Světový den diabetu. Výživa pro vysokou hladinu cukru v krvi. Centrum hygieny a epidemiologie města Zhodino

Světový den diabetu. Výživa pro vysokou hladinu cukru v krvi.

Jak víme, dříve dietní tabulka č. 9 sloužila k léčbě cukrovky. I nyní je tato dieta přítomna ve státních zdravotnických zařízeních. Pro lidi trpící diabetem 1. typu je strava vybírána individuálně a je pouze pomocnou složkou k užívání inzulínu. Pokud jde o ty, kteří trpí diabetem 2. typu, při léčbě a udržování hladiny cukru v krvi bude hlavní důraz kladen na výživu.

Hladiny glukózy v krvi a důvody jejich zvýšení nebo snížení

Průměrná hladina glukózy v krvi zdravého dospělého nalačno se pohybuje od 3,3 do 5,5 mmol/l. Po jídle hladina glukózy na chvíli prudce stoupne a poté se vrátí k normálu.

Existuje něco jako glykemický index – to je schopnost potravin, které obsahují sacharidy, zvyšovat hladinu glukózy v krvi. Pokud se jeho hodnoty zvýší, znamená to, že glukóza, která ke své absorpci vyžaduje inzulín, se hromadí rychleji a ve větším množství. Pokud jsou tyto hodnoty v jídle nebo pokrmech sníženy, glukóza vstupuje do krve pomaleji a rovnoměrněji, což vyžaduje malé množství inzulínu.

Seznam produktů s různými hodnotami glykemického indexu (GI):

• pod 15 (všechny druhy zelí, cuketa, špenát, šťovík, ředkvička, křen, tuřín, okurka, chřest, pórek, rebarbora, sladká paprika, houby, lilek, tykev);
• 15–29 (švestky, borůvky, třešně, švestky, citrusové plody, brusinky, třešně, brusinky, rajčata, dýňová semínka, ořechy, hořká čokoláda, kefír, fruktóza);
• 30–39 (černý, bílý, červený rybíz, hrušky, čerstvá a sušená jablka, broskve, maliny, sušené meruňky, hrách, fazole, sušené meruňky, mléko, mléčná čokoláda, nízkotučný ovocný jogurt, čočka);
• 70–79 (rozinky, červená řepa, ananas, meloun, rýže, vařené brambory, zmrzlina, cukr, müsli, tvarohové koláče);
• 80–89 (pečivo, lízátka, mrkev, karamel);
• 90–99 (bílý chléb, pečené a smažené brambory).

Hladinu glukózy v krvi ovlivňují dvě skupiny hormonů. Hormon, který snižuje hladinu glukózy v krvi, je inzulín; Hormony, které zvyšují hladinu glukózy v krvi, jsou glukagon, růstový hormon a glukokortikoidy, hormony nadledvin. Adrenalin, který se řadí mezi stresové hormony, potlačuje uvolňování inzulinu do krve. Jedním z příznaků cukrovky je dlouhodobé zvýšení hladiny glukózy v krvi (hyperglykémie).

Příčiny hyperglykémie mohou být:

• různé stresové situace,
• dědičný faktor,
• genetické poruchy,
• alergické reakce,
• dlouhodobé nachlazení atd.

Co jíst, když máte vysokou hladinu cukru (glukózy) v krvi?

Strava takových pacientů by měla zahrnovat potraviny bohaté na zinek.

Produkty nezbytné pro výživu lidí trpících diabetes mellitus musí obsahovat takový mikroelement jako zinek . Je velmi důležitý pro beta buňky slinivky břišní, protože zinek je chrání před zničením. Je také nezbytný pro syntézu, sekreci a vylučování inzulínu. Zinek se nachází v potravinách, jako jsou hovězí a telecí játra, chřest, zelené fazolky, mladý hrášek, hovězí maso, vejce, cibule, houby, česnek a pohanka. Denní potřeba zinku pro člověka je 1,5–3 g. Nedoporučuje se konzumovat výrobky obsahující zinek ve stejném jídle s výrobky obsahujícími vápník (mléko a mléčné výrobky), protože vápník snižuje vstřebávání zinku v tenkém střevě.

Poměr bílkovin, tuků a sacharidů pro tuto patologii by měl být 1: 1: 4. Vezmeme-li tyto ukazatele kvantitativně, pak bílkoviny – 60-80 g/den (včetně 50 g/den živočišných bílkovin), tuky – 60-80 g/den (včetně 20-30 g živočišných tuků), sacharidy – 450-500 g/den (včetně 350-450 g polysacharidů, komplexní sacharidy).

Zároveň byste měli omezit mléčné výrobky, kysané mléčné výrobky a výrobky z pšeničné mouky. Může se zdát, že potřebujete konzumovat hodně sacharidů. Vysvětlím: podle určitých pravidel by osoba trpící cukrovkou neměla zkonzumovat více než 7 chlebových jednotek (1 chlebová jednotka odpovídá 10-12 g sacharidů obsažených v určitém potravinářském výrobku) denně. Sacharidy, které pacient přijímá, jsou však nezbytné právě jako polysacharidy: obsahují manózu, fukózu a arabinózu. Aktivují enzym lipoprotein lipázu, který je v podmínkách vývoje diabetes mellitus nedostatečně syntetizován, což je jedním z důvodů výskytu této patologie. Proto se na procesech obnovy metabolismu sacharidů podílejí manóza a fukóza. Velké množství manózy se nachází v potravinách, jako jsou ovesné vločky, rýže, kroupy, ječmen, pohanka a proso. Nejlepším zdrojem polysacharidů obsahujících fukózu je řasa řasa (laminaria). Mělo by se konzumovat 25–30 g/den. Ale je třeba vzít v úvahu, že může stimulovat děložní stahy, proto se mořské řasy v těhotenství nedoporučují.

U kaší je jejich objem cca 200–250 ml.

• Pečivo ve formě tmavého pečiva (žitný, žitný chléb, celozrnný chléb atd.) se doporučuje konzumovat cca 200 g/den.
• Zelenina: všechny druhy zelí (nejlépe tepelně upravené) – 150 g/den, rajčata (nejprve se slupkou, protože obsahuje lektin, látku ničící jaterní buňky) – 60 g/den, okurky (nejprve se slupkou, která obsahuje cucurbitacin, látku ničící jaterní buňky). Tykev, cuketa, dýně – 80 g/den. Brambory (pečené, vařené) – 200 g/den. Červená řepa – 80 g/den, mrkev – 50 g/den, červená paprika – 60 g/den, avokádo – 60 g/den.
• Z rostlinných bílkovin se doporučuje užívat chřest, zelené fazolky, mladý hrášek – 80 g/den. Olivy – 5 ks/den.
• Velké ovoce a citrusové plody – jedno ovoce denně (jablko, hruška, kiwi, mandarinka, pomeranč, mango, ananas (50 g), broskev atd., kromě banánů, hroznů). Drobné ovoce a bobuloviny (třešně, třešně, meruňky, švestky, angrešt, maliny, černý, červený, bílý rybíz, jahody, lesní jahody, moruše atd.) – jejich objem se měří na malou hrst.
• Živočišné bílkoviny (hovězí, telecí – 80 g/den, libové vepřové – 60 g/den, játra (hovězí, telecí) – 60x týdně 2 g, kuřecí prsa – 120 g/den, králík – 120 g/den, krůtí maso – 110 g/den).
• Z rybích produktů: libové mořské ryby, červené ryby (losos, pstruh) – 100 g/den.
• 1 vejce denně nebo 2 vejce za 2 dny.
• Mléko 1,5% tuku – pouze jako přísada do čaje, kávy, kakaa, čekanky – 50–100 ml/den. Tvrdý sýr 45 % tuku – 30 g/den. Tvaroh 5 % – 150 g/den. Biokefir – 15 ml/den, nejlépe na noc.
• Rostlinné tuky: extra panenský olivový olej nebo kukuřičný olej – 25–30 ml/den.
• Z používaných živočišných tuků máslo s obsahem tuku 82,5 % denně 10 g, zakysaná smetana s obsahem tuku 10 g denně 5–10 g a domácí jogurt s obsahem tuku 1,5 % mléka 150 ml/den.

Samostatně uvádějte ořechy (vlašské ořechy, kešu, lískové ořechy, mandle) – 5 ks/den. Ze sušeného ovoce můžete použít: sušené meruňky – 2 ks/den, fíky – 1 ks/den, sušené švestky – 1 ks/den. Zázvor – 30 g/den. Co se týče medu, doporučuje se užívat maximálně 5-10 g/den a ne s horkými nápoji, protože při zahřátí tvoří 5-hydroxymethylfurfural, látku ničící jaterní buňky. Všechny zelené rostliny (špenát, šťovík, petržel, rukola, bazalka, všechny druhy salátů atd.) se doporučuje okořenit 10% zakysanou smetanou nebo domácím jogurtem.

Výrobky jako řepa, hořká čokoláda by měly být neutralizovány přípravky obsahujícími vápník (mléko a mléčné výrobky). Z těstovinových výrobků můžete použít celozrnné těstoviny – 60 g (suché) 2x týdně. Pouze pěstované houby (žampiony, hlíva ústřičná) – 250 g/den.

Dieta a technologie vaření

Dieta by měla být 5-6x denně s intervalem mezi jídly 2-3 hodiny a poslední jídlo 1,5-2 hodiny před spaním.

1. Snídani je vhodné začít kaší, přidat buď 1 vejce nebo 2 vejce ve formě omelety. Objem kaše je asi 250–300 ml. Mezi nápoje k snídani můžete použít čaj s mlékem, kávu s mlékem, kakao s mlékem, čekanku s mlékem. Pokud se vám nelíbí přidávání mléka do těchto nápojů, můžete je zkombinovat s 45% tvrdým sýrem nebo tvarohem.
2. Na druhou snídani se doporučuje udělat ovocno-bobulovo-jogurtový koktejl, můžete přidat oříšky a sušené ovoce nebo použít zeleninové saláty jako řecký nebo šopský nebo jiné podobné saláty.
3. K obědu byste měli používat první chody (červený boršč, zelená polévka, slepičí polévka, různé vývary, polévky atd.) v objemu 250-300 ml/den. Pro druhý chod doporučujeme kuřecí prsa, kuřecí maso (kuře před vařením zbavíme kůže), hovězí, telecí, libové vepřové maso (ve formě karbanátek, řízků, brisole) bez přidání vajec do mletého masa. Protože protein avidin nacházející se ve vejcích blokuje vstřebávání železa obsaženého v mase, nedoporučuje se jej kombinovat se zeleninou v jednom jídle. Pro přípravu mletého masa se doporučuje očistit maso od fascií a šlach, dvakrát umlít s přidáním cibule a soli. Masové složky je vhodné konzumovat s kaší nebo celozrnnými těstovinami. Interval mezi masitými pokrmy a zeleninou je vhodné prodloužit na 2–1 hodiny.
4. Z nápojů se doporučuje dát si kompoty ze sušeného ovoce nebo šípkový nálev, případně ovocné a bobulovité želé, případně čerstvou šťávu zředěnou balenou pitnou vodou.
5. K odpolední svačině lze použít tvarohovo-ovocný salát nebo ovocný salát, případně zeleninový salát v množství 150 g/den.
6. Večeři se doporučuje začínat rybími pokrmy se zeleninovou přílohou. Nápoje: čaj, kakao nebo čekanka s přídavkem mléka. V noci můžete vypít sklenici biokefiru nebo jíst jogurt. Vodu je vhodné pít v objemu vypočteném podle vzorce: 20-30 ml tekutiny na kilogram tělesné hmotnosti. Malá oprava: v letním období je indikátor 30 ml, v období jaro-podzim – 25 ml a v zimě – 20 ml. Tato tekutina se spotřebuje s přihlédnutím ke všem spotřebovaným tekutinám (nápoje a první chody).

Technologie vaření pokrmů je založena na skutečnosti, že je žádoucí připravovat všechny potravinářské výrobky bez přidání tuků. Rostlinné tuky (olivový, kukuřičný olej) by se měly přidávat do jídla těsně před podáváním pokrmu na stůl, protože zahřívání rostlinného oleje produkuje vysychající olej a karcinogenní látky, které mají škodlivý účinek na stěny krevních cév a vyvolávají nejen rozvoj kardiovaskulární patologie u lidí, ale také onkologické patologie. Druhy vaření: vaření v páře, vaření, dušení, pečení.

Závěr

Pojďme si to shrnout. Pro obnovení normální hladiny cukru v krvi je nutné při přípravě pokrmů dodržovat určitá výživová doporučení, dodržovat dietu a technologické zpracování.

Na základě materiálů od odborníků na výživu, 2022.

Krevní cukr je jednou z látek, která zajišťuje životní funkce organismu. Přijímáním toho či onoho jídla můžeme cíleně měnit jeho hladinu.

Moderní diety zvýšily obsah lehce stravitelných sacharidů.

Pravidelný nadbytek takových potravin ve stravě vede k častému a dlouhodobému zvyšování hladiny cukru v krvi, namáhané práci slinivky břišní a časem i k rozvoji cukrovky.

Jaký je glykemický index a jak se produkty rozlišují

podle jeho úrovně?

Glykemický index (GI) ukazuje, jak různé potraviny mění hladinu cukru v krvi. Porovnává reakci těla na určitý produkt s jeho reakcí na spotřebu glukózy, jeho GI je 100. Ostatní produkty mají index od 0 do 100 nebo více.

GI není konstantní hodnota a závisí na:

• Množství a typ sacharidů;
• Dostupnost nebo nedostatek vlákniny v produktu;
• Metoda tepelné zpracování;
• Stupně dozrávání ovoce.

Existují produkty s:

Vysoký GI – v potravinách, po jejichž konzumaci rychle stoupá hladina glukózy. Di- a monosacharidy (sacharóza, glukóza, fruktóza) se rychle vstřebávají ze střeva a způsobují rychlý nárůst sacharidů v krvi – do 10 minut po jejich konzumaci.

Takové produkty:

• Neobsahuje vlákninu;
• Mají malý objem;
• Špatně potlačit chuť k jídlu;
• Po krátké době po jejich užití se pocit opět vrací hlad,člověk se přejídá.

Potraviny s nízkým GI se pomalu vstřebávají. Hladinu cukru v krvi příliš nezvyšují. Polysacharidy (škrob a další) se ve střevech dlouho rozkládají, a proto se déle vstřebávají. Po jejich užití dochází ke zvýšení glukózy přibližně za 30 minut.

Hladina sacharidů v krvi se zvyšuje po každém jídle. Při normálním fungování těla by se však jejich hladina měla vrátit do normálu za dvě až tři hodiny. Někdy může dojít k mírnému zvýšení hladiny cukru v krvi nalačno i bez cukrovky, ale je způsobeno těhotenstvím, zánětem, infarktem nebo velkým příjmem sacharidových potravin den předem. Jakákoli zaznamenaná epizoda růstu glukózy však musí být dále vyšetřena, aby se nezmeškal nástup diabetu.

Vlastnosti potravin s různým glykemickým indexem – stolní indexová tabulka

Tabulka 1. Produkty s vysokým indexem (snadno stravitelné sacharidy)

Produkty s GI 70-100 (mono- a disacharidy) jsou vysoce glykemické, jsou to:

• Rychle jsou absorbovány a náhle zvýšit hladinu cukru v krvi;
• Podporuje produkci inzulínu v krátké době;
• Ostrý zvýšení energie, nárůst síly;
• Poskytnout organismem sacharidy na krátkou dobu, stimulovat chuť k jídlu;
• Zvýšení možnost tvorby podkožního tuku.

Tabulka 2. Potraviny s nízkým glykemickým indexem, které obsahují komplexní („dobré“) sacharidy

Produkty s GI pod 40 (vláknina a polysacharidy) jsou nízkoglykemické:

• Dodává sacharidy po celý den postupné zvyšování jejich hladiny v krvi;
• Mírně zvýšit hladinu inzulínu;
• Snížit zatížení slinivky břišní;
• Varovat obezita a diabetes;
• Poskytnout pocit plnosti;
• Neefektivní při fyzické námaze.

Při používání ovoce a zeleniny ve vaší stravě musíte vzít v úvahu jejich GI. Některé z nich mohou také zvýšit cukr.

Ovoce a zelenina, které jsou v Rusku velmi běžné, mají vysoký GI:

• vařená řepa – 99;
• Vařené, pečené, smažené brambory – 95;
• vařená mrkev – 85;
• Rozinky – 65;
• Banány – 60.

Mýtus o potravinách, které snižují hladinu cukru v krvi

Na rozdíl od tvrzení reklamních bohů nemůžete jíst nic, abyste snížili hladinu sacharidů v krvi. Jakékoli jídlo zvyšuje hladinu cukru. Pomalejšího vzestupu a nižší hladiny glukózy lze dosáhnout konzumací potravin s nízkým GI obsahujícím vlákninu.

GI pokrmů také závisí na složení produktů, způsobech přípravy a pořadí příjmu:

1. Výrobky obsahující škrob při zahřívání zvyšují svůj GI.
2. Drcení potravin zvyšuje jejich GI, protože se tak rychleji tráví a vstřebávají.
3. GI se sníží, pokud přidáte rostlinný olej. Zpomaluje trávení a vstřebávání sacharidů.
4. Vstřebávání glukózy je také ovlivněno sledem příjmu potravy: potraviny s „pomalými“ cukry je lepší přijímat na začátku jídla (kaše, maso, ryby, saláty), aby „rychlé“ sacharidy (sladkosti ) přijaté po nich se vstřebávají pomaleji. Tento jednoduchý trik výrazně zpomaluje růst glukózy v krvi.

Mýtus o vláknech

Existuje názor, že vláknina snižuje hladinu glukózy v krvi. Vláknina se však tělem prakticky nevstřebává. Hladina cukru při užívání takových produktů je nižší, protože se zpomaluje jeho vstřebávání. Potraviny bohaté na vlákninu obsahují vitamíny a vodu, která nemá žádné kalorie. Jednoduše naplní žaludek a vytvoří pocit plnosti. Proto přítomnost vlákniny a vlákniny ve stravě brání rychlému vstřebávání cukru a udržuje ho na nízké úrovni.

Vláknina a rostlinná vlákna se nacházejí v:

• Zelenina;
• Zelenina;
• Bobule;
• Některé ovoce;
• Krupach;
• Výrobky z celozrnné mouky.

Fakta o GI v různých potravinách

1. Mlékárna – základ výživy pro většinu populace. Jejich GI je 15-80. Ty obsahující cukr mají vyšší index.
2. Výrobky z mouky mají GI 35-100. Jeho hladinu ovlivňují potravinářské přídatné látky: kypřící látky, sladidla, zvýrazňovače chuti.
3. GI obilných produktů – 20-90. Mají nízký obsah tuku. Sacharidy v obilovinách jsou polysacharidy, které pomalu zvyšují hladinu glukózy v krvi. Hladiny GI v obilných výrobcích jsou také ovlivněny přidaným cukrem.
4. GI cukrářských výrobků – 20-90. Vysoký index většiny z nich je také spojen s přítomností cukru. Měli by se konzumovat po jídle, které zpomaluje trávení a nejlépe do 14:00.
5. Zelenina snižuje GI potravin, zpomalení vstřebávání sacharidů a rychlost trávení.
6. Ovoce, které obsahují vlákninu, snižují GI.
7. nealkoholické nápoje mají GI 15-110. U většiny je vysoká kvůli cukru a sycení oxidem uhličitým navíc zvyšuje vstřebávání sacharidů.
8. Výrobky obsahující tuk (oleje a omáčky) mají GI 15-60. Je lepší používat rostlinné oleje. Mají nejnižší GI.
9. GI ořechů – 8-30, obsahují hodně tuku a jsou těžko stravitelné.

Užitečné rady od výživových poradců

Jak se vyhnout nadměrnému zvýšení sacharidů v krvi:

• S neodolatelnou třeba jíst sladkosti, zkuste náhražky cukru.
• Vyhněte se sladkostem, zejména tvrdým. Použijte marshmallows a marmeládu.
• Naplňte svůj jídelníček komplexními sacharidy. S pomalým vstřebáváním glukózy se zvyšuje výkonnost slinivky břišní.
• Co potřebujete k jídlu: celozrnné obiloviny (pohanka, ječmen, ovesné vločky, kroupy, hnědá rýže); otruby; potraviny obsahující vlákninu, které zpomalují vstřebávání cukru; hodně přirozené zeleniny (až 2/3 denní stravy).
• Při konzumaci ovoce je třeba věnovat pozornost jejich GI. Sušené ovoce, banány, meruňky, hroznové víno je lepší nezneužívat a jíst je ne na lačný žaludek, ale po hlavním jídle.
• Snižte množství živočišného tuku, který jíte, je třeba je nahradit rostlinnými.
• Místo běžného sýra Někdy můžete jíst tofu a občas nahradit své obvyklé mléko mandlovým, sójovým, rýžovým nebo kokosovým mlékem.
• Vybírejte libové maso – telecí, kuřecí prsa, krůtí maso. Při vaření drůbeže odstraňte kůži.
• Nejzdravější jídla – dušené, čerstvé, pečené, vařené. Během vaření nahraďte živočišný tuk rostlinným.
• Vybrané produkty – luštěniny, zelí.
• Mezi bobulemi jsou ceněné borůvky. Dokáže snížit hladinu glukózy v krvi, stimulovat sekreci inzulínu a normalizovat činnost slinivky břišní.
• Lékaři doporučují používat česnek ve vaší stravě, cibule, celer, bylinky, zeleninové smoothies a čerstvé šťávy.
• Milovníci kávy by měli změnit svůj nápoj na čekanku. Místo černého čaje je lepší pít bylinkový nebo zelený čaj.
• Musíte jíst často (nejméně 5x denně) a v malých porcích. Slinivku tak ochráníte před přetížením.
• Půst sníží hladinu cukru v krvi a zvýší hlad, ale k ničemu to nebude.
• Nejezte u počítače nebo před televizí – určitě budete jíst příliš mnoho, rozptýleni sledováním programů.
• Při vaření lidé často jedí plné porce – nezapomínejte na to.
• Pokud cítíte akutní hlad, snažte se ovládat. Pro začátek můžete sníst něco lehkého a nízkokalorického – jablko, hlávkový salát, plátek ananasu, pít čaj s citronem.
• Vyhněte se stresu které vedou k přejídání.
• Trávit hodně času v přírodě.
• Kontrolujte hladinu cukru v krvi pomocí přenosného glukometru. Sledujte svůj krevní tlak.

Na závěr

Neexistují žádné potraviny, které snižují hladinu cukru v krvi. Aby nedošlo k prudkému nárůstu glukózy v krvi, je nutné dodržovat pravidla zdravé výživy, a to: omezit konzumaci potravin obsahujících lehce stravitelné (škodlivé) sacharidy s vysokým GI; zvýšit (až do 2/3 denní stravy) množství jídla bohatého na vlákninu a komplexní sacharidy.