhoubný nádor je multifaktoriální onemocnění, provázené jak zánětlivými procesy, tak anémií, metabolickými poruchami, a proto způsobuje, že tělo uvolňuje velké množství účinných látek a bílkovin. Většina pacientů s různými formami zhoubných nádorů má proto zvýšené ESR,“ uvedla Taťána Galunová na stránce centra VKontakte.

Například anémie, která se vyskytuje u rakoviny tlustého střeva nebo žaludku, nebo zápal plic v blízkosti nádoru, s rakovinou plic, vede ke zvýšení ESR. Úroveň tohoto ukazatele však podle odborníků nedokáže přesně říci, který nádor se vyvíjí a kde. Bude vyžadován další výzkum.

Ale nejvyšší hladina ESR spojená s onkologií je 80-90 mm/h a častěji se vyskytuje u onemocnění ze skupiny „paraproteinemií“ – např. mellomová nemoc, Waldenströmova makroglobulinémie. Jak bylo vysvětleno v National Medical Research Center of Oncology pojmenovaném po. Petrov, s nimi se v krvi objevují strukturně abnormální a funkčně defektní proteiny, což vede ke změnám v krvi.

Nízká také není zárukou

Pokud je vaše analýza ESR vysoká, není třeba hned panikařit. Podle Taťány Galunové to neznamená, že máte rakovinu.

— Stejně jako u vysoké ESR nemusí být rakovina, nízká ESR neznamená její nepřítomnost. Identifikace tak složité diagnózy, jako je rakovina, vyžaduje současnou studii symptomů, důkladné vyšetření pacienta a údaje z laboratorních a instrumentálních vyšetření, uzavřel bakteriolog.

Na co dalšího byste si měli dát při krevním testu pozor?

V rutinním klinickém krevním testu může nejen ESR indikovat něco špatného. Jak řekl hlavní onkolog Ministerstva zdravotnictví Ruské federace Andrej Kaprin, jakákoli změna množství hemoglobinu, leukocytů nebo cukru v krvi bez zjevného důvodu ukazuje na skryté onemocnění – a to je důvod k konzultaci s lékařem. .

Jaké indikátory analýzy by vás tedy měly upozornit:

• zvýšená ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
• jakákoli změna v počtu leukocytů;
• snížení hemoglobinu;
• velké množství nezralých buněk;
• snížení počtu dalších buněk;
• mnoho granulovaných a nezralých leukocytů;
• lymfocytóza – obrovské množství lymfocytů a lymfy v krvi.

Nicméně, jak vysvětlil Andrei Kaprin, obecný krevní test stále není vhodný pro včasnou diagnostiku rakoviny – na samém začátku vývoje nádoru nebudou v krvi žádné změny. Podle onkologa je při prvním podezření na rakovinu předepsáno i biochemické vyšetření krve.