Postižení po mrtvici: jaká skupina a jak ji získat | KIM

Pro pacienta se spasticitou po cévní mozkové příhodě stát garantuje bezplatné ústavní ošetření; a v ambulantních zařízeních – pokud patříte do kategorie občanů s nárokem na státní sociální pomoc ve formě souboru sociálních služeb.

• Umění. 41 Ústavy Ruské federace, podle kterého má každý občan právo na ochranu zdraví a lékařskou péči;
• Použití komplexu botulotoxin typu A-hemaglutinin je regulováno klinickými doporučeními „Ischemická mozková příhoda a tranzitorní ischemická ataka u dospělých“, 2021.
• právo na bezplatnou lékařskou péči garantuje stát v rozsahu stanoveném Programem státních záruk bezplatné lékařské péče občanům v souladu s čl. 19 Federální zákon-323 „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“.

2. Jak organizovat léčbu na lůžkovém zařízení?

• Ujistěte se, že máte povinné zdravotní pojištění (CHI)
• Obdržet doporučení k hospitalizaci v lůžkovém zdravotnickém zařízení

3. Jak získat doporučení k plánované hospitalizaci?

K plánované hospitalizaci je nutné doporučení ze státní kliniky, ke které je občan zařazen, na formuláři č. 057/u-04, který vystavuje ošetřující lékař kliniky: místní lékař, neurolog nebo jiný specializovaný specialista.

Spolu s doporučením k hospitalizaci vydává klinika výpis z ambulantní karty. Lékař uvádí pacientovu diagnózu a informaci, za jakým účelem je pacient odeslán do lůžkového zdravotnického zařízení. Jako příklad: je odeslán k hospitalizaci pro léčbu spasticity po cévní mozkové příhodě, kód diagnózy podle MKN-10 je I69.3.

4. Jak se hradí ústavní léčba?

Všechny státní zdravotnické instituce v Rusku poskytují bezplatnou lékařskou péči na úkor povinného zdravotního pojištění (CHI). V lůžkovém zdravotnickém zařízení je léčba hrazena na náklady povinného zdravotního pojištění podle klinických a statistických skupin (CSG). Samostatné DRG jsou přiděleny k úhradě, včetně léčby spasticity u pacientů po cévní mozkové příhodě.

Najděte si odborníka ve vašem městě

Specialistů, kteří se specializují na rehabilitaci pacientů se spasticitou, není mnoho, ale my vám je pomůžeme najít a naplánovat konzultaci.

5. Kdo má nárok na bezplatný lék na lékařský předpis?

Podle současné právní úpravy musí pacient po cévní mozkové příhodě (mrtvici) pro získání léku v lékárně zdarma na lékařský předpis patřit do kategorie občanů s nárokem na státní sociální pomoc ve formě soubor sociálních služeb (NSS).

Pacienti, kteří již mají nárok na veřejnou pomoc (se zdravotním postižením), by neměli odmítat soubor sociálních služeb (NSS) ve prospěch peněžní kompenzace. Výše peněžité náhrady je výrazně nižší než náklady na léčbu léky vydávanými v lékárně zdarma na lékařský předpis při zachování Národního ústavu.

Podle federálního zákona 178 „O státní sociální pomoci“ mají následující kategorie občanů právo na státní sociální pomoc ve formě souboru sociálních služeb (SSS), včetně poskytování nezbytných léků na předpis: 1) osoby se zdravotním postižením; 2) váleční invalidé; 3) účastníci Velké vlastenecké války; 4) bojoví veteráni; a další kategorie občanů. Pro získání nároku na státní sociální pomoc ve formě souboru sociálních služeb, včetně bezplatného poskytování léku, je nesmírně důležité, aby pacient po cévní mozkové příhodě a jeho blízcí pečlivě přistupovali k problematice získání invalidity. Postup a podmínky uznání osoby zdravotně postiženou upravuje vyhláška vlády Ruské federace ze dne 5. dubna 2022 N 588 „O uznání osoby zdravotně postiženou“, podle níž je občan uznán zdravotně postiženým při lékařském a sociálním vyšetření (MSE) na základě komplexního posouzení zdravotního stavu občana na základě analýzy jeho klinických, funkčních a psychologických údajů schválených ministerstvem práce, sociálního zabezpečení, sociální ochrany a sociální ochrany Ruské federace. Uznání občana invalidním se tedy neprovádí pouze na základě konkrétní diagnózy (mrtvice), ale na základě míry omezení životních aktivit občana a zdravotního postižení s přetrvávající poruchou tělesných funkcí způsobenou všemi nemocemi, následky úrazů či vad.

Zdvih – onemocnění, při kterém je narušen krevní oběh v mozku. Může to být způsobeno poruchou průtoku krve nebo intracerebrálním krvácením. Smrt neuronů v důsledku ischemie a komprese způsobuje nevratné komplikace. Pacienti s cévní mozkovou příhodou trpí paralýzou, parézou, sníženou kognitivní funkcí, poruchou zraku a dalšími negativními důsledky. Často se tato patologie stává příčinou invalidity pacienta. V tomto případě člověk nemůže pracovat a dokonce uspokojovat své vlastní potřeby. Oběti se často potřebují seznámit s právními aspekty tohoto stavu. V Clinical Brain Institute poskytují zkušení lékaři rehabilitační podporu pacientům s mrtvicí. Neurolog provede konzultaci, předepíše potřebné diagnostické testy a navrhne individuální plán obnovy. Využíváme moderní rehabilitační metody včetně fyzikální terapie a fyzioterapie. Kompetentní přístup na naší klinice výrazně sníží pravděpodobnost invalidity a poskytne možnost návratu do běžného života. Obsah: 1. Základní informace 2. Komplikace cévní mozkové příhody 3. Jak se vyhnout invaliditě po cévní mozkové příhodě 4. Kdo může dostat invaliditu po cévní mozkové příhodě 5. Jaká skupina postižení je uvedena po cévní mozkové příhodě 6. Jak žádat o invaliditu po cévní mozkové příhodě 7. Jakou pomoc můžete získat

Základní informace

Mozek potřebuje ke svému fungování neustálý tok krve obsahující kyslík a živiny. Buňky tohoto orgánu, zvané neurony, nejsou schopny akumulovat kyslík a pracovat autonomně, takže i krátkodobé zastavení průtoku krve vede k vážným následkům. Mozková ischemie je doprovázena nepříznivými metabolickými změnami ve tkáních a zastavením její specifické aktivity. Pokud není cerebrální oběh včas obnoven, neurony odumírají. Vzhledem k tomu, že buňky centrálního nervového systému nejsou prakticky obnoveny, komplikace, které se vyvinou, jsou obvykle nevratné. Ischemická cévní mozková příhoda je běžné kardiovaskulární onemocnění charakterizované částečným nebo úplným zastavením průtoku krve do určité části mozku. Často je způsobena tromboembolií nebo arteriálním spasmem. Tato forma cévní mozkové příhody je častěji diagnostikována u mužů a žen starších 60 let trpících aterosklerózou, poruchami krevních lipidů, diabetes mellitus a dalšími typy predispozice k cévní příhodě. Za nebezpečnější stav je považována hemoragická cévní mozková příhoda, při které dojde k prasknutí tepny se vznikem intracerebrálního hematomu. Je pozorována komprese buněk s fenoménem ischemie. Protože buněčná smrt nastává během několika hodin nebo dokonce minut od okamžiku, kdy se krevní oběh zastaví, nebude možné zcela zabránit vzniku nevratných komplikací. Jediné, co může pacient v tomto případě udělat, je co nejrychleji zavolat záchranku k hospitalizaci ve specializované nemocnici a asistenci. Praxe ukazuje, že postižení po mrtvici se vyskytuje mnohem méně často, pokud je patologie zastavena včas. Nemocnice mají vše potřebné k obnovení průtoku krve a prevenci dalšího poškození centrálního nervového systému.

Komplikace mrtvice

• Paralýza je porušení pohyblivosti svalů. Po cévní mozkové příhodě je u pacientů často diagnostikována jednostranná paralýza, kdy levá nebo pravá polovina těla prakticky znehybní. Často jsou postiženy pouze jednotlivé svaly. Z hlediska invalidity je nejnebezpečnější ochrnutí svalů horních a dolních končetin. Zhoršení jemné motoriky, úchopové pohyby a zhoršená chůze nedovolí člověku vrátit se do práce.
• Paréza je oslabení svalové kontrakce, při které je zachována jejich schopnost pohybu. Stav po cévní mozkové příhodě je často doprovázen jednostrannou svalovou slabostí, včetně změn v obličejových svalech. V případě parézy svalů odpovědných za jemné motorické dovednosti se postižení stává pravděpodobným scénářem.
• Poruchy řeči po mrtvici. Řeč pacienta s cévní mozkovou příhodou je často nezřetelná, roztříštěná nebo dezorganizovaná. Pokud se problém týká pouze ústní řeči, bývá komplikace spojena s dysregulací hltanových svalů. Poškození kortikálních částí mozku vede k neschopnosti správně porozumět řeči někoho jiného a vyjádřit své myšlenky na papíře.
• Zhoršené kognitivní funkce. Jedná se o pokles inteligence, zhoršení paměti, poruchy koncentrace a neschopnost učit se novým dovednostem. Důvodem je poškození mozkové kůry při mozkové mrtvici. Kognitivní poruchy často vedou ke ztrátě schopnosti pracovat a invaliditě.
• Snížený zrak nebo sluch. Často jsou v důsledku patologie poškozeny části mozku odpovědné za zpracování sluchových nebo vizuálních informací. U člověka je diagnostikována snížená zraková ostrost, ztráta sluchu nebo úplná ztráta smyslových funkcí. Takové důsledky velmi znesnadňují budoucí život.
• Syndrom chronické bolesti. Pacient může pociťovat neustálou bolest v určité části těla, která se těžko uleví léky proti bolesti. Tato komplikace výrazně snižuje kvalitu života a někdy zbavuje schopnost sebeobsluhy.
• Psycho-emocionální a behaviorální důsledky. Osoba, která utrpěla mrtvici, se může stát paranoidní, agresivní, podrážděná a depresivní. Komunikační dovednosti ubývají.

Invalidita po cévní mozkové příhodě může být způsobena jedním nebo více z uvedených následků onemocnění.

Jak se vyhnout invaliditě v důsledku mrtvice

Především je důležité vědět o časných příznacích akutní cévní mozkové příhody v podobě necitlivosti určitých částí těla, svalové slabosti, poruch mimiky a řeči. Pokud máte podezření na mrtvici u milovaného člověka, můžete s ním zkusit mluvit, požádat ho, aby se usmál nebo zvedl ruce. Pokud dojde k záchvatu, můžete zaznamenat pokřivený úsměv, neschopnost udržet paže v rovině a problémy s řečí. Přivolaný lékařský tým rychle provede vyšetření a hospitalizuje postiženého ve specializované nemocnici, kde lékaři ošetří patologii.

Hlavním principem snižování rizika invalidity je kompetentní rehabilitace po cévní mozkové příhodě. Mělo by se začít v prvních dnech po hospitalizaci. Vzhledem k tomu, že v rané fázi zotavení je pacient upoután na lůžko, odborník provádí pasivní cvičení k normalizaci průtoku krve a zvyknutí těla na pohyby. Později můžete začít chodit sami a provádět cviky vybrané rehabilitátorem. Zvláště užitečné jsou speciální simulátory pro rozvoj různých svalových skupin. Fyzioterapeutické postupy zabraňují dalšímu prohlubování pohybových poruch a obnovují krevní oběh.

Kdo může dostat invaliditu po mrtvici?

Podle platné legislativy ne všechny oběti mohou požádat o invaliditu po mozkové příhodě. Závažnost stavu musí splňovat určitá kritéria indikující nemožnost soběstačnosti.

Důvody pro registraci stavu:

• částečná nebo úplná neschopnost pohybu bez pomoci;
• neexistuje příležitost vykonávat běžné domácí úkoly a uspokojovat své základní potřeby;
• porušení prostorové orientace;
• podpora od ostatních lidí je neustále vyžadována;
• porucha řeči, zraku nebo sluchu.

Nestačí, aby pacient věnoval pozornost těmto důsledkům patologie. Je nutné zdokumentovat přítomnost problémů a sestavit lékařskou komisi. V první řadě je důležité navštívit zkušeného neurologa a podstoupit všechna potřebná diagnostická vyšetření pro získání komplexních klinických informací. Může to být magnetická rezonance, elektroencefalografie, ultrasonografie, počítačová tomografie. Může být vyžadován posudek oftalmologa, neurologa, psychiatra, terapeuta nebo jiného specialisty.

Jaká skupina postižení je dána po mrtvici?

Sociální dávky, výše dávek a další nuance přímo závisí na tom, jaké postižení člověk po mrtvici dostane. Chcete-li tento problém objasnit, měli byste se poradit se svým lékařem a sestavit komisi.

Možné možnosti:

• Skupina 3. Obdrží jej oběť s přetrvávajícími poruchami střední závažnosti pozorovanými po dobu nejméně tří až čtyř měsíců. Možnost samostatného pohybu je zachována. Mohou se vyskytovat mírné řečové, prostorové a motorické postižení. Objevují se omezené příznaky související s řízením nebo vykonáváním určitých profesních povinností.
• Skupina 2. Vydává se, pokud byly diagnostikovány a potvrzeny závažné komplikace onemocnění, které přetrvávají delší dobu. Například s ochrnutím, nedobrovolným pomočováním nebo defekací, neschopností chodit a mluvit.
• Skupina 1. Předepisuje se pacientům s těžkými negativními následky po cévní mozkové příhodě. Jedná se o neschopnost pohybovat se bez pomoci, neschopnost uspokojit své základní potřeby doma a výrazné kognitivní a psycho-emocionální poruchy. Osoba vyžaduje neustálou asistenci kvůli poloze na zádech nebo v polovědomí.

Ošetřující lékař blíže vysvětlí kritéria pro registraci určité skupiny postižení.

Jak požádat o invaliditu po mrtvici

Chcete-li kvalifikovaně a rychle získat potřebný status a odpovídající výhody, měli byste provést následující kroky:

1. Domluvte si schůzku s místním lékařem na klinice. Musíte mluvit o svých stížnostech a nutnosti přihlásit se jako invalida. Terapeut dá pokyny k vyšetření potřebnými specialisty.
2. Podstoupit laboratorní testy a instrumentální studie. Získejte názory lékařů ze seznamu terapeutů.
3. Posbírejte všechny přijaté doklady a přihlaste se na zdravotní a sociální prohlídku. S sebou si musíte vzít i cestovní pas.
4. Napište žádost o registraci statusu osoby se zdravotním postižením.
5. Absolvujte lékařskou prohlídku.

Často proces získání statusu začíná v nemocnici pod dohledem ošetřujících lékařů. Pokud to pacient kvůli závažnosti svého stavu nemůže udělat sám, měl by mu pomoci příbuzný nebo sociální pracovník.

Jakou pomoc můžete získat?

Invalidita po cévní mozkové příhodě znamená především pobírání měsíčních peněžitých dávek. Jeho velikost závisí na skupině, lokalitě a dalších faktorech.

• snížení účtů za energie;
• možnost absolvovat bezplatnou rehabilitaci;
• obnova sanatoria;
• psychologická podpora;
• možnost vyhledat pomoc sociálního pracovníka;
• získání veškerého potřebného vybavení.

Pro objasnění otázky pobírání dávek a pomoci byste se měli obrátit na oddělení sociální ochrany.

Zdroje: