Dieta pro zvětšená játra u dospělých: Správná výživa, co můžete jíst

Játra jsou velmi důležitým a víceúčelovým orgánem, který produkuje bílkoviny, cholesterol, žluč, ukládá vitamíny, minerály, sacharidy a odbourává toxiny (alkohol, léky a přirozené metabolické produkty). Fungování tohoto orgánu do značné míry závisí na výživě, a proto je tak důležité zařazovat do jídelníčku potraviny, které jsou dobré pro játra.

Naděžda Vidjakina
Gastroenterolog, Ph.D., lékař nejvyšší kvalifikační kategorie, Institute of Health LLC

Játra mají schopnost zotavení a dokážou se vyrovnat s vážným stresem. Pokud se v něm ale tukové buňky hromadí nadbytek, pak dochází k selhání. Je to jako robotický vysavač, který funguje efektivně, dokud není koš plný. Majitel se robotu nevěnuje a nepamatuje si, co je potřeba vyčistit. Jakmile však množství nečistot, které dokáže pojmout, dosáhne svého limitu, vysavač se zastaví a již nemůže plnit svou funkci. Totéž se děje s játry.

Jaké potraviny jsou dobré pro játra?

Jedním z nejčastějších požadavků na internetu jsou „potraviny, které obnovují játra“, takže pojďme zjistit, které potraviny jsou dobré pro játra.

1. Káva

Káva je jedním z nejlepších nápojů pro posílení a prevenci zdraví tohoto orgánu. Pravidelná konzumace kávy může dokonce pomoci zpomalit již existující onemocnění jater. Káva zabraňuje hromadění tuku a kolagenu, dvou hlavních příčin onemocnění jater, snižuje zánět a zvyšuje hladinu antioxidantu glutathionu.

Studie prokázaly, že pití kávy snižuje riziko cirhózy nebo nevratného poškození jater u lidí s chronickým onemocněním jater. A studie z roku 2021 ukazuje, že každodenní pití kávy snižuje riziko úmrtí na onemocnění jater o 49 %. Největší účinek kávy byl pozorován u těch, kteří pili 3-4 šálky denně. Přitom účinky všech druhů kávy (bezkofeinové, instantní i mleté) byly přibližně stejné.

Pro maximální užitek

Chcete-li získat co nejvíce výhod, nepřidávejte do kávy cukr a smetanu. Pijte s nízkotučným mlékem, sójovým nebo mandlovým, přidáním skořice.

2. Čaj

Čaj je zdraví prospěšný. Může mít také zvláštní účinek na játra.

Japonská studie zjistila, že pití 10 šálků zeleného čaje denně zlepšuje ukazatele zdraví jater. A studie zkoumající účinky zeleného čaje s vysokým obsahem antioxidantů na zdraví jater u lidí s nealkoholickým ztučněním jater (NAFLD) zjistila, že pití nápoje po dobu 12 týdnů zvyšuje hladiny jaterních enzymů, snižuje oxidační poškození a snižuje ukládání tuku v játrech. .

Další studie navíc potvrzuje, že lidé, kteří pravidelně pijí zelený čaj, mají menší pravděpodobnost vzniku rakoviny jater. Riziko je nejnižší u lidí, kteří pijí čtyři nebo více šálků denně.

3. Grapefruit

Grapefruit obsahuje antioxidant naringin, který přirozeně chrání játra. Studie ukázaly, že tento antioxidant snižuje rozvoj jaterní fibrózy, což je stav, při kterém se v játrech tvoří příliš mnoho pojivové tkáně. Obvykle k tomu dochází v důsledku chronického zánětu.

4. Hrozny

Hrozny, zejména červené a fialové, obsahují resveratrol, přirozeně se vyskytující fytoalexin známý pro své protizánětlivé a protirakovinné vlastnosti.

Bylo prokázáno, že hroznová šťáva snižuje zánět, zabraňuje poškození a zvyšuje hladinu antioxidantů. A studie provedená na lidech s NAFLD zjistila, že užívání extraktu z hroznových jader po dobu tří měsíců zlepšilo funkci jater.

5. Borůvky a brusinky

Borůvky a brusinky obsahují antokyany, antioxidanty, které dodávají bobulím jejich charakteristickou barvu. Studie provedená na myších zjistila, že celé brusinky a borůvky, stejně jako jejich výtažky nebo šťáva, podporují zdraví jater.

V důsledku tohoto experimentu bylo zjištěno, že konzumace těchto bobulí po dobu 21 dnů chrání játra před poškozením. Borůvky navíc pomohly zvýšit reakce imunitních buněk a antioxidační enzymy.

Další studie provedená na potkanech potvrdila, že antioxidanty obsažené v borůvkách zpomalily rozvoj fibrózy (tvorba jizevnaté tkáně).

6. Šťáva z řepy

Bylo prokázáno, že řepná šťáva je zdrojem dusičnanů a antioxidantů nazývaných betalainy, které snižují oxidaci, snižují zánět, mají protirakovinné vlastnosti a zlepšují detoxikační procesy.

S největší pravděpodobností bude mít podobný účinek konzumace červené řepy. Většina studií však používá řepnou šťávu, kterou si můžete vyrobit sami nebo koupit.

7. Brukvovitá zelenina

Brukvovitá zelenina, jako je růžičková kapusta, brokolice a zelené hořčice, mají vysoký obsah vlákniny a živin. Studie na zvířatech prokázaly, že růžičková kapusta a extrakt z brokolice pomáhají zvýšit hladinu detoxikačních enzymů a chránit játra před poškozením.

Existují také důkazy, že dlouhodobá konzumace celé brokolice odolává jak rozvoji NAFLD, tak jaterním nádorům. A 400 g brokolice v denní stravě po dobu 12 týdnů výrazně snižuje hladinu LDL cholesterolu v krevní plazmě, což má příznivý vliv i na játra.

9. Vlašské ořechy

Ořechy jsou velmi výživné a obsahují velké množství zdravých tuků. Kromě podpory kardiovaskulárního zdraví snižují výskyt onemocnění jater.

Ze všech ořechů jsou vlašské ořechy jedním z nejpřínosnějších pro snížení tukových jaterních onemocnění. Mají vysoký obsah antioxidantů, omega-6 a omega-3 mastných kyselin.

Potvrzuje to studie provedená v roce 2021. Účastníci dostávali každý den 28 gramů (1 unce) vlašských ořechů jako součást středomořské stravy. Lidé, kteří jedli tyto ořechy alespoň 5-6krát týdně, měli větší snížení jaterního tuku ve srovnání s těmi, kteří jedli vlašské ořechy méně často.

Při sestavování jídelníčku je však velmi důležité zvážit poměr omega-6 a omega-3 mastných kyselin. Ve vlašských ořechách jsou v poměru (1:4) ve prospěch omega-6 kyselin. (Zde můžete uvést odkaz na článek Roskachestvo o omega-3 a omega-6)

10. Tučné ryby

Tučné ryby, jako je losos, snižují zánět a hromadění tuku v játrech a pomáhají snižovat celkové BMI. Obsahuje omega-3 mastné kyseliny, což jsou zdravé nenasycené tuky, které jsou dobré pro zdraví srdce, mozku a jater.

Pokud budete jíst mastné ryby dvakrát nebo vícekrát týdně, sníží to hladinu špatného cholesterolu (LDL).

Studie z roku 2016 zjistila, že omega-3 mastné kyseliny pomohly snížit jaterní tuk a triglyceridy u lidí s nealkoholickým ztučněním jater nebo nealkoholickou steatohepatitidou.

A nedávná studie z roku 2021 naznačuje, že strava s vysokým obsahem tučných ryb snižuje riziko hepatocelulárního karcinomu, nejčastějšího typu rakoviny jater. Lidé, kteří jedli tučné ryby alespoň dvakrát týdně, měli o 54 % nižší riziko vzniku rakoviny jater.

10. Olivový olej

Dodržování středomořské stravy obsahující olivový olej snižuje steatózu jater.

Výzkumy ukazují, že olivový olej pomáhá snižovat hladiny jaterních enzymů a tuku v játrech, které přispívají k rozvoji onemocnění jater. Olivový olej může také zvýšit hladinu dobrého cholesterolu (HDL) v krvi, což je dobré pro játra.

Malá studie na 11 lidech s NAFLD zjistila, že pití jedné čajové lžičky (6,5 ml) olivového oleje denně zlepšilo ukazatele zdraví jater. Účastníci experimentu zaznamenali menší akumulaci tuku a zlepšili průtok krve do jater.

11. Avokádo

Avokádo je základní potravinou v mnoha kuchyních. Chrání játra tím, že snižuje hladinu špatného cholesterolu a tuků.

Podle studie mají lidé, kteří jedí avokádo, vyšší pravděpodobnost nižšího indexu tělesné hmotnosti (BMI) a vyšší hladiny HDL (dobrého cholesterolu).

Další studie provedená na potkanech zjistila, že avokádový olej pomáhá játrům zotavit se z poškození.

12. Komplexní sacharidy

Je velmi důležité udržovat rovnováhu sacharidů, bílkovin a zdravých tuků.

Komplexní sacharidy se tráví pomaleji a zabraňují náhlým výkyvům hladiny cukru v krvi. To je důvod, proč Národní institut pro diabetes a onemocnění trávicího traktu a ledvin (NIDDK) radí lidem s NAFLD, aby volili komplexní sacharidy před rychlými sacharidy.

Nerafinované sacharidy také obsahují základní živiny, jako je zinek, vitamíny B a zvýšené hladiny vlákniny, které jsou důležité pro zdraví jater a metabolismus.

Zařaďte do svého jídelníčku: divokou rýži, celozrnný chléb a těstoviny, hnědou rýži, ovesné vločky, žito, kukuřici, bulgur.

Šest potravin, kterým se vyhnout, pokud máte problémy s játry

Hlavními nepřáteli jater jsou alkohol, tučná jídla a sedavý způsob života.

Pokud již problémy s tímto orgánem máte, doporučí lékař dodržování vhodné diety při onemocnění jater, při které je nutné vyloučit potraviny přispívající k přibírání na váze a zvyšující hladinu cukru v krvi.

Mezi tyto produkty patří:

• Alkohol. Často je hlavní příčinou ztučnění jater, stejně jako další onemocnění jater.
• Cukr. Drž se dál od sladkých potravin, jako jsou bonbóny, sušenky, soda a ovocné šťávy. Vysoká hladina cukru v krvi zvyšuje množství tuku, který se hromadí v játrech.
• Smažené jídlo. Má vysoký obsah tuku a kalorií.
• Sůl. Konzumace příliš velkého množství soli může zvýšit riziko rozvoje NAFLD. Doporučuje se omezit příjem sodíku na méně než 2300 1500 mg denně. Lidé s vysokým krevním tlakem by měli omezit příjem soli na XNUMX XNUMX mg denně.
• Bílý chléb a rýže. Bílá mouka má tendenci být vysoce zpracovaná a výrobky vyrobené z bílé mouky mohou zvýšit hladinu cukru v krvi více než celozrnné kvůli nedostatku vlákniny.
• Červené maso. Hovězí maso a lahůdky s vysokým obsahem nasycených tuků jsou kontraindikovány.

Důležité! Méně železa a soli!

Obecně se lidem s hemochromatózou doporučuje vyhýbat se železu, zatímco těm s hepatitidou C může být nutné omezit příjem železa a soli.

Obraťte se na svého lékaře, pokud jste i přes konzumaci potravin zdravých pro játra během krátké doby hodně zhubli. To může naznačovat, že nezpracovává živiny dostatečně efektivně.

Zdravá strava je přirozený a zdravý způsob, jak pomoci vašim játrům fungovat co nejlépe. Kromě dodržování jaterní diety se při nadváze doporučuje zhubnout. A pokud vám bude diagnostikováno ztučnění jater, měli byste se zdržet alkoholu.

Hepatomegalie naznačuje vývoj patologie, která vede k difuznímu nebo fokálnímu zánětu, otoku jaterního parenchymu a nahrazení normální tkáně pojivovou tkání. Orgán se zvětšuje v důsledku alkoholismu, hepatitidy, echinokokózy, cirhózy, intoxikace, poruch metabolismu lipidů, kardiovaskulárních nebo onkologických onemocnění.

Tkáně žlázy nemají nervová zakončení, takže dokud orgán nedosáhne určité velikosti a neovlivní vláknitou kapsli obklopující játra, patologie probíhá bez povšimnutí pacienta. Játra mají vysokou schopnost obnovy, ale pokud je normální jaterní tkáň nahrazena pojivovou tkání, pak část žlázy, která prošla změnami, nebude nikdy schopna plnit své funkce.

Proto je důležité snížit intenzitu zánětlivého procesu a toho lze dosáhnout dodržováním diety doporučené lékařem. Dieta pro zvětšená játra vylučuje potraviny a pokrmy, které negativně ovlivňují parenchym, a zvyšuje spotřebu látek, které zlepšují fungování žlázy (hepatoprotektory).

Funkce stravy

Střední zvětšení orgánu, ke kterému dochází při akutních virových infekcích nebo v důsledku špatné výživy, se nemusí nijak projevit. Když játra dosáhnou určité velikosti, objeví se nepohodlí pod žebry vpravo, bolest, která se zvyšuje s pohybem.

Většinu pacientů trápí svědění kůže, vyrážky (které souvisí s neschopností orgánu odstranit bilirubin z krve), dyspeptický syndrom a zápach z úst. Mírná hepatomegalie, vyvíjející se na pozadí obecných onemocnění, se vyznačuje rychlou regresí, takže je možné se zbavit příznaků a obnovit funkci jater u dospělých, ale to bude vyžadovat dodržování diety a užívání léků, které odstraňují příčinu základní patologie.

Zvětšená játra jsou prvním krokem k cirhóze a rakovině, proto je nutné zahájit léčbu, dokud je proces ještě reverzibilní. Patologie se může vyskytovat bez specifických příznaků charakteristických pro nemocná játra (zežloutnutí kůže, světlá stolice), ale může se projevit příznaky intoxikace, jako je slabost a snížená výkonnost.

Lékař může mít podezření na syndrom již při vstupním vyšetření pohmatem dutiny břišní. V případě potřeby vás lékař pošle na další vyšetření jater a sleziny (hepatosplenomegalie se často rozvíjí kvůli tomu, že játra nejsou schopna odstraňovat toxiny), řekne vám, co můžete jíst a jakým potravinám byste se měli vyhnout, a předepíše léky.

U onemocnění hepatobiliárního systému je předepsána léčebná tabulka č. 5 dle Pevznera. Poskytuje ochranu žlázy, čímž snižuje závažnost zánětlivého procesu. Dieta pro zvětšená játra je kompletní, protože obsahuje denní normu živin, což znamená, že ji můžete držet po dlouhou dobu.

Snížení funkční zátěže orgánu lze dosáhnout konzumací pouze šetrných potravin a dodržováním pravidel frakční výživy

Tabulka č. 5 vyžaduje snížení množství žáruvzdorných tuků, kuchyňské soli (ne více než 6–10 g), extraktivních látek a produktů s éterickými oleji ve stravě, protože mají dráždivé účinky. Pacient by také měl z jídelníčku vyloučit smažená jídla, omezit množství potravin obsahujících puriny (mořské plody, losos, sleď, sardinky, tuňák, šproty, vnitřnosti, droždí) a také minimalizovat konzumaci kuřecích žloutků.

Bylo vyvinuto několik druhů pátého léčebného stolu. Dieta, která bude předepsána, závisí na základním onemocnění, které způsobilo zvětšení jater. Dieta č. 5A je tedy indikována u akutních onemocnění hepatobiliárního systému a je navržena tak, aby co nejvíce ušetřila postižené orgány. Pozoruje se až dva týdny, dokud příznaky neustoupí.

Diety č. 5Щ a č. 5Ж jsou předepisovány po odstranění žlučníku a přispívají ke snížení nebo zvýšení sekrece žluči, resp. Pokud zánět postihuje slinivku, pak se doporučuje dieta č. 5P. Diety se liší chemickým složením a energetickou hodnotou denní stravy.

Chemické podráždění jater lze omezit konzumací pouze vařených, dušených nebo pečených jídel a vyřazením potravin škodlivých játrům z jídelníčku. Patří sem tučná masa, uzená jídla, konzervy, uzeniny, tuk na vaření a také produkty, které mohou zvýšit fermentaci v gastrointestinálním traktu, obsahující éterické oleje nebo extrakční látky.

Negativně na játra působí i konzumace potravin stimulujících sekreci žaludeční šťávy, kyselého ovoce, sycených a alkoholických nápojů, cukrovinek, zmrzliny, čokolády, kávy, kakaa. Abyste zajistili pravidelný tok žluči, musíte jíst malé porce, 5-6krát denně a ve stejných intervalech.

Kalorický obsah denní stravy by se měl pohybovat v rozmezí 2400–2600 kcal (přibližně 80 g tuku, 100 g bílkovin, asi 400 g sacharidů).

Musíte vypít asi jeden a půl litru volné tekutiny denně (neměla by být studená)

Hlavními složkami stravy pro hepatomegalii jsou libové maso, mořské a říční ryby, zelenina, obiloviny, nekyselé ovoce, vegetariánské polévky, fermentované mléčné výrobky, rostlinné oleje a sója.

Jaké potraviny pomáhají zvětšit žlázu?

Konzumace následujících látek má negativní vliv na funkci jater:

• tučná masa, droby, sádlo, kulinářské a živočišné tuky, uzená jídla;
• tučné ryby (losos, pstruh), kaviár, mořské plody, rybí konzervy;
• cukrovinky, čokoláda, listové těsto a kynuté těsto, zmrzlina;
• luštěniny a zelenina obsahující hrubou vlákninu (ředkvičky, tuřín);
• špenát, šťovík, cibule, česnek;
• houby;
• omáčky (majonéza, křen, hořčice, kečup);
• nakládaná, kvašená, solená zelenina;
• plnotučné mléko, ostré a slané sýry. Tvaroh, smetana, zakysaná smetana s vysokým obsahem tuku a sladké sýry by měly být omezeny;
• slepičí vejce, syrová, smažená nebo natvrdo vařená;
• silný čaj nebo káva, kakao;
• alkohol, sycené nápoje, džusy z obchodu.

Pokud jsou játra zvětšená, je nutné přestat kouřit a alkohol.

Alkohol ničí jaterní buňky, vyvolává rozvoj zánětlivého procesu, který je doprovázen nárůstem žlázy. Acetaldehyd a další produkty rozkladu alkoholu vedou k narušení metabolismu lipidů v hepatocytech, což způsobuje hromadění tuku a cholesterolu v tkáních a zpomaluje syntézu jaterních enzymů. Je nutné vzdát se jakýchkoli nápojů obsahujících alkohol, protože i malé množství alkoholu může zvýšit zánět a spustit nevratné procesy a zvětšená játra budou reagovat syndromem bolesti a dyspeptickou poruchou.

Jaké potraviny zlepšují zdraví jater

Při zvětšených játrech by se pacientova strava měla skládat z potravin, které nedráždí jaterní tkáň a nevyvolávají zvýšenou sekreci žluči.

Mezi tyto produkty patří:

• sušený pšeničný chléb, sušenky;
• vegetariánské polévky nebo první chody připravené ve slabém (druhém) vývaru. Obiloviny a zelenina by měly být v polévce dobře uvařené;
• dietní maso a ryby. Můžete jíst hovězí, telecí, králičí, kuřecí, krůtí. Mezi vhodné ryby patří treska, candát, štikozubec, okoun, treska a cejn;
• kaše (rýže, pohanka, ovesné vločky, kroupy). Můžete vařit buď s vodou nebo mlékem;
• nudle, nudle;
• míchaná vejce;
• zelenina (brambory, zelí, mrkev, řepa, dýně, okurky, tykev, cuketa, lilek, salátová paprika, rajčata) a zahradní zelenina. Ze zeleniny se mohou dělat saláty s rostlinným olejem nebo dušené;
• fermentované mléčné výrobky (kefír, fermentované pečené mléko, jogurt, nekyselý tvaroh, jemný sýr);
• sladké ovoce a bobule. Můžete jíst jablka, banány, meruňky, hrušky, broskve, kaki, třešně, kiwi, kdoule, rybíz, švestky, jahody, granátová jablka, melouny, melouny, hrozny, borůvky. Mezi sušené ovoce, které lze zařadit do jídelníčku, patří datle, sušené švestky, sušené meruňky a rozinky. Plody lze použít k výrobě čerstvě vymačkaných šťáv (je třeba je ředit vodou), želé, kompotů a želé;
• máslo a rostlinný olej (slunečnicový, lněný, olivový, kukuřičný). Produkt lze přidávat pouze do připravených pokrmů, protože olej by se neměl tepelně upravovat. Doporučuje se jíst ne více než 40 gramů másla denně;
• med, karamel, marshmallow, marmeláda, pastilka, džem, zavařeniny;
• šťávy, bylinkové čaje, zelený čaj, šípkový nálev, minerální voda.

Některé potraviny mohou být klasifikovány jako povolené pro zvětšená játra, zatímco jiné musí být součástí stravy. Například ovoce a zelenina obsahují pektiny, které jsou přírodními sorbenty a odstraňují toxické látky z trávicího traktu, čímž usnadňují práci jater.

Velké množství pektinu je obsaženo v mořských řasách, jablkách, kdoulích, dýni, rajčatech a vařením se jeho obsah jen zvyšuje. Řepa, kukuřice, petržel, kopr, koriandr, celer, bazalka, jakékoli zelí a rostlinný olej jsou dobré pro játra.

Každý den by měl jídelní lístek obsahovat saláty z čerstvé zeleniny pokapané olejem.

Pro obnovení funkce jater je také nutné konzumovat potraviny obsahující vitamíny C, E, A, K, P, protože jsou přírodními antioxidanty a pomáhají neutralizovat produkty oxidace tuků. Taurin, který se podílí na syntéze žlučových kyselin a zlepšuje průtok krve v orgánu, pomáhá obnovit játra.

L-cystein a kyselina L-glutamová jsou nezbytné pro normální fungování hepatocytů. Proto by jídelníček člověka se zvětšenými játry měl obsahovat libové vepřové maso, kuřecí maso, vlašské ořechy, slunečnicová semínka, mandle, rakytník, sýr, šípky, pohanku, černý rybíz, červený a aronie.

Mezi přírodní hepatoprotektory patří olej z ostropestřce mariánského, listy artyčoku, extrakt z kořene lékořice, senna, čekanka, třezalka tečkovaná a lilek. Rostliny obsahují látky, které urychlují obnovu hepatocytů a chrání buňky před patologickými účinky, takže na jejich základě je užitečné vyrábět odvary, infuze a čaje. Například čekankový nápoj je výbornou alternativou ranní kávy nebo černého čaje.

Dobrým zvykem by bylo pít čaj s přidanými lístky třezalky. Možnost použití tradiční medicíny je třeba konzultovat se svým lékařem. Například ostropestřec, který je součástí mnoha farmaceutických léků na játra, zvyšuje stázu žluči, takže při zánětu žlučových cest nemůžete užívat přípravky na jeho bázi.

Výživa pro zvětšená játra je individuální (protože závisí na onemocnění, které způsobilo hepatomegalii a na doprovodných onemocněních), takže seznam povolených produktů může být o něco kratší, než je uvedeno.

Dietu vypracovanou lékařem je nutné dodržovat dlouhodobě a i po dosažení léčebného výsledku je nutné dodržovat zdravou výživu. To znamená, že byste měli co nejvíce omezit přítomnost živočišných tuků, smažených, uzených, kořeněných jídel, alkoholu a lehce stravitelných sacharidů ve vaší stravě.