Jak podávat intravenózní injekce

Intravenózní injekce je metoda podávání léčivého přípravku ve formě roztoku do krevního oběhu pomocí injekční stříkačky. V některých případech může lékař předepsat podání léku tímto způsobem. Intravenózní injekce mají řadu výhod:

• Rychlost účinku léku – někdy se účinek dostaví během několika sekund.
• Schopnost podat léky pacientovi v bezvědomí.
• Přesné dávkování podávaných léků.

V tomto článku vám řekneme, jak si správně podávat intravenózní injekce doma sami.

Technika provedení intravenózní injekce

• individuální intolerance k léku;
• těžké duševní poruchy doprovázené nedostatečným stavem pacienta, křeče;
• krevní patologie, poruchy srážlivosti krve;
• poškození kůže v oblasti injekce – zánětlivé, poraněné a další;
• svalová atrofie;
• zánětlivý stav žíly.

• žíly jsou přístupné a jasně viditelné;
• neviditelné žíly v této oblasti lze snadno odhalit pomocí škrtidla;
• Díky přístupnosti žil je sníženo riziko žilního poranění.

Méně často se používají žíly na předloktí, ruce, noze a dolní třetině holeně. To je vhodné, pokud není možné podat lék do žíly v oblasti lokte. U kojenců lze léky podávat i do spánkové oblasti, ale v tomto případě je lepší se poradit s lékařem.

• v rozvětvených nebo nerovných oblastech žil;
• oblasti s útvary nebo uzlíky na stěnách žil;
• místa, kde se vyskytují kožní onemocnění nebo známky zánětu: otok, bolest, teplo, zarudnutí;
• různé novotvary, krtci.

Je pohodlnější a snazší aplikovat injekci do fixních, silnostěnných, dobře tvarovaných žil. Žíla by se neměla snadno pohybovat pod kůží, měla by být jasně viditelná a její struktura by měla být hustá – to lze nahmatat.

Pokud žíly nejsou dostatečně velké, můžete jehlu nahradit jednorázovým motýlkovým katétrem s charakteristickými křidélky. O motýlkových katétrech podrobně hovoříme v článku o typech jehel.

Jehly, „motýli“, katétry: pojďme zjistit, jaké typy existují
Pojďme zjistit, jaké typy injekčních jehel existují, jak se liší a jak s nimi bezpečně pracovat.
Přečtěte si článek

Intravenózně lze podávat pouze léky na bázi vody nebo alkoholu s maximální koncentrací 30 %. Olejové roztoky a suspenze nelze injekčně podávat do krevního oběhu – to může způsobit rozvoj tukové embolie, což je extrémně nebezpečný a život ohrožující stav. Nezapomeňte, že injekce do žíly je invazivní zákrok, který vyžaduje dodržování pravidel asepse a antisepse.

Provedení intravenózní injekce krok za krokem

Před provedením intravenózní injekce si přečtěte pokyny a zkontrolujte, zda pacient nemá nějaké alergie, včetně alergií na léčebné látky nebo latexové rukavice.

Pokyny k léku popisují možné pocity, které se mohou během podávání objevit a jsou normální – pacienta na ně upozorněte. Zeptejte se ho na jeho pohodu před, během a po injekci.

Intravenózní injekce se provádí ve sterilních rukavicích. Doporučuje se použít lékařskou roušku. Pokud je to možné, pacient si před injekcí místo vpichu umyje mýdlem.

Postupujte podle níže uvedených podrobných pokynů k podání intravenózní injekce.

Připravte místo. Na čistý a prázdný povrch umístěte čistou a suchou nádobu nebo sáček na pomůcky a odpadkový koš. Nezapomeňte jehly řádně zlikvidovat: například jejich vložením do injekční stříkačky s nasazeným víčkem, do lahvičky nebo do nádoby odolné proti propíchnutí.

• sterilní rukavice a maska;
• vlek;
• alkoholové ubrousky nebo vatový tampon či gázový tampon namočený v antiseptiku;
• dezinfekční prostředek – nejlépe 70% alkohol nebo alkoholové antiseptikum;
• jednorázová injekční stříkačka požadovaného objemu s jehlami;
• lékařské ubrousky, obvazy;
• ampule s léčivým složením;
• loketní polštář pro pacienta.

• 21G pro žíly s velkým průměrem a hustými stěnami;
• 21–22 G pro střední žíly;
• 23G pro tenké, složité žíly.

Velikost jehly je určena stupnicí Gage. Hodnotu najdete na obalu.

Ošetřete hrdlo ampule a natáhněte lék do stříkačky..
Po natažení se doporučuje vyměnit jehlu a ujistit se, že je průchodná pro kapalinu. Uvolněte vzduch, který vnikl do stříkačky, a ujistěte se, že v ní nezůstaly žádné velké vzduchové bubliny. Malé bubliny by měly být rozdrceny poklepáním na stříkačku.

Na pístu může zůstat velká bublina. Není třeba se jí bát, zůstane v kanyle a nedostane se do žíly. Také nesmíte píst na konci injekce stlačit až na doraz.

Ujistěte se, že je pacient ve správné poloze..
Pacient může sedět nebo ležet; paže by měla být mírně pod úrovní srdce.

Pomocí podložky pod loket se ujistěte, že máte paži rovnou a mírně ohnutou ven loketní jamkou – je to nezbytné, abyste zabránili poškození šlach.

Přiložte turniket. Škrtidlo se aplikuje na střed ramene nad místem vpichu přes oděv nebo ubrousek. Stlačeny by měly být pouze žíly, pulzace radiální tepny by měla být zachována. Přečtěte si náš článek o tom, jak správně nahmatat puls.

Jak si správně změřit puls
Řekneme vám, jak si správně změřit puls a co o tom potřebujete vědět.
Přečtěte si článek

V důsledku toho je průtok krve žilami omezen a krev, která se hromadí v cévách, je rozšiřuje. Snazší je najít žíly, odhadnout jejich přibližný průměr a tvar a snižuje se riziko jejich poškození jehlou. Požádejte pacienta, aby několikrát stiskl a uvolnil ruku.

Čistýma rukama bez rukavic prohmatejte žílu. Určete nejvhodnější místo pro vpich – tam, kde je žíla největší, její stěna je elastická, ne měkká a směr žíly je co nejpřímější. Na rozdíl od šlach jsou žíly namodralé barvy, pohyblivé a měkké. Čím silnější je žilní stěna, tím výraznější budete cítit při zásahu do žíly – vpich této horní stěny. Výhodné je, když žíla mírně vystupuje nad kůži.

Místo vpichu otřete alespoň dvakrát. Používejte tampony, vatové tampony nebo polštářky se 70% roztokem alkoholu nebo jiným antiseptikem na bázi alkoholu. Zkuste ošetřit širší oblast, například celý loket nebo ruku.

Ošetřujte pokožku soustřednými pohyby směrem od místa vpichu.

Pokud se tampony po ošetření nezdají dostatečně čisté nebo pokud je třeba se žíly znovu dotknout, ošetření opakujte.

V oblasti injekce mírně natáhněte kůži. To by se mělo provádět shora a zespodu ukazováčkem a palcem, nebo pouze zespodu palcem. Opatrně sevřete žílu, abyste ji zajistili, aniž byste se dotkli jehly. Druhou rukou veďte jehlu rovnoběžně s žílou, propíchněte kůži a posouvejte jehlu dopředu.

Držte jehlu pod úhlem 20-25 stupňů, u povrchovějších žil – 10-15 stupňů

Jakmile jehla vstoupí do lumen žíly, krev se začne vlévat do kanyly. Ucítíte, že jehla prošla stěnou a nyní je v dutém prostoru. Je důležité, abyste jehlu nespustili prudce hluboko a nedotkli se spodní stěny žíly.

Druhou rukou jemně zatáhněte píst stříkačky směrem k sobě. Netahejte prudce – žíla se může zúžit. Měli byste vidět, že do stříkačky vnikla krev. Poté můžete škrtidlo odstranit nebo uvolnit a pacient může uvolnit pěst. Jehla by se měla lehkým potápěčským pohybem pohybovat po žíle o několik milimetrů dále. Během vpichu se pod kůží dostane průměrně méně než čtvrtina jehly.

Pomalu vstříkněte lék do žíly. Udělejte to i druhou rukou. Nejprve vstříkněte minimální množství léku, maximálně 0,5 ml, a pokud možno počkejte minutu nebo dvě – to pomůže identifikovat alergickou reakci. Poté pomalu pokračujte v injekci. Nezapomeňte, že během procesu se může objevit alergická reakce. Pokud se stav pacienta změní, okamžitě injekci zastavte.

Na místo vpichu přiložte sterilní alkoholový tampon.Poté jehlu vyjměte, aniž byste na ni tlačili. Požádejte pacienta, aby místo vpichu přitlačil vatovým tamponem po dobu 5–7 minut a poté na půl hodiny přiložil sterilní obvaz. V následující hodině se nedoporučuje tuto paži zatěžovat.