Plané neštovice u dětí: příznaky a léčba | Plané neštovice u dětí, fotografie prvních příznaků onemocnění

Pokud má vaše dítě na kůži vyrážku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. Nepokoušejte se diagnostikovat sami sebe, je důležité si uvědomit, že lékař vyhodnotí souhrn příznaků, což pomáhá ke správné diagnóze.

Virus planých neštovic může přežít pouze v lidském těle, takže mluvit o možnosti infekce při kontaktu se zvířaty nemá smysl. Teoreticky je možné se nakazit planými neštovicemi z dotyku zábradlí ve veřejné dopravě, ale je to krajně nepravděpodobné. Virus varicella-zoster mimo lidské tělo rychle umírá, takže ani věci pacienta po pobytu venku nepředstavují nebezpečí.

Jak plané neštovice postupují u dětí?

Planými neštovicemi se můžete nakazit na nejneočekávanějších místech, například na hřišti nebo při čekání ve frontě na lékaře. Přenašeč viru se stává nakažlivým dlouho předtím, než se objeví vyrážka, takže infekce zůstává bez povšimnutí. Virulence viru varicella-zoster se blíží 100 % i jeden zdroj infekce v uzavřené místnosti stačí k nakažení mnoha dětí.

Příznaky planých neštovic u dětí při správné léčbě nejčastěji zmizí beze stopy, ale někdy se objeví vážné komplikace, dokonce i smrt.

Plané neštovice u dětí jsou charakterizovány čtyřmi obdobími, z nichž každá má své vlastní příznaky a symptomy.

Během inkubační doby, která trvá 13 až 17 dnů po infekci virem, onemocnění probíhá bez příznaků, takže je nepostřehnutelné.

Prodromální období, které předchází výskytu vyrážky, je charakterizováno celkovou malátností, může být doprovázeno zvýšením teploty u dítěte, stejně jako letargií, ztrátou chuti k jídlu a slzavostí.

Plané neštovice se u dětí obvykle začínají projevovat nespecifickými příznaky, které mohou být charakteristické pro řadu onemocnění. Růžové papuly o průměru 2–4 mm se objevují na různých částech těla, včetně obličeje, hrudníku a zad. Tyto vyrážky se brzy vyvinou do puchýřů naplněných zakalenou tekutinou, které praskají a tvoří krusty.

Vyrážka z planých neštovic u dětí se objevuje v několika vlnách: nejprve se objevují papuly, pak puchýře a nakonec krusty. Stává se, že po první vlně nastane klid, ale pak virus zaútočí znovu a to se může opakovat několikrát. V důsledku toho může dítě současně pociťovat různé projevy vyrážky. Nové vyrážky se objeví v průměru do 7 dnů. To je obvykle doprovázeno celkovou malátností a zvýšením teploty na 38–39 °C.

Zajistěte ideální péči o jemnou pokožku vašeho miminka za všech okolností. Nové kalhotky Huggies Elite Soft jsou dvakrát tenčí než předchozí model, přičemž absorbují o 20 % více a poskytují bezkonkurenční ventilaci pokožky!

Pro sledování progrese onemocnění se doporučuje každý den pořizovat fotografie planých neštovic u dětí a vzájemně je porovnávat. Tímto způsobem můžete lépe pochopit, kdy se vyrážka začne vyjasňovat.

Období zotavení začíná několik dní poté, co si všimnete, že se na kůži dítěte již neobjevují nové vyrážky a zůstávají pouze krusty. To znamená, že infekce je poražena a zbývá jen počkat, až krusty samy opadnou za 1–2 týdny.

Obvykle, po úplném zotavení, plané neštovice u dětí nezanechávají žádné stopy, ale pro to je důležité, aby se nedotýkaly ani nevybíraly krusty.

Jak léčit plané neštovice u dětí

Bohužel je nemožné se této infekce úplně zbavit. Po odeznění planých neštovic zůstane virus zoster v nervovém systému po celý život. Dobrou zprávou je, že již nebude moci způsobit recidivu onemocnění, protože imunitní systém to nedovolí. Pokud je však imunitní systém oslabený, virus může proniknout kůží a způsobit pásový opar.

Léčba planých neštovic u dětí je zaměřena na snížení příznaků, včetně horečky a svědění kůže. Škrábání vezikul může způsobit další šíření vyrážky, což může zpomalit zotavení. Poškozené vezikuly se mohou hojit pomaleji a nedokonalosti mohou přetrvávat déle. Virus je obsažen v puchýřcích, takže byste se měli vyvarovat jejich poškození, abyste nezhoršili šíření infekce.

Léčba kožních vyrážek je zaměřena na prevenci komplikací. Postižená místa je třeba ošetřit, aby se zabránilo pronikání bakterií do poškozené kůže. V minulosti byla brilantní zelená hlavním prostředkem v boji proti vyrážkám a plané neštovice se u dětí daly poznat podle mnoha zelených teček na těle. Samotná kožní vyrážka nepředstavuje vážnou hrozbu, takže léčba je zaměřena na prevenci komplikací.

Pro urychlení hojení krust a snížení svědění se doporučuje používat topické přípravky s dexpanthenolem nebo alantoinem. Aby se zabránilo sekundární infekci kůže u dětí s planými neštovicemi, doporučuje se aplikovat antiseptické roztoky, jako je fukorcin, methylenová modř a další.

Pokud se u dětí objeví horečka s planými neštovicemi, lékaři doporučují klid na lůžku a lehkou dietu. Co se týče léků na snížení horečky, je nejlepší se poradit s lékařem, běžně se ale používá paracetamol nebo ibuprofen.

Očkování proti planým neštovicím

Děti mohou být očkovány proti planým neštovicím prostřednictvím regionálních očkovacích programů. To vám umožní vyhnout se těžkým formám infekce a chránit děti před dlouhým a nepříjemným onemocněním.

V minulosti bylo jediným způsobem, jak bojovat s infekcí, onemocnět, ale moderní vakcíny to umožňují.

Proč a jak očkovat miminko? Podívejte se na video lekci dětského lékaře Fjodora Katasonova, ve které podrobně hovoří o očkování dětí a o tom, jak funguje imunitní systém.

Komplikace planých neštovic u dětí mohou být různé a zahrnují: encefalitidu, cerebelární ataxii, hepatitidu, zápal plic, krvácivou vyrážku a horečku. Lidé s oslabeným imunitním systémem mají vyšší riziko vzniku komplikací po infekci virem planých neštovic. I když imunita po infekci obvykle trvá celý život, případy reinfekce nejsou neobvyklé. Vrozený syndrom planých neštovic se vyskytuje u dětí narozených ženám, které měly plané neštovice během těhotenství mezi 8. a 26. týdnem.

Mnoho lidí věří, že plané neštovice jsou mírnou infekcí, která s sebou nese méně rizik než očkování. Statistiky však ukazují, že plané neštovice u dětí mohou být velmi závažné, což často vede ke komplikacím. Výskyt komplikací po planých neštovicích, jako je encefalitida, zápal plic a bronchitida, je pouze 0,2 %. V polovině případů se však vyskytuje bakteriální infekce kůže na pozadí planých neštovic, což vede k závažným komplikacím, včetně vývoje flegmony a nekrotizující fasciitidy.

V současnosti je očkování považováno za nejlepší metodu rozvoje imunity proti viru zoster, která snižuje riziko těžkých forem onemocnění a nebezpečných komplikací. V současné době jsou na trhu dva léky:

• Vakcína Varivax je živá atenuovaná vakcína vyrobená v Nizozemsku, doporučená pro použití od dvanácti měsíců věku a obsahuje dvě injekce.
• Varilrix je atenuovaná živá vakcína vyvinutá v USA, schválená pro použití u dospělých i dětí od devíti měsíců věku a vyžaduje dvě dávky.

Při aplikaci vakcíny je důležité vzít v úvahu, že pro úspěšnou prevenci planých neštovic u dětí jsou zapotřebí dvě dávky léku bez ohledu na věk, ve kterém je postup zahájen. Při očkování dospívajících a dospělých by měla být druhá dávka podána po minimálním intervalu čtyř týdnů. Optimální časový interval mezi dávkami pro děti je tři až šest měsíců. Po očkování není nutné přeočkování, protože se získá doživotní imunita.

Očkování se používá pro ty, kteří nikdy neměli plané neštovice a nevyžadují vyšetření na protilátky. Pokud však existují důkazy o kontaktu s někým s planými neštovicemi, může být takové testování vyžadováno. Pokud jsou protilátky již přítomny, není očkování nutné.

Užitečné služby pro maminky a tatínky:

• Máte otázky ohledně mateřství? Zeptejte se našich milionů odběratelů!
• Průvodce dětským spánkem – radí odborníci
• Co z vašeho miminka vyroste? Zkuste se podívat do budoucnosti

Kontraindikace očkování

• Silná citlivost na složky vakcíny a reakce nebo komplikace po předchozím podání.
• Primární a dekompenzované sekundární imunodeficience.
• Akutní formy závažných onemocnění a exacerbace chronických stavů mohou být důvodem k odložení očkování. Mírné akutní respirační virové infekce a akutní střevní infekce nejsou překážkou běžného očkování. Vakcínu lze podat ihned poté, co se teplota vrátí k normálu.

Po vakcinaci je důležité zvážit možné komplikace a reakce jako je horečka, bolest hlavy, nechutenství, zvracení a celková malátnost, která může být po aplikaci vakcíny normální, stejně jako mírná hyperémie v místě vpichu. Je důležité si pamatovat, že i když po první injekci došlo k závažné reakci, druhá dávka může být snášena snáze a ne všichni lidé budou mít na vakcínu reakci. Absence zjevných reakcí by neměla vyvolávat pochybnosti o účinnosti očkování.

Je třeba upozornit na závažné komplikace, které se vyskytnou po injekci, jako je rozvoj abscesu nebo hlenu, horečka do 40 °C, febrilní křeče, zánět pažní nervy a anafylaxe a okamžitě vyhledat odborníka.

Doufáme, že vám byl tento článek užitečný. Chcete-li takový obsah přijímat, přihlaste se k odběru našeho newsletteru. Poskytne vám užitečné a relevantní informace nejen v těhotenství, ale i v prvních, nejtěžších měsících mateřství.

Zdroje:

1. Odborníci na očkování. Kuřecí neštovice.
2. Sitnik T.N., Shteinke L.V., Gabbasova N.V. Plané neštovice: „dospělá“ infekce. Epidemiologie a očkování. 2018;17(5):54-59.
3. Plané neštovice.
4. Plané neštovice | Přenos.
5. Plané neštovice | Komplikace.
6. Blatchford, Emily (7. března 2016). „Párty“ s kuřecími neštovicemi jsou nebezpečné a zbytečné, říkají odborníci.
7. Návrh usnesení hlavního státního sanitáře Ruské federace „O schválení Sanitárních a epidemiologických pravidel SP „Prevence planých neštovic“ (zpracoval Rospotrebnadzor dne 22.12.2016).
8. Příznaky planých neštovic.
9. Plané neštovice.
10. Informační stránka NINDS Reyeova syndromu.
11. Takahashi M. 25 let zkušeností s vakcínou proti planým neštovicím kmene Biken Oka: klinický přehled. Pediatrické léky. 2001;3(4):285-92.
12. Vakcíny proti planým neštovicím a herpes zoster: poziční dokument WHO, červen 2014.
13. Nikolaeva S.V., Pogorelova O.O., Khlypovka Yu.N., Gorelov A.V. Očkování proti planým neštovicím: závažnost problému. Lékařské poradenství. 2020;(10): 28.–33. doi: 10.21518/2079-701X–2020-10-28-33.
14. Shakhanina I.L., Gorelov A.V., Lytkina I.L., Tolkushin A.G. Ekonomické hodnocení očkování proti planým neštovicím s použitím Moskvy jako příkladu. Epidemiol. a infekční. bol. 2009; 3: 49–57.
15. Becker v. , Westerlaken GH, Scherpbier H. a kol. Vakcinie proti planým neštovicím u dětí infikovaných HIV7 po imunitní rekonstituci // AIDS. — 717. — v. 2006, č. 20. — R. 18–2321.