Očkování lidí proti vzteklině: vedlejší účinky a důsledky vakcíny proti vzteklině
Každoročně je zaznamenáno obrovské množství kousnutí lidmi, divokými i domácími zvířaty. Někteří z nich jsou infikováni smrtelným virem vztekliny. Při jakémkoli podezření na takové onemocnění u zvířete je člověku urychleně provedeno očkování proti vzteklině, jehož vedlejší účinky, byť jsou diagnostikovány v jednotlivých případech, nejsou srovnatelné s pravděpodobností nákazy.
Mechanismus účinku a návod k použití vakcín proti vzteklině
Všechny typy vakcín proti vzteklině, domácí i zahraniční, obsahují usmrcené kmeny viru vztekliny. Účinnost ochrany tohoto typu očkování se blíží 100 %.
Jakmile se inaktivovaný virus dostane do těla, nezpůsobuje onemocnění, ale stimuluje tvorbu vlastních protilátek. Díky tomu pravý (živý) virus vztekliny nepronikne do nervového systému člověka a nezpůsobí nevratné následky.
V Rusku se používají následující typy imunoterapeutických léků:
- Kultura koncentrovaná purifikovaná inaktivovaná suchá (COCAB);
- Rabipur (Německo);
- Indirab (Indie);
- Suchá inaktivovaná vakcína proti vzteklině;
- KAV (analog KOKAV, vyráběný stejnou firmou, ale obsahuje méně účinné látky).
Návod k použití vakcín proti vzteklině (na příkladu COCAB):
- otevření ampule musí být provedeno v přísném souladu s pravidly asepse po kontrole neporušenosti obalu a přítomnosti označení výrobce;
- léčivo se rozpustí ve vodě na injekci v množství 1 ml;
- rozpuštěná vakcína není skladována déle než pět minut;
- kapalina se natáhne do sterilní injekční stříkačky na jedno použití;
- podávané pomalu, výhradně intramuskulární injekcí. Dospělí – do deltového svalu ramene, děti do 5 let – do horní části anterolaterální oblasti stehna;
- pacient musí strávit půl hodiny ve zdravotnickém zařízení, aby mu v případě anafylaktických reakcí byla poskytnuta včasná pomoc;
- Očkované osobě je vystaveno potvrzení o druhu a sérii léků, průběhu injekcí, postvakcinačních reakcí;
- Současně se provádí lokální ošetření ran, oděrek a škrábanců.
V těžkých případech se současně s vakcínou aplikují do těla imunoglobuliny proti vzteklině.
Názor lékaře:
Vakcína proti vzteklině je důležitým preventivním opatřením k ochraně před smrtícím virem vztekliny. Podle lékařů to má však i stinnou stránku. Vakcína může způsobit různé nežádoucí účinky, včetně bolesti v místě vpichu, bolesti hlavy, slabosti, horečky a alergických reakcí. Ve vzácných případech se mohou objevit závažnější komplikace, jako je zánět mozku. Navzdory možným vedlejším účinkům však lékaři trvají na nutnosti očkování, protože vzteklina je smrtelné onemocnění a očkování zůstává účinným způsobem, jak zabránit jejímu rozvoji.
Kdy byste se měli nechat očkovat proti vzteklině?
- preventivní. Provádějí ji veterináři, pracovníci jatek, zaměstnanci laboratoří, kteří mají kontakt s původcem onemocnění, myslivci a další osoby přicházející do styku s volně žijícími a dravými zvířaty;
- nouzový. Provádí se po kousnutí (nebo kontaktu kůže se slinami) divokými, nemocnými zvířaty nebo zvířaty podezřelými ze vztekliny.
V prvním případě je těhotenství a věk do 16 let kontraindikací očkování, ve druhém se injekce podává naprosto všem bez výjimky. A čím dříve člověk půjde do zdravotnického zařízení, tím vyšší jsou šance na úspěch.
Podle zákona musí být na klinikách, záchranářů, ambulancích, urgentních příjmech a dalších podobných institucích k dispozici dostatečná zásoba vakcín. To znamená, že po kousnutí může člověk jít do nejbližší instituce tohoto druhu.
Zajímavá fakta
- Landryho obrna. Jedná se o vzácnou, ale závažnou komplikaci, která může nastat po očkování proti vzteklině. Landryho obrna postihuje nervy, které řídí pohyb, a může způsobit slabost nebo paralýzu paží, nohou nebo obličeje. Ve většině případů Landryho obrna odezní během několika týdnů nebo měsíců, ale v některých případech může způsobit trvalou invaliditu.
- Encefalitida. Jedná se o zánět mozku, který se může objevit po očkování proti vzteklině. Encefalitida může způsobit různé příznaky, včetně bolesti hlavy, horečky, nevolnosti, zvracení a zmatenosti. V závažných případech může encefalitida vést ke smrti.
- Alergické reakce. Alergické reakce na vakcínu proti vzteklině jsou vzácné, ale mohou být vážné. Příznaky alergické reakce mohou zahrnovat vyrážku, kopřivku, otok obličeje, rtů nebo jazyka a potíže s dýcháním. V závažných případech může alergická reakce vést k anafylaxi, která může být smrtelná.
Nežádoucí účinky očkování proti vzteklině u lidí
Očkování proti vzteklině není vždy dobře snášeno, avšak nouzové očkování je jediným způsobem, jak zachránit život oběti. Nemoc se nedá vyléčit a ve 100 % případů způsobí smrt.
Důsledky očkování u dospělých
Případné reakce na podání imunologického léku se mohou projevit v podobě lokálních nebo celkových příznaků. Mezi první patří: vyrážka, svědění, ztluštění, zarudnutí, mírná bolest v místě vpichu. Takové jevy zpravidla odcházejí samy. V závažných případech mohou být nutná antihistaminika. Obecné projevy:
- hypertermie;
- bolesti hlavy;
- slabost;
- závratě;
- svalové bolesti;
- lokální zvětšení lymfatických uzlin;
- nevolnost, bolest břicha;
- Quinckeho edém, kopřivka a další generalizované alergické reakce;
- Poruchy nervového systému: vegetativní poruchy, ztráta citlivosti v končetinách, paréza. Takové jevy se vyskytují zřídka, jsou však závažné a často vyžadují hospitalizaci. Mohou trvat až několik měsíců.
Očkování proti vzteklině je jednou z mála vakcín, které nemají žádné kontraindikace (pro nouzovou imunizaci po kousnutí). Podává se těhotným ženám, dětem, pacientům s virovými a bakteriálními infekcemi, onkologickými a jinými onemocněními.
Postvakcinační komplikace u dětí
Reakce u dětí se neliší od těch, které se vyskytují u dospělých, nicméně vzhledem k věku může být závažnost postvakcinačních komplikací výraznější.
Zkušenosti jiných lidí
Odvrácená strana očkování proti vzteklině u lidí vyvolává různé názory. Někteří lidé uvádějí, že po očkování mohou pociťovat nežádoucí účinky, jako je bolest v místě vpichu, mírná horečka nebo bolest hlavy. Většina odborníků se však domnívá, že vedlejší účinky vakcíny proti vzteklině jsou obvykle malé a krátkodobé. Je důležité si uvědomit, že očkování proti vzteklině je životně důležité opatření k prevenci smrtelné nemoci, proto se doporučuje, abyste se před rozhodnutím o očkování poradili s lékařem.
Může se po očkování proti vzteklině zvýšit teplota a je to nebezpečné?
Vzhledem k tomu, že se do těla dostane virus (i usmrcený), může to vyvolat reakci v podobě krátkodobého zvýšení tělesné teploty.
Tento stav není nebezpečný ani život ohrožující. Ve většině případů hypertermie netrvá déle než několik hodin a odezní sama nebo je eliminována užíváním antipyretických léků.
Ty se doporučují, pokud hodnoty na teploměru překročí 38 stupňů nebo pokud dítě nebo dospělý kvůli individuálním vlastnostem těla netoleruje zvýšenou tělesnou teplotu.
Jak se vyhnout negativním důsledkům očkování?
Aby očkování proti vzteklině nezpůsobilo poškození těla, lékaři doporučují dodržovat řadu pravidel:
- Je přísně zakázáno konzumovat jakékoli nápoje obsahující alkohol. Alkohol zatěžuje játra a organismus jako celek, což znemožňuje vytvoření adekvátní imunitní reakce. Zákaz by měl trvat nejméně dva měsíce, lépe až šest měsíců;
- Během období imunizace a několik dní po ní je lepší zdržet se návštěvy přeplněných míst, kde je snadné chytit jakoukoli infekci. To platí zejména v období podzim-zima;
- Je lepší zdržet se plavání ve volné vodě a na veřejných místech (sauna, bazén atd.). Není zakázáno smáčet štěp doma, ve vlastní vaně nebo sprše;
- je třeba vyloučit přehřátí nebo hypotermii těla po podání vakcíny, proto se nedoporučuje chodit po dlouhou dobu pod spalujícím sluncem nebo v silném mrazu;
- Stojí za to omezit těžké fyzické přetížení, včetně sportu;
- Je důležité bojovat proti stresu, který také vážně oslabuje tělo.
Očkování proti vzteklině se vyhnete pouze v jediném případě – když pokousání nebo poranění způsobí domácí zvíře, které je očkované a podstupuje každoroční přeočkování.
Můžete onemocnět po očkování?
Vzhledem k tomu, že vakcíny proti vzteklině neobsahují živé viry vztekliny, je riziko onemocnění způsobených vakcínou sníženo na nulu.
Historie zaznamenala případy, kdy člověk onemocněl i po očkování z následujících důvodů:
- předčasné očkování;
- alkoholismus u oběti kousnutí;
- nekvalitní vakcína (například skladovaná za nesprávných teplotních podmínek);
- nesprávná technika podávání léků;
- nedostatek imunitního systému (vrozený i získaný);
- dlouhodobé užívání léků, které mají vážný dopad na fungování imunitního systému. Mezi takové léky patří: glukokortikoidy, imunosupresiva a některé další;
- nedbalý přístup samotného pacienta, např. chybějící očkovací kalendář či jiné.
Pokud je přítomen alespoň jeden z uvedených faktorů, doporučuje se člověku zpravidla podstoupit speciální vyšetření na stanovení hladiny protilátek proti vzteklině v krvi. Na základě jeho výsledků jsou předepsána nápravná opatření.
Související videa
Alergolog-imunolog o vedlejších účincích očkování proti vzteklině u lidí:
V současné době neexistuje v medicíně žádný lék, který by pomohl porazit virus vztekliny. Tisíce lidí ročně trpí kousnutím divokými a domácími zvířaty a pouze včasná imunizace může zachránit život člověka.
Často kladené dotazy
Jaké mohou být následky po očkování proti vzteklině?
Nežádoucí účinky u všech vakcín jsou přibližně stejné a zahrnují místní reakce ve formě bolesti, otoku a ztvrdnutí, zvětšení lymfatických uzlin, celkovou nevolnost, slabost, bolest hlavy, poruchy spánku a chuti k jídlu, horečku a někdy alergickou reakci na složky vakcíny.
Jak injekce proti vzteklině ovlivňují tělo?
Vakcína proti vzteklině zabrání onemocnění v 96–98 % případů. Očkování je však účinné pouze tehdy, pokud je kurz zahájen nejpozději 14. den od okamžiku kousnutí. Očkování je však předepsáno i několik měsíců po kontaktu se zvířetem, které je nemocné nebo podezřelé ze vztekliny.
Co by člověk po očkování proti vzteklině neměl dělat?
Během očkování a 6 měsíců po něm se musíte zdržet pití alkoholu. Pokud navíc procházíte očkovací kúrou proti vzteklině, neměli byste být unavení, podchlazení nebo naopak přehřátí. Při očkování je nutné pečlivě sledovat svůj zdravotní stav.
Jak dlouho trvá vakcína proti vzteklině?
Vakcína proti vzteklině nezabije virus, ale způsobí, že hostitelské tělo produkuje specifický antigen pro infekci. Vakcína umožňuje člověku získat aktivní imunitu vůči viru po dobu jednoho roku nebo déle.
Užitečné tipy
TIP #1
Před očkováním proti vzteklině se určitě poraďte se svým lékařem. Bude schopen posoudit váš zdravotní stav a říci vám o možných vedlejších účincích a preventivních opatřeních.
TIP #2
Pokud se po očkování objeví nežádoucí účinky, okamžitě se poraďte se svým lékařem. Některé reakce mohou vyžadovat lékařskou péči, proto je důležité neodkládat vyhledání pomoci.
TIP #3
Po očkování sledujte svůj zdravotní stav a věnujte pozornost případným změnám ve vašem těle. Pokud se objeví neobvyklé příznaky, určitě informujte svého lékaře.
Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání, bílá porézní hmota; hygroskopický.
| 1 dávka | |
| vakcína k prevenci vztekliny | ne méně než 2.5 IU |
Pomocné látky: lidský albumin 5 mg, sacharóza 75 mg, želatina 10 mg.
Rozpouštědlo: voda d/i
2.5 IU – ampule (5) s rozpouštědlem 1 ml amp. (5 ks) – kartonové balíčky.
Klinická a farmakologická skupina: Vakcína pro prevenci vztekliny
Farmakoterapeutická skupina: MIBP vakcína
Farmakologický účinek
Vakcína vyvolává rozvoj humorální a buněčné imunity proti vzteklině, poskytuje ochrannou hladinu specifických protilátek s maximálním vzestupem o 45 dní.
KOKAV Vakcína proti vzteklině kulturní koncentrovaný purifikovaný inaktivovaný, lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání, je přípravek obsahující vakcinační virus vztekliny, kmen „Vnukovo-32“, pěstovaný v primární kultuře ledvinových buněk syrského křečka, inaktivovaných ultrafialovými paprsky , koncentruje a čistí ultrafiltrací .
Indikace pro lék Kokav
| Kód ICD-10 | čtení |
| Z24.2 | Nutnost imunizace proti vzteklině |
Dávkovací režim
Obsah ampulky vakcíny musí být rozpuštěn v 1,0 ml vody na injekci. Doba rozpouštění by neměla přesáhnout 5 minut. Rozpuštěná vakcína je čirá nebo mírně opalescentní kapalina od bezbarvé po světle žlutou. Skladování rozpuštěné vakcíny po dobu delší než 5 minut není povoleno.
Rozpuštěná vakcína se pomalu intramuskulárně injikuje do deltového svalu ramene u dětí mladších 5 let – do horní části anterolaterálního povrchu stehna.
Injekce vakcíny do gluteální oblasti není povolena.
Poskytování pomoci proti vzteklině
Péče proti vzteklině spočívá v lokálním ošetření ran, škrábanců, oděrek, slinění a následném podání vakcíny pro prevenci vztekliny Kokav nebo, je-li indikováno, kombinované aplikace imunoglobulinu proti vzteklině (RAI) a vakcíny pro prevenci vztekliny. vzteklina Kokav. Interval mezi podáním AIH a Kokav není delší než 30 minut.
Lokální ošetření ran Lokální ošetření ran (kousnutí, škrábance, oděrky) a míst slinění by mělo začít okamžitě nebo co nejdříve po kousnutí nebo poranění. Spočívá v vydatném omývání povrchu rány po dobu několika minut (až 15 minut) vodou a mýdlem nebo jiným saponátem (saponátem), nebo v případě nepřítomnosti mýdla či saponátu se poškozené místo omývá proudem vody. Poté by měly být okraje rány ošetřeny 70% ethylalkoholem nebo 5% alkoholovým roztokem jódu.
Kdykoli je to možné, je třeba se vyhnout stehům. Šití je indikováno pouze v následujících případech:
Pokud existují indikace pro použití imunoglobulinu proti vzteklině, používá se bezprostředně před sešitím (viz část Dávka imunoglobulinu proti vzteklině (RAI)).
Po lokálním ošetření ran (poškození) je okamžitě zahájena terapeutická a profylaktická imunizace.
Podrobné schéma terapeutické a profylaktické imunizace a poznámky ke schématu jsou uvedeny níže v části „Schéma terapeutických a profylaktických vakcinací vakcínou pro prevenci vztekliny kokav a imunoglobulinem proti vzteklině (RAI)“.
Všechny osoby s rizikem nákazy vzteklinou podléhají terapeutické a profylaktické imunizaci. Pokud existují indikace pro kombinovanou léčbu, pak se nejprve podává AIG a ne více než 30 minut poté se podává Kokav.
Imunoglobulin proti vzteklině (RAI) je předepsán co nejdříve po kontaktu se vzteklým nebo podezřelým zvířetem, divokým nebo neznámým zvířetem.
Před podáním heterologního (koňského) imunoglobulinu proti vzteklině je nutné zkontrolovat individuální citlivost pacienta na koňské proteiny (viz „Návod k použití imunoglobulinu proti vzteklině z tekutého koňského krevního séra“). Heterologní imunoglobulin proti vzteklině se podává nejpozději 3 dny po kousnutí.
Před podáním homologního (lidského) imunoglobulinu proti vzteklině se individuální citlivost netestuje. Homologní imunoglobulin proti vzteklině se podává nejpozději do 7 dnů po kousnutí.
Dávka imunoglobulinu proti vzteklině (RAI). Heterologní (koňský) imunoglobulin proti vzteklině se předepisuje v dávce 40 IU na 1 kg tělesné hmotnosti. Objem podaného heterologního imunoglobulinu proti vzteklině by neměl překročit 20 ml. Homologní (lidský) imunoglobulin proti vzteklině se předepisuje v dávce 20 IU na 1 kg tělesné hmotnosti.
Představení společnosti AIG. Co největší množství doporučené dávky AIH by mělo být infiltrováno do tkáně kolem rány a hluboko do rány. Nepoužitá část dávky léku se vstříkne hluboko intramuskulárně do jiného místa, než je vakcína proti vzteklině.
Schéma terapeutického a profylaktického očkování vakcínou pro prevenci vztekliny Kokav a imunoglobulinem proti vzteklině (RAI)
| Kategorie poškození | Povaha kontaktu | Detaily zvířat | Léčba |
| 1 | Nedochází k poškození kůže, ke slinění kůže, ke slinění sliznic. | Pacient se vzteklinou | Nepřiřazena |
| 2 | Slinění neporušené kůže, oděrky, škrábance, povrchové kousnutí trupu, horních a dolních končetin (kromě hlavy, obličeje, krku, rukou, rukou a nohou) způsobené domácími a hospodářskými zvířaty. | Pokud do 10 dnů od pozorování zvíře zůstane zdravé, pak se léčba zastaví (tj. po 3. injekci). Pokud je nepřítomnost vztekliny u zvířete laboratorně prokázána, je léčba zastavena od okamžiku zjištění nepřítomnosti vztekliny. Ve všech ostatních případech, kdy není možné zvíře sledovat po dobu 10 dnů (usmrceno, uhynulo, uteklo atd.), pokračujte v léčbě podle uvedeného schématu. | Okamžitě předepište léčbu: Kokav 1,0 ml ve dnech 0, 3,7,14,30, 90, XNUMX, XNUMX, XNUMX |
| 3 | Jakékoli slinění sliznic, jakékoli kousnutí hlavy, obličeje, krku, ruky, prstů na rukou a nohou, genitálií; jednotlivé nebo vícečetné hluboké tržné rány způsobené domácími nebo hospodářskými zvířaty. Jakékoli slinění a škody způsobené divokými šelmami, netopýry a hlodavci. | Pokud je možné zvíře sledovat a zůstává zdravé po dobu 10 dnů, pak se léčba ukončí (tj. po třetí injekci). Pokud je nepřítomnost vztekliny u zvířete laboratorně prokázána, je léčba zastavena od okamžiku zjištění nepřítomnosti vztekliny. Ve všech ostatních případech, kdy není možné zvíře sledovat, pokračujte v léčbě podle stanoveného režimu. | Okamžitě zahajte kombinovanou léčbu imunoglobulinem proti vzteklině: AIH v den 0 (viz Dávka imunoglobulinu proti vzteklině (AITO a vakcína pro prevenci vztekliny: Kokav 1,0 ml ve dnech 0,3,7,14,30, 90, XNUMX, XNUMX, XNUMX a XNUMX |
Poznámky ke schématu terapeutického a profylaktického očkování vakcínou pro prevenci vztekliny Kokav a imunoglobulinem proti vzteklině (RAIG):
1. Dávky a režimy terapeutické a profylaktické imunizace jsou stejné pro děti i dospělé.
2. Kurz terapeutické a profylaktické imunizace je předepsán bez ohledu na načasování žádosti oběti o léčbu vztekliny, a to i několik měsíců po kontaktu se zvířetem se vzteklinou, zvířetem podezřelým ze vztekliny, divokým nebo neznámým zvířetem.
3. Osobám, které dříve absolvovaly kompletní léčebné a profylaktické nebo preventivní očkování, od jehož konce neuplynul více než 1 rok, jsou předepsány tři injekce vakcíny pro prevenci vztekliny Kokav 1,0 ml ve dnech 0,3. , 7; pokud uplynul rok a více nebo byla provedena neúplná imunizace, provádí se očkování podle uvedeného „Schéma terapeutického a profylaktického očkování vakcínou pro prevenci vztekliny Kokav a imunoglobulinem proti vzteklině (RAI) .“
4. Po absolvování terapeutické a profylaktické nebo preventivní imunizace je očkované osobě vystaveno potvrzení (potvrzení o preventivním očkování) s uvedením druhu a řady léků, průběhu očkování a přítomnosti postvakcinačních reakcí.
5. Očkovaná osoba musí vědět: po celou dobu očkování a 6 měsíců po jeho ukončení má zakázáno požívat jakékoli alkoholické nápoje. Během celého očkování byste se také měli vyvarovat přepracování, hypotermie a přehřátí.
6. Glukokortikosteroidy a imunosupresiva mohou vést k neúčinnosti vakcinační terapie. Proto je v případech očkování při užívání kortikosteroidů a imunosupresiv povinné stanovení titru protilátek neutralizujících virus. V nepřítomnosti protilátek neutralizujících virus se další průběh podávání vakcíny provádí podle schématu 0, 7 a 30 dnů.
Vakcína se aplikuje intramuskulárně do deltového svalu ramene, 1,0 ml ve dnech 0, 7 a 30. Revakcinace se provádí jednou, v dávce 1,0 ml každý rok a poté každé tři roky.
Preventivní imunizační schéma
| Primární imunizace | Tři injekce ve dnech 0, 7 a 30, každá po 1,0 ml |
| První přeočkování po 1 roce | Jedna injekce, 1,0 ml |
| Následné přeočkování každé 3 roky | Jedna injekce, 1,0 ml |
Preventivní imunizace populací se zvýšeným rizikem nákazy vzteklinou se provádí v očkovacích místnostech zdravotnických zařízení, kde vyplní a vystaví „Potvrzení o preventivním očkování“, kde jsou uvedeny všechny potřebné údaje (jména, série, dávky, násobnosti a data příjmu léků).
Opatření pro použití.
Lék není vhodný pro použití v ampulích s poškozenou integritou, značením, změnami barvy a průhlednosti, prošlým datem použitelnosti nebo nesprávným skladováním. Otevírání ampulí a vakcinace se provádí za přísného dodržování pravidel asepse. Očkovaná osoba musí být pod lékařským dohledem po dobu minimálně 30 minut. Místa očkování musí být vybavena protišokovou terapií.
Nežádoucí účinek
1. Zavedení vakcíny může být doprovázeno lokální nebo celkovou reakcí. Lokální reakce je charakterizována mírným otokem, hyperémií, zarudnutím, svěděním, bolestí v místě vpichu a zvětšením regionálních lymfatických uzlin. Celková reakce se může projevit ve formě malátnosti, bolesti hlavy, slabosti, horečky, systémových alergických reakcí (generalizovaná vyrážka, Quinckeho edém). Doporučuje se symptomatická terapie a použití hyposenzibilizujících látek.
Rozvoj neurologických příznaků je možný, takový pacient by měl být naléhavě hospitalizován.
2. Po podání imunoglobulinu proti vzteklině z koňského krevního séra mohou být pozorovány komplikace: lokální alergická reakce, která se objeví 1-2 dny po podání; sérová nemoc, která se nejčastěji vyskytuje ve dnech 6-8; anafylaktický šok. Pokud dojde k anafylaktické reakci, je nutná neodkladná péče a sledování ve specializovaném zařízení. V případě anafylaktoidní reakce se podává roztok epinefrinu, norepinefrinu a efedrinu. Frekvence, způsob aplikace a dávka podávaných léků závisí na závažnosti šoku a krevním tlaku.
Když se objeví příznaky sérové nemoci, doporučuje se parenterální podání blokátorů histaminových H1 receptorů (antihistaminik), léků, glukokortikosteroidů a přípravků obsahujících vápník.
Kontraindikace pro použití
Pro terapeutickou a profylaktickou imunizaci nejsou žádné kontraindikace. Těhotenství není kontraindikací.
Kontraindikace preventivního očkování:
Použití v těhotenství a laktaci
Použití léku je možné pouze pro terapeutické a profylaktické účely ze zdravotních důvodů.
Zvláštní instrukce
Během léčby by se pacienti měli vyvarovat řízení vozidel a jiných činností, které vyžadují vysokou koncentraci pozornosti a rychlost psychomotorických reakcí.
Nadměrná dávka
Lékové interakce
V průběhu terapeutického a profylaktického očkování je zakázáno očkování jinými léky. Po ukončení vakcinace proti vzteklině je povoleno očkování jinými vakcínami nejdříve o 2 měsíce později.
Preventivní očkování se provádí nejdříve 1 měsíc po očkování proti jinému infekčnímu onemocnění.
V průběhu terapeutické a profylaktické imunizace je předepisování imunosupresiv a kortikosteroidů prováděno pouze ze zdravotních důvodů.
Podmínky skladování pro drogu Kokav
Při teplotě 2 až 8°C, mimo dosah dětí.