Zubní čep ve stomatologii: typy, instalační vlastnosti

Pokud je korunka zubu velmi poškozena a není možné ji obnovit běžnou plombou, zubní lékaři často používají zubní čepy. Jedná se o cenově dostupné prvky, které vám umožní znovu vytvořit zdání původní struktury poškozené jednotky. Vizuálně se podobají kuželovitému kolíku malé délky, který je snadno upevněn v koruně moláru, špičáku a dokonce i řezáku.
Čepové zuby vypadají docela esteticky a pokud je práce odvedena dobře, jsou prakticky k nerozeznání od svých zdravých sousedů. Nejsou však tak odolné jako například protézy nebo implantáty. Nejčastěji je jejich životnost omezena na tři až pět let, poté je třeba znovu provést restaurátorské práce.

Klasifikace

Zubní čepy používané ve stomatologii se dělí na aktivní a pasivní. První z nich mají na povrchu speciální výstupky, zajišťující spolehlivější přilnavost k tvrdým tkáním. Jsou lépe fixovány v zubním kanálku, takže riziko jejich vypadnutí je mnohem nižší.
Aktivní čep drží v zubu velmi pevně. Ten se totiž jednoduše nevkládá do kořenů, ale šroubuje se do otvoru. Taková zařízení jsou vhodná pouze v případě, že expanze kořenů nebyla dříve provedena.
Pasivní analogy nemají drážky. Jsou vhodné pro obnovu zraněných jednotek. Nejčastěji jsou vyráběny ve formě válce. Lze je také použít k uzavření velkých kazivých dutin. Jejich nevýhodou je, že neexistuje spolehlivá adheze mezi zařízením a tvrdými tkáněmi, což znamená, že při silném mechanickém namáhání může výplňový prvek vypadnout.
V závislosti na tom, jak jsou kolíky vloženy, jsou:

• Intrakanální. Určeno pro fixaci kořenového kanálku. Před jejich instalací se provádí depulpace. Odstraní se dřeň, ošetřená oblast se omyje, rozšíří a prohloubí. Poté se výrobek zašroubuje do připraveného otvoru nebo se usadí dentálním cementem. Výsledkem je bezpečně fixovaná struktura a vysoce odolná náhrada.
• Parapulpar. Mluvíme zde o mikro pinech. Nacházejí se výhradně v koronální části. Ve vnitřní vrstvě skloviny lékař vytvoří malou prohlubeň, do které nainstaluje kolíkový prvek. Tato technika je minimálně invazivní. Umožňuje vám vyhnout se odstranění nervu a provést všechny restaurátorské práce v co nejkratším čase. Vhodné, když je potřeba zpevnit oslabené stěny moláru.

Materiály, ze kterých jsou vyrobeny čepové konstrukce

Kolik zub na čepu stojí a jak dlouho vydrží závisí do značné míry na materiálu použitého prvku. Nejčastěji lékaři používají následující návrhy:

• Kotva. Vyrobeno ze slitiny zlato-platina nebo palladium. Mohou být aktivní nebo pasivní.
• Titan. Nezpůsobují alergické reakce a jsou levné. Optimální pro posílení částečně zničených molárů. Ale vzhledem k tomu, že jejich základna je vyrobena z kovu, nejsou vhodné pro rekonstrukci čelní plochy – úsměv nebude vypadat esteticky. Často také vytvářejí příliš velký tlak na kořeny. Je obtížné je odstranit.
• Laminát. Moderní progresivní řešení. Umožňuje nejrovnoměrnější rozložení žvýkací zátěže. Protože mají vysoký stupeň průhlednosti, lze je použít při rekonstrukci řezáků. Nepodléhá oxidaci. V případě potřeby je lze snadno odstranit.
• Uhlíkové vlákno. Dostatečně pevné a elastické základny. Jejich struktura připomíná přirozenou kostní tkáň. Vytvořte správný silový tlak na čelist. Dnes nejoblíbenější.

O tom, která varianta je pro konkrétního pacienta vhodná, rozhoduje zubní lékař individuálně. V tomto případě lékař bere v úvahu, kterou jednotku je třeba obnovit, a stav jejích kořenů a koruny.

Kdy dát špendlík

Implantace kolíkového prvku je indikována, pokud:

• korunová část je zničena z více než 50 %;
• je nutné vytvořit spolehlivou oporu pro zubní můstek nebo protézu;
• v případě zanícených parodontálních tkání je nutné provést bypass;
• Po pulpitidě, paradentóze a pokročilém kazu je nutné zpevnit zubní stěny.

Podmínky použití

Ne každý pacient může mít nainstalovanou podpěru kolíku. Aby bylo zajištěno spolehlivé držení konstrukce, musí být splněny dvě základní podmínky:

• tloušťka kořenové stěny by neměla přesáhnout dva milimetry;
• v případě potřeby lze kanálek ​​uvolnit o 2/3 jeho délky (tato situace nastane, pokud byly kořeny již dříve utěsněny).

Kontraindikace k implantaci jsou:

• velmi tenké kořenové stěny;
• pokročilý zánětlivý proces;
• neléčený granulom, cysta;
• těhotenství;
• neprůchodnost a těžká tortuozita kořenového otvoru, nemožnost provedení jeho kvalitního zpracování.

Instalace těsnění

Pokud byla většina jednotky zachována v normálním stavu, obnoví se podle následujícího schématu:

• Provádění rentgenové diagnostiky. Na základě snímku lékař studuje stupeň tortuozity a hloubku kanálků, jejich stav a určí, zda bude možné prvek zafixovat.
• Sanitace ústní dutiny. Všechny kazivé oblasti jsou ošetřeny. Pokud je diagnostikována pulpitida, gingivitida nebo jakékoli jiné zubní onemocnění, je léčeno.
• Příprava kořenů. Dužnina se odstraní, kořeny se mechanicky očistí a poté se promyjí antiseptikem. Dejte kanálům požadovaný tvar.
• Instalace umělé tyče. Je fixován superpevným cementem.
• Prodloužení korunové části. Když cement tvrdne, nanáší se vrstva po vrstvě na vyčnívající část nosiče fotopolymerní kompozit.

Bezprostředně po restaurátorských procedurách jde pacient domů.

Instalace korunky

Pokud je korunová část téměř úplně zničena, nebude již možné ji obnovit pomocí fotopolymerní kompozice. Pak přicházejí na řadu zubní korunky z kovu, metalokeramiky, oxidu zirkoničitého a dalších materiálů.
Základna čepu je bezpečně upevněna. Na ní je instalována opěra, spojovací prvek. Poté se odeberou otisky obou čelistí a vyrobí se protéza. Jakmile je připraven, provede se montáž a konečná instalace.

Výhody a nevýhody techniky

Lékaři považují za hlavní výhody používání zubních kolíků následující:

• snadná instalace;
• cenově dostupné;
• vysoké pevnostní vlastnosti;
• dostatečná estetika obnovené koruny.

Mezi nevýhody:

• nízká spolehlivost, riziko vypadnutí podpory ze zásuvky při vytváření značného žvýkacího zatížení;
• pravděpodobnost vývoje alergické reakce;
• výskyt nepříjemné kovové chuti v ústech, pokud byl nosič vyroben z kovu;
• relativně krátká životnost.

Aby byla obnovená jednotka zachována co nejdéle, je důležité, aby se pacient řídil pokyny lékaře. Je nutné se vyvarovat konzumace velmi tvrdých potravin, pečlivě sledovat zdraví ústní dutiny a pravidelně používat dentální nit. Pokud se na povrchu umělé jednotky objeví třísky nebo praskliny, měli byste se okamžitě objednat na zubní klinice.