Co je to atletická noha? Léčba a příznaky?

Atletova noha je typ kožního onemocnění způsobeného plísní, která se obvykle objevuje mezi prsty na nohou. Je to běžné a nakažlivé onemocnění v komunitě. Může způsobit svědění, vyrážky, zarudnutí, pálení, puchýře a vředy na nohou. Toto onemocnění, které je častější u mužů, se může objevit i u žen a dětí do 12 let. Včasnou diagnózou a léčbou lze dosáhnout uzdravení a zabránit šíření nemoci.

Infekční kožní onemocnění, lékařsky známé jako tinea pedis, se může vyvinout na prstech u nohou, patách a nehtech. Existuje také řada rizikových faktorů, které mohou toto onemocnění způsobit. Pro preventivní opatření je důležité zvolit vhodnou obuv, která není příliš těsná, chránit nohy na veřejných místech a nosit osobní a denní ponožky.

Proč se vyskytuje atletická noha?

Příčiny plísní na nohou mohou být různé faktory. Ve většině případů je onemocnění způsobeno různými houbami patřícími do skupiny nazývané dermatofyty. Houby mohou růst v uzavřeném, horkém a vlhkém prostředí. Plíseň nohou může být nakažlivá.

Může se šířit přímým kontaktem s infikovanou osobou, ručníky, botami nebo částečkami kůže ponechanými na podlaze. Lidé se slabým imunitním systémem nebo diabetem se navíc častěji nakazí, pokud mají otevřené řezné rány nebo rány na nohou.

Rizikové faktory, které mohou způsobit plíseň nohou, jsou:

• Vystavování nohou vlhkému nebo zpocenému prostředí po dlouhou dobu
• Používání velmi úzkých bot po dlouhou dobu
• Sdílení bot nebo ponožek
• Poranění kůže nebo nehtů
• Chůze naboso na veřejných místech, jako jsou šatny nebo bazény
• Nesušit si nohy po sprše

Jaké jsou typy atletické nohy?

Druhy plísní na nohou lze klasifikovat podle tří kritérií. Mohou být uvedeny následovně:

Intertriginous: Toto je nejběžnější typ, známý také jako plíseň nehtů na nohou. Vyskytuje se především na nejmenších prstech nohou. Může způsobit svědění, pálení, vyrážky a infekce na jiných částech nohy.

Hyperkerotické: tento typ může způsobit podrážděnou, suchou, svědivou nebo šupinatou kůži na nohou. Pokud se neléčí, kůže může zesílit a odlupovat se a rozšířit se na celou chodidlo a boky chodidla.

Vesikulobulózní: toto je vzácný typ. Obvykle se vyskytuje v důsledku tvorby puchýřů nebo puchýřů na kůži pod chodidlem. Pokud se neléčí, může se objevit také mezi prsty, na spodní části nohy a na horní nebo spodní části nohy.

Jaké jsou příznaky atletické nohy?

Plíseň nohou může postihnout jednu nebo obě nohy a příznaky se mohou objevit na kterékoli části nohy. Nejčastěji se však vyvíjí na prstech u nohou nebo mezi prsty. Běžné příznaky a příznaky jsou následující:

• Šupinatá, šupinatá nebo praskající kůže mezi prsty na nohou.
• Svědění, zejména bezprostředně po sundání bot a ponožek.
• Zánět v závislosti na barvě kůže
• Pocit pálení nebo mravenčení
• Kožní vyrážky a nepříjemný zápach
• Puchýře a mozoly

V závažných případech se mohou tvořit puchýře naplněné tekutinou nebo otevřené vředy. Puchýře se obvykle objevují na ploskách nohou, ale mohou se vytvořit kdekoli. Otevřené vředy se obvykle vyskytují mezi prsty, ale mohou se objevit i na ploskách nohou. Vaše nohy mohou také vyvinout nepříjemný zápach. Včasná diagnostika snižuje riziko šíření onemocnění a předchází komplikacím, které mohou nastat.

Jak se diagnostikuje atletická noha?

Diagnóza plísně nohou se provádí na základě fyzikálního vyšetření, které obvykle provádí lékařský specialista. Během vyšetření odborný lékař prohlédne pacientovy nohy a může diagnostikovat onemocnění podle příznaků, které osoba pociťuje. V některých případech však mohou být pro stanovení konečné diagnózy vyžadovány některé testy. Vzorek kožní vyrážky může být odebrán a analyzován v laboratoři. V případech, kdy je diagnóza stanovena v rané fázi, je riziko šíření infekce menší.

Jak se léčí plíseň nohou?

Když je atletická noha diagnostikována včas, lze ji léčit krémy aplikovanými na kůži. Tyto infekce se však mohou opakovat. Léčba krémy nemusí být účinná u pokročilých plísňových infekcí. V takových případech mohou lékaři doporučit určité fungicidy užívané perorálně.

Protože léčba pokročilých případů může být zdlouhavá, pacienti musí pravidelně užívat léky. Antibiotická terapie může být použita u pacientů, kteří nebyli včas diagnostikováni a jejichž léčba byla zahájena pozdě.

Kromě toho, aby se zabránilo tvorbě plísní, je třeba dodržovat následující podmínky:

• Péče o nohy by měla být každodenní a správná
• Chraňte své nohy na veřejných místech a vyhýbejte se chůzi naboso
• Předměty jako pantofle a ručníky by měly být individuální, nikoli sdílené
• Nenechávejte nohy mokré a po sprše je osušte
• Vyhněte se nošení těsné obuvi po dlouhou dobu
• Ponožky měňte denně a vybírejte ponožky, které sají pot.
• Personalizace produktů péče o nohy
• Dávejte přednost prodyšné obuvi, zejména v létě

Atletická noha je běžná, vysoce nakažlivá infekce, která postihuje miliony lidí 1. Atletická noha, známá svými nepříjemnými příznaky, jako je svědění, olupování kůže a změna barvy nehtů 2, může způsobovat značné nepohodlí a ovlivňovat kvalitu života. Podíváme se na klíčové aspekty tohoto běžného onemocnění, seznámíme se s jeho typy, projevy, časnými příznaky a metodami léčby. To vám pomůže vyhnout se dalším komplikacím, pokud se nakazíte, a udržet si zdraví nohou.

Progresivní vzorec 1,2

k boji proti kožním plísním

K infekci dochází, když:

• přímý kontakt s nakaženou osobou 2;
• sdílení kontaminovaného ložního prádla;
• dotýkání se ručníků nebo oblečení nakažené osoby;
• chůze naboso na veřejných místech, jako jsou posilovny, bazény, šatny a veřejné sprchy.

Infekce je pravděpodobnější, pokud je kůže na nohou poraněná nebo pokud má daná osoba mokré a potí se nohy 2. Z tohoto důvodu se nedoporučuje nosit mokré ponožky nebo boty, protože houba se daří v teplém a vlhkém prostředí. Nejčastěji jsou infikovány oblasti mezi prsty, ale houba může postihnout i chodidla a okraje nohou 1. Ačkoli infekce obvykle začíná na jedné nebo obou nohou, může se poškrábáním infikované kůže rozšířit na ruce a další části těla 3.

Typy plísňových infekcí nohou

Plíseň na nohou se objevuje v důsledku infekce kůže patogeny – kvasinkami Candida albicans nebo dermatofyty 1,4. Onemocnění se může projevovat v různých formách, z nichž každá má své vlastní charakteristiky a vyžaduje vhodný přístup k léčbě. Existuje několik typů infekce:

• „Atletická noha“ – charakterizuje se svěděním, olupováním a praskáním kůže, obvykle mezi prsty. Může se rozšířit na chodidla a boky nohou 3;
• Onychomykóza – postihuje nehtovou ploténku, způsobuje její ztluštění, změnu barvy a křehkost. Nejčastěji postihuje palce u nohou 2;
• Meziprstní plíseň – vyvíjí se v oblasti mezi prsty. Projevuje se jako vlhké, bělavé praskliny, často doprovázené nepříjemným zápachem 1 .
• „mokasín“ typ plísně – postihuje celou plosku chodidla, v pokročilé formě vede k jejímu ztluštění. Charakteristickým znakem je suchost, olupování a ztluštění kůže 4.
• Vezikulární plíseň – způsobuje puchýře na chodidlech naplněné tekutinou 1. Může být doprovázena bolestí a zánětem.

Je důležité si uvědomit, že různé typy plísní nohou vyžadují specifický přístup k léčbě 4. Proto se v případě zjištění příznaků plísňové infekce doporučuje konzultace s dermatologem, který stanoví přesnou diagnózu onemocnění a naplánuje účinný léčebný postup.

První příznaky plísně nohou a nehtů

Atletická noha se může projevovat řadou příznaků v závislosti na typu infekce a jejím pokročilém stádiu 1. Včasná identifikace těchto příznaků vám může pomoci dosáhnout účinnější a rychlejší léčby 4. Mezi nejčastější příznaky plísňové infekce nohou patří:

• Svědění a pálení patří mezi první příznaky, které pacienti pociťují. Nepříjemné pocity se objevují v meziprstní oblasti nebo v jiných částech chodidla a zesilují se ihned po zouvání ponožek a bot 3;
• Změny barvy a textury nehtů – plíseň nehtů může způsobit, že nehty ztlustí, zkřehnou se a změní se jejich barva. Nehty na nohou mohou nažloutnout, zhnědnout nebo dokonce zčernat 2;
• olupující se kůže – kůže na nohou se může olupovat a popraskat, zejména mezi prsty a chodidly;
• nepříjemný zápach – může být způsoben kvasinkovými houbami a bakteriemi, které se usadily na nohou;
• mokasínová noha – ztluštění chodidla, které je velmi podobné ekzému 4;
• výskyt puchýřů na nohou a poté vředů a prasklin;
• nepohodlí při chůzi – pocit těžkosti v nohou a neschopnost nosit běžnou obuv kvůli bolesti a podráždění.

Pokud se u vás objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků, je důležité navštívit lékaře, který stanoví diagnózu a naplánuje léčbu.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se infekce nevyléčí ani po užívání volně prodejných léků a necítíte po nich žádnou úlevu, měli byste okamžitě navštívit dermatologa 4. Možná budete potřebovat účinnější antimykotika, u kterých budete muset podstoupit vyšetření a určit typ infekce 4. Doporučujeme okamžitou návštěvu dermatologa, pokud:

• pacient se cítí silně postižen mykózou;
• noha je červená, horká a bolestivá – situaci může způsobit buď agresivní plíseň, nebo závažnější infekce 2,3;
• pacient má oslabený imunitní systém nebo v anamnéze systémová onemocnění;
• Pacient je diabetik – atletická noha může vést k dalším bakteriálním infekcím.

Těhotným ženám a starším osobám důrazně nedoporučujeme samoléčbu plísňových infekcí nohou. Při užívání antimykotik je třeba dbát zvýšené opatrnosti.

Pro účinnou léčbu plísňových infekcí nohou lze použít krém Acrimikol. Jedná se o moderní volně prodejný lék na bázi sertakonazolu, který má komplexní mechanismus účinku 5:

• fungistatické, při kterém dochází k aktivnímu potlačení růstu hub narušením integrity na buněčné úrovni;
• fungicidní, založený na zpomalení metabolické funkce hub;
• antibakteriální, zaměřené na blokování rozvoje zánětlivých onemocnění, která se vyvíjejí z infekce 5,6.

Krém Acrimikol má široké spektrum účinku pro léčbu plísňových infekcí nohou, pomáhá zmírňovat nepohodlí způsobené plísní a souvisejícími bakteriálními infekcemi 6.

1. Zachinyaeva A.V., Moskalov A.V., Andreev V.A., Sboychakov V.B. Lékařská mykologie. Průvodce pro lékaře. M., 2018.
2. Sergeev A.Yu., Buchinsky O.I., Mokina E.V., Zharikova N.E. Projekt “Achilles”: epidemiologie nohy a onychomykózy na konci dvacátého století // Ruský časopis kožních a pohlavních chorob. 2002. č. 5. S. 47-50
3. Arabian R.A., Klimko N.N., Vasilyeva I.V. Diagnostika mykóz. – Petrohrad: SPbMAPO, 2004. – 187 s.
4. Klinické pokyny pro léčbu pacientů s trichofytózou. – M., 2013. – 16 s.
5. Silina LV. Algoritmy pro lokální terapii mykóz při denní návštěvě dermatologa. Lékařská rada. 2024;18(14):7–12. https://doi.org/10.21518/ms2024-284 .
6. Svirshchevskaya EV, Matushevskaya EV, Ivanova MA, Vladimirova EV, Matushevskaya YuI. Epidemiologie, léčba a prevence povrchových mykóz kůže. Lékařská rada. 2024;18(5):222–228. https://doi.org/10.21518/ms2024-156.

Kolbina Maria Sergeevna, kandidátka lékařských věd

Redaktor a lékařský expert