Infuze a odvary: jaký je rozdíl. Poradenství

Jsou uvedeny informace o lékopisné lékové formě „nálevy a odvary“: historické údaje, surovinové zdroje, požadavky Státního lékopisu na použití rostlinných surovin a návod na technologii výroby vodných extraktů. Jsou diskutovány indikace a kontraindikace použití nálevů a odvarů v klinické praxi.

Klíčová slova

Léčivé rostliny se v lékařské praxi používají v sušené, méně často čerstvé formě. Ze sušených léčivých rostlinných materiálů se připravují nálevy a odvary, z čerstvých rostlin se připravují šťávy a odvary; Jednotlivé části rostliny se někdy aplikují na postiženou oblast těla. Nálevy a odvary jsou nejstarší léčebnou formou, která je zmíněna v dílech arabských a starověkých řeckých lékařů a vědců.

Infuze a odvary byly zahrnuty do všech vydání ruského lékopisu, počínaje prvním (1866). Široké použití této lékové formy v oficiální i lidové medicíně je dáno jejími výhodami: mnohostranný a mírný terapeutický účinek, možnost použití po dlouhou dobu, absence vedlejších účinků, málo kontraindikací, snadná výroba a ekonomická dostupnost pro všechny segmenty populace.

Státní registr léčivých přípravků schválených pro lékařské použití v Ruské federaci zahrnuje 260 druhů léčivých rostlinných materiálů, z nichž 120 (46% z celkového počtu) je schváleno pro použití ve formě infuzí a odvarů pro vnitřní a vnější použití. Jako surovinové zdroje pro výrobu vodných extraktů se používají všechny morfologické skupiny surovin: květy, listy trav, poupata, kůra, plody, semena a podzemní orgány. Nejčastěji se používají byliny (36 druhů), plody (22 druhů), podzemní orgány (20 druhů) a listy (18 druhů). Ze 120 druhů surovin jsou dva (bylina adonis a bylina kopinatého termopsie) povoleny pro přípravu nálevů pouze v lékárnách jako složky Bechtěrevovy směsi a směsi proti kašli pro dospělé, zbývajících 118 druhů je možné vydávat pacientům k domácímu použití; Osm druhů surovin souvisejících se silnými léčivými přípravky (seznam B) je nutné vydat z lékárny na lékařský předpis: vlaštovičník, výhonky divokého rozmarýnu, sbírka „Astmatol“ (listy belladonny, durman obecný a slepýš), sbírka dle předpisu M. N. Zdrenka. (tráva avranu, tráva lipnice menší, kořeny kostivalu drsného); Pro volný prodej obyvatelstvu je schváleno 110 typů.

Suroviny používané k získávání nálevů a odvarů obsahují různé skupiny biologicky aktivních látek (BAS): alkaloidy, deriváty anthracenu, vitamíny, hořčiny, třísloviny, kumariny, xantony, lignany, polysacharidy, saponiny, srdeční glykosidy, flavonoidy, fenolglykosidy, silice. Nejpoužívanějšími léčivými rostlinnými materiály pro výrobu vodných extraktů jsou ty, které obsahují silice, hořčiny, flavonoidy, vitamíny a polysacharidy.

Státní lékopis (SP) upřesňuje, že při výrobě nálevů a odvarů se používají pouze rostlinné suroviny, které splňují požadavky příslušné regulační dokumentace. Část (23,1 %) surovin používaných k výrobě nálevů a odvarů je balena do spotřebitelského balení bez předběžného mletí (plody, semena, poupata, květy), ostatní druhy mají rozdílný rozptyl. Převážná většina surovin má velikost částic, která projde sítem o průměru 7 mm; listy eukalyptu – 5 mm, medvědice, brusinka – 3 mm; suroviny balené ve filtračních sáčcích – 2 mm. Dále se získávají nálevy z mechanicky sklízených (vymlácených) léčivých rostlinných materiálů, kde jsou podle regulačního dokumentu stanoveny tyto velikosti: „do 10 mm a více“ – lístky máty, „od 1 do 35 mm“ – listy šalvěje. Při výrobě sbírek balených v obalech se používají suroviny o velikosti částic procházejících sítem o průměru otvoru 7 a 5 mm a balených ve filtračních sáčcích – 2 mm.

Články věnované nálevům a odvarům ve všech vydáních lékopisu až po aktuální XI představují konkrétní návody na technologii přípravy vodných extraktů (extrakční podmínky, filtrace atd.). Podle lékopisu se rozdrcené rostlinné materiály vloží do porcelánové, smaltované nebo nerezové nádoby, zalijí vodou pokojové teploty, přikryjí pokličkou a za častého míchání 15 minut (nálevy) nebo 30 minut (odvary) zahřívají ve vroucí vodní lázni. Poté se nádoba vyjme z vodní lázně a ochladí se při pokojové teplotě po dobu 10 minut (odvary) nebo 45 minut (nálevy), poté se zfiltruje. Zbylá surovina se vylisuje a do hotového extraktu se přidá voda na předepsaný objem. Odvary z listů medvědice, dubové kůry, oddenků hadího kořene a dalších léčivých surovin obsahujících třísloviny se po vyjmutí z vodní lázně ihned filtrují; odvary listů senny – po úplném ochlazení. Pokud není v receptu zvláštní návod, připravují se vodné extrakty z léčivých rostlinných materiálů v poměru 1:10, tj. z 1 dílu hmoty rozdrcených surovin se získá 10 objemových dílů nálevu nebo odvaru.

Infuze bylin adonis, oddenků a kořenů kozlíku lékařského se připravují v poměru 1:30 az rostlinných materiálů silné skupiny – 1:400 Při přípravě odvarů rostlinné materiály absorbují část tekutiny, a proto by se voda měla brát o něco více, než je uvedeno v předpisu. Při přípravě vodních extraktů z kořenů byste měli navíc vzít 1,5krát více vody v poměru k hmotnosti surovin, z kůry, trávy a květin – přibližně 2krát více a ze semen – 3krát více. Nálevy a odvary skladujte na chladném místě, nejlépe v lednici, nejdéle však 2 dny.

Regulační dokumenty upravující výrobu vodných extraktů z léčivých rostlinných materiálů zahrnují kromě Státního lékopisu i nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace. Nařízením „O schválení návodu na výrobu tekutých lékových forem v lékárnách“ č. 308 ze dne 21.10.1997 nabyl dne 01.01.1998 v účinnost návod, který upravuje základní pravidla pro výrobu tekutých lékových forem, včetně vodných extraktů z léčivých rostlinných materiálů a směsí obsahujících vodné extrakty. Návod obsahuje způsob výroby určený k získání v lékárně extraktu ze sbírky vyrobené rovněž v lékárně.

Dalším dokumentem, který nese oficiální informaci o léčivém přípravku, zejména léčivých rostlinných surovinách používaných k výrobě vodných extraktů, je příbalový leták nebo návod k lékařskému použití, jehož text je umístěn na obalu se surovinami. Informace o léčivém přípravku jako společensky významném přípravku, jehož použití je spojeno nejen s pozitivními vlastnostmi, ale také s rizikem rozvoje nežádoucích účinků, musí být přísně regulovány. Je nepřijatelné, aby oficiální informace obsahovaly nepotvrzené názory, hypotézy, domněnky nebo mezivýsledky nedokončeného výzkumu.

V 1960. letech – počátkem 70. let. V extemporeceptech lékáren byl značný počet receptů na směsi na bázi infuzí. Nejběžnější byly zařazeny do seznamu vlastních farmaceutických přípravků a dva z nich (Traskovova směs a Bechtěrevova směs) byly následně vyrobeny ve farmaceutické továrně. Technologie výroby těchto lékových forem na bázi vodných extraktů byly podrobně popsány v příslušných manuálech. Dodnes jsou i přes široký sortiment průmyslově vyráběných léčiv oblíbené směsi proti kašli pro dospělé a směsi proti kašli pro děti vyráběné v lékárnách.

Léky, které nejsou při výrobě sterilizovány, mohou být kontaminovány mikroorganismy. Vodné extrakty jsou ze své podstaty vystaveny intenzivní mikrobiální kontaminaci, protože jsou dobrým prostředím pro mikroorganismy. Během skladování se zvyšuje úroveň mikrobiální kontaminace. Provedené studie prokázaly, že skladování nálevů a odvarů na chladném místě zajišťuje jejich mikrobiální stabilitu pouze po dobu 2-3 dnů od data výroby.

Vývoj lékové formy „nálevy a odvary“ a její zavedení do domácí průmyslové výroby brání řada nedostatků, z nichž hlavní je nestandardnost (chybějící jasná kritéria pro hodnocení kvality) a nestabilita při skladování. V zahraničí přitom existují léčivé přípravky, které obsahují vodní výtažky. Například léky Maraslavin (Bulharsko), Gedelix (Německo), Doppelherz Energotonic (Německo), Nochnoy sno (Nizozemí).

Ve světle problému zlepšování vodných extraktů je zajímavá forma uvolňování tekutých léčivých přípravků pro vnitřní použití, jako jsou „pitné ampule“, populární ve Francii a dalších zemích. Je to vodný roztok balený v 10 ml ampulích. Obsah otevřené ampule se používá jako jedna dávka pro perorální podání.

Dalším směrem ke zlepšení této lékové formy je použití suchých standardizovaných koncentrátů extraktů určených pro rychlou přípravu vodných extraktů jak v domácích podmínkách, tak v podmínkách farmaceutické výroby. Standardizované koncentráty suchého extraktu obsahují účinné látky v množství odpovídajícím jejich obsahu v původním léčivém rostlinném materiálu. Suchý extrakt z kořene proskurníku a suchý extrakt z termopsie se vyrábí jako koncentrát extraktu pro výrobu vodných extraktů. Obzvláště perspektivní je přeměna vodných extraktů na suché extrakty pro sbírky obsahující maximální počet biologicky aktivních látek nezbytných pro zajištění farmakoterapeutického účinku.

Získání takových suchých extraktů umožňuje zachovat výhody směsí, jako je jejich korespondence s polyvalencí patogeneze onemocnění, vzájemné posílení prospěšných farmakologických vlastností každé složky a celkový účinek na tělo pacienta jako nápravného systému. Zároveň jsou eliminovány takové negativní aspekty, jako je možné porušení technologie těžby, změna poměru příchozích složek při procesu separace sběru při skladování, porušení dávkování atd. Tato léková forma je v zahraničí dlouhodobě široce používána. Suché extrakty rozpustné ve vodě, nazývané „čaj“, vyrábí farmaceutické společnosti v Německu, USA, Bulharsku, České republice, Slovensku a dalších zemích. Jsou to vícesložkové přípravky, které obsahují suché extrakty z 5 až 12 léčivých rostlin.

V Rusku Moskevská farmaceutická továrna OJSC vyrábí směsi na suchý kašel pro dospělé a děti, což jsou ve vodě rozpustné práškové směsi se suchými extrakty z kořene proskurníku, byliny thermopsis a kořene lékořice, balené po 1,7 a 1,47 g v laminovaných papírových sáčcích. Dávka suché směsi v sáčku se počítá na 1 dávku, rozpustí se v 15 ml převařené a vychladlé vody.

Studium nálevů a odvarů vyžaduje teoretické a experimentální zdůvodnění, rozvoj metodických přístupů, které umožňují vědecké zdůvodnění řešení všech otázek souvisejících s touto lékovou formou.

Informace o autorech:
Summit Irina Alexandrovna — doktor farmaceutických věd, profesor, člen-korespondent
RAMS, ředitel Výzkumného ústavu farmaceutického; Vedoucí katedry farmakognózie, MML pojmenované po JIM. Sechenov.
Тел. 8(499) 128-57-88;
Sorokina Alla Anatolievna – doktor farmaceutických věd, profesor katedry
Farmakognosie MML im. JIM. Sechenov.
Тел. 8(495) 120-20-20;
Pyatigorskaya Natalia Valerievna – kandidát farmaceutických věd, docent,
Zástupce ředitele Vědecko-výzkumného ústavu farmacie.
Тел. 8(499) 128-57-55

Často se používá v lidovém léčitelství infuze a odvary léčivé rostliny. Ne každý však ví, jaký je mezi těmito lékovými formami rozdíl. Jak se liší odvar od nálevu? Jsou odvary a nálevy zaměnitelné?

Hlavním úkolem přípravy nálevů a odvarů je extrakce (extrakce) prospěšných látek z léčivých rostlin. K přípravě obou lékových forem se obvykle používá voda, rozdíl je v její teplotě: nálevy se připravují studenou i teplou vodou, ale teplá voda by neměla dosáhnout bodu varu. A při přípravě odvarů se musí použité rostlinné materiály vařit.

pro příprava infuzí Můžete použít téměř jakékoli části rostlin: listy, stonky, květy, plody, kůra, oddenky. Obvykle se snaží využít ty části rostliny, které uvolňují živiny nejúplněji a nejrychleji. Nejčastěji se jedná o měkké části – stonky, listy a květy. Nálev můžete připravit třemi způsoby – studeným, teplým a mixovaným.

K přípravě léčivé infuze studenou cestou, suroviny se rozdrtí a naplní vodou při pokojové teplotě a poté se nádoba uzavře a nějakou dobu (obvykle 6-8 hodin) louhuje.

na horkou metodou Místo studené vody použijte horkou vodu. Stejně jako u studené metody se připravené suroviny zalijí vodou, nádoba se přikryje a nechá se 15–20 minut vařit. K přípravě horkých nálevů se používá čerstvá vroucí voda („bílý klíč“).

Mimochodem termosku můžete použít jako varnou nádobu, udrží teplotu a zefektivní napařování. Můžete použít i horké nálevy vaříme ve vodní lázni do patnácti minut. Vychlazený nálev se musí přecedit.

smíšeným způsobem, jak název napovídá, je kombinací těchto dvou metod. Nejprve se suroviny zalijí studenou vodou, vyluhují a nálev se dekantuje do samostatné nádoby. Ze zbylých surovin se připraví další nálev, tentokrát horkou metodou, a poté se oba nálevy smíchají. Tato metoda je považována za nejúčinnější.

Někdy tzv teplé nálevy. K jejich přípravě použijte teplou vodní lázeň (asi 50 stupňů), nádobu s budoucím nálevem můžete postavit i na teplý radiátor. Doba louhování bude asi 3 hodiny.

K přípravě nálevů lze tedy použít horkou vodu a dokonce i vroucí vodu, ale nikdy se nevaří. Pokud byl rostlinný materiál vařený, nejedná se již o nálev, ale o odvar. Odvary se vyrábějí převážně z hustých a drsných částí rostlin.: kůra, oddenky, kořeny, dřevnaté stonky a také silné a tvrdé listy, jako jsou brusinky.

Odvary, stejně jako nálevy, lze připravovat ve vodní lázni, ale delší dobu – asi půl hodiny. Odvary, na rozdíl od infuzí, vždy sceďte za tepla.

Vaření vývar – Jedná se o „tvrdší“ způsob získávání užitečných látek. Umožňuje extrahovat užitečné látky z částí rostliny, které je obtížné „rozloučit se s nimi“. Zároveň při vaření křehkých částí rostlin může dojít ke zničení některých prospěšných látek vlivem vysoké teploty.

Rozdíl mezi nálevy a odvary spočívá nejen v surovinách a způsobu přípravy, ale také v akci. Odvary se zpravidla vstřebávají pomaleji, ale působí déle. Infuze se rychleji vstřebávají a působí rychle a silně. Odvary i nálevy je nutné před použitím naředit převařenou vodou na původní objem.

Nelze s jistotou říci, co je lepší – infuze nebo odvary. Vše závisí na tom, jaký druh léčivé rostliny se používá: odvar z jemných květin bude stejně k ničemu jako infuze hrubé kůry. V prvním případě se většina užitečných látek jednoduše odpaří a ve druhém je nebude možné efektivně extrahovat.

Je důležité si to pamatovat odvary a nálevy velmi rychle ztrácejí své prospěšné vlastnosti. Ideálně je potřeba připravovat čerstvou porci každý den, v lednici může nálev nebo odvar „žít“ asi dva dny, ale čerstvé bude vždy zdravější. Jakékoli infuze a odvary by měly být užívány podle pokynů lékaře: navzdory skutečnosti, že léčivé byliny se prodávají bez lékařského předpisu, nevylučuje to vedlejší účinky při samoléčbě.