Výživa pro dospělé do jednoho roku: kdy, co, kolik – články o dětské výživě od pediatrů a odborníků MAMAKO

V jakém věku můžete jíst „vše“ a jaké „dospělé“ jídlo byste měli dát dítěti mladšímu jednoho roku; Existují nějaká omezení potravin a co dělat, když dítě nic nejí nebo odmítá pevnou stravu? Pediatr Ekaterina Andreevna Yakovleva vám řekne, kdy se jídlo ze společného stolu stane potěšením pro vaše dítě.

— Ekaterino Andreevno, jak se liší jídlo pro „dospělé“ od výživy kojenců? — Výživa pro kojence zohledňuje zvláštnosti trávicího systému dítěte. Většina enzymů začíná plně fungovat až ve věku tří let a některé až ve věku sedmi let. Proto mají všechny děti dosti křehký trávicí systém a k výživě je třeba přistupovat opatrně. Velmi malé děti mají nezralé enzymatické systémy a nízkou kyselost žaludku, což také ovlivňuje trávení. Navíc ještě neumějí žvýkat, takže kojenci, kteří jsou teprve seznamováni s příkrmy, potřebují pyré, jednosložkové jídlo.

Produkty zakázané pro kojence do jednoho roku:

• konzervované potraviny, které nejsou určeny pro kojeneckou výživu;
• tvaroh koupený v obchodě, kefír, jogurty, džusy, které nejsou označeny jako kojenecká výživa a nedoporučují se dětem ve věku od 0 do 3 let;
• smažená jídla, solená a nakládaná jídla, pálivé koření;
• houby a cukr;
• výrobky s barvivy a konzervačními látkami.

— Kdy začít s přechodem ke společnému stolu a co dělat, když dítě ignoruje doplňková jídla?

— Podle doporučení WHO se doplňková výživa zavádí v šesti měsících, podle doporučení ruských lékařů je průměrný věk pro zahájení doplňkové výživy u většiny dětí 5–6 měsíců. Při velkém zájmu o jídlo, kdy má dítě velký hlad a táhne ho to k jídlu dospělých, nebo ze zdravotních důvodů, lze s přechodem ke společnému stolu začít dříve.

Dítě odmítá jídlo ze společného stolu:

• Musíte mu i nadále nabízet jídlo pro dospělé, například mu můžete dát bezlepkovou kaši z talíře nebo malý kousek dušené brokolice, který se vejde mezi polštářky vašich prstů;
• O smaženém řízku s kečupem nebo borščem nemůže být řeč.

Dítě nemůžete do jídla nutit, je důležité rozvíjet jeho zájem o jídlo:

• zavádět nové potraviny během jídla, aby se to pro dítě stalo rituálem;
• i když dítě sní lžíci nějakého jídla a pak ho odmítne, můžete mu zkusit nabídnout tento produkt při jiném krmení a v jiné formě;
• Část musíte postupně zvyšovat v závislosti na přání dítěte.

Pokud nenutíte dítě jíst a netrváte příliš na jídle, pak zpravidla do 9-12 měsíců začne dobře jíst samo. Nedochází k odmítání jídla, dítě nezavře ústa a nemusíte ho krmit při sledování kreslených filmů nebo zábavy.

— Jaké jsou mýty o zavádění prvních doplňkových potravin do dětské stravy před rokem?

— Hodně záleží na přístupu k výživě dětí, pochopení rozdílu mezi dětskou a pedagogickou doplňkovou výživou.

Pediatrická doplňková strava zahrnuje postupné zavádění potravin podle určitého vzoru: nejprve zelená zelenina, pak kaše, pak maso, kuřecí žloutek a tak dále. Postupným zaváděním doplňkových potravin po jednom produktu můžete alergen vysledovat.

V dnešní době je 80 % dětí alergických a mnoho z nich má akutní reakce: Quinckeho edém, anafylaktické reakce na bílkovinu kravského mléka, ryby, vejce. Pedagogické krmení je proto poměrně nebezpečným schématem pro zavádění příkrmů, zejména u těch miminek, u kterých se již alergie projevila.

— Je nutné se před zavedením prvních příkrmů do jídelníčku miminka poradit s pediatrem?

— Pokud dítě netrpí alergiemi nebo chronickými nemocemi, které by mohly ovlivnit zavádění příkrmů, pak po dosažení povoleného věku může matka začít zavádět příkrmy podle rozvrhu. V případě dotazů je nejlepší poradit se s pediatrem. Vzhledem k tomu, že děti v prvním roce navštěvují pediatra každý měsíc, maminka se stihne naučit vše potřebné o přikrmování.

— Ekaterino Andreevno, jaká pravidla je třeba dodržovat při zavádění prvních příkrmů a kdy je nejlepší čas zavádět příkrmy miminku?

— Každý nový produkt je lepší představit ráno. Například při prvním krmení se ke snídani podává zelenina ve formě pyré. Je důležité, aby do této doby mělo dítě hlad a požádalo o jídlo. Proto se mu kaše nabízí po slušné době po kojení nebo 3-4 hodiny po krmení umělým mlékem.

Obecná pravidla pro zavádění doplňkových potravin:

• podávejte doplňkovou stravu před kojením/výživou;
• neustále sledovat reakci dítěte na nové jídlo;
• pro první krmení se nejčastěji používá pyré z květáku, brokolice nebo cukety;
• jeden produkt se zavádí v průběhu tří až pěti dnů v malých porcích: nejprve ½ čajové lžičky, poté s postupným zvyšováním v závislosti na chuti dítěte;
• Po seznámení s více produkty je lze smíchat v jednom pokrmu;
• při přechodu na kaši se ranní zelenina přesune na oběd, cereálie se podávají ráno;
• při zavádění třetích nebo čtvrtých produktů se kaše přesune na večer; První týdny se tvaroh dává ráno, pak k odpolední svačině nebo jakýmkoli způsobem, který mamince a miminku vyhovuje.

— V jaké formě můžete dát dítěti „dospělou“ stravu?

— Děti, které teprve začínají jíst tuhou stravu, mohou dostávat mikrodávky pyré, aby si zvykly na novou konzistenci jídla, ale neměli byste kojence krmit kousky lžičky, jednoduše se udusí. Dětem ve věku 7-8-9 měsíců lze podávat nejen pyré, ale i zeleninu, dobře rozmačkanou vidličkou a zředěnou vývarem. V tomto věku děti zažívají to, co je známé jako žvýkací okénko, a je důležité nabídnout jim malé, měkké kousky, které jim pomohou naučit se žvýkat. Pokud tento čas vynecháte, může trvat velmi dlouho, než si vaše dítě zvykne na jídlo pro dospělé.

Zelenina se vaří nebo peče. Optimální je jídlo v páře, protože si zachovává více vitamínů. Syrovou zeleninu a ovoce můžete začít podávat blíže k 9. měsíci. Je ale potřeba dávat pozor a hlídat, aby se dítě neudusilo, zejména na malých bobulích. V tomto případě se bude hodit okusovačka – nebo je potřeba neustále sedět vedle miminka a sledovat, jak pamlsek jí. V zimě se nedoporučuje dávat jablka, hrušky a bobule z obchodu, protože není známo, kde byly skladovány, odkud byly přivezeny nebo jakou mají kvalitu.

— Jaká stolní jídla lze podávat dítěti po roce a která je nejlépe omezit do tří let věku?

— Po roce můžete nabídnout citrusové plody, pokud dítě netrpí alergiemi. Ryby se zavádějí v 10-11 měsících, ale mořské plody se zavádějí až po roce kvůli vysokému riziku vzniku alergické reakce.

Výrobky, které jsou zakázány pro dítě do jednoho roku, se obvykle odkládají do věku dvou nebo tří let. Dětem do tří let se nedoporučuje podávat například žampiony, dětem do sedmi let lesní houby. Mají hustou buněčnou membránu, kterou dětské enzymy nedokážou strávit, a to je pro slinivku velmi velká zátěž.

Nedávejte dětem do tří let:

• masné polotovary (klobásy, salámy, řízky, knedlíky);
• soda, hranolky, rychlé občerstvení, to znamená všechny „škodlivé“ produkty, které se nedoporučují pro dospělé;
• doplňková jídla připravovaná na oleji, nakládané okurky a marinády s octem, syrové ryby, exotická jídla čínské a japonské kuchyně.

— Jaké reakce na doplňkovou výživu lze považovat za normální a kdy by měli rodiče vyhledat pomoc lékaře?

— V případě závažné alergické reakce byste měli vyhledat pohotovostní lékařskou pomoc: pokud po jídle otékají rty, jazyk nebo slzení očí, dítě začne náhle kašlat nebo se škrábat – mohou to být příznaky Quinckeho edému nebo progresivní anafylaktické reakce. Záchranku je nutné zavolat i v případě, že dítě spolklo alkohol, ocet nebo snědlo prošlý produkt – propláchnout žaludek a vyhnout se otravě.

Hranolky, okurky a „dospělý“ jogurt nejsou tak nebezpečné. Jejich jednorázové použití nebude mít na tělo zvlášť negativní vliv a při absenci alergické reakce nemá smysl kontaktovat lékaře.

— Změní zavedení doplňkových potravin něco v těle nebo chování dítěte?

— Při zavádění nových potravin můžete pozorovat změny stolice, její frekvence a konzistence — s doplňkovým krmením se stále více podobá stolici dospělého člověka.

• U dětí na umělém krmení získává stolice zcela dospělý vzhled.
• U kojených dětí může stolice zůstat řídká, několikrát denně nebo jednou denně, ale pravidelně.
• Tvrdá stolice, po níž následuje řídká, řídká stolice, může být příznakem zácpy – měli byste se poradit s pediatrem, aby upravil jídelníček a případně přidal projímadla.

— Vždy se budou diskutovat o výhodách a škodách domácích a v obchodě zakoupených dětských výrobků. Je podle vás zásadní rozdíl mezi zavařovanými pyré, hotovými cereáliemi a polévkami pro miminka a doplňkovými potravinami připravovanými maminkami?

— Zda si vařit pro sebe nebo kupovat dětskou výživu, je otázka ponechána na uvážení matky. Každá možnost má své pro a proti. Domácí jídlo se konzistencí blíží běžnému jídlu, i když výrobek porazíte mixérem. Proto bude další přechod na kusové jídlo a jídla pro dospělé snazší při domácí přípravě jídel.

Zavařené jídlo je vhodné používat jak doma, tak na cestách. Instantní kojenecké cereálie mají nepopiratelnou výhodu, kterou domácí cereálie nemají: jsou navíc obohaceny o vitamíny a minerály. Vzhledem k tomu, že mnoho dětí po šesti měsících má různé stavy nedostatku, včetně anémie z nedostatku železa, má používání obohacené dětské výživy příznivý vliv na jejich zdraví.

Vezmeme-li např. dětskou výživu MAMAKO®, pak bude nesmírně obtížné připravit si doma takové ovocné pyré s kozím tvarohem: kozí tvaroh se v prodeji těžko shání, zvláště s označením „baby“. Krémová polévka z kozího mléka, obohacená o vitamíny, je jediná svého druhu v Ruské federaci. Děti milují chuť i texturu tohoto produktu.

MAMAKO® pyré je ovocno-tvarohová doplňková výživa pro děti od 6 měsíců, která obsahuje 1–2 porce ovoce dle věku miminka.

— Co byste měli hledat na etiketách zavařovaných pyré a hotových dětských cereálií?

— Při výběru dětské výživy ve sklenicích byste měli věnovat pozornost složení a označení stáří:

• jednosložkové pyré – 4+, 5+, 6+ měsíců;
• vícesložkové produkty, pyré s kousky – 6+, 7+, 8+, 9+, 10+, 12+ měsíců.

Ovocné pyré může obsahovat ovoce a vodu, ale nemělo by obsahovat cukr, barviva ani dochucovadla. Kaše by měly obsahovat obilnou mouku, sušené mléko včetně kozího, vitamínový a minerální komplex, lyofilizované ovoce nebo ovocné pyré – pokud kaše obsahuje jablko, banán a další přísady.

Samozřejmě je důležité dávat pozor na datum spotřeby. Bohužel bezohlední prodejci prodávají produkty s končící trvanlivostí. Před krmením dítěte byste proto měli jídlo vyzkoušet sami, protože existují případy, kdy je produkt zkažený již na polici obchodu.

Dětská výživa se od stravy pro dospělé liší způsobem přípravy, množstvím použitých surovin a konzistencí. Dokrmování se zavádí ve většině případů v pěti až šesti měsících. Zda zvolit zavařené pyré nebo si ho připravit doma, záleží na pohodlí maminky. Průmyslové jídlo je pohodlné a cenné, protože je navíc obohaceno o vitamíny, ale po domácím pyré je snazší přejít na stůl pro dospělé. Optimální je proto oba druhy potravin kombinovat. Ale hlavní zásadou zdravého zavádění příkrmů je postupnost a rozvoj zájmu o jídlo: nemusíte dítě do jídla naléhat a nutit, ale nabízet mu jiná jídla a snažit se, aby chtělo zkoušet nové věci a žádat o jídlo.

* Mateřské mléko je nejlepší potravou pro kojence. WHO doporučuje výlučné kojení po dobu prvních 6 měsíců života dítěte a pokračování v kojení po zavedení příkrmů až do věku 2 let. Před zavedením nových produktů do stravy dítěte byste se měli poradit s odborníkem. Materiál slouží pro informační účely a nemůže nahradit rady zdravotnického pracovníka. Pro krmení dětí od narození.