Alergie na pelyněk: když kvete, křížová alergie, příznaky a léčba – BENE VOBIS Novosibirsk

Alergie na pelyněk: příčiny, projevy, zkřížené reakce, sezónnost v Novosibirsku, prevence a léčba.

Alergie na pelyněk je specifická imunitní reakce těla na pyl rostlin rodu Artemisia (Artemisia). Tento stav je jednou z běžných forem senné rýmy, sezónního alergického onemocnění způsobeného pylem rostlin. Pelyněk je běžný plevel, který zahrnuje mnoho druhů, například pelyněk (Artemisia absinthium), jehož pyl má vysokou alergenní aktivitu.
Klinický význam alergie na pyl pelyňku je poměrně vysoký; je uznáván jako jeden z předních pylových alergenů mezi plevelnými rostlinami. V Ruské federaci se celková prevalence pylové alergie v populaci pohybuje od 12,7 % do 38 %. Pyl pelyňku významně přispívá ke struktuře sezónní alergopatologie, zejména v letně-podzimním období, které ve většině regionů Ruska připadá na srpen až říjen. Právě tato sezónnost je důležitým diferenciálně-diagnostickým znakem, který nám umožňuje odlišit alergii na pelyňek od polinózy způsobené pylem stromů (jaro) nebo obilných trav (začátek léta). Pochopení těchto časových rámců pomáhá pacientům i lékařům zúžit hledání kauzálního alergenu a včas zahájit nezbytná preventivní opatření.
Přestože je pelyněk klasifikován jako plevel, jeho pyl má schopnost šířit se vzdušnými proudy na značné vzdálenosti, zejména za suchého a větrného počasí. Tato vlastnost je podobná pylu ambrózie, dalšího silného alergenu ze skupiny plevelů. Alergie na pelyněk proto může být problémem nejen pro obyvatele venkova, ale i pro obyvatele měst žijící daleko od míst jeho masového růstu, protože i v městském vzduchu lze dosáhnout odpovídajících koncentrací pylu.

Objednejte se k alergologovi v Novosibirsku

Alergolog-imunolog
Online rezervace

Alergolog-imunolog
Alergistka
Pulmonolog
Online rezervace

Alergolog-imunolog
Alergistka
Online rezervace

Příčiny a mechanismy vzniku alergie na pelyněk (Patogeneze)

Základem alergie na pelyněk je nedostatečná reakce imunitního systému, který mylně identifikuje neškodné bílkovinné složky pylu pelyňku jako cizí a potenciálně nebezpečné látky. Je důležité si uvědomit, že se nejedná o projev oslabené imunity, ale spíše o její „nevyváženou“ reakci na určité vnější podněty.
Vývoj alergické reakce prochází několika fázemi. Primární kontakt s pylem pelyňku u geneticky predisponovaných jedinců proces spouští. senzibilizaceV této fázi imunitní systém začíná aktivně produkovat specifické protilátky třídy imunoglobulinů E (IgE), namířené proti alergenům pylu pelyňku. Samotná senzibilizace obvykle probíhá bez jakýchkoli klinických projevů.
Imunoglobuliny E hrají ústřední roli v patogenezi alergií. Za normálních okolností je koncentrace těchto protilátek v krevním séru minimální. Jedinci s alergií na pelyněk však vykazují významné zvýšení hladiny specifického IgE k jeho pylu, zejména v období aktivního kvetení rostliny. Hladina specifického IgE přesahující 0,35 kUA/l (kilojednotek alergenu na litr) obvykle naznačuje přítomnost senzibilizace organismu na tento alergen.
Při následných kontaktech těla s pylem pelyňku se jeho alergeny vážou na molekuly IgE, které jsou již fixovány na povrchu žírných buněk (mastocytů) nacházejících se ve sliznicích dýchacích cest, očí, kůže a bazofilů cirkulujících v krvi. Taková interakce vede k aktivaci těchto buněk a masivnímu uvolňování různých biologicky aktivních látek – mediátorů zánětu. Klíčovým z nich je histamin.
Uvolněný histamin a další mediátory mají řadu účinků na tkáně a orgány:

Způsobují rozšíření malých cév a zvyšují jejich propustnost, což vede k otokům, zarudnutí sliznic a kůže.
Stimulují kontrakci hladkých svalů, například ve stěnách průdušek, což může vyvolat bronchospasmus a potíže s dýcháním.
Dráždí nervová zakončení, což způsobuje svědění (v nose, očích, kůži) a kýchání.
Zvyšují vylučování hlenu žlázami dýchacích cest, což se projevuje rýmou a kašlem.

Přečtěte si více

Vlastní oprava motorové pily Shtil 180: Video návod

Tento mechanismus zprostředkovaný IgE vysvětluje, proč se příznaky alergie na pelyněk, stejně jako u jiných atopických onemocnění, rozvíjejí poměrně rychle po kontaktu s alergenem. Vysvětluje také účinnost antihistaminik, která blokují histaminové receptory nebo zabraňují jeho uvolňování a jsou tak první linií symptomatické kontroly alergických projevů. Je třeba poznamenat, že dědičná predispozice hraje významnou roli ve vývoji polinózy obecně (až v 60–80 % případů), a ačkoli v prezentovaných materiálech nemusí být žádné přímé údaje o pelyni, je tento rizikový faktor relevantní i pro tento typ alergie jako jednu z forem polinózy.

Klinické projevy (symptomy) alergie na pelyněk

Příznaky alergie na pyl pelyňku jsou poměrně rozmanité a v mnoha ohledech podobné projevům jiných typů senné rýmy. Klíčovým bodem, který umožňuje podezření na tento typ alergie, je však výskyt nebo výrazné zhoršení příznaků v období typickém pro kvetení pelyňku – koncem léta a začátkem podzimu.
Mezi nejčastější klinické projevy patří:

Respirační příznaky (alergická rýma a faryngitida):
Ucpaný nos doprovázený hojným vodnatým výtokem (rinorea).
Paroxysmální, často opakované kýchání.
Bolestivé svědění v nosní dutině, stejně jako v oblasti měkkého patra a hltanu.
Suchý, přetrvávající kašel, bolest v krku.
Oční příznaky (alergická konjunktivitida):
Zčervenání spojivky očí a kůže očních víček.
Intenzivní svědění a pálení v očích.
Zvýšené slzení, v některých případech fotofobie a otok očních víček.
Kožní reakce:
Svědění kůže, výskyt vyrážek, jako je kopřivka (urtikarické elementy) nebo ekzém (alergická dermatitida). Tyto reakce se mohou objevit nejen při vdechování pylu, ale také při přímém kontaktu kůže s rostlinou nebo jejími částmi.
Exacerbace bronchiálního astmatu:
U pacientů trpících bronchiálním astmatem může kontakt s pylem pelyňku vyvolat záchvaty udušení, výskyt nebo zhoršení dušnosti, potíže s výdechem a sípání na hrudi.
Časté příznaky:
Během období exacerbace alergií se může objevit celková slabost, zvýšená únava, snížený výkon a někdy i bolesti hlavy.

Je typické, že příznaky polinózy obvykle slábnou nebo zcela mizí v interiéru s vyčištěným vzduchem a naopak se zesilují při pobytu venku, zejména za suchého a větrného počasí. Kombinace alergické rýmy a zánětu spojivek (rinokonjunktivální syndrom) je nejtypičtějším projevem alergie na pelyněk. Závažnost příznaků přímo závisí na koncentraci pylu ve vzduchu a individuálním prahu citlivosti pacienta. Důležitým rozlišovacím znakem polinózy od akutních respiračních virových infekcí (ARVI) je absence zvýšení tělesné teploty a dalších příznaků celkové intoxikace charakteristických pro infekční onemocnění. To pomáhá v primární diferenciální diagnostice, zejména s ohledem na to, že vrchol pylu pelyňku se může shodovat se začátkem podzimního chladného období.

Zkřížené alergické reakce s pelyňkem

Fenomén zkřížené alergie je způsoben strukturální podobností proteinových molekul (alergenů) obsažených v pylu pelyňku a podobných proteinů v některých potravinářských výrobcích nebo pylu jiných rostlin. Imunitní systém osoby senzibilizované na pelyněk může tyto podobné proteiny „zaměnit“ a při kontaktu s nimi vyvolat alergickou reakci, i když u něj dříve nebyla pozorována žádná přímá alergie na tento produkt nebo rostlinu.
Lidé s alergií na pyl pelyňku mohou mít zkřížené reakce s následujícími skupinami potravin a rostlin:

Zelenina: mrkev, celer (kořen a stonky), pastinák, okurky, cuketa, zelená cibulka, petržel.
Ovoce a bobule: banán, meloun, vodní meloun, broskev.
Semínka a ořechy: slunečnicová semínka (včetně slunečnicového oleje a chalvy), arašídy.
Koření a bylinky: koriandr, fenykl, čekanka, hořčice, různé druhy koření a bylinky používané jako dochucovadla.
Nápoje: některé alkoholické nápoje, jako je koňak, vermut (martini), balzámy a bylinné hořké likéry.
Miláček: protože může obsahovat pyl z pelyňku nebo zkříženě reagujících rostlin.
Další rostliny (hlavně z čeledi hvězdnicovitých/hvězdnicovitých, kam patří i pelyněk): heřmánek, měsíček lékařský, pampeliška, jiřina, slunečnice (rostlina), sukcese, podběl, oman. Také ambrózie, která je silným alergenem ze stejné čeledi a kvete v podobné době, může vyvolat zkřížené reakce.