Luxace čéšky u psů – Veterinární klinika SmartVet

Onemocnění pánevních končetin psa, které se vyznačuje posunem čéšky, se nazývá luxace čéšky. Patella u psů je poměrně častým jevem u malých plemen, ale někdy se tento stav vyskytuje i u středních a velkých psů. Malí psi jsou náchylní k mediální luxaci čéšky, která se vyskytuje na obou tlapkách najednou.

Test čéšky u psů

Ve většině případů se jedná o dědičnou patologii kolenních kloubů a po nějakou dobu se nemusí vůbec projevit. Příznakem luxování čéšky je náhlé kulhání psa bez zjevné příčiny, které brzy odezní. Tento příznak by však neměl být ignorován, protože progresivní čéška může vést k celoživotnímu kulhání nebo dokonce invaliditě vašeho mazlíčka.

Test čéšky

Pro diagnostiku vykloubené čéšky u psa provede odborný lékař odborné posouzení kolenního kloubu zvířete. Tento postup se nazývá test čéšky.

Test čéšky je zcela bezbolestný a nevyžaduje sedaci zvířete. Procedura zahrnuje prohmatání čéšky a posouzení chůze psa. Celý proces trvá žádné další 10 minut. Test lze provést u psů malých plemen již ve věku 6-8 měsíců au psů velkých plemen ne mladších 12 měsíců.

Tímto testem se zjišťuje přítomnost dědičné patologie kolenního kloubu psa, aby se zabránilo rozmnožování zvířat s tímto onemocněním a aby se zabránilo přenosu onemocnění na potomstvo.

Toto testování mohou oficiálně provádět pouze lékaři, kteří složili speciální zkoušku. Na naší klinice pracuje specialista (Andrey Vladimirovich Mezin), který je vyškolen a licencován v Evropě dle systému FCI v RKF jako specialista s právem posuzovat stav kolenních kloubů pomocí testu Patella Luxation s vystavením mezinárodního certifikátu zavedeného vzorku RKF.
Dokumentace požadovaná pro provedení testu čéšky

Chcete-li projít testovacím postupem, musíte mít:

• pes s tetováním nebo čipem;

• rodokmen a jeho kopie;

• karta štěněte a její kopie.

Po testu čéšky vám bude vydán mezinárodní certifikát čéšky s uvedením přítomnosti luxace a jejího stupně.

Stupně čéšky

Ve veterinární praxi se rozlišují čtyři stupně dislokace čéšky v závislosti na závažnosti onemocnění:

I. etapa. Onemocnění zvířeti nezpůsobuje mnoho nepohodlí, protože dochází k mírnému posunu kalíšku, hlavně v klidu, a při změně polohy těla se samovolně zvedne na správné místo. Pes může mírně kulhat a držet tlapku krátce dole, pak kulhání pomine.

II. fáze. Toto stadium se vyznačuje výraznějším posunem čéšky u psa. Kulhání se objevuje stále častěji a při chůzi se prodlužuje, klouby mohou křupat.

III. fáze. V tomto případě je čéška neustále posunuta a pes již není schopen postiženou končetinu zatěžovat.

IV. fáze. Nejtěžší stadium, kdy je kolenní kloub neustále v obrácené poloze. Pes se obtížně pohybuje na napůl pokrčených nohách nebo ve zvlášť těžkých případech úplně přestává chodit. Vyžaduje okamžitý chirurgický zákrok.

Příznaky pately

Máte podezření, že váš mazlíček má vykloubenou čéšku na základě následujících příznaků:

• periodické kulhání rychle ustupuje normální chůzi;
• ohýbání tlapky, které se nejčastěji vyskytuje po spánku nebo odpočinku;
• skákání zadními nohami při běhu;
• zadní končetiny vypadají asymetricky;
• při palpaci kolena je pozorován otok;
• křupání kloubů;
• kňučení a přitahování zadních nohou až k žaludku.

Predisponovaná plemena

Ve většině případů dochází k dědičné luxaci čéšky u psů malých plemen, kteří mají malé prohlubně mezi kondyly kolene. Následující dekorativní plemena psů jsou ohrožena:

• Čau-čau;
• jorkšírský teriér;
• Čivava;
• pekinéz;
• pomeranian;
• Jack Russell teriér;
• miniaturní pudl;
• lapdog;
• všechny druhy kokršpanělů;
• bígl;
• Shar Pei.

Tímto onemocněním trpí také následující velká plemena psů:

• Sennenhoundi;
• mastifové;
• Newfoundlands.

Léčba čéšky

Při zjištění prvních známek dislokace čéšky u psů je nutné okamžitě zahájit léčbu, aby se zabránilo další progresi onemocnění. Metody léčby se vybírají v závislosti na závažnosti patologie, stejně jako na věku a celkovém stavu psa. Konzervativní léčba obvykle poskytuje krátkodobý účinek, takže účinnější metodou je chirurgická intervence.

Typy operací k léčbě luxace čéšky u psů:

• trocheoplastika – prohloubení žlábku pro fixaci čéšky;
• trochleární chondroplastika – provádí se u mladých psů a zahrnuje přihojení chrupavkové tkáně;
• chirurgický zákrok ke zmenšení nataženého kloubního pouzdra;
• šití vazů v případě ruptury;
• osteotomie – umělá zlomenina končetiny za účelem fixace v normální poloze, používaná v těžkých případech.

Po 3-4 dnech po operaci může pes končetinu používat a normální motorická funkce psa je ve většině případů zcela obnovena během 3 měsíců.

Patologie kolenního kloubu může být velmi nebezpečná a výrazně zhoršuje celkový stav vašeho zvířete a také snižuje kvalitu jeho života. Pokud u svého mazlíčka zaznamenáte takové charakteristické příznaky onemocnění, jako je kulhání, problémy s pohybem, neotálejte s návštěvou veterinární kliniky pro diagnostiku. Naši vysoce kvalifikovaní specialisté otestují čéšku, určí její stupeň a předepíší účinnou léčbu.

Luxace čéšky u psů je častou příčinou kulhání u zvířat středních a malých plemen. Mezi faktory, které přispívají k rozvoji onemocnění, patří špatná dědičnost a úrazy.

V počáteční fázi se patologie nijak neprojevuje později, domácí mazlíček se stane invalidním.

Co je to

Když se čéška luxuje, kalíšek se vykloubí. Normálně se nachází v přední části kolenního kloubu a drží na místě čtyřhlavý sval stehenní.

Pod vlivem určitých faktorů kloub přesahuje femur.

Patologie se zpočátku neprojevuje vážnými příznaky, ale později vede ke kulhání.

• asymetrická poloha zadních nohou zvířete;
• zvíře se po sezení nebo spánku pohybuje na 3 nohách;
• otok kolena je pociťován při palpaci;
• nestabilita stavu: kulhání ustupuje normální chůzi;
• lope.

V poslední fázi se končetina deformuje a zvíře se nemůže normálně pohybovat..

Jakým psům se to stává?

Patella se vyskytuje u psů malých plemen. To je způsobeno zvláštnostmi struktury a vývoje kostry malých zvířat.

Méně často se tento typ luxace vyskytuje u velkých psů a také vede ke kulhání pod vlivem hmotnosti, kloub se stále více deformuje.

Druhy poškození

Dislokace může být:

1. Laterální: pohár vystupuje z rýhy ven, vyskytuje se u mohutných psů.
2. Mediální: dochází k posunu směrem k vnitřní části stehenní kosti, vyskytuje se u malých domácích mazlíčků – teriérů, čivav, špiců, pudlíků.

Stupně patologie

Nemoc má následující fáze vývoje:

1. Za prvé: když se tlapka narovná, kalíšek spontánně zaujme svou normální polohu.
2. Za druhé: pravidelné posunutí, které způsobuje kulhání při úpravě kloubu, je slyšet křupání nebo cvakání;
3. Za třetí: posun je trvalý, tlapka zvířete je v poloohnuté poloze, pes se přizpůsobuje chůzi.
4. Za čtvrté: posunutý kloub nelze vrátit na místo, zvíře kulhá a nemůže se opřít o bolavou končetinu.

Kvalita života zvířete a léčba závisí na závažnosti onemocnění..

Předpověď

Ve stádiích 1 a 2 se používá konzervativní léčba a předepisují se léky na onemocnění kloubů – chondroprotektory. V pozdějších stádiích onemocnění je indikována chirurgická intervence.

Majitelé často trvají na medikamentózní léčbě, ale zbavit zvíře kulhání ve 3. a 4. stádiu onemocnění je možné pouze chirurgickým zákrokem. Operace se provádí v celkové anestezii. Doba zotavení trvá asi 14 dní.

Příčiny patologie

Onemocnění je vyvoláno genetickými, dědičnými patologiemi, jejichž důsledkem je abnormální vývoj kostí. Trauma a změny související s věkem vedou k dislokaci mnohem méně často.

Dědičnost

V tomto případě je dislokace spojena s vrozenými anomáliemi. Může se také jednat o patologický vývoj kostry v období růstu.

Predispozice k onemocnění se objevuje ve 4 měsících. Často se začínají objevovat dislokace.

Poranění končetin

Neúspěšné skoky a pády jsou vzácné příčiny luxace pately. Každý dospělý a velký pes si může poranit koleno.

Změna věku

Jak pes stárne, jeho kosti křehnou a jeho vazy a svaly ochabují. Jakýkoli stres může způsobit zranění. Je důležité nepřetěžovat domácí mazlíčky starší 8 let.

Mechanismus onemocnění

Onemocnění postihuje zadní končetiny zvířete. V procesu flexe a extenze tlapky se zapojují 3 prvky: čtyřhlavý sval, miska a šlacha.

Když šlachy zeslábnou v důsledku traumatu, vrozených patologií nebo věku, jamka již není držena v kloubním pouzdru a vychází ven.

Pokud je kloubní povrchová rýha zvířete tenká, plochá hlava kosti po ní klouže nahoru a nezapadá na místo, proto zvíře nemůže ohnout tlapku.

Diagnóza onemocnění

Pokud máte podezření na patologii, kontaktujte veterinární kliniku. Na veterinární klinice se provádí vyšetření k určení typu patologie.

Vizuální kontrola, palpace

Tento postup je bezbolestný a nevyžaduje žádnou anestezii. Nejprve veterinář zvíře prohlédne.

Během procesu se odhalí nesprávné postavení tlapek a otok kolena. Při palpaci lékař zjistí abnormální polohu čéšky v kloubním pouzdře.

Radiografie

Pro upřesnění diagnózy se provádí rentgenové snímky kolenních a kyčelních kloubů v přímé a boční projekci. Postup pomáhá určit stupeň destrukce kloubu a stupeň rotace kalíšku.

Makroskopické a mikroskopické vyšetření

Pro stanovení stupně opotřebení kloubu je předepsáno makroskopické vyšetření.

Diagnózu pomůže potvrdit artroskopie, která odhalí roztřepenou chrupavku a natažené pouzdro. Je také předepsáno histologické vyšetření.

Vyšetření kolena

Analýza je předepsána mladým čistokrevným zvířatům k identifikaci dědičných faktorů. Pokud je u psa diagnostikováno genetické onemocnění kloubů, nesmí se chovat.

Pomozte zvířeti

V závislosti na závažnosti onemocnění se volí typ terapie.

Konzervativní léčba

Pokud je diagnostikován stupeň závažnosti 1 nebo 2, léčba se provádí léky. Používají se léky proti bolesti, protizánětlivé léky, na tlapku se asi na měsíc přikládá zádržný obvaz nebo sádra.

Indikovány jsou také chondroprotektory – léky užívané při kloubních patologiích. Předepisují se společně s léky, které stimulují tvorbu kolagenu. Jejich působení je zaměřeno na zamezení dalšího opotřebení kloubu.

Během léčby je pes pravidelně předváděn k veterinárnímu lékaři. Léky proti bolesti a protizánětlivé látky obsažené v chondroprotektorech mohou dočasně zmírnit stav zvířete, ale kloub se může nadále zhoršovat.

V případě luxace čéšky se doporučuje dieta. Sacharidy jsou vyloučeny ze stravy zvířete, protože vyvolávají rozvoj zánětu.

Konzervativní léčba může zpomalit progresi onemocnění nebo zmírnit stav po úrazu. Pokud má pes dědičné onemocnění, je předepsána operace korekce kolena.

Chirurgická léčba

Když je onemocnění ve stadiu 3 nebo 4, končetina již nefunguje normálně a pes je naplánován na operaci.

Během procesu se provádějí následující chirurgické manipulace:

• trochleoplastika (trochleární chondroplastika): mezidrážková rýha je prohloubena, aby bylo možné kalíšek vrátit na místo;
• korekční osteotomie;
• transpozice drsnosti tibie.

Operaci provádějí chirurgové v nemocničním prostředí. Poté zvíře prochází rehabilitací. Pes bude moci končetinu používat 3-4 dny po operaci s přiložením podpůrného obvazu.

Po dobu 1-2 měsíců po operaci byste se měli vyvarovat stresu na tlapku. Poté se končetina postupně zatěžuje.

Pravděpodobnost relapsu

Pooperační prognóza je pozitivní v 90 % případů. Zvíře znovu získá normální motorické funkce do 3 měsíců po operaci.

Výsledek závisí na závažnosti a zanedbání onemocnění a přijatých fyzioterapeutických opatřeních.

Pravděpodobnost relapsu je nízká. Opakovaná dislokace se může objevit pouze u psů s genetickou predispozicí k onemocnění kloubů.

Je důležité nechat výrobce zkontrolovat veterinářem. Za tímto účelem se provádí test luxace pately.

Zvířata predisponovaná k patologii, nositelé tohoto genu, se nesmějí množit. Štěňata s vrozeným onemocněním kloubů jsou utracena v raném věku.

Závěr

Luxace čéšky u psů (syndrom uklouznutí čéšky) – vážné onemocnění.

Patologie se často vyskytuje u malých čistokrevných zvířat s genetickou predispozicí k onemocněním kloubů.

Méně často je dislokace diagnostikována u velkých psů po zranění. Taktika léčby se volí v závislosti na závažnosti onemocnění.