Hematom: příčiny, příznaky, diagnostika a léčba

Hematom je dutina, kde se krev hromadí v důsledku poranění v důsledku poškození cév. Prasknutí krevních cév vede k lokálnímu krvácení, které proniká do okolních tkání. Hematomy mohou být umístěny hluboko nebo na povrchu těla. Pokud je poškození malé, pak se zpravidla můžete obejít bez vnější lékařské pomoci, ale pokud je hematom velký a způsobuje nepohodlí, měli byste se poradit s lékařem. Při rozsáhlém poškození začne krev vyvolávat zánětlivé procesy v blízkých tkáních, což nakonec vede k bolesti a otoku.

důvod

Co způsobuje výskyt hematomů? Nejčastěji je příčinou hematomu trauma (pohmožděniny, luxace, zlomeniny, svalové ruptury, vazy, chirurgické zákroky), které mechanicky poškozují celistvost cév.

Při vážném poranění dochází k většímu poškození cév a tím k většímu krvácení, a proto se hematom objevuje rychleji.

Pokud dojde k drobnému poranění, objeví se hematom po dni, se středně těžkým poraněním po 3-4 hodinách a s těžkým poraněním – 1-2 hodiny.

Kromě traumatických příčin existují další:

• zvýšená křehkost krevních cév;
• porušení krevních srážení;
• systémová onemocnění.

Příznaky

S povrchovým subkutánním hematomem je pozorována jeho bohatá barva a bolestivé pocity při tlaku na něj. Malé hematomy nevyžadují léčbu a po několika dnech zmizí samy, změní barvu a postupně zmizí v důsledku rozpadu červených krvinek. Otoky a bolesti také postupně samy mizí.

Pokud dojde k vážnému poranění a hluboko v tkáních se vytvoří hematom, barva kůže se nemusí změnit, protože procesy krvácení probíhají hluboko pod kůží. Jak v tomto případě pochopit, že existuje hematom?

• ostrá bolest;
• silný otok;
• omezení pohybu poraněné části těla.

V závažných případech mohou krevní sraženiny začít hnisat, což vede k tvorbě zánětlivého procesu v tkáních.

Existují také mozkové hematomy, které je obtížné rozpoznat bez viditelných známek.

Známky mohou zahrnovat:

• závratě;
• bolesti hlavy;
• nevolnost a zvracení.

Klinický obraz závisí na místě poranění.

diagnostika

V případě zranění nebo tvorby těžkých forem hematomů stojí za to kontaktovat odborníka na vyšetření: terapeuta nebo traumatologa. Po odběru anamnézy a palpace, vizuálním vyšetření pacienta, pro další informace a určení závažnosti poranění může lékař předepsat: ultrazvuk, MRI, CT nebo rentgen zraněné části těla. Po shromáždění všech informací lékař předepíše postupy nezbytné pro léčbu.

Léčba

V závislosti na závažnosti poškození je léčba předepsána, pokud je hematom malý a nezpůsobuje velké poruchy, pak léčba probíhá doma bez dalšího lékařského dohledu.

Princip léčby hematomů spočívá v tom, že nejprve je třeba zastavit krvácení a poté urychlit hojení a rekonvalescenci.

První den po úrazu je nutné přiložit studený obklad a přiložit tlakový obvaz ke snížení krvácení.

Lékař předepíše masti a léky nezbytné pro rychlé hojení a fyzikální terapii pro zotavení. V případě hlubokých hematomů a v těžkých případech je nutné kontaktovat traumatologické oddělení.

IzhMedGroup Clinic doporučuje

V případě poranění a hematomů dodržujte výše uvedená pravidla a včas se poraďte s lékařem.

Nabízíme pro Vás:

• Příjem a vyšetření vysoce kvalifikovaným terapeutem, fyzioterapeutem;
• Provádění fyzických procedur pomocí vysoce kvalitního vybavení v čase, který vám vyhovuje;
• Provádění předepsaných postupů, injekcí;
• Fyzikální terapie pro zotavení po zranění.

Schůzku si můžete domluvit prostřednictvím:

nebo telefonicky: (3412) 95-88-05 (3412) 95-87-05.

Lidské tělo je protkané krevními cévami. Při domácích, průmyslových nebo sportovních úrazech je narušena celistvost stěny konkrétní nádoby. To může vést ke krvácení nebo tvorbě hematomů. Hematom je nahromadění tekuté nebo koagulované krve v tloušťce měkké tkáně. Často se jedná o neškodný jev, ale v některých případech se lékaři často potýkají s potřebou odstranit velký hematom, který může narušit fungování tkání a sousedních orgánů.

Hematomy se mohou tvořit:

• pro všechny typy poranění – uzavřená i otevřená;
• v jakékoli části lidského těla;
• pro zranění jakéhokoli stupně – od drobných (v tomto případě roli nehraje fyzická námaha, ale křehkost cévní stěny) až po těžké.

Hematomy se mohou objevit nejen při působení fyzické síly na tkáně, ale také několik hodin a dní poté. Příkladem je vnitřní hematom po operaci – kdy selžou stehy umístěné na cévách poškozených při operaci. Možnost takového tkáňového krvácení musí být neustále připomínána. Na tom závisí včasnost diagnózy, a tedy úspěšnost léčby hematomu.

Obecné zásady lékařské taktiky u hematomů

V naprosté většině případů jsou poranění povrchová a hromadění krve ve tkáních je nevýznamné. Často není nutný lékařský zásah (zejména drenáž hematomu), protože po určité době hematom sám zmizí. K tomuto procesu dochází v důsledku postupné lýzy (destrukce) plazmy a krevních buněk, které vytvořily hematom.

Rychlost resorpce hematomu po modřině závisí na:

• množství prolité krve;
• věk (u starších lidí se hematomy upravují pomaleji než u dětí nebo mladých lidí);
• přidružená infekce (v tomto případě hematom nevymizí, ale hnisá);
• stav cév (pokud jsou patologicky křehké, může dojít k opakovanému výronu krve do tkáně ve stejném místě a hematom se prostě nestihne vyřešit).

Než se zamyslíte nad tím, jak ošetřit velký hematom na paži, měli byste si uvědomit, že touto oblastí procházejí velké cévy a výron krve, která vytvořila hematom, může signalizovat poškození stěn těchto cév a hrozbu výraznějšího krvácení.

Méně často se vyskytují hematomy:

• ve svalech;
• v tukové tkáni;
• v tloušťce parenchymálního orgánu;
• pod mozkovými plenami;
• v mozkové tkáni.

Jedno mají společné: krev proudí do tkání podle principu nejmenšího odporu. Když známe vlastnosti tkání, lze s velkou jistotou určit, kde se mohl hematom vytvořit. Úspěch léčby do značné míry závisí na tomto faktoru.

Lékařská taktika pro akumulaci krve v tkáních závisí na řadě nuancí:

• lokalizace hematomu;
• věk pacienta;
• průvodní onemocnění.

Léčba malého hematomu na hlavě dítěte by měla být věnována neméně pozornosti než rozsáhlému hematomu na přední břišní stěně sportovce. A akutní infekční onemocnění může vést k tomu, že když se v tkáních nahromadí i malé množství krve, může dojít k hnisání.

Konzervativní a chirurgické metody léčby hematomů

Konzervativní léčba hematomu zahrnuje poskytnutí první pomoci a odstranění výsledné akumulace krve.

Jako první pomoc u viditelných hematomů se používá vystavení nízkým teplotám. Za tímto účelem se na místo hematomu aplikuje jakákoli nádoba se studeným obsahem. Může to být led z lednice, studená lžička (na malý hematom např. v oblasti očí) nebo třeba sáček mléka z chladící vitríny.

Po několika dnech, abyste pomohli hematom vyřešit rychleji (například pokud se pacient zeptá, jak odstranit hematom na noze v co nejkratším čase), můžete použít fyzioterapeutické metody: UHF; Mikrovlnná trouba a další.

Chirurgická léčba hematomů se provádí v případě jejich velké velikosti, kvůli které vyvíjejí tlak na okolní tkáně; nebo s příznaky hnisání.

Otevření a drenáž podkožního hematomu lze provést v šatně. Obsah se evakuuje, výsledná dutina se promyje a aplikuje se sterilní obvaz.

Hematomy, které se vyskytují pod meningy a ve vnitřních orgánech, vyžadují nouzovou chirurgickou intervenci, prováděnou na operačních odděleních nemocnice. Během operace je tekutá nebo sražená krev odstraněna a vypuštěna. Krev je vynikající živnou půdou pro mikroorganismy. Proto po otevření velkých hematomů, i když nebyly žádné známky infekce, jsou předepsány širokospektrální antibiotika.

Léčba hematomu na hlavě dítěte

Kvůli nadměrné pohyblivosti se děti často zraní. Velké procento dětských úrazů tvoří úrazy hlavy, které jsou často doprovázeny vznikem hematomů a tvorbou „boulí“.

První pomoc spočívá v přiložení studeného předmětu na místo hematomu. To je třeba provést během prvních několika hodin. Důležité: vzhledem k nedokonalosti termoregulace u dětí (vysoká citlivost na nízké teploty) je třeba použití chladu u kojenců dávkovat – asi půl hodiny a v intervalech.