Gastroenteritida: Příčiny, příznaky a léčba. Medsi. 05.08.2024.

Pojďme pochopit rysy gastroenteritidy, její příčiny, příznaky a vlastnosti léčby.

Klasifikace choroby

Akutní gastroenteritida

• První stupeň je charakterizován řídkým průjmem a zvracením. V tomto případě nejsou žádné příznaky dehydratace a tělesná teplota zůstává normální
• Střední závažnost je charakterizována zvracením a průjmem až 10krát denně. Pacienti si zároveň stěžují na vysokou (až 38,5 stupňů) tělesnou teplotu a známky dehydratace
• Těžké onemocnění je navíc charakterizováno horečkou, dehydratací a poruchami vědomí

Onemocnění může být infekční (virové, bakteriální atd.) nebo nutriční (vyprovokované onemocněním slinivky a jater), s nízkou nebo vysokou kyselostí.

Rotavirová gastroenteritida si zaslouží zvláštní pozornost. Je charakterizována příznaky, jako je akutní průjem, krátkodobá horečka a zvracení. Rotavirová gastroenteritida se často vyskytuje ve formě skupinových (včetně familiárních) vzplanutí.

Příčiny gastroenteritidy

Hlavní příčinou akutního onemocnění je infekce bakteriemi, viry a prvoky, stejně jako vliv na sliznici žaludku a střev takovými škodlivými faktory, jako jsou agresivní chemikálie, některé léky a ionizující záření. Patologie může být také vyvolána konzumací mastných a kořeněných jídel nebo individuálními reakcemi na určité potraviny.

Chronické onemocnění působí jako komplikace a pokračování akutního. Patologie může být také způsobena infekcí bakterií Helicobacter pylori.

Příznaky gastroenteritidy

• Nevolnost
• zvracení
• Častá řídká stolice
• Bolest v břiše

• Zvýšená tělesná teplota
• Obecná slabost
• Zvýšená únava
• závrať
• Bolest hlavy
• Ospalost

• Únava a celková slabost
• Poruchy spánku
• Suchá pokožka a snížený tón
• Lámavé nehty a vlasy

Gastroenteritida u dětí obvykle začíná zvracením. Zpravidla odezní během 1-2 dnů. Příznaky se mohou pohybovat od mírné žaludeční nevolnosti až po těžký vodnatý průjem, který nezmizí během několika dní.

• Bolest břicha
• Nevolnost a zvracení
• Vysoká teplota

• U kojenců do jednoho roku
• U dětí, které se narodily nízké a přibírají pomalu
• Při přerušení kojení během nemoci
• Při nízkém příjmu tekutin při střevní infekci
• U těžkých forem průjmu a zvracení (kdy se záchvaty vyskytují více než 3x denně)

• Malý objem vyloučené moči
• Suchá ústa
• Zapadlé oči
• Suchý jazyk a rty
• Slabost
• Apatie nebo podrážděnost

• Dítěti je méně než šest měsíců
• Dítě má doprovodná onemocnění: diabetes, poruchy ledvin, kardiovaskulární patologie
• Byla horečka
• Dítě vypadá zmateně a cítí se ospalé
• Krev nalezená při průjmu nebo zvracení
• Stav dítěte se prudce zhoršil

Důležité! Těžká dehydratace je lékařská pohotovost.

diagnostika

K identifikaci gastroenteritidy u dětí a dospělých je třeba studovat stížnosti a anamnézu onemocnění.

• Coprogram. Pomocí této studie jsou ve stolici detekovány nečistoty hnisu, hlenu, nestrávené vlákniny, krve, tuků, škrobu atd.
• Klinický krevní test. Zjišťuje se zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a zvýšení hladiny leukocytů. Dehydratace je charakterizována snížením tekuté složky krve.

Může být také vyžadována komplexní instrumentální diagnostika.

• FGDS (fibrogastroduodenoskopie). V rámci vyšetření se posuzuje stav sliznic žaludku a tenkého střeva. U změněných oblastí se provede biopsie
• Antroduodenální manometrie. Relevantní při identifikaci poruch motoriky
• Intragastrická pH-metrie. Pomáhá identifikovat nízkou nebo vysokou kyselost
• Dechový ureázový test. Diagnostika umožňuje odhalit bakterii Helicobacter pylori
• Ultrazvuk břišní dutiny. Toto vyšetření poskytuje příležitost k posouzení stavu jater a slinivky břišní

Způsoby léčby

Léčba akutního onemocnění může být prováděna jak ambulantně, tak v nemocnici. V případě chronického průběhu bývá pacient hospitalizován na gastroenterologickém oddělení.

Léčba gastroenteritidy je založena na rehydrataci (doplnění ztracených tekutin). Pacientům se také doporučuje držet dietu. V případě potřeby mohou být předepsána antibiotika a další léky.

Akutní gastroenteritida u dětí, doprovázená rychlou dehydratací, vždy znamená pít hodně tekutin.

Pokud je dítě kojeno, musíte v něm pokračovat. Pokud dítě dostává umělé mléko, musíte ho i nadále krmit. Směs se podává častěji, ale v menším množství.

Důležité! Dítě by mělo dostávat tekutiny, i když se zvracení a průjem zhorší. Nabídněte drink pokaždé, když zvracíte.

Starším dětem se také dávají nápoje. Obvykle postačí 50-100 ml vody po každém záchvatu průjmu nebo zvracení. Pokud se zvracení opakuje, musíte pít v malých porcích (1 doušek každých 15 minut).

Dospělým, kteří jsou dehydratovaní, jsou podávány fyziologické roztoky.

Důležité! Kapalina by měla být spotřebována v objemu přesahujícím ztráty 1,5krát.

Léčba gastroenteritidy antibiotiky se provádí pouze pro bakteriální formu onemocnění. U virových infekcí je tato terapie kontraindikována!

Mělo by být zřejmé, že léčba onemocnění je do značné míry určena jeho typem a formou.

U pacientů se zvýšenou kyselostí se doporučují inhibitory protonové pumpy a antacida. Při průkazu Helicobacter Pylori jsou nutná antibiotika, inhibitory protonové pumpy a přípravky obsahující vizmut. Se sníženou kyselostí jsou předepsány enzymatické a reparační léky.

Povinná při léčbě infekční gastroenteritidy je obnova střevní mikroflóry.

Fyzioterapie pomáhá odstranit silnou bolest.

• Jídlo by mělo být šetrné k gastrointestinálnímu traktu. Vyhněte se jakýmkoli tučným nebo kořeněným jídlům
• Jezte jídlo v malých porcích
• Vyhněte se pití kávy a sycených nápojů

Během období remise je žádoucí léčba sanatorium-resort.

Důležité! Jakákoli samoléčba je přísně zakázána. Je třeba si uvědomit, že iracionální užívání léků a lidových léků může zhoršit stav pacienta a vést k rozvoji nebezpečných komplikací.

Prevence gastroenteritidy

• Čištění zeleniny a bylinek
• Tepelné zpracování výrobků
• Včasné odstranění jakýchkoli onemocnění gastrointestinálního traktu

Doufáme, že rozumíte tomu, jak se gastroenteritida identifikuje a léčí u dospělých a dětí. Pokud máte nějaké dotazy, zeptejte se je specialistů MEDSI. Lékaři vám určitě pomohou.

Nejprve bude provedena diagnostika. Umožní vám identifikovat existující porušení a určit jejich příčiny. Poté odborníci vyberou léčebné metody, které vám vyhovují.

K řešení problémů a poskytování potřebné lékařské péče se využívají moderní metody a léky.

Zdroje :

• Maltseva Yu.V., Kuzněcovová T.A. Akutní gastroenteritida u dětí: optimalizace léčebné taktiky v pediatrickém prostředí // Bulletin nových lékařských technologií. Elektronické vydání. – 2019. – T. 13. – č. 2. – S. 67-74
• Kramarev S.A., Zakordonets L.V. Akutní gastroenteritida: co se doporučuje v Evropě? // Novinky z medicíny a farmacie. – 2016. – č. 7. – P. 6-8_m
• Briko N.I. Rotavirová gastroenteritida // Sestra. – 2006. – č. 7. – S. 10-12
• Sagalová O.I. a další Akutní střevní infekce virové etiologie u dospělých // Ter. archiv. – 2006. – T. 78. – č. 11. – S. 17-24

Gastroenteritida je infekční a zánětlivé onemocnění, které postihuje především stěny žaludku a tenkého střeva. Mezi hlavní příznaky tohoto onemocnění patří nevolnost a častá řídká stolice.

Příčiny gastroenteritidy u dospělých se mohou lišit od příčin tohoto onemocnění u dětí.

Statistiky o výskytu gastroenteritidy ukazují, že každý pátý obyvatel naší planety se potýká s podobnou patologií.

Příčiny

Vývoj tohoto onemocnění u dospělých může být způsoben dvěma skupinami důvodů. První skupinou jsou infekční příčiny, mezi které patří pronikání původců infekčních chorob do organismu zvenčí, jako jsou viry, bakterie a prvoci parazité. Druhou skupinou jsou neinfekční příčiny, kam patří různé otravy jídlem a další podobné příčiny, jako je užívání léků a konzumace látek, na které je přecitlivělost. Existuje také vzácný typ gastroenteritidy známý jako eozinofilní gastroenteritida, která se vyskytuje častěji u dospělých nad 30 let a postihuje nejen žaludek, ale i další orgány.

Zvláštní rizikovou skupinou pro infekční gastroenteritidu jsou lidé, jejichž práce nebo koníčky zahrnují časté cesty do exotických zemí. Hlavními původci tzv. „turistického průjmu“ jsou norovirus a rotavirus mezi viry, Shigella mezi bakteriemi a střevní Giardia a Cryptosporidium mezi protisty (typ prvokového mikroorganismu).

Nejběžnější je virová gastroenteritida, často nazývaná žaludeční chřipka. Bakteriální gastroenteritida je méně častá, ale má závažnější průběh. Gastroenteritida způsobená Cryptosporidium protists je u dospělých relativně mírná, ale může mít vážné následky u lidí s oslabenou imunitou.

Bez ohledu na příčinu onemocnění může dojít k těžké dehydrataci. Infekční gastroenteritida je vysoce nakažlivé onemocnění, které se přenáší fekálně-orální cestou. Infekce se do lidského těla může dostat neumytýma rukama, nedostatečně zpracovanou zeleninou a ovocem, ale i masem a rybími výrobky. Ve většině případů se gastroenteritida vyskytuje se středním stupněm intenzity a lze ji léčit mimo nemocnici. Závažnější případy však mohou vyžadovat hospitalizaci.

Názor lékařů:

Gastroenteritida u dospělých je obvykle způsobena viry, bakteriemi nebo parazity přenášenými kontaminovanými potravinami nebo vodou. Hlavními příznaky jsou zvracení, průjem, bolesti břicha, horečka a celková slabost. Pro diagnostiku je důležité poradit se s lékařem, který provede vyšetření a předepíše testy stolice a krve. Léčba gastroenteritidy u dospělých zahrnuje užívání antiemetik a léků proti průjmu, rehydrataci těla a dodržování diety. Je důležité si uvědomit, že samoléčba může stav zhoršit, proto se doporučuje poradit se s odborníkem, aby předepsal správnou léčbu.

Hlavní příznaky

Pokud se virus dostal do těla, inkubační doba gastroenteritidy je asi 1-2 dny. U bakteriální gastroenteritidy může inkubační doba trvat několik hodin až 5 dní. Pokud je onemocnění způsobeno Giardií, inkubační doba je obvykle asi 2 týdny a pro kryptosporidium – od 4 do 14 dnů.

Jedním z hlavních příznaků rozvoje gastroenteritidy je řídká (vodnatá) stolice, která se může vyskytovat více než 3krát denně. Na začátku onemocnění může být stolice kašovitá a obsahovat částečky nestrávené potravy. Jak onemocnění postupuje, stolice se může stát normální tekutou. Kromě toho může stolice obsahovat krevní elementy, hlen a fragmenty rostlinné vlákniny. Mezi další příznaky gastroenteritidy může patřit pocit nevolnosti, zvracení, bolest hlavy, bolest v oblasti pupku a zvýšení tělesné teploty až o 39 stupňů.

Časté pohyby střev v důsledku gastroenteritidy mohou vést k těžké ztrátě tekutin, což může způsobit dehydrataci. Tento stav je zvláště nebezpečný pro starší dospělé a osoby se základními zdravotními problémy. Pokud se ztracená tekutina rychle nenahradí, dehydratace může být smrtelná. Abyste poznali dehydrataci, měli byste věnovat pozornost příznakům, jako je zvýšená únava, lhostejnost k okolí, bolest hlavy a závratě, nevolnost a zvracení, sucho v ústech, svalové křeče, nedostatek močení, bledá kůže a zrychlený tep.

V případě mírné gastroenteritidy zpravidla není vyžadována specializovaná lékařská péče a onemocnění odezní samo za 4-7 dní. Měli byste však vyhledat specializovanou lékařskou pomoc, pokud se objeví následující příznaky: zvracení, které neustane do 2 dnů, průjem, který neustane do 3 dnů, svalové křeče, tělesná teplota nad 39 °C, pocit sucha v ústech, nedostatek nebo nepřítomnost močení, přítomnost krevních elementů ve stolici nebo zvratcích, výskyt zrakových halucinací.

diagnostika

V první fázi diagnostiky gastroenteritidy musí lékař shromáždit, vyhodnotit a analyzovat stížnosti pacienta. Zvláštní pozornost je věnována frekvenci a povaze stolice, protože tyto informace pomohou určit stupeň dehydratace. Při objektivním vyšetření lékařem se přihlíží ke stavu kůže, její suchosti, pružnosti a barvě.

Lékař věnuje zvláštní pozornost také stavu ústní sliznice. Pro získání přesnějších informací se provádí koprologická studie, která umožňuje určit typ infekčního patogenu a identifikovat přítomnost krvácení z gastrointestinálního traktu.

Mezi další metody diagnostiky gastroenteritidy patří klinický krevní test, který může prokázat zvýšení počtu bílých krvinek, zrychlení ESR a zvýšení hemoglobinu, což ukazuje na významnou ztrátu tekutin. Pokud je nutné diagnózu potvrdit, může lékař předepsat bakteriologické vyšetření moči, krve a zvratků.

Zkušenosti jiných lidí

Gastroenteritida u dospělých je často způsobena viry, bakteriemi nebo parazity, které se dostanou do těla kontaminovanou potravou nebo vodou. Mezi hlavní příznaky patří zvracení, průjem, bolesti břicha a horečka. Pro stanovení diagnózy vás lékař vyšetří, zeptá se na vaše příznaky a může nařídit testy stolice. Léčba obvykle zahrnuje hydratační režim, probiotika, antibiotika v případě bakteriální infekce a léky na zmírnění příznaků. Je důležité dodržovat hygienu a vyhýbat se kontaktu s nakažlivými lidmi, aby se předešlo onemocnění.

Léčba

Obnova tekutin ztracených tělem je klíčovým bodem v terapii gastroenteritidy. Doporučuje se vypít alespoň 2 litry tekutin denně. Po každém úkonu defekace se doporučuje vypít 1 sklenici čerstvé nebo lehce osolené vody.

Dieta

Důležitým prvkem při léčbě gastroenteritidy u dospělých je speciální dieta. Měl by obsahovat minimální množství sacharidů a tuků. Doporučuje se jíst lehká jídla. Mezi doporučené potraviny patří rýžové cereálie, celozrnný chléb, vařená zelenina, černý čaj bez cukru a kuřecí vývar. Měli byste jíst ve zlomkových porcích, alespoň 6krát denně.

Klíčová doporučení

• Dopřejte svému žaludku odpočinek. Doporučuje se na několik hodin přestat jíst pevnou stravu.
• Sání kostek ledu nebo pití malých doušků vody. Můžete přidat sodu do vody (1/3 lžičky na sklenici), pít odvary (rýže, heřmánek atd.), neslazený kompot ze sušeného ovoce nebo sportovní nápoje. Doporučuje se pít každý den hodně tekutin a popíjet malé, časté doušky.
• Lehké jídlo. Je důležité postupně měnit svůj jídelníček, začít s měkkými, lehce stravitelnými potravinami, jako jsou krekry, celozrnné pečivo, banány, rýže a kuřecí maso. Pokud se nevolnost vrátí, měli byste přestat jíst.
• Vyhýbejte se určitým potravinám a látkám, dokud se nebudete cítit lépe. Mezi nežádoucí potraviny patří mléčné výrobky, kofein, alkohol, nikotin a tučná nebo kalorická jídla.
• Více odpočinku. Nemoc a dehydratace člověka většinou unaví.
• Buďte opatrní s léky. Doporučuje se snížit nebo odstranit množství symptomatických léků, které užíváte, jako je ibuprofen, protože mohou způsobit další žaludeční nevolnosti. Acetaminofen by měl být používán opatrně, protože může někdy způsobit hepatotoxicitu, i když u dospělých je mnohem méně pravděpodobné.

Zdroj

Lékařská terapie

Léky se používají na gastroenteritidu v případech těžkého onemocnění. Mezi hlavní skupiny léků používaných k léčbě a normalizaci funkčního stavu těla patří:

Antibakteriální léky

Ve většině případů gastroenteritidy se používají širokospektrá antibiotika. Výběr antibakteriálního léčiva provádí ošetřující lékař po určení typu patogenu.

Antiemetika

Dehydratace může být způsobena významnou ztrátou tekutin zvracením. K nápravě tohoto procesu se doporučuje užívat antiemetika.

Střevní enterosorbenty

K odstranění toxických látek z těla během gastroenteritidy se doporučuje užívat enterosorbenty.

Přípravky pro obnovení rovnováhy vody a elektrolytů

Nejoblíbenějším lékem je Regidron ve formě prášku pro přípravu roztoku. Obsahuje složky jako chlorid draselný, chlorid sodný, citrát sodný a glukózu.

Léčba gastroenteritidy u těhotných žen

Komplexní léčba gastroenteritidy u těhotných žen se prakticky neliší od standardního režimu, existují však určitá omezení při užívání léků. Léčba těhotných žen zahrnuje:

• dodržování diety, která vylučuje rostlinnou vlákninu a živočišné tuky;
• doplňování ztracené tekutiny zvýšenou spotřebou vody;
• užívání léků, které mají mírný účinek a nemají toxický účinek na plod. Dávkování v tomto případě volí lékař individuálně.

Důležité je vyvarovat se samoléčby a svěřit své tělo zkušeným odborníkům.

Často kladené dotazy

Jak poznáte, že máte gastroenteritidu?

Těžkost v epigastrické oblasti, opakované průjmy, doprovázené tenesmy – bolestivé křeče rektálního svěrače, nevolnost, zvracení, křečovité bolesti břicha – s bakteriální gastroenteritidou, žízeň, nechutenství, bledost, studený pot, teplota 37-5℃.

Jaké léky užívat na gastroenteritidu?

Bififormní enterosolventní tobolky 30 ks. Hilak Forte kapky pro perorální podání 100 ml lahvička s kapátkem Bak-Set Forte kapsle 20 ks. ( Enterofuril perorální suspenze 200 mg/5 ml 90 ml lahvičkaVíce

Kolik dní trvá gastroenteritida?

Gastroenteritida je způsobena patogenními bakteriemi nebo viry. Vzhledem k tomu, že antibiotika nepůsobí na viry, nejsou vždy předepisována. Je třeba se vyhnout lékům, které zastavují průjem: brání rychlému vylučování patogenů ze střev. Obvykle onemocnění trvá 3-5 dní.

Jak léčit gastroenteritidu?

Základem léčby akutní gastroenteritidy je rehydratace neboli doplnění nedostatku tekutin v organismu, úprava či prevence dehydratace. Její způsob závisí na výchozím stavu pacienta – tekutinu mu lze nabídnout ve formě fyziologického roztoku k pití nebo podat intravenózními infuzemi (kapačkami).

Užitečné tipy

TIP #1

Pokud se objeví příznaky gastroenteritidy, jako je zvracení, průjem, bolesti břicha, určitě se poraďte s lékařem pro přesnou diagnózu a léčbu.

TIP #2

Během nemoci si hlídejte jídelníček: vyhýbejte se tučným, kořeněným a příliš sladkým jídlům, preferujte lehká jídla bohatá na tekutiny.

TIP #3

Nezapomeňte na hygienu rukou, zejména po použití toalety a před jídlem, abyste zabránili šíření infekce.