Křeče nohou: co dělat? jak léčit? | Články z Flebologického centra

Křeče jsou bolestivé křeče, mimovolní svalové kontrakce. Lokalizace křečí může být jakákoli: postihují jak jednotlivé svalové skupiny, tak celé tělo jako celek. Vše závisí na základním onemocnění, příčině. Obzvláště časté jsou křeče nohou a křeče dolních končetin. Toto není nezávislé onemocnění, ale příznak poruchy.

Existuje dostatek patologií, které mohou vyvolat křeče v dolních končetinách: od nerovnováhy elektrolytů, nerovnováhy mikroelementů až po diabetes mellitus, křečové žíly. Příčina křečí není vždy čistě patologická. Často se příznak vyvíjí na pozadí přetížení a únavy. Takové faktory jsou považovány za přechodné.

Diagnostiku a léčbu primární patologie, odstranění nepohodlí provádějí specializovaní lékaři. V případě žilní nedostatečnosti a křečových žil – flebologové, v případě cukrovky – endokrinologové. Seznam pokračuje dál a dál. Prognóza je určena základním patologickým procesem.

• 1. Jaké jsou příčiny křečí v dolních končetinách?
• 2. Typy křečí
• 3. Zvláštnosti spasmů v jednotlivých případech
• 4. Může dojít k natržení svalu?
• 5. Přidružené příznaky
• 6. Diagnostika
• 7. První pomoc
• 8. Kdy volat záchranku
• 9. Prevence

Jaké jsou příčiny křečí dolních končetin?

Křeče nohou se objevují jako důsledek vlivu přechodných faktorů a jako důsledek patologických procesů. Ve druhém případě se klinický obraz vyvíjí pravidelně, opakovaně se objevují křeče. Postupně stav progreduje a objevují se další příznaky.

Důvody, proč máte křeče v nohách, mohou být následující:

• Ateroskleróza. Způsobuje poškození tepen a nedostatečnou výživu tkání dolních končetin. Křeče postihují lýtkové svaly a vyskytují se pravidelně. S progresí oběhových poruch se symptomy stávají nápadnějšími.
• Hormonální poruchy. Především vrcholné stavy: puberta, těhotenství, blížící se menopauza. K poruchám dochází i v důsledku užívání některých hormonálních léků.
• Kardiovaskulární onemocnění. Způsobují křeče a bolesti nohou, ale symptom se vyskytuje nepravidelně. Může odeznít a pak se projevit s obnoveným elánem. Kromě křečí jsou pozorovány další projevy.
• Nadměrná stimulace centrálního nervového systému. Od únavy po užívání některých psychofarmak. V některých případech hovoříme o závažném stavu: různé formy epilepsie, neuroinfekce, roztroušená skleróza.
• Nemoci páteře. Křeče nohou mohou být důsledkem nedostatečného místního a mozkového prokrvení. Při narušení trofismu nohou jsou křeče důsledkem ischemie. V případě osteochondrózy, páteřní kýly – nesprávná nervová regulace.
• Diabetes mellitus a jeho léčba. Nemoc často vyvolává těžké křeče. Zejména během spánku. Totéž platí pro hypoglykemické léky.
• Poruchy v rovnováze vitamínů a mikroelementů.
• Křečové žíly, porucha žilně-lymfatické drenáže.
• Akutní infekce, včetně koronaviru.
• Dětská mozková obrna.
• Kocovina.

Křeče a křeče nohou se často vyvíjejí na pozadí přechodných faktorů. Mezi ně patří:

• stres;
• nošení nepohodlné obuvi;
• podvýživa;
• zneužívání diuretik (např. furosemid), protizánětlivých léků;
• prudká změna teploty vody: v řece, bazénu.
• iracionální pohyby (protahování, přitahování);
• nadměrná fyzická aktivita, sportovní fyzická aktivita;
• sexuální aktivita;
• některé léčebné výkony (dialýza);
• dlouhodobé sezení (během jízdy, v práci, ve škole).

Není třeba léčit přechodné faktory. Člověk potřebuje pouze upravit svůj životní styl a chování.

Křeče jako běžný příznak křečových žil

Častým důvodem křečí v nohách jsou křečové žíly. Je charakterizován rozvojem chlopenní nedostatečnosti a slabostí žilní stěny. V kombinaci tyto faktory vedou k narušení průtoku krve v dolních končetinách. Místo toho, aby se pohyboval přímo nahoru, pohybuje se dolů a je pozorován zpětný proud. Z tohoto důvodu se vyvíjejí stagnační jevy a také charakteristické projevy patologického procesu.

Křečové žíly se vyvíjejí u relativně mladých lidí. Podle statistik se mezi lidmi ve věku 18 a více let počet nemocných pohybuje na úrovni 20–30 %. Ženy trpí touto nemocí častěji než muži. Křeče postihují lýtkové svaly, holeně a chodidla. Bez kvalitní léčby patologie neustále postupuje. V počátečních stádiích může být porucha maskována jako jiná onemocnění. Ukončit otázku původu kliniky, určit příčinu častých křečí nohou je možné pouze pomocí diagnostiky. Musíte navštívit lékaře.

Flebolog pracuje s pacienty trpícími křečovými žilami. Specializuje se na patologie žil a cév dolních končetin.

Druhy záchvatů

Křeče lze klasifikovat podle různých kritérií. Obvyklou informativní metodou dělení je hodnocení křečí podle délky trvání a povahy. Rozlišují se následující:

• Myoklonické záchvaty. Objevují se náhle a jsou doprovázeny krátkodobými kontrakcemi. Po několika minutách symptom zmizí. Po akutní epizodě není žádné nepohodlí.
• Tonikum. Bolestivé křeče, při kterých dochází k nadměrnému napětí ve svalu. Postihuje především nohy pod koleny: chodidla, holeně, lýtka. Méně často svírá křeče do stehen.
• Clonic. Ostré střídání napětí a uvolnění. Obvykle jsou takové svalové kontrakce bezbolestné.
• Tonicko-klonické. Mají smíšený charakter.

Porucha může být klasifikována podle příčiny jejího rozvoje. Existují přechodné a patologické příčiny křečí nohou. První se týká časových faktorů. Druhou jsou plnohodnotná onemocnění, která mohou křeče vyvolávat znovu a znovu.

Samostatná klasifikace je založena na distribuci a lokalizaci výskytu záchvatů. V závislosti na umístění svalových kontrakcí existují tři typy křečí nohou:

• Místní. Postihují konkrétní končetinu nebo její segment: v m. gastrocnemius, stehno atd.
• Jednostranné. Běžnější. Postihují několik segmentů těla, ale jsou lokalizovány na jedné straně.
• Rozlišují se také zobecněné nebo běžné. Ovlivňují celé tělo. Nejčastěji se setkáváme u neurologických onemocnění, epilepsie. Doprovází je skupina dalších, neméně nebezpečných příznaků.

O lokalizaci lze uvažovat podrobněji. V závislosti na onemocnění se vyskytují křeče v nohách, pažích, tříslech, břiše, obličejových strukturách, dolní části zad a čelistí. Nejde ani tak o vědeckou klasifikaci, jako o praktický způsob rozdělení patologického stavu.

Zvláštnosti spasmů v jednotlivých případech

Patologický příznak, stav má mnoho nuancí. Týkají se věku, pohlaví pacientů a dalších faktorů.

Děti

Příčiny a příznaky záchvatů u dětí jsou přibližně stejné jako u dospělých. Ale pravděpodobnost manifestace je vyšší. Častou příčinou vývoje projevu je infekce v důsledku intoxikace. Znepokojující zůstává i možnost epilepsie. Onemocnění se často projevuje již v dětství. Některé děti takto reagují na očkování.

teenageři

Příčinou křečí u osoby ve věku 11-12 let a starší může být buď patologie, nebo hormonální změny. Více než polovina teenagerů zažívá pravidelné křeče. U někoho jsou časté, u jiného méně časté, časem samy odezní a jako takové nejsou nebezpečné.

Starší pacienti

Starší lidé pociťují křeče častěji než mladší lidé. Na jedné straně jsou patrné změny související s věkem. Na druhou stranu pravidelnou příčinou bolestivých křečí je žilní nedostatečnost, srdeční onemocnění v kombinaci s nedostatkem stopových prvků. Převládají noční křeče.

Mužčiny

Kromě obecných příčin křečí v nohách u mužů hraje hlavní roli fyzická aktivita. Křeče se vyvíjejí na pozadí sportovních cvičení nebo intenzivní činnosti spojené s profesionální činností nebo prací. Viníkem může být kouření nebo pití velkého množství alkoholu.

Ženщины

U žen je častým viníkem hormonální nerovnováha. Křeče nejsou stálé, ale dočasné a přechodné povahy. Vzhled je spojen s menstruačním cyklem a blížící se menopauzou.

Křeče během těhotenství

V období těhotenství začínají záchvaty u více než 70 % pacientek, a to z několika důvodů:

• nedostatek mikroživin;
• zvýšené zatížení muskuloskeletálního systému;
• hormonální změny;
• toxikóza;
• narušení štítné žlázy;
• snížená úroveň fyzické aktivity, možná fyzická nečinnost.

Křeče jsou náhlé, objevují se během dne, ráno nebo v noci. Zvláštní lékařská péče obvykle není nutná. Porucha po vyřešení těhotenství sama odezní.

Noční křeče

Pokud neexistují žádné známky patologie, častou příčinou křečí nohou v noci je nedostatek pohybu nebo nepohodlná poloha těla. Převládají bolestivé křeče, které vás budí a narušují váš spánek. Patologické příčiny jsou také rozšířené. Klinický obraz častých nočních křečí nohou je spojen s křečovými žilami a nedostatkem draslíku v těle.

Křeče ráno a během dne

Nohy mohou mít křeče v důsledku vlivu přechodných faktorů, stejně jako na pozadí křečových žil a nervových onemocnění. V druhém případě se symptom vyvine náhle. Důležitá není denní doba, ale spouštěč další epizody záchvatů. Například nervové napětí atd.

Může dojít k natržení svalu?

Při spasmech nedochází k úplné ruptuře svalu. Ale mikrotrhliny a drobné poškození celistvosti svalů jsou možné. Projevují se bolestí, i když je křeč odstraněna, stav člověku uleví. Člověk si nějakou dobu po akutním záchvatu nemůže končetinu narovnat ani se o ni opřít. Tento stav postupně přechází, chce to čas.

Potřebujete radu odborníka?

Přidružené příznaky

Pokud jde o onemocnění, křeče nohou nejsou jediným projevem patologického procesu. Kromě svalových kontrakcí se objevují i ​​další příznaky:

• Bolest. Závažnost bolesti závisí na lokalizaci a stupni závažnosti křeče a jeho trvání. Silné křeče nohou způsobují intenzivní nepohodlí, které přetrvává ještě nějakou dobu po skončení akutní epizody.
• Pocit tíhy a zvýšená únava v nohou.
• Pocit proudění tekutiny.
• Svědění, pálení.

Příznaky jsou nespecifické. Je nemožné je použít k určení toho, co způsobuje křeče nohou. Při provádění vyšetření lékaři také věnují pozornost obecným projevům, které se na první pohled nezdají být spojeny s křečemi:

• bolesti hlavy;
• pocit intenzivní úzkosti před akutním stavem;
• nevolnost

a další. Klinický obraz může být velmi specifický. Při epilepsii se tedy rozvíjejí generalizované křeče, ztráta vědomí, slinění a krev z úst (při kousání měkkých tkání). Abychom pochopili situaci a určili, proč se křeče vyvíjejí, je zapotřebí diagnostika.

Typický obraz křečových žil

Křečové žíly, jako jedna z nejčastějších příčin křečí, jsou doprovázeny charakteristickými klinickými příznaky. Příznaky zahrnují:

• Noční křeče nohou. Obtěžují pacienty pravidelně. V pokročilých stádiích téměř denně. Trvají několik sekund až několik minut a lze je několikrát opakovat. V lýtkových svalech převládají křeče, někdy jsou postiženy i chodidla.
• Těžkost v nohou, zvýšená únava v dolních končetinách. Stačí mírná zátěž.
• Pocit pohybu pod kůží. Máte pocit, že se vám něco hýbe v nohách, jako by tekla tekutina.
• Parestézie, necitlivost a brnění dolních končetin.
• Snížená lokální citlivost.
• Otok. Mohou být lokalizovány na jedné straně nebo na obou stranách současně, v závislosti na povaze a rozsahu léze.

Příznaky se zhoršují večer, zvláště když pacient většinu dne sedí nebo stojí. V noci, když člověk spí, otok klesá a zvyšuje se odtok krve a lymfy. Zároveň se ale rozvíjejí křeče a bolesti nohou. Objevují se náhle a probouzejí pacienta. Noha je bolestivá i po akutním stavu.

Postupem času se klinika vyvíjí. Intenzita příznaků patologického procesu se zvyšuje. Objevují se trofické vředy. Tomuto stavu se lze vyhnout, pokud je léčba zahájena včas.

diagnostika

Pacienty se záchvaty vyšetřují specializovaní lékaři. Pro objasnění povahy patologického procesu jsou indikovány laboratorní a instrumentální studie:

• Obecné a biochemické krevní testy. Včetně rozšířeného lipidogramu, indikátorů minerálního složení a elektrolytů.
• Ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin: žil a tepen.
• MRI, CT angiografie. Vysoce přesné vizualizační techniky.
• RTG tkání páteře, lumbosakrální oblasti.
• Elektroencefalografie. K vyloučení neurologického původu symptomu.
• MRI mozku. Vyloučit procesy v centrálním nervovém systému.
• Studium mozkových cév.

Základní výzkum lze doplnit. Přesné vyšetřovací metody určuje lékař. Ve svém oboru provádí také diferenciální diagnostiku. Pokud se objeví známky jiného, ​​nesouvisejícího onemocnění, lékař vás doporučí k jinému specialistovi.

Pokud vás trápí křeče v nohách, víte, že k nim dochází nejčastěji v noci a co je horší než probuzení náhlou bolestí? Shromáždili jsme nejčastější dotazy o příčinách svalových křečí v nohou a tipy, jak se s nimi vypořádat. Co tedy dělat, když vás křečí nohy?

co je to křeč?

Křeč je náhlá kontrakce svalu, kterou člověk nemůže uvolnit. Může být dlouhá nebo krátká, ale každá křeč je doprovázena bolestí. Je způsobena velkým množstvím rozkladných produktů, které se uvolňují při silné svalové kontrakci.

Proč mám křeče v nohách?

Svalové křeče se mohou objevit z různých důvodů – fyziologických i patologických. V prvním případě je vývoj záchvatů způsoben nadměrnou fyzickou aktivitou, hypotermií, nošením nepohodlné obuvi, dehydratací, těhotenstvím, nedostatkem draslíku a hořčíku v těle.

Mezi patologické příčiny konvulzivního syndromu patří:

• křečové žíly;
• různá srdeční onemocnění (infarkt, ischemie myokardu, poruchy rytmu);
• anémie;
• diabetes mellitus;
• epilepsie a další.

Křeče nohou mohou být doprovázeny dalšími příznaky, které pomáhají lékaři určit přesnou příčinu stavu. V některých případech se na vrcholu křečovitého záchvatu objeví bolestivá nebo pálivá bolest, která po určité době sama odezní. Dlouhodobé nepohodlí v nohou může změnit chůzi: stává se nestabilní a spoléhá na zdravou nohu. Pokud jsou křeče způsobeny špatnou cirkulací, pak jednou z těžkých komplikací je výskyt vředů na kůži. Abyste tomu zabránili, měli byste se poradit s lékařem, když se objeví první příznaky.

Ve flebologickém centru používají specialisté integrovaný přístup k diagnostice a léčbě křečí nohou. K vyšetření se používá zařízení expertní třídy, které rychle a přesně umožňuje stanovit správnou diagnózu.

Podívejme se blíže na nejčastější stavy, které vedou k rozvoji křečí v nohách.

Křeče nohou v důsledku křečových žil

Odborníci uvádějí několik důvodů vysvětlujících vznik křečového syndromu. Za prvé se jedná o narušení průtoku krve v žilách, což je u křečových žil nevyhnutelné. Krev stagnuje, zvyšuje se tlak v žilách a voda uniká do okolních tkání. S vodou ale získáte i mikroelementy, které jsou potřebné pro normální svalovou kontrakci – draslík, vápník a sodík. Tím se svaly začnou samovolně stahovat a jsou to křeče.

Za druhé, s křečovými žilami je průtok krve v žilách obtížný a v noci je co nejpomalejší. Svaly se mohou začít stahovat v impulsech, které „tlačí“ krev cévami.

Za třetí, existuje další, o něco složitější mechanismus. Jde nejen o to, aby se sval stahoval, ale také o to, aby se neuvolnil. Za uvolnění svalů jsou zodpovědné speciální molekuly v těle – ATP. Při stagnaci krve v žilách klesá produkce ATP a selhává mechanismus, který „uvolňuje“ sval.

K diagnostice křečových žil lékaři ve flebologickém centru provádějí ultrazvukové vyšetření žil. Postup umožňuje posoudit stav cévní stěny, přítomnost nebo nepřítomnost krevních sraženin a rozsah patologického procesu. Studie je bezbolestná, bezpečná a hlavně informativní.

Křeče nohou během těhotenství

Čekání miminka je jistě šťastné, ale zároveň těžké období. Právě v tomto období se v důsledku přibírání na váze, hormonálních změn a snížené aktivity rozvinou u mnoha nastávajících maminek křečové žíly. Což se stává jednou z příčin nočních záchvatů křečí nohou.

Upozornění: křeče během těhotenství jsou alarmujícím příznakem. Může ukazovat na nedostatek mikroelementů, může být důsledkem velkých ztrát tekutin (např. při toxikóze), křeče se objevují, pokud rostoucí děloha stlačuje dolní dutou žílu apod. Nastávající maminka by se rozhodně měla poradit s lékařem, který přesně určí příčiny křečí.

Jak se zbavit nočních křečí nohou

Pokud se v noci probudíte z náhlé křeče, pak je první touhou třít si bolavou nohu. Bohužel to ne vždy pomůže zbavit se bolesti. Jak uvolnit svalové křeče v nohou?

Vleže můžete takto: přitáhnout chodidlo bolavé nohy k sobě a zároveň dlaněmi mačkat a povolovat lýtkový sval (koneckonců to je většinou ten, který křečí). To pomůže rychle zmírnit útok. Poté pracujte s chodidly obou nohou, provádějte krouživé pohyby nebo je střídavě přitahujte k sobě. Tím se aktivuje krevní oběh a bolest zmizí.

Někteří lidé radí, že pokud jsou křeče velmi intenzivní, zkuste je zmírnit píchnutím do nohy špendlíkem nebo jehlou. Pochybujeme, že to budete mít po ruce, když budete v noci spát. Ale můžete se několikrát štípnout do holeně, i když to může být obtížné, pokud máte nohu velmi křeče.

Můžete se také postavit na holou chladnou podlahu (ale ne na koberec, efekt nebude stejný) a zkusit se projít. A když se sval uvolní, stále stojíte na podlaze, přesuňte se na minutu od špičky k patě. Toto jednoduché cvičení pomůže zlepšit krevní oběh.

Na kterého lékaře se mám obrátit, pokud mám záchvaty?

Křeče nohou se mohou objevit z různých důvodů. Chcete-li přesně určit, proč se to děje, doporučuje se navštívit lékaře. Pro začátek si můžete domluvit schůzku s terapeutem nebo praktickým lékařem na vyšetření a prvotní diagnostiku stavu těla. V případě potřeby vás odborník odešle na konzultaci ke kardiologovi, neurologovi nebo flebologovi. Léčba se volí individuálně na základě výsledků komplexního vyšetření.

Prevence křečí nohou

Abyste zabránili rozvoji svalových křečí, musíte dodržovat následující doporučení:

• Správný výběr bot
  Je vhodné, aby měl nízký podpatek a pevně držel kotník. Za optimální a bezpečnou se považuje výška podpatku 2–3 cm.
• Žádná nadměrná fyzická aktivita
  Pravidelná mírná fyzická aktivita má pozitivní vliv na stav těla jako celku.
• Úprava stravy
  Zařaďte do svého denního menu potraviny bohaté na draslík, vápník a hořčík. Jezte více mléčných výrobků, luštěnin, cereálií, nedávejte přednost čokoládě, ale datlím, sušeným švestkám a sušeným meruňkám. A nezapomeňte, že kouření, stejně jako pití velkého množství kávy a silného čaje může vyvolat křeče.
• Kontrastní koupele před spaním
  Užitečné nejen jako prevence záchvatů, ale také jako terapie, která pomáhá posilovat stěny žil.

Je možné vyléčit křeče v důsledku křečových žil vlastními silami?

Základní příčinou křečí v křečových žilách je stagnace krve v žilách. Je nemožné se toho zbavit doma: křečové žíly může vyléčit pouze lékař. Proto, pokud vás v noci trápí křeče v nohách, doporučujeme poradit se s flebologem.