Co dělat s otokem: typy a příčiny otoků, jak se otoků zbavit

Někdy je ranní otok zcela neškodný a lze jej odstranit pomocí kosmetických přípravků, ale otok se může stát alarmujícím příznakem, při kterém byste se měli poradit s lékařem.

Proč dochází k otokům? Jak účinné jsou populární metody boje s otoky? A mohou poškodit vaše zdraví? – odpověděl na tyto a další otázky Anastasia Ostapenko, endokrinolog INVITRO-Povolží:

Proč se ráno objevuje otok? Co nejčastěji otéká? Je to normální nebo to naznačuje nějaké problémy v těle?

Edém je zadržování tekutin v tělesných tkáních. Příčiny otoku mohou být jak nevinné, tak i zdraví nebezpečné. Pokud se ráno probudíte s otokem obličeje v očích, očních víčkách nebo lícních kostech, pak možná tekutina v podkožním tuku prostě stagnovala. Například při pláči se zhoršuje drenážní funkce tkání. Otoky mohou také signalizovat nedostatek vody v těle, nebo naopak, že další sklenice vody před spaním byla zbytečná. Alkohol, sladkosti a sůl také zadržují tekutiny v těle a způsobují otoky obličeje a nohou. Otoky se mohou objevit v důsledku PMS a těhotenství a mohou být způsobeny také užíváním některých léků. Pokud se otoky nevyskytují pravidelně, měli byste věnovat pozornost své stravě odpoledne a vodní bilanci.

Ale časté otoky po ránu už signalizují zdravotní problémy: onemocnění srdce, ledvin, jater, štítné žlázy, alergické otoky, cévní onemocnění dolních končetin. Nejčastěji ráno otékají obličej a ruce, což je signálem některých problémů v těle – takové příznaky by neměly být ignorovány. Pokud dojde k otoku, zejména pokud existují doprovodné příznaky, měli byste se poradit s lékařem. Po předepsání nezbytného vyšetření lékař správně určí příčinu edémového syndromu a doporučí léčbu a sleduje účinnost terapie.

Proč se během dne objevují otoky? Nejčastěji jde o otoky nohou. Proč se to děje a je to normální?

Otoky nohou vznikají v důsledku zhoršené cirkulace krve a lymfy: tekutina se zadržuje v tkáních, je ztížen odtok žilní krve a zvyšuje se propustnost cévních stěn. Kapalná část krve prosakuje stěnami krevních cév a hromadí se, což způsobuje otoky tkání. Může to být důsledek dlouhodobého nošení nepohodlné obuvi, chůze bez odpočinku v uzavřené obuvi nebo naopak z nedostatku pohybu. Pokud se otoky objevují systematicky, znamená to vážné problémy. Například srdeční selhání. Existuje mnoho důvodů pro rozvoj srdečního selhání: myokarditida, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, dystrofie myokardu, srdeční vady, cirhóza jater, arteriální hypertenze, diabetes mellitus, poruchy srdečního rytmu. U lidí se zvýšenou tělesnou hmotností může být večer pozorována pastozita dolních končetin. Tento stav není onemocnění a je spojen se schopností tukové tkáně zadržovat tekutinu. Proto je vhodné u pacientů se zvýšenou tělesnou hmotností dodržovat pravidla zdravé výživy a pravidelně vykonávat mírnou fyzickou aktivitu na čerstvém vzduchu.

Jaká onemocnění mohou naznačovat otoky obličeje, nohou a dalších částí těla?

Otoky obličeje, nohou a rukou, doprovázené dušností při námaze, mohou signalizovat rozvoj srdečního selhání. Během alergické reakce se otok vyvíjí akutně a rychle postupuje. Hluboká žilní trombóza je charakterizována akutním otokem, který je doprovázen známkami zánětu – bolest, zarudnutí, zvýšená tělesná teplota. Častěji otéká pouze jedna dolní končetina. U onemocnění štítné žlázy otok postihuje oblast obličeje a rukou, doprovázený slabostí a ospalostí. Při problémech s ledvinami bývá často otok lokalizován v oblasti očí, tzv. „vaky“ pod očima, vzniká i otok přední břišní stěny. „Játerní“ edém je charakterizován otokem v oblasti přední břišní stěny, zežloutnutím kůže a výskytem pavoučích žil. Chronická žilní nedostatečnost se projevuje otoky dolních končetin, únavou nohou, svěděním, někdy bolestí, lymfostázou – tzv. „elefantiáza“.

Na ranní otoky obličeje si oblíbily různé válečky. Lze je nazvat účinnou a bezpečnou metodou pro boj s otoky? Jak fungují?

Válečky jsou v boji proti edému neúčinné. Stejně jako masáž působí kosmeticky, zlepšují krevní oběh a stimulují tvorbu kolagenu. Pokud je otok způsoben patologií, mohou válečky způsobit poškození při intenzivním používání a silném tlaku na kůži v oblastech otoku.

Válečky v oblasti krku, stejně jako masáž, můžete použít pouze tehdy, pokud jste si zcela jisti zdravím štítné žlázy. Pokud máte onemocnění štítné žlázy, neměli byste ji stimulovat různými druhy masáží. Štítná žláza má bohatý průtok krve. Masážní akce mohou vést ke zvýšenému prokrvení žlázy, což se může stát spouštěčem rozvoje jejích onemocnění. Při masáži krku se doporučuje vyhnout se kontaktu s projekční oblastí štítné žlázy. Než budete bojovat s otoky dostupnými domácími prostředky nebo pomocí kosmetologie, musíte znát jejich povahu.

Jak se správně vypořádat s otoky? Co je potřeba změnit ve stravě, pitném režimu a fyzické aktivitě, aby nedošlo k otokům? Nebo snad běžet k doktorovi?

Zpravidla se při otocích doporučuje omezit příjem soli a tekutin a sledovat tekutinu vypitou a vyloučenou tělem. V případě systémového edému byste se měli poradit s lékařem. Léčba bude záviset na onemocnění, které ji způsobilo. Při silných otocích dolních končetin se doporučuje zaujmout vodorovnou polohu, užívat diuretika dle ordinace lékaře a omezit, ale ne zcela odstranit, fyzickou aktivitu.

Nejčastější doporučení pro boj s otoky jsou: pít vodu s citronem, dát si kontrastní sprchu, dělat studené obklady a používat kostky ledu. Jak účinná a bezpečná jsou tato doporučení?

Tato doporučení v boji proti edému jsou zcela bezpečná a lze je aplikovat. U některých typů otoků mohou být účinné, například otoky způsobené PMS u žen. Ale v každém případě musíte nejprve vyloučit přítomnost onemocnění, které přispívají ke vzniku otoku.

Kontakty na centrální tiskovou službu

Mail pro média: [email protected]
Pro komerční nabídky pro reklamu a tisk: [email protected]

Edém může být nepravdivý nebo pravdivý. Falešný edém se vyskytuje u myxedému, systémové sklerodermie a obezity. Má charakteristickou vlastnost: přitlačení prstem na kůži nezanechá díru.

Při skutečném edému jamka nezmizí po dlouhou dobu, což naznačuje volný pohyb tekutiny v tkáních. Ale i tady existují výjimky, lékaři o nich vědí.

Hlavní faktory přispívající k rozvoji edému – změny biochemického složení krevní plazmy a tkáňového moku, hormonální posuny, zvýšená propustnost kapilár, obstrukce odtoku žilní krve a lymfy, porucha výměny plynů a vylučovací funkce ledvin, městnavé jevy při srdečním selhání, sedavý způsob života a kritická ischemie, když je člověk v bolestech nucen spát se sklopenou nohou.

Skutečný otok mohou být místní a běžné. Při celkovém otoku se tekutina hromadí po celém těle, při lokálním otoku se zadržuje v nemocné části těla. Každý z těchto dvou druhů má mnoho odrůd. Zvažme ty hlavní.

Celkový edém

Plicní srdeční selhání. Pod vlivem gravitace se edematózní kapalina hromadí v nejnižší části těla. U pacientů upoutaných na lůžko je to oblast křížové kosti a dolní části zad. Doprovodnými příznaky jsou dušnost, otoky krčních žil, překrvená játra, ascites, hydrothorax a další příznaky plicního srdečního selhání.

Nemoci ledvin

Při glomerulonefritidě, pyelonefritidě a jiných onemocněních ledvin se otok nejprve objeví na obličeji (na očních víčkách) a poté na končetinách a trupu. S rozvojem nefrotického syndromu se otok může postupně rozšířit do celého těla včetně serózních dutin (v tomto případě se hovoří o edémovém syndromu).

cirhóza

Kromě otoků se objevují další známky cirhózy jater – ascites, dilatace žil jícnu (která se zjišťuje pomocí FGDS), krvácení z jícnu, rozšíření hemoroidálních žil, selhání jater.

Vyčerpání

Edém podobného původu se vyskytuje při hladovění, alkoholismu a některých onemocněních gastrointestinálního traktu, doprovázený zrychleným odstraňováním bílkovin z těla. Nohy a chodidla otékají, obličej je oteklý (nebílkovinný edém).

Lokální edém

Křečové žíly dolních končetin. Otoky (nejčastěji v dolní třetině bérce, oboustranné, někdy však asymetrické, výraznější na postižené straně) se objevují u osob trpících křečovými žilami dlouhodobě. Objevuje se po dlouhém stání a přechází v poloze “vleže” se zvednutými nohami. Křečové žíly jsou jasně viditelné, což pomáhá ke stanovení diagnózy.

Trombóza hlubokých a tromboflebitida podkožních žil

K otoku končetiny v důsledku ucpání žil krevními sraženinami dochází po porodu, operacích na orgánech dutiny břišní, při nádorech, leukémiích a některých dalších onemocněních. Při akutní trombóze a tromboflebitidě je otok častěji jednostranný, objevuje se náhle, roste a v budoucnu se stává trvalým. Odhalují se charakteristické příznaky nemocnosti. Při tromboflebitidě dochází k lokálnímu ztluštění a hyperémii končetiny podél průběhu postižené žíly.

Posttromboflebitický syndrom

Poté, co se poprvé objevil s žilní trombózou, je neustále přítomen edém. Je častěji jednostranný, může pokrývat holeň a stehno. Po několika letech se mohou připojit křečové žíly postižené končetiny, charakteristická pigmentace, ztluštění podkožní tukové tkáně a trofické poruchy kůže (žilní dermatitida a ekzém, trofické vředy).

Lymfedém

Otékají nohy a holeně, v posledních fázích onemocnění může otékat i stehno. Léze je často jednostranná. Edém v počáteční fázi onemocnění je dočasný, poté se stává trvalým. V pokročilých případech se otok stává velmi hustým, na kůži nohou a nohou se objevují vláknité výrůstky. Spouštěcím faktorem mohou být opakované erysipely, onkologická onemocnění střev a pánevních orgánů, bakteriální a parazitární léze lymfatických uzlin v oblasti třísel.

Kombinace lymfedému s křečovými žilami se nazývá flebolymfedém. Otoky jsou častěji oboustranné a na kůži mohou být trofické vředy.

Onemocnění kloubů

Při onemocněních kloubů a plochých nohou oblast v blízkosti postiženého místa oteče.

Onemocnění mozku

U nádoru mozku, encefalitidy a dalších onemocnění centrálního nervového systému, doprovázených ochrnutím končetiny, může dojít k otoku na straně ochrnutí v důsledku porušení kontrakční schopnosti svalů a paréze periferních cév (přetrvávající expanze ).

Zranění

Při úrazu dochází k prasknutí drobných cévek, vzniká hematom. Postižené místo oteče. Cerebrální edém je zvláště nebezpečný v případech traumatického poranění mozku.

Idiopatický ortostatický edém

Při překladu do „běžného“ jazyka tento termín znamená, že příčina tohoto typu otoku nebyla zjištěna a objevuje se, když je člověk ve vzpřímené poloze. Trpí většinou mladé ženy, dochází k přechodným otokům v dolní části nohou.

Edém při obliterující ateroskleróze

Edém se vyvíjí v důsledku syndromu zvyšující se bolesti u pacienta, když jsou jeho nohy v “ležící” poloze. Rozvíjí se kritická ischemie. Pacient je nucen spustit postiženou končetinu (končetiny) z lůžka pro úlevu od bolesti, protože v této fázi aterosklerózy již léky proti bolesti nepomáhají. Jedinou možností bezbolestného spánku je nucená poloha s nohama spuštěnýma z lůžka. V důsledku toho se v končetinách rozvíjí stagnující proces a dochází k otokům.

Diagnostika a léčba

Jedním z hlavních směrů práce našeho oddělení je diagnostika a léčba onemocnění projevujících se otoky. K potvrzení diagnózy se provádějí všechna nezbytná opatření, včetně laboratorní a instrumentální diagnostiky.

Není snadné rozpoznat příčinu otoku: existuje mnoho z nich, ale pouze jeden musí být stanoven. Lékaři našeho oddělení to umí: jsou uznávaní jako odborníci v této oblasti.

Komplex lékařských opatření prováděných u každého pacienta je individuální, ale vždy směřuje k řešení dvou hlavních problémů. Na jedné straně je nutné zastavit otoky, na druhé straně je nutné zajistit normální prokrvení tkání a lymfodrenáž z edematózní zóny.

K dosažení požadovaného výsledku používají odborníci oddělení v závislosti na příčině otoků různé postupy – infuzní terapie (kapky s léky předepsanými v souladu s povahou patologického procesu), VLOK (nitrožilní laserové ozařování krve), magnetoterapie, variabilní pneumokomprese (hardwarová lymfodrenáž), elektromyostimulace, ozonoterapie a další.

Specialisté flebologického oddělení profesionálně disponují moderními účinnými terapeutickými a chirurgickými metodami léčby patologie vedoucí k edému.

Pokud se obáváte otoku – přijďte k našim lékařům na schůzku!