Proč nemohou pít vodu, když mají vzteklinu?

Vzteklina je akutní infekční onemocnění lidí a zvířat, které postihuje centrální nervový systém. Jeho příčinou jsou viry, které jsou přichyceny na tkáních nervového systému, kde se po kousnutí nemocným zvířetem pohybují rychlostí 3 mm za hodinu. Po rozmnožení a nahromadění v tkáních centrálního nervového systému se viry šíří neurogenními cestami do dalších orgánů, nejčastěji do slinných žláz.

Výskyt onemocnění závisí na místě a závažnosti kousnutí. V 90% případů se onemocnění vyvíjí s kousnutím na krku a obličeji, v 63% – v rukou, v 23% – v rameni. Známky a příznaky vztekliny ve všech fázích onemocnění jsou vysoce specifické. Neexistují žádné účinné způsoby léčby onemocnění. Nemoc je obvykle smrtelná. Včasné očkování proti vzteklině je nejúčinnější prevencí onemocnění.

Viry vztekliny pronikají do lidského a zvířecího těla kousnutím od nemocných zvířat. Pro člověka je nebezpečné zejména kousnutí do hlavy, krku a rukou. Při kousnutí do hlavy a krku se onemocnění vyskytuje s krátkou inkubační dobou a je zvláště prudké. Viry vztekliny se mohou do lidského těla dostat sliněním, když jsou na kůži řezné rány, praskliny nebo škrábance, a také přes sliznice.

Známky a příznaky vztekliny u lidí

Latentní období onemocnění trvá od 30 dnů do 3 měsíců. V některých případech to může být 10 – 12 dnů a dokonce od 100 dnů do 1 roku. U kousnutí do krku a obličeje je inkubační doba krátká a v průměru 10 až 14 dní. Na kousnutí do končetin – 1,5 měsíce nebo více. Stav pacienta během inkubační doby zůstává uspokojivý.

Známky a příznaky vztekliny během inkubační doby

První příznaky vztekliny jsou spojeny s místem kousnutí, kde se objevuje svědění a bolestivá bolest. Pacientova tělesná teplota stoupá na subfebrilie, objevují se bolesti hlavy, malátnost, mizí chuť k jídlu. Objevuje se fotofobie, zvýšená citlivost na sluchové podněty a děsivé sny. Dále nastupuje nespavost. Strach, úzkost a pocit melancholie pacienta neustále provází. Zvyšuje se pocení, objevuje se nevolnost a zvracení.

Známky a příznaky vztekliny ve vzrušeném stádiu

„Paroxysmus vztekliny“ – první příznak onemocnění se vždy vyvíjí náhle. Jeho příčinou je nějaký druh podráždění. Nejčastěji se jedná o nádech vzduchu, ke kterému dochází při otevírání dveří a chůzi (aerofobie), pokus o doušek vody (hydrofobie), jasné světlo a hlasitý rozhovor, dotýkání se, kašlání atd. O něco později útok je způsobena samotným pohledem na vodu.

Útok začíná otřesem celého těla. Pacient natáhne třesoucí se paže dopředu a zakloní hlavu a trup dozadu. Nádech je obtížný, výdech povrchní. Oči jsou vypoulené. Obličej je cyanotický. Ve tváři je výraz strachu a utrpení. Pacient začíná spěchat po oddělení, trhá si prádlo a žádá o pomoc a často škytá. Vzrušení trvá několik sekund. Útoky vztekliny jsou nahrazeny stavem astenie, blízkým pokoření. Často jsou pozorovány duševní poruchy ve formě bludů, zrakových a sluchových halucinací děsivého charakteru a nesoudržnosti řeči.

Sliny jsou husté a viskózní a ve velkém množství se hromadí v ústech. Po několika dnech se sliny stanou tekutými. Obrovské množství ho pacient vyplivne, poté začne stékat z úst po bradě. V této době může pacient stále polykat malé kousky jídla. Fáze vzrušení trvá od 4 do 7 dnů. Smrt pacienta v excitovaném stadiu nastává paralýzou vazomotorických a respiračních center. Stádium vzrušení často přechází v paralytické stadium.

Známky a příznaky vztekliny v paralytickém stadiu

Nedojde-li k úmrtí pacienta v excitovaném stadiu, vzniká paralytické stadium, které je charakterizováno rozvojem obrny a paréz nejprve horních a poté dolních končetin. V některých případech je zaznamenána vzestupná Landryho paralýza (komplex symptomů charakterizovaný rozvojem periferní paralýzy, která nejprve pokrývá dolní končetiny, poté horní a během několika dní – všechny volní svaly, včetně svalů hrudníku, obličeje). , bránice, jazyk).

Slintání pokračuje. Pacient je nehybný. Jeho stav se poněkud zlepšuje. Objevuje se chuť k jídlu. „Uklidni se“ trvá 1 – 3 dny. Zbroušené rysy obličeje a ztráta hmotnosti jsou příznaky dehydratace pacienta v tomto období. Tachykardie se postupně zvyšuje a krevní tlak začíná klesat. Stádium paralýzy rychle končí smrtí pacienta.

Známky a příznaky tiché vztekliny

„Tichá“ vzteklina se rozvíjí, když neexistuje žádná excitační fáze. U této formy onemocnění se rozvíjí paralýza různé prevalence (obvykle Landryho vzestupná paralýza). Strach ze vzduchu a strach z vody jsou slabé nebo chybí.

Smrt pacienta nastává na paralýzu vazomotorických nebo respiračních center. „Tichá“ vzteklina je běžnější u kousnutí upírů (Jižní Amerika).

Vzteklina u zvířat

Viry vztekliny se hromadí ve slinných žlázách, ze kterých se uvolňují ve slinách týden před objevením prvních příznaků a známek onemocnění, v inkubační době a v době onemocnění. Všechna zvířata umírají na vzteklinu během 8 – 10 dnů.

Psi se nakazí pokousáním od vzteklých psů, vlků a koček. Inkubační doba je 2 – 8 dní. Vzteklina u psů začíná neobvyklým, neklidným chováním zvířete. Odmítají potravu a požírají nejedlé předměty. Štěkot psa se stává chraplavým a vyjící. Zvíře nepije vodu. S obtížemi polyká. Z úst se uvolňuje velké množství slin. Vzrušení nastává velmi rychle. Zvíře spěchá kolem, snaží se kousnout ostatní zvířata a lidi. Dále se rozvíjí paralýza a nastává smrt zvířete. Pokud nenastane období vzrušení („tichá vzteklina“), zvíře umírá mnohem rychleji.

Vzteklina u koček

Kočky se nakazí kousnutím nemocných koček, psů, ježků a hlodavců. První známky a příznaky vztekliny se u koček objevují po skončení inkubační doby. V tomto období viry pronikají do buněk centrálního nervového systému, kde se množí a dále šíří po těle, přičemž se ve velkém množství hromadí ve slinných žlázách. Latentní období u dospělých je 10 dní – 6 týdnů (v průměru – 2 – 3 týdny). Inkubační doba koťat je až 7 dní. Při slinění se viry vztekliny uvolňují ve velkém množství do vnějšího prostředí.

Příznaky a příznaky vztekliny u koček s násilnou formou onemocnění

Násilná forma onemocnění u koček trvá 3–12 dní.

Během inkubační doby se zvíře stává letargickým a odmítá potravu. Někdy jsou kočky přehnaně milující. Dále se zaznamenává strach, úzkost a nervozita. Zvíře se rozhlíží, bezdůvodně kouše a hlodá (dokonce jí) nejedlé předměty. Znepokojuje ho pokousané místo, kde vzniká zánět. Poté se objeví zvracení a průjem. Útoky agrese jsou spouštěny hlasitými zvuky nebo jasnými světly.

Po 3 dnech začíná manické stadium onemocnění. Trvá od 3 do 5 dnů. Křeč hltanových svalů je hlavním příznakem vztekliny u kočky v tomto období. Začíná vydatné slinění. Zvíře nemůže pít vodu, řítí se na lidi a snaží se kousnout do hlavy nebo krku. Agresivita ustupuje depresi. Depresivní fáze trvá 2 dny. Zvíře se přestane pohybovat. Skrývá se v tmavých koutech místnosti. Objevují se známky progresivní paralýzy: hlas mizí, čelist klesá, jazyk vypadne, sliny se hojně uvolňují, objevuje se strabismus, oční rohovka se zakalí. Začíná ochrnutí končetin – nejprve zadních a poté předních. Smrt zvířete nastává paralýzou dýchacích svalů a srdce.

Příznaky a příznaky vztekliny u koček s atypickou formou onemocnění

Atypická forma onemocnění je u koček vzácná. Zvracení a průjem s krví vedou k rychlé dehydrataci zvířete. Tato forma vztekliny je obtížně diagnostikovatelná. Jeho trvání může dosáhnout 6 měsíců. Onemocnění končí smrtí zvířete.

Imunita proti vzteklině

·Přirozenou imunitu vůči vzteklině mají pouze studenokrevní zvířata.

·Vakcinační imunita je založena na tvorbě protilátek proti virům, které způsobují onemocnění.

Vzteklina vždy končí smrtí lidí a zvířat. Neexistují žádné účinné způsoby léčby onemocnění. Včasné očkování proti vzteklině je nejúčinnější prevencí onemocnění. V Rusku se k očkování používá spolehlivá vakcína proti vzteklině.

Pomoc proti vzteklině zahrnuje:

lokální ošetření ran a slinění oblastí,

·podávání imunoglobulinu proti vzteklině (pokud je indikováno).

V případě pokousání zvířetem nebo slinění poškozených míst kůže (řezné rány, škrábance, praskliny apod.) je nutné poškozené místo řádně ošetřit, ránu nejprve omyjeme teplou mýdlovou vodou a poté čistým chodem vodou alespoň 15 minut. Po omytí se rána ošetří roztokem peroxidu vodíku. Jeho okraje se otírají 70% ethylalkoholem nebo 5% lihovým roztokem jódu.

Je zakázáno kauterizovat samotnou ránu a pokud je to možné, pokusit se vyhnout šití. Před sešitím se aplikuje imunoglobulin proti vzteklině. Na ránu se aplikuje tlakový obvaz s antiseptikem.

Vakcína proti vzteklině

Vakcína proti vzteklině se používá k očkování osob, které byly pokousány vzteklým zvířetem nebo zvířaty s příznaky podezřelými z této nemoci. Očkování podléhají i osoby, které měly na sliznicích zvířecí sliny nebo mají sliněné poškozené oblasti kůže (řezné rány, škrábance, praskliny).

Očkování proti vzteklině (terapeutická a profylaktická imunizace)

Očkování proti vzteklině se provádí při pokousání nemocnými zvířaty nebo zvířaty podezřelými z onemocnění, při slinění poškozených míst kůže nebo při slinách na sliznicích, jakož i při prvních příznacích vztekliny u postiženého.

·Očkování proti vzteklině se provádí, pokud z nějakého důvodu nebylo možné provést studii zvířete.

·Očkování proti vzteklině se provádí ve zdravotnických zařízeních.

· Imunita proti vzteklině se vytváří 14 – 16 dní po ukončení vakcinace, proto je nutné zahájit imunizaci okamžitě.

·Očkování proti vzteklině nemá žádné kontraindikace.

· Zvířata, která v době pokousání nevykazují známky onemocnění, podléhají 2týdennímu pozorování veterinárním lékařem. Zvířata vykazující známky onemocnění jsou zničena.

· U kousnutí do obličeje nebo hlavy se kromě hlavního chodu doporučuje po 10 – 15 dnech provést druhý cyklus očkování proti vzteklině.

· Při kousnutí na obličeji a krku se spolu s vakcínou proti vzteklině podává gamaglobulin proti vzteklině.

· Pití alkoholu v období očkování a 6 měsíců po jeho ukončení je kontraindikováno.

·V případě odmítnutí očkování proti vzteklině je vystaveno písemné potvrzení a zpráva je zaslána orgánům Roszdravnadzor.

Očkování podléhají zaměstnanci veterinárních institucí, zaměstnanci laboratoří, myslivci, lesníci, komerční myslivci a odchytové psy.

Prevence vztekliny u domácích zvířat

Prevence vztekliny u domácích zvířat zahrnuje celou řadu opatření:

1) Odchyt toulavých zvířat – psů a koček a likvidace toulavých psů s příznaky vztekliny.

2) Provádění karanténních opatření a laboratorní diagnostiky každého případu vztekliny.

3) Majitelé zvířat musí svého psa přihlásit, při venčení používat náhubek a mít psa na vodítku.

4) Majitelé psů by měli svým mazlíčkům zajistit každoroční preventivní imunizaci. První očkování proti vzteklině se provádí od 3 měsíců věku. Následně se každoročně provádí očkování. Neočkovaná zvířata je zakázána přepravovat ve vlacích a letadlech, vystavovat na výstavách nebo používat k úředním účelům, k lovu nebo chovu.

5) Zvířata, která pokousala lidi, jsou okamžitě převezena do veterinární instituce, kde jsou vyšetřena a umístěna do karantény po dobu 10 dnů. Pokud zvíře v tomto období neuhyne, znamená to, že je zdravé.

6) Státní veterinární služba dezinfikuje stanoviště zvířete se vzteklinou.

Na 28. září připadá Světový den vztekliny, který stále ročně způsobí smrt přibližně 59 tisíc lidí na světě. Virus vztekliny se nadále vyskytuje ve volné přírodě a pravidelně proniká do našich měst prostřednictvím pokousaných domácích zvířat. Pro člověka může být blízký kontakt s virem fatální, pokud nedostane vakcínu proti vzteklině co nejdříve po kousnutí nemocným zvířetem. Vzteklinu nelze vyléčit, při absenci nouzové lékařské péče tato nemoc zabije nakaženou osobu ve 100 % případů. Proto takový panický strach a mnoho mýtů z něj vyplývajících. Některé z nich analyzuje MedAboutMe.

Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka

Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.

Mýtus č. 1: Vzteklinu šíří pouze psi, kočky a lišky.

Ano, a také veverky a ježci, krysy, netopýři, dobytek a všemožná pro nás exotičtější zvířata: opice, mývalové, šakalové atd.

Je zajímavé, že různé druhy zvířat mohou mít častěji různé varianty viru vztekliny. Jak však ukazuje praxe, tyto možnosti jsou nebezpečné pro jiné druhy. Člověk nemá „svůj“ typ vztekliny, ale je zranitelný vůči kterékoli z jejích odrůd.

Mýtus č. 2. K nakažení virem vztekliny je nutný přímý kontakt s nemocným zvířetem.

Osoba má oblasti těla, které jsou vysoce propustné pro infekční agens, včetně viru vztekliny. Jedná se o sliznici, tedy dutinu ústní, dýchací cesty, oči. Existuje smutný případ, kdy vzteklina kýchla a její hlen s virem se dostal na oční sliznici veterináře. Lékař zemřel o 2 týdny později.

Mýtus č. 3. K nakažení vzteklinou stačí nemocné zvíře pohladit.

Zdá se, že tento mýtus je v rozporu s výše uvedeným. To je však prostě druhý extrém, do kterého se populace ve strachu z nemoci dostává. Když lékaři mluví o nebezpečí slintání, myslí tím, že na kůži musí být léze, kterými se virus může dostat do krve. Takové poškození lze získat v případě útoku psa – nemusí dojít k úplnému kousnutí, ale oděrky a škrábance na kůži v tomto případě budou stačit k tomu, aby se infekce začala šířit po celém těle.

Mimochodem, mytí kousnutí a odřenin způsobených napadením zvířete mýdlem a vodou je naprosto správné, ale nezaručuje úplnou ochranu před virem.

Neporušená kůže je přitom pro virus vztekliny nepropustná. A virus na vlně nepřežije – na vzduchu obecně velmi rychle umírá. Hladit vzteklou veverku je proto bezpečné – pokud nikoho nekousne.

Mýtus č. 4. Šílené zvíře se bojí vody

Toto je nejtrvalejší mýtus. Naznačuje, že zvíře nakažené vzteklinou vodu odmítne a dokonce se jí bude vyhýbat. Praxe veterinářů však ukazuje, že stav ochrnutí polykacích svalů, kdy zvíře přestane pít vodu, nastává pouhé dva dny před smrtí. Po zbytek času ochotně pije vodu a nevykazuje žádnou hydrofobii.

Mýtus č. 5. Vzteklé zvíře má pěnu u tlamy

Charakteristický obrázek, podle kterého okamžitě poznáme šíleného psa: mírně otevřená tlama a pěna u tlamy. Ústa infikovaného zvířete jsou skutečně vždy mírně otevřená, ale pěna implikuje zvýšenou produkci slin, což není vždy pozorováno, zejména v raných stádiích onemocnění.

Mýtus č. 6. Vzteklé zvíře agresivní

Další velmi nebezpečný mýtus: nakažené zvíře se ne vždy chová agresivně. Obecně platí, že vzteklina se po celou dobu cesty viru do mozku nemusí nijak projevit. Existují také případy „tichých“ forem vztekliny. Obezřetnost přitom často zcela ztrácí i divoká vzteklina. Jejich chování ve většině případů není agresivní, ale naopak jsou abnormálně přítulní a společenští. Ale agresivní pes s pěnou a vyceněnými zuby honící se za všemi je spíše výjimkou potvrzující pravidlo. Proto divoké zvíře vycházející z lesa, které se vůbec nebojí lidí – ať je to ježek, liška nebo chlupatá veverka – je důvodem, proč se od něj držet dál.

Charakteristické vnější projevy vztekliny

• Zvýšení tělesné teploty nemocného zvířete na 41-41,8°C.
• Žáci nereagují na světlo. V tomto případě je zornice rozšířena, často je pozorován tzv. prolaps třetího víčka.
• Tlama je obvykle skloněná dolů, s charakteristickým zasmušilým pohledem.
• Sliznice jsou často bledé.
• Ústa jsou napůl otevřená.
• Nemocné zvíře se pohybuje na nepřirozeně rovných končetinách, což vytváří pocit „kloubové“ chůze. Směr pohybu není přímý, ale spíše eliptický a zvíře se pohybuje chaoticky a téměř nepřetržitě.
• Zvíře se vzteklinou má halucinace – sluchové a zrakové. „Slyší“ a „vidí“ něco, co ostatní nevidí, a podle toho reaguje.
• Charakteristickým příznakem je aerofobie, akutní reakce na proudění vzduchu.
• Často se objevuje touha pohltit nejedlé předměty, kterými mohou být buď kameny, nebo obložení budky.

Mýtus č. 7. Pobyt v karanténě objasňuje diagnózu

Předpokládá se, že zvíře podezřelé ze vztekliny by mělo být v karanténě po dobu 10 dnů a mělo by se sledovat, zda zemře nebo ne. Pokud nezemřel, pak nemá vzteklinu. A u nás opravdu funguje karanténní systém na státních veterinárních klinikách, kde podezřelé zvíře absolvuje takový 10denní pobyt.

Ale veterináři se domnívají, že 10 dní není ukazatel. Virus se pohybuje do lidského mozku po nervových drahách rychlostí 3 mm za den. Čím dále se virus dostane do těla od hlavy, tím delší doba uplyne od okamžiku kousnutí do objevení se prvních příznaků. Existují případy, kdy se onemocnění u zvířete projevilo mnohem později než za 10 dní – po 3-4 týdnech (do této doby již bylo vyřazeno z karantény).

Mýtus č. 8. S očkováním nemusíte spěchat až do konce karantény

Jak vyplývá z výše uvedeného, ​​očkování by mělo být provedeno co nejrychleji. Nemocné zvíře může přežít mnohem déle než 10 dní a během této doby bude mít virus čas dostat se do mozku kousnuté osoby.

I když bylo zvíře zabito a upozorněno na veterináře, aby mohl analyzovat mozkovou tkáň a dát přesný závěr, zda existuje vzteklina nebo ne, neměli byste čekat na výsledky testu. Je lepší nechat se očkovat (dnes je to jen 6 injekcí), než se zpožděním zjistit, že virus již pokročil příliš daleko.

Mýtus č. 9. Média psala, že se naučili léčit vzteklinu!

Byly to ojedinělé případy, které se nemohly opakovat. S takovým štěstím byste neměli počítat.

Očkování domácích mazlíčků je jediným spolehlivým způsobem prevence vztekliny, a to i mezi lidmi. Podle nedávno zveřejněných vědců z Washington State University, zvýšení proočkovanosti proti vzteklině u domácích zvířat o 10 % snižuje úmrtnost na toto onemocnění u lidí o 12,4 %.