Jak se zbavit pálení v ústech. Články DOCTOR DENT.

Glossodynie je také známá jako „syndrom pálení úst“, „glossopyróza“, „vegetalgie“, „sympatalgie“, „stomalgie“. Termín „syndrom pálení úst“ je považován za nejmodernější.

Syndrom pálení úst (BMS) je charakterizován pocitem pálení v ústech nebo pálivou bolestí, která může být lokalizována pouze na jazyku a/nebo rtech, nebo se může rozšířit do celé ústní dutiny (za předpokladu, že nejsou zjištěny žádné zdravotní příčiny nebo změny v ústní dutině, které by k bolesti přispívaly).
Použití termínu „syndrom“ je odůvodněno skutečností, že mnoho pacientů má také subjektivní sucho v ústech (xerostomie). Xerostomie je sucho v ústech způsobené hyposekrecí slinných žláz
), různé parestézie Parestézie je spontánně se vyskytující nepříjemný pocit necitlivosti, brnění, pálení, mravenčení
a změny chuti nebo čichu (dysgeuzie) Dysgeuzie je porucha chuti charakterizovaná ztrátou nebo zkreslením vnímání určitých chuťových podnětů
, dysosmie Dysosmie je porucha čichu, při které jsou běžné pachy vnímány jako nepříjemné. Je důležitým příznakem poškození spánkového laloku, ale často je způsobena poškozením nosní sliznice (u chronické rýmy)
).

Poznámka. Mezinárodní společnost pro bolest hlavy (IHS) charakterizuje BMS jako „pálení v ústech, pro které nelze nalézt žádnou lékařskou ani zubní příčinu“ a doporučuje ji klasifikovat jako G44.847, pokud bolest přesahuje jazyk.

Stížnosti na pálení v ústech tedy mohou být příznakem jiného onemocnění a jsou klasifikovány jako samostatný syndrom pouze tehdy, jsou-li splněny výše uvedené podmínky.

Období výskytu

Minimální trvání (dny): 120

Maximální doba trvání (dny): neuvedeno

Diagnóza „syndromu pálení v ústech“ je opodstatněná, pokud trvání příznaků je alespoň 4-6 měsíců.

Klasifikace

Neexistuje obecně uznávaná klasifikace syndromu pálení v ústech (BMS).

Někteří autoři se domnívají, že syndrom pálení v ústech může být primární (tj. BMS) nebo sekundární k systémovým či lokálním faktorům. Podle definice BMS však „nelze identifikovat žádnou příčinu syndromu pálení v ústech“. Často používaný termín „sekundární BMS“ lze tedy považovat za nesprávný. BMS je v podstatě příkladem dysestezie neboli zkreslení vnímání.
Někteří autoři považují temporomandibulární dysfunkci (TMD) za variantu atypické bolesti obličeje a v posledních letech byl tento syndrom někdy popisován jako jeden ze čtyř samostatných syndromů chronické bolesti obličeje, spolu s atypickou bolestí obličeje, dysfunkcí temporomandibulárního kloubu a atypickou odontalgií.

SBPR byl konvenčně rozdělen do tří hlavních typů, včetně těch, které se používají pro izolované projevy (pouze na jazyku). Typy 1 a 2 probíhají bez remise, typ 3 se vyznačuje nekonzistentností symptomů. Druhý typ je nejčastější, třetí je nejvzácnější.

Typy syndromu pálení úst

Zadejte 1. Pacienti po probuzení nemají žádné příznaky, ale během dne se zhoršují. Typické jsou nepravidelné noční příznaky. Předpokládá se, že k takovému klinickému obrazu může vést anémie z nedostatku železa a cukrovka.

Zadejte 2. Během dne se objevují nepřetržité příznaky a v noci často žádné. Tento typ je spojen s chronickou úzkostí.

Zadejte 3. Příznaky se vyznačují přerušovanými projevy během dne a absencí příznaků v noci. Jsou dny, kdy příznaky chybí. Jako možný mechanismus byla navržena potravinová alergie.

Etiologie a patogeneze

I. Pokud se budeme striktně řídit definicí syndromu pálení v ústech (BMS), pak žádné změny zjištěné v dutině ústní ani diagnostikovaná systémová onemocnění nemohou sloužit jako etiologické faktory pro rozvoj tohoto syndromu. Jinými slovy, etiologii BMS nelze identifikovat „z definice“.

II. Zastánci rozdělení syndromu na primární a sekundární (způsobený něčím). Jako důvod pro rozvoj druhého jmenovaného uvádějí kombinaci endogenních a exogenních faktorů (například přítomnost patologie v ústní dutině a/nebo systémové patologie).

Místní faktory:
— podráždění ústní sliznice ostrými hranami zubů, špatně vyrobenými zubními protézami a různými kovy;
— poškození během chirurgických zákroků v ústní dutině, příprava zubů pro korunky, porušení okluzální výšky obličeje;
– alergické reakce na cizí materiály.
BMS je často spojena se změnami v ústní dutině, které ve skutečnosti mohou být normálními anatomickými strukturami (např. papily nebo křečové žíly).

Obecné faktory:
— onemocnění trávicího traktu, včetně jater a slinivky břišní;
– kardiovaskulární patologie;
– neuroendokrinní patologie;
– nedostatek vitamínů;
– anamnéza infekčních a alergických onemocnění;
– katar horních cest dýchacích;
– onemocnění vyvolané léky;
– chirurgické zákroky.

Na základě definice SBPR je však tento přístup k etiologii velmi kontroverzní.

III. V současné době se za nejvhodnější hypotézy pro idiopatickou BPH považují psychogenní a neurogenní dráhy jeho vzniku, přičemž je preferována druhá (neuropatie, dysfunkce receptorů, oblastí jader, jednotlivých nervových vláken, hlavně trojklanného nervu).

U pacientů s BPH se ve 30–100 % případů při vyšetření odhalí změny neurologického stavu ve formě symptomů diseminovaných mikroorganismů:
– mírné poruchy konvergence a akomodace;
– dystonie šlachových a periostálních reflexů;
– nestabilita v Rombergově pozici Rombergova pozice – stojící poloha s nohama u sebe, zavřenýma očima a nataženýma rukama vpřed
;
– pomalé pupilární reakce.
Charakteristiky neurologického stavu navíc nezávisí na závažnosti BPH.

Nejčastější neurologická onemocnění spojená s BPH:
– cerebrovaskulární nedostatečnost;
– vegetativně-vaskulární dystonie (neuróza);
— dorsopatie Dorsopatie je zobecněný název pro různé patologie páteře a měkkých tkání zad. Zobecňujícím znakem různých typů dorsopatie jsou bolestivé syndromy v oblasti trupu (krční páteř, záda, dolní část zad), které nejsou spojeny s onemocněními vnitřních orgánů.
;
– polyneuropatie.

Psychogenní teorie vzniku BMS je založena na důkazech o souvislosti syndromu s chronickou úzkostí, která se může projevovat jako bruxismus. Bruxismus je mimovolní, vědomím nekontrolované zatínání a skřípání zubů v noci (někdy i ve dne). Častěji se vyskytuje v dětství a dospívání.
, návykové kousání do jazyka, často pozorované u BPH.
Většina pacientů s glossalgií má asténo-hypochondrický syndrom. Asténo-hypochondrický syndrom je astenický stav s úzkostí a přehnanými obavami o vlastní zdraví, často v kombinaci se senestopatiemi (bolestivý pocit na jakékoli části povrchu těla bez změn v tkáních a orgánech). Obzvláště často se vyskytuje u hraničních neuropsychiatrických poruch.
Často faktorem, který vyvolává rozvoj onemocnění, je stres.

BPH je často spojována s gastrointestinálními a urogenitálními onemocněními, ale klinický význam této skutečnosti je stále nejasný.

Epidemiologie

Věk: většinou dospělí

Znak prevalence: Běžný

Neexistují žádné významné obecné údaje o prevalenci syndromu pálení v ústech kvůli variabilitě v interpretaci onemocnění. Známé údaje o prevalenci kolísají v rozmezí 0,7–15 % a konsolidují se kolem 4 %.

Mnoho pacientů, kteří pociťují pouze občasné, mírné příznaky, nevyhledává pomoc. Kvůli pochybnostem mají lékaři také tendenci takovou diagnózu přehlédnout a spojovat nově vznikající a občasné příznaky s něčím jiným.

Ženy onemocní 3–7krát častěji než muži.

Před 30. rokem věku je BMS diagnostikována jen zřídka. Incidence se s věkem (po 30 letech) významně zvyšuje a dosahuje maxima u premenopauzálních a menopauzálních žen (incidence je 3–12krát vyšší než u mladších žen).

Faktory a rizikové skupiny

Neexistují žádné spolehlivé silné ani slabé rizikové faktory pro syndrom pálení v ústech. Mezi předpokládané patří nejrozšířenější:

– ženský rod;
– různé manipulace v ústní dutině v anamnéze;
– stres a podobné stavy (například úzkost, deprese).

Klinický obraz

Klinická kritéria pro diagnostiku

xerostomie; parestézie jazyka; bolest jazyka; dysgeuzie; dysosmie; pálení v ústech; pálení v přední části jazyka

Příznaky, průběh

Pacientovy stížnosti a absence jakékoli zjevné příčiny jsou základními kameny diagnózy glosodynie. Ačkoli je syndrom pálení v ústech (BMS) diagnózou vylučující, přítomnost několika znaků podporuje tuto diagnózu jako předpokládanou již v předběžné diagnostické fázi.

Klíčové vlastnosti:
– bilaterální diskomfort v ústní dutině nebo na jazyku (pálení/bolest/parestézie);

– bolest v hloubce sliznice ústní dutiny nebo jazyka;
xerostomie Xerostomie je sucho v ústech způsobené sníženou sekrecí slinných žláz
;

— dysgeuzie Dysgeuzie je porucha chuti charakterizovaná ztrátou nebo zkreslením vnímání určitých chuťových podnětů
;

– příznaky jsou přítomny téměř neustále po celý den;
— příznaky přetrvávají nejméně po dobu posledních 4–6 měsíců;

– nedostatek jasné souvislosti s některými údajnými provokujícími faktory;
– úleva nebo zhoršení příznaků v důsledku pití/jídla;
– změny nálady nebo chování, které předcházejí nebo doprovázejí nástup BPH.

Absence kteréhokoli z výše uvedených příznaků nevylučuje diagnózu BPH.

Klasická triáda symptomů, spojené s SJPR:
– bolest;
– porucha chuťových vjemů;
– sucho v ústech.
Tyto příznaky jsou pozorovány téměř nepřetržitě po dobu nejméně 4-6 měsíců. Celá triáda se nejčastěji vyskytuje u žen v perimenopauze a postmenopauze. Jiné věkové skupiny pacientek mohou mít méně příznaků (například dva ze tří). U každé pacientky je soubor příznaků a jejich emoční zabarvení individuální.

Bolest a parestézie (v té či oné formě) jsou obvykle hlavními příznaky a jsou zjištěny téměř ve 100 % případů.

Боль
Pacienti popisují bolest jako pálení, brnění, necitlivost. Bolest je oboustranná, často na předních dvou třetinách jazyka nebo na jeho špičce. Bolest se může šířit do tvrdého patra a rtů. Sliznice tváří a dna úst jsou atypickými místy bolesti. U pacientů s zubní protézou se bolest může šířit do dásní.

Chronické změny zadní stěny hltanu, které jsou zjištěny, mohou být důsledkem alergií nebo GERD. Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je chronické recidivující onemocnění způsobené spontánním, pravidelně se opakujícím refluxem žaludečního a/nebo dvanáctníkového obsahu do jícnu, což vede k poškození dolní části jícnu. Často je doprovázeno rozvojem zánětu sliznice distálního jícnu – refluxní ezofagitidy, a/nebo tvorbou peptického vředu a peptické striktury jícnu, jícno-žaludečním krvácením a dalšími komplikacemi.
Podrobně.

Bolest se liší intenzitou od mírné po silnou. Může být trvalá nebo se objevit až ke konci dne. U různých pacientů může jídlo a pití příznaky zhoršovat, ale nemusí. Pacienti, kteří hlásí současné zhoršení příznaků souběžného poškození gastrointestinálního traktu, si zpravidla stěžují na zhoršení bolesti při jídle.
U malého počtu pacientů se bolest může při mluvení zhoršovat.

Parestézie Parestézie je spontánně se vyskytující nepříjemný pocit necitlivosti, brnění, pálení, mravenčení

Projevují se různými pocity, jako je pálení, svědění, necitlivost, brnění a bolestivý pocit chladu.
Pacienti popisují své pocity jako pálení od horké tekutiny a přirovnávají je k pálení sliznice po kontaktu s pepřem.
Parestézie je nejčastěji lokalizována na sliznici jazyka, jeho špičce, bočních plochách, v oblasti kořene jazyka nebo na celém povrchu. Méně často se parestézie vyskytuje na sliznici patra, rtů, tváří, dásní; někdy i na kůži obličeje.
Parestézie se vyznačuje symetrií a změnami v lokalizaci (migrací). Intenzita se pohybuje od velmi slabých pocitů až po výrazné.

Parestézie se obvykle postupně zhoršuje večer (typ 1); během jídla a v noci zcela chybí (typ 2), pokud není pacientovi narušen spánek.
Remise parestézie nebo její oslabení jsou možné po léčbě nebo změnách v pacientově prostředí.

Dysgeuzie
Příznak se vyskytuje maximálně v 70 % případů a projevuje se neustálou hořkou („kovovou“) chutí v ústech nebo změněným vnímáním chutí (snížený pocit sladkosti nebo naopak zvýšený pocit sladké nebo kyselé).

Xerostomie
Je detekována u maximálně 64 % pacientů. V tomto případě mohou stížnosti na sucho v ústech chybět, ale při důkladném a objektivním vyšetření pacienti potvrdí přítomnost příznaku.
Xerostomii jako znak BMS nelze objektivně potvrdit kvantitativními testy slin. Ačkoli některé údaje naznačují změny ve složení slin u pacientů s BMS, vztah těchto změn k symptomům bolesti nebo poruch chuti není dosud jasný.

Inspekce by měla zahrnovat:
– bimanuální palpace jazyka, mandlí a dna ústní dutiny;
– palpace čelistí, svalů, lymfatických uzlin, štítné žlázy;
– pečlivé vyšetření každého zubu (nepřímé známky bruxismu);
– posouzení skusu.

U pravého (idiopatické) BMS nelze detekovat žádné změny nebo je zaznamenána souvislost s bruxismem a dalšími parafunkčními stavy.

Vyšetření kůže a nehtů může odhalit možné nutriční nedostatky, které mohou být spojeny s bolestí při jídle.
Při vyšetření kloubů a kůže je možné odhalit onemocnění pojivové tkáně.
Je třeba provést kompletní neurologické vyšetření se zvláštním zřetelem na možné senzorické poruchy, které mohou naznačovat například latentní diabetes nebo nedostatek vitaminu B12.

diagnostika

Syndrom pálení v ústech je diagnóza vylučující. Všechny známé zobrazovací a výzkumné metody tedy neodhalují patologii, která by mohla přímo souviset s probíhajícími příznaky.

Doporučené studie (pokud existuje podezření na odpovídající patologii):
1. CT/MRI mozku a/nebo míchy k diagnostice prostorově zabírajících lézí nebo neuropatií (např. roztroušená skleróza).
2. Ultrazvuk štítné žlázy.
3. FGDS FGDS – fibrogastroduodenoscopy (instrumentální vyšetření jícnu, žaludku a duodena optickým endoskopem)
(GERD Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je chronické recidivující onemocnění způsobené spontánním, pravidelně se opakujícím refluxem žaludečního a/nebo dvanáctníkového obsahu do jícnu, což vede k poškození dolní části jícnu. Často je doprovázeno rozvojem zánětu sliznice distálního jícnu – refluxní ezofagitidy, a/nebo tvorbou peptického vředu a peptické striktury jícnu, jícno-žaludečním krvácením a dalšími komplikacemi)
Podrobnosti).
4. Sialometrie Sialometrie je metoda pro posouzení funkce slinných žláz
.
5. Schirmerův test Schirmerův test umožňuje určit úroveň produkce slzné tekutiny okem pro udržení jeho vlhkosti
.
6. Faryngoskopie a laryngoskopie.

Laboratorní diagnostika

Neexistují žádné specifické testy, které by mohly potvrdit nebo vyvrátit diagnózu syndromu pálení v ústech (BMS). Jakékoli změny převádějí BMS z nezávislé idiopatické patologie do kategorie symptomového komplexu jiného onemocnění.

U řady pacientů se projevují změny ve složení slin (například zvýšení IgA), ale zatím není jasné, jak to souvisí s klinickým obrazem BMS a zda jsou tyto změny patognomonické. Patognomonické – charakteristické pro dané onemocnění (o nějakém znaku).
podepsat.

Může dojít ke snížení hladiny estrogenu v krvi (u žen v menopauze), což může vést k suchosti a atrofii sliznic (včetně ústní sliznice), ale tento příznak je nespecifický a necitlivý, i když jeho stanovení u žen může být užitečné.

Diabetes může vést k periferní neuropatii, proto je povinné také vyšetření hladiny cukru v krvi a/nebo glykovaného hemoglobinu.

U pacientů s BMS typu 3 (intermitentní příznaky) je alergie často identifikována a dokonce se na ni podezřívá jako na příčinu onemocnění. Mezi podezřelé dráždivé látky mohou patřit:
– dentální materiály (amalgám, methylmethakrylát, chlorid kobaltu, zinek a benzoylperoxid);
– složky pleťových mlék (vazelína, síran kademnatý, oktylgalát, kyselina benzoová a propylenglykol);
– potravinové alergeny (arašídy, kaštany, skořice, kyselina sorbová, kyselina nikotinová).
Laboratorní testy lze ve velmi omezené míře použít k in vitro diagnostice kontaktní alergie.

Krevní testy mohou odhalit nedostatky vitamínů skupiny B (B1, B2, B6 a B12), stejně jako zinku, kyseliny listové a železa.

Ve skupině pacientů s BSPM byla infekce ústní dutiny zjišťována významně častěji. Nejčastěji byly ze sliznic izolovány Candida, Enterobacter, Fusospirochetals, Helicobacter pylori a Klebsiella. Je třeba poznamenat, že kandidová infekce ne vždy způsobuje viditelné poškození jazyka.

Metodou vyloučení lze tedy provést poměrně širokou škálu laboratorních testů pro diagnostiku:
— celkový krevní test (včetně sedimentace erytrocytů);
— hladiny vitamínů v séru;
– obsah folátu v séru;
– feritin;
— hladina glukózy v séru nalačno nebo HbA1c;
— test moči na glukózu;
— TSH;
— T4;
– globulin vázající tyroxin;
– antityreoperoxidáza (ATPO);
– protilátky proti tyreoglobulinu;
– antimikrozomální protilátky;
– luteinizační hormon (LH, luteotropin, lutropin);
– folikuly stimulující hormon (FSH);
– kyseliny sialové;
– revmatoidní faktor;
— antinukleární protilátky (ANA);
— typickými markery Sjögrenova syndromu jsou anti-SS-A — SSA/Ro, anti-SS-B, — SSB/La, z nichž SSB/La je specifičtější;
— bakteriologické vyšetření jazyka a ústní sliznice, včetně bakteriálních kultur na houby a anaerobní organismy a vyšetření střapů.

Stav ústní oblasti a takový nepříjemný příznak, jako je pocit pálení v ústech, vyžadují pečlivou pozornost. V opačném případě hrozí odstartování nemoci a pak bude mnohem obtížnější se jí zbavit. Zdravotnický personál kliniky DOCTOR DENT provede odbornou diagnostiku a řekne vám, jak se zbavit pálení v ústech.

Vnější důvody, proč se může v ústech zapékat

Pálení v ústech nebo nepříjemné silné brnění na jazyku, dásních nebo na patře jsou symptomy, které pociťuje přibližně 20 % populace. Častěji jsou postiženy ženy, zejména po 45 letech. Ve skutečnosti pro to existuje mnoho důvodů a jsou mnohem závažnější, než se zdá. Pokud se symptom objeví po požití příliš horkého nebo kořeněného jídla, měl by do XNUMX hodin vymizet.

Pokud pocit nejen nezmizí, ale také se zostřuje, je to důvod k návštěvě zubaře. Jak zubní onemocnění, tak patologie jiných systémů a orgánů mohou způsobit palčivou bolest v ústní oblasti. Například:

1. Problémy gastrointestinálního traktu, jako je gastritida, kolitida, gastroezofageální reflux a peptické vředy. Kromě pálení může být rušivý i pocit hořkosti, pálení žáhy a bolesti neznámého původu.
2. Poruchy endokrinního systému se mohou projevit pocitem pálení v ústech. V takovém případě se musíte poradit s odborníkem s kompletní diagnózou. Na základě výsledků testů je předepsána hormonální korekční terapie, po jejímž dokončení všechny nepříjemné pocity zmizí.
3. Může se objevit i u diabetes mellitus, kdy je také pocit neustálého sucha a svědění.
4. Alergie na léky nebo produkty. Měli byste odebrat vzorky a identifikovat konkrétní alergeny a v budoucnu se jim vyhnout.
5. Nedostatek vitamínů a minerálů.
6. Nemoci kardiovaskulárního systému.
7. Stres nebo deprese. Po normalizaci nervového systému a vyřešení problémů, které způsobily pocit pálení, nepříjemné příznaky rychle zmizí.
8. Autoimunitní onemocnění.
9. Neuroleptická bolest.
10. Zubní choroby.

Vyšetření u zubního lékaře určí, zda je pálení způsobeno onemocněním zubů, nebo je třeba pro podrobnější vyšetření kontaktovat lékaře jiné specializace.

Zubní příčiny pocitu pálení v ústech

Důvodů je mnoho. Obvykle, pokud se objeví pocit pálení, lékař to diagnostikuje. Ale je také užitečné, aby pacient znal příznaky určitých patologií.

Zubní příčiny pálení:

1. Jednou z nejčastějších příčin bolesti v oblasti ústní dutiny mohou být plísňové infekce. Pokud se kromě bolesti při pálení objeví bílý povlak podobný tvarohu, pak může být oblast úst postižena kandidózou. Nepříjemné a bolestivé pocity jsou lokalizovány nejen na jazyku nebo kolem jazyka, ale také na vnitřním povrchu tváří a patra. Kandidóza se často vyskytuje u lidí se sníženou imunitou. Existuje forma onemocnění bez sýrového povlaku, ale bolest z pálení bude stále přítomna.
2. Pokud jsou slinné žlázy v ústech nevyvážené, může se vyvinout nedostatek hydratace a nadměrná suchost sliznic s tvorbou mnoha mikrotrhlin ve sliznici. Tento stav se nazývá xerostomie. Diagnostikuje ji zubní lékař.
3. Mnoho nepříjemností mohou způsobit virová onemocnění, nejčastěji herpes.
4. Přetrvávající pocit palčivé bolesti může být způsoben stomatitidou, leukoplakií a lichen planus.

Pokud máte rovnátka, zubní protézy nebo chrániče zubů, pak zánět a bolest mohou být způsobeny jimi. Pocit pálení vzniká v důsledku alergické reakce na materiály nevhodné pro tělo, individuální nesnášenlivost, alergie na kovy nebo zánětlivé procesy v důsledku tvorby plísňových nebo bakteriálních lézí sliznice.

Lidé trpící výraznou formou bruxismu (silné zatínání a skřípání zubů, někdy až skřípání), mohou častěji než ostatní pociťovat nepříjemné pálení.

Horko v ústech může být způsobeno i pokročilým zubním kamenem. V tomto případě je riziko zánětu v ústní oblasti velmi vysoké.

Diagnóza pálení v ústech

Specialisté nejprve vizuálně posoudí stav ústní oblasti na přítomnost mechanického, traumatického a chemického poškození a určí přítomnost nebo nepřítomnost:

• výrazné zánětlivé procesy;
• příznaky bakteriálních nebo virových onemocnění.

Ujistěte se, že identifikujete přítomnost vředů, mikrotrhlin, vyhodnotíte plak: jeho hustotu, objem, barvu, umístění. Při podezření na virové nebo bakteriální léze se provede stěr.

V tomto případě musí pacient pro správnou diagnózu říci lékaři:

• o přítomnosti dalších příznaků, pokud existují (bolest v krku, závratě, necitlivost dásní atd.);
• o trvání nepříjemného příznaku;
• o intenzitě bolesti v závislosti na užívání léků, denní době atp.

Zvláště důležité je zaznamenat, jak dlouho vás pálení v ústech obtěžuje, v jakých chvílích odeznívá a kdy je intenzivnější. Pokud pacient objeví provokující faktory, měly by být také hlášeny lékaři.

Po prohlídce u zubního lékaře bude další postup jasný. Pokud je příčinou onemocnění zubů nebo je nutná úprava zubních struktur, můžete okamžitě zahájit léčbu a zbavit se nepříjemných a bolestivých pocitů.

Pokud nejsou zjištěny žádné abnormality související se stavem zubů nebo ústní oblasti, pak je to vážný důvod k vyhledání další diagnózy u terapeuta. Lékař dá doporučení na krevní testy (obecné, biochemické a hormony). V závislosti na testech se možná budete muset poradit se specializovanými odborníky – endokrinologem, gastroenterologem, neurologem.

Rizikové faktory

Lékařský výzkum na téma bolesti v oblasti úst prokázal, že nejzranitelnější kategorií jsou ženy v období hormonálních změn:

• těhotenství;
• období menopauzy.

Rizikovým faktorem je dlouhodobé užívání velkého množství léků, zejména při léčbě:

• autoimunitní onemocnění;
• diabetes mellitus;
• onemocnění gastrointestinálního traktu.

Lidé s výrazně oslabeným imunitním systémem a ti, kteří trpí velkým a dlouhodobým nedostatkem esenciálních mikroelementů a vitamínů, zejména vitamínů B, jsou ohroženi těmito nepříjemnými příznaky.

V roce 2004 byl pocit silného pálení na jazyku a dalších sliznicích úst identifikován jako samostatné onemocnění – glossodynie. Je diagnostikována při úplné absenci jiných onemocnění, jak zubních, tak vnitřních, se stálou palčivou bolestí po dobu delší než několik hodin denně po dobu tří nebo více měsíců. Toto dosud málo prozkoumané onemocnění se nejčastěji vyskytuje u starších lidí – po 60 letech. Příčiny patologických změn na nervovém vláknu v oblasti úst nejsou dosud jasné, ale byla identifikována jasná souvislost s dlouhodobým stresem a depresí.

Léčba

Pokud nemůžete okamžitě navštívit zubní kliniku, můžete se pokusit vyrovnat se s nepříjemným příznakem sami.

Co můžete dělat doma:

1. Pokud máte odstranitelné zubní struktury, odstraňte je pokud možno na několik dní. Možná je pocit pálení způsoben alergickou reakcí na složky struktury. Odstranění zubní protézy pomůže zacelit mikrotrhliny a tření, pokud k nim dojde.
2. Pokud máte podezření na alergickou reakci, měli byste ze svého jídelníčku vyloučit některé potraviny, které by mohly být zdrojem alergie. Reakce se často objevuje na nový přípravek na čištění nebo vyplachování zubů nebo na jídlo, které člověk předtím nejedl. Možná je důvod v obvyklém jídle, pokud se ho sní příliš mnoho: například med, maliny, ořechy, čokoláda, potraviny s vysokým obsahem kakaa, ovocné kyseliny, nakládané okurky a marinády. Zdrojem alergií se mohou stát i jiné produkty, léky a spreje. Užívání antihistaminika může zmírnit pocit pálení.

Pokud příznak není příliš dlouhý a není výrazný, ale je pociťován jako brnění na jazyku, můžete ústa vypláchnout antiseptiky, například furatsilinem. Sprej Miramistin má protizánětlivé a antibakteriální vlastnosti a také pomůže zbavit se nepříjemných pocitů.

Existuje několik dostupných opravných prostředků, které můžete vyzkoušet, než navštívíte svého lékaře:

1. Osvědčilo se vyplachování úst léčivými bylinami: odvarem šalvěje, heřmánku, podbělu nebo dubové kůry. Jedná se o mírná antiseptika, která zřídka způsobují alergické reakce.
2. Pomoci může propolis (je potřeba se vstřebat) nebo voda s medem, ale zde je třeba dávat pozor na alergiky.
3. Někdy má roztok sody dostatečný terapeutický účinek, zvláště pokud je dutina ústní infikována houbou rodu Candida.

Pečlivý přístup k jídlu zlepší situaci: je nutné vyloučit kořeněná, kyselá jídla, stejně jako alkohol a tabák.

Ale experimentování na vlastní pěst se svým zdravím se důrazně nedoporučuje, a pokud domácí nouzová opatření nepřinesou úlevu a výrazný účinek do 2-3 dnů, musíte kontaktovat odborníka. Na klinice DOCTOR DENT získáte potřebné rady a kompetentní léčbu zubních onemocnění. Moderní přístrojové vybavení a individuální přístup ke každému pacientovi zaručují vynikající výsledky.