Dieta pro syndrom dráždivého tračníku: jídelníček, produkty | Duspatalin®

Syndrom dráždivého tračníku (IBS) je onemocnění, které se projevuje bolestmi břicha, nepravidelným vyprazdňováním střev a nadýmáním. Tato sada symptomů úzce souvisí s psychoemočním stavem a životním stylem pacienta. V některých případech může nesprávná a nepravidelná výživa sloužit jako spouštěč pro rozvoj symptomů IBS a výskyt jeho exacerbací 1 .

Faktem je, že naše tělo jsou biologické hodiny, ve kterých všechny procesy podléhají určitému řádu. Při nesprávné výživě dochází v tomto zavedeném řetězci k negativním změnám, které vedou k narušení funkce trávicích orgánů 1 .

Jak léčit syndrom dráždivého tračníku? Pro obnovení normální funkce střev je vhodné dodržovat dietu – a to i pro děti. Vybraná dieta pro takovou patologii je důležitou podmínkou při léčbě IBS a prevenci exacerbací onemocnění. Měli byste začít dodržováním obecných zásad výživy a poté najít složení produktů pro individuální dietu 1,2.

Obecné zásady výživy

Lidem se syndromem dráždivého tračníku může pomoci dieta, která zahrnuje pravidelné stravování. To znamená jíst v určitou dobu, vyhýbat se jídlu ve spěchu nebo při práci 1 .

Optimální bude užívání 4–5krát denně v malých porcích. Časové intervaly 3–4 hodiny mezi nimi napomohou plnému procesu trávení. To podporuje rozklad potravy kyselinou chlorovodíkovou, vstřebávání živin ve střevech a jejich vstup do krve ve správném množství 1,2.

Dostatečný příjem tekutin má velký význam pro normální funkci střev. Příjem vody nejen pomáhá udržovat metabolismus těla. Kromě tohoto důležitého účinku je tekutina potřebná k tvorbě stolice. Pokud jí není dostatek, stolice houstne a obtížněji se pohybuje střevy. S postupem této poruchy se zvyšuje riziko exacerbací syndromu dráždivého tračníku, který se vyskytuje se zácpou.

Je vhodné pít vodu bez plynu, protože sycené nápoje mohou zhoršit příznaky onemocnění. Mohou stimulovat nadýmání, zvyšovat pocit dunění. Také na pozadí nadměrného příjmu plynu se může bolest zesílit.

Je důležité, aby strava obsahovala dostatečné množství vlákniny. Stimuluje střevní peristaltiku a normalizuje její kontraktilitu. Díky tomu je nižší riziko zácpy. Vláknina je také důležitá pro tvorbu stolice 4.

Co nedělat se syndromem dráždivého tračníku

Doporučuje se omezit příjem alkoholických nápojů, a to i slabých. Ethylalkohol narušuje funkci střev a ovlivňuje vstřebávání živin v gastrointestinálním traktu. Alkohol má obzvláště silný účinek při časté a pravidelné konzumaci. Vyplatí se také omezit příjem kofeinu, který nadměrně „urychluje“ střevní peristaltiku. Pokud pijete příliš mnoho kávy, mohou se příznaky IBS zesílit 1 .

Také se vyplatí omezit potraviny, které přispívají k tvorbě plynů a nadýmání. Patří mezi ně 3:

• zelí;
• soda;
• jablka;
• černý chléb;
• ředkvičky;
• výrobky z kynutého těsta.

Konzumace kyselých a kořeněných jídel, konzervovaných potravin v případě nepříjemných příznaků po jejich konzumaci by měla být také omezena na minimum 3 .

Dieta pro syndrom dráždivého tračníku: Co je nízký obsah FODMAP

Pojem „dieta“ je často spojován s dietními omezeními a odmítáním oblíbených jídel. Pro lidi se syndromem dráždivého tračníku byl však v posledních letech vyvinut speciální přístup. Nazývá se low-FODMAP, což znamená „dieta s nízkým obsahem špatně stravitelných sacharidů“ 3.

Tento přístup k výživě je nezbytný pro normalizaci funkce gastrointestinálního traktu. Výzkum ukázal, že u syndromu dráždivého tračníku (IBS) se střevní stěny stávají obzvláště citlivými. Proto proces trávení, který ve zdravém stavu nezpůsobuje nepohodlí, může u tohoto onemocnění způsobovat bolestivé pocity. Produkty obsahující špatně stravitelné sacharidy mohou proces trávení výrazně narušit. Vyvolávají fermentační procesy a zvýšenou tvorbu plynů ve střevech, což zhoršuje bolest u syndromu dráždivého tračníku 3.

Do skupiny špatně stravitelných sacharidů patří laktóza (mléčný cukr) a fruktóza, která se ve velkém množství nachází v některých druzích ovoce a zeleniny. Příznaky mohou být také způsobeny složkami, jako je xylitol a sorbitol. Princip diety s nízkým obsahem FODMAP je založen na nahrazení špatně stravitelných produktů jejich prospěšnějšími analogy pro střeva. To pomáhá předcházet nepříjemným projevům IBS: bolesti břicha, poruchy stolice a nadýmání 3.

Co je dieta s nízkým obsahem FODMAP: co je povoleno a co ne

Mlékárna

Mléko, tvaroh, zmrzlina, zakysaná smetana obsahují takový typ FODMAP, jako je laktóza – mléčný cukr. Tělo každého pacienta dokáže strávit určité množství laktózy a překročení individuální normy může způsobit bolesti břicha, zvýšenou tvorbu plynů, nadýmání. Je také nutné omezit konzumaci měkkých sýrů (například ricotty) 1,2.

V tomto případě je lepší dát přednost mléku a jogurtům bez laktózy nebo s jejím nízkým obsahem. Pro pohodlné trávení se nejlépe hodí tvrdé druhy sýrů, jako je čedar, parmazán, brie, camembert. Lze je bez obav zařadit do jídelníčku 1.

Ovoce a zelenina

Ovoce jako hrušky, jablka, meloun, maliny, tomel, mango a jejich šťávy obsahují velké množství fruktózy, která může zhoršit příznaky syndromu dráždivého tračníku a mít nepříznivý vliv na střevní stěnu. Dalším ovocem a bobulovinami, které je při syndromu dráždivého tračníku nežádoucí konzumovat, jsou peckoviny: třešně, švestky, broskve a nektarinky 1,2.

Z ovoce jsou pro zdravou výživu nejvhodnější 1,2:

• banány;
• pomeranče;
• jahoda;
• citron a limetka;
• kiwi;
• meloun;
• mandarinky.

Ze zeleniny má vysoký obsah FODMAP řepa, brokolice, zelí (včetně růžičkové kapusty a květáku), chřest a artyčoky. Doporučuje se také omezit konzumaci cibule, česneku a avokáda. Papriky, mrkev, okurky, rajčata, lilky, dýně a brambory pomohou zabránit nadměrné tvorbě plynů a nepříznivým účinkům na střevní motilitu. Jsou také zdrojem vlákniny. Vyloučené produkty můžete nahradit zelenou cibulkou 1, 2.

Obiloviny

Z obilovin mají pšenice a žito vysoký obsah FODMAP (zejména pokud jsou konzumovány ve velkém množství). To platí i pro produkty, které je obsahují – chléb a moučné výrobky, těstoviny. Sója, čočka, hrách obsahují nestravitelné sacharidy, což znamená, že vyvolávají nadýmání. Čím je lze nahradit? Věnujte pozornost kukuřici, rýži, quinou, prosu, ovsu. Můžete použít například špaldovou mouku a výrobky z ní vyrobené 1,2.

Koření a sladidla

Omáčky z doporučených produktů, rostlinný nebo olivový olej, sójová omáčka, pesto a salsa mohou být považovány za konečný detail vašeho pokrmu. Je vhodné omezit používání medu a některých sladidel (sorbitol, mannitol, xylitol). Místo nich můžete použít běžný cukr a sladidla, která nekončí na -it (například aspartam, sukralóza) 1,3.

Hlavní pokrmy

Strava může zahrnovat hovězí, jehněčí, vepřové, kuřecí nebo krůtí maso a ryby. Dieta s nízkým obsahem FODMAP nemá žádná omezení ohledně masných výrobků a mořských plodů. Červené maso obsahuje vysoké množství železa, které je důležité pro fungování těla 1 .

Jak navrhnout dietu s nízkým obsahem FODMAP

Mnoho lidí může nabýt dojmu, že při dodržování diety se jídelníček nutně stane hubený a jednolitý. Dieta s nízkým obsahem FODMAP je však omezující pouze po určitou dobu a neobvyklé recepty dokáží v tomto období uspokojit i sofistikované gurmány. Hlavní je vybrat si správné ingredience 4.

Nízkofodmapové menu se vybírá individuálně v závislosti na reakci organismu každého člověka. Dieta se vybírá postupně v několika fázích. Zpočátku se doporučuje zcela vyloučit všechny produkty obsahující FODMAP. Tato fáze trvá 4–6 týdnů. Na pozadí takového zásahu se posuzuje stav pacienta – zda je možné dosáhnout požadovaného snížení symptomů 4 .

Pokud se potvrdí vliv špatně stravitelných sacharidů na organismus, pak se přechází do druhé fáze. Začíná se postupným návratem produktů FODMAP do stravy, přičemž se sleduje reakce těla. Pokud se příznaky vrátí, pak se tento pokrm z jídelníčku zcela vyřadí. V případech, kdy se příznaky po návratu produktu nezintenzivní, pak se jeho konzumace dále neomezuje. I tato fáze práce trvá několik týdnů 4.

Třetí fáze zahrnuje specialistu, který posuzuje dynamiku stavu člověka. V jídelníčku zůstávají pouze ty produkty, které nevyvolaly výskyt příznaků, včetně těch ze skupiny pokrmů obsahujících FODMAP. Na pozadí jejich pravidelné konzumace se potvrzuje, že na ně střeva nereagují. Díky tomuto postupnému přístupu je možné vybrat individuální dietu, která nemá striktní rámce a omezení 4.

V případě syndromu dráždivého tračníku vám při práci na jídelníčku pomůže potravinový deník, kam si můžete zaznamenávat každé jídlo s konkrétními produkty (maso, ovoce, zelenina) a také reakci na ně. Potravinový deník by si místo dětí měli vést rodiče 2.

Pečlivým sledováním reakcí vašeho těla můžete určit, které potraviny zhoršují nepříjemné příznaky IBS. U tohoto syndromu se obvykle nedoporučuje vést si deník po mnoho let – měl by být používán konkrétně po dobu volby diety 2.

Pokud se po jídle objeví příznaky syndromu dráždivého tračníku (bolest nebo nepříjemné pocity v břiše, nadýmání, plynatost), je třeba to dodatečně zaznamenat. Seznam takových produktů lze vytvořit na samostatné stránce deníku 2.

Co dělat, když vás příznaky IBS trápí tady a teď?

Dieta je nepochybně jednou z hlavních nefarmakologických léčebných metod syndromu dráždivého tračníku 5. Pro znatelný účinek je však důležité dietu dodržovat dlouhodobě. Pokud je potřeba rychlý účinek, je nutné použití léků.

Léčba syndromu dráždivého tračníku je zaměřena na zlepšení kvality života člověka a snížení závažnosti příznaků onemocnění. K tomuto účelu lze použít například lék Duspatalin ® DUO. Je vhodný k léčbě komplexu příznaků syndromu dráždivého tračníku 5,6:

• křeče a bolest v břiše;
• poruchy střev (zácpa, průjem);
• nadýmání, plynatost.

Léčivo obsahuje dvě složky – mebeverin a simethikon. Mebeverin má antispasmodický účinek – zmírňuje spasmodickou aktivitu střeva a normalizuje peristaltiku. Díky tomu se nejen snižuje bolest břicha, ale také se korigují poruchy stolice 6.

Simetikon je složka, která bojuje proti nadýmání. Pomáhá odstraňovat plyny ze střev a snižuje závažnost nadýmání.

Pro podrobnější informace o použití a vlastnostech léku Duspatalin® DUO si přečtěte tuto část 6.

Mebeverine zmírňuje bolesti a křeče v břiše 1.1 a začíná působit do 15 minut 2.1 a simethikon pomáhá bojovat s nadýmáním a tvorbou plynu 1.1 – tyto dvě složky se nacházejí v Duspatalin® DUO 1.1.

1.1 Příbalová informace k léku Duspatalin® DUO (135 mg + 84.43 mg), potahované tablety, LP-No (001506)-(RG-RU).
2.1 Ivaškin V.T., Maev I.V., Šulpekova Ju.O., Baranskaja E.K., Ochlobystin A.V., Truchmanov A.S., Lapina T.L., Šeptulin A.A. Klinické směrnice Ruské gastroenterologické asociace pro diagnostiku a léčbu biliární dyskineze. Ruský časopis gastroenterologie, hepatologie, proktologie. 2018;28(3):63-80. https://doi.org/10.22416/1382-4376-2018-28-3-63-80
1 Bakulina I. G. a kol. Dietní terapie pro syndrom dráždivého tračníku // Terapeutický archiv. – 2020. – Roč. 92. – Č. 8. – S. 118-127.
2 Makarenko E. V. Syndrom dráždivého tračníku: dietní doporučení a zásady léčby // Věstník Vitebské státní lékařské univerzity. – 2017. – V. 16. – Č. 6. – S. 23-34.
3 Kazyulin A. N. a kol. Dietní terapie se sníženým obsahem fermentovatelných oligosacharidů, disacharidů, monosacharidů a polyolů (FODMAP) u syndromu dráždivého tračníku // Consilium Medicum. – 2016. – V. 18. – Č. 8. – S. 75-78.
4 Sheptulin A. A. a kol. Dietní terapie pro syndrom dráždivého tračníku: kontroverzní a nevyřešené otázky // Otázky dětské dietetiky. – 2020. – Roč. 18. – Č. 4. – S. 29-35.
5 Klinická doporučení RGA a AKR. Syndrom dráždivého tračníku 2021
6 Příbalová informace k léku Duspatalin® DUO (135 mg + 84.43 mg), potahované tablety, LP-No (001506)-(RG-RU).

RUS2336962 (v1.0) Registrační číslo: LP-001454.
Materiál byl vyvinut za podpory společnosti Abbott Laboratories LLC
informování pacientů o nemoci.
Informace v materiálu nenahrazují rady zdravotnického pracovníka.
Kontaktujte svého lékaře.

Jaké jsou výhody rajčat?

Rajčata jsou jednou z nejoblíbenějších surovin v zeleninových salátech. Neméně chutná a zdravá jsou však dušená a konzervovaná rajčata a rajčatová šťáva. Jedinečnou vlastností rajčat je zachovat si své kvality i po zpracování. Kromě toho je obsah kalorií v produktu pouze 20 kcal na 100 g, což jej činí ještě atraktivnějším.

Rajčata jsou pro tělo prospěšná, protože obsahují mnoho vitamínů a minerálů:

Hořčík užitečné pro činnost srdečního svalu a krevních cév. Také se podílí na struktuře svalové tkáně.

Vápník nezbytné pro dospělé i děti. Podílí se na struktuře kostní tkáně. Posiluje srdeční sval, což má za následek sníženou pravděpodobnost rozvoje onemocnění myokardu.

Jod Ve velkém množství ho vyžaduje endokrinní systém, který syntetizuje obrovské množství hormonů, které regulují fungování celého těla.

Fluorid – mikroelement, který neutralizuje škodlivé látky. Kromě toho je součástí zubní skloviny.

Draslík podílí se na práci vylučovacího a kardiovaskulárního systému, je součástí kostí a svalové tkáně.

Měď normalizuje činnost nervového systému a stav kloubů.

Železo zlepšuje výměnu kyslíku v těle a odolává vzniku anémie.

vitamin C Rajčata převyšují citrusové plody obsahem vitamínu C.

vitamin A Podílí se na buněčném metabolismu, udržuje mladistvost pokožky a je také nezbytný pro zrakový aparát. Jeho nedostatek vede ke zhoršení zraku.

Vitamin B2 Tento mikroelement se podílí na téměř všech procesech v těle, včetně podpory fungování nervového systému.

Vitamín B3 pomáhá udržovat zdravou pokožku a je také součástí vlasů. Pomáhá posilovat imunitní systém a udržovat nervový systém v dobré kondici.

Co potřebujete vědět o rajčatech

• Nejchutnější rajčata jsou ta, která jsou zralá na zahradě a nezralá po utržení.
• Nejlepší dresink na salát s rajčaty je rostlinný olej, zakysaná smetana nebo přírodní jogurt.
• Po konzumaci rajčat byste neměli jíst bílkoviny nebo škrobová jídla, protože kyseliny, které obsahují, se s takovými potravinami dobře neslučují.
• Stačí vypít sklenici rajčatové šťávy denně. Šťáva by měla být bez soli, cukru nebo konzervantů. Pro lepší vstřebávání můžete přidat trochu nerafinovaného rostlinného oleje.
• Čím červenější je rajče, tím více prospěšné látky lykopen obsahuje.

Na jaké nemoci byste neměli jíst rajčata?

Pankreatitida. Je povoleno konzumovat čerstvá zralá rajčata, dušenou zeleninu a také čerstvě vymačkanou rajčatovou šťávu. Nedoporučuje se jíst zelená rajčata, kečup nebo konzervy (včetně domácích). Během exacerbace pankreatitidy je zakázáno jíst rajčata.

Dna. Ve stravě je povoleno používat mírné množství čerstvých rajčat. Tento produkt odvádí vynikající práci při snižování kyselosti v těle. V době exacerbace je však lepší rajčata vyloučit.

Gastritida. Je dovoleno jíst nekyselá, ale zralá rajčata, předem oloupaná. Během exacerbace se zvýšenou kyselostí není povoleno více než 100 g denně, pokud je kyselost nízká – až 300 g.

Diabetes mellitus. Povoleno konzumovat až 300 g denně. Musíte si vybrat místní rajčata, nebo ještě lépe, vypěstovat si je sami. Strava by měla obsahovat nejen zralé ovoce, ale také rajčatovou šťávu.

Onemocnění žlučových kamenů. Konzumace rajčat je přísně zakázána, protože kameny oxalátové nebo fosfátové povahy se mohou zvětšit a začít se pohybovat.

Onemocnění jater. Konzumace je zakázána, protože rajčata mohou vyvolat vznik a rozvoj hepatózy. Kromě toho mohou zvýšit zátěž jater, což má také negativní vliv na fungování orgánu.

Po odstranění žlučníku. Je povoleno používat v dietě dušené nebo předem spařené ovoce bez slupky. Množství přípravku by nemělo přesáhnout 300 g denně.

Na co si dát při nákupu pozor

Pokud se rajčata prodávají s větví, podívejte se na to: pokud je větev elastická a má jednotnou zelenou barvu, znamená to, že rajčata byla nedávno utržena a jsou čerstvá. A pokud je větev suchá a nerovná, pak jsou plody s největší pravděpodobností zatuchlé.

Podle kvality se rajčata dělí do tří tříd: extra, první a druhá; podle tvaru na typy: kulaté, ploché, protáhlé, třešňové. Vzhledově musí být plody čerstvé, celistvé, čisté, zdravé, husté, tvaru typického pro botanickou odrůdu, se stopkou i bez, nepoškozené škůdci, nepřezrálé, bez mechanického poškození a spálení sluncem.

Plody s drobnými vadami tvaru a barvy, s lehkým tlakem z nádoby, mírnými otlaky a zacelenými prasklinami jsou povoleny pro první třídu – ne více než 1%, pro druhou – ne více než 3%.

Stupeň zralosti by měl být červený, růžový; u první a druhé třídy jsou povoleny hnědé plody, které se prodávají samostatně. Norma upravuje velikost plodů (extra – ne méně než 4 cm, první a druhá – ne méně než 3 cm);

Nejsou povoleny plody rajčat s nezacelenými prasklinami, zelené, svraštělé, přezrálé, nahnilé, nemocné, poškozené zemědělskými škůdci, zavadlé, omrzlé nebo s uvázlou zeminou.

• HOME
• O MANAGEMENTU
  • Průvodce
  • Funkce a pravomoci
  • Struktura
    • Územní odbory
    • Informace o práci veřejné recepce
    • Prevence infekčních onemocnění
    • Hygienický dozor
    • Ochrana práv spotřebitelů
    • Soudní spory
    • Celní unie
      • Informace pro podnikatele
      • Otázky a odpovědi
      • Informace o sanitární a karanténní kontrole na kontrolních stanovištích státní hranice Ruské federace
      • Rada mladých vědců a specialistů Rospotrebnadzor
      • O práci certifikační komise pro přidělování kvalifikačních kategorií zdravotnickým pracovníkům
      • Při cíleném přijetí na lékařskou a preventivní fakultu Státní vzdělávací instituce vyššího odborného vzdělávání „První moskevská lékařská univerzita pojmenovaná po. I.M.Sechenov”
      • Federální zákony (webové stránky federální služby)
      • Usnesení vlády Ruské federace (webová stránka Federální služby)
      • Hygienická pravidla (web Federální služby)
      • Správní řád
      • Usnesení
      • Objednávky
      • Správní rady
      • Cílové programy oddělení
      • Pro právnické osoby a fyzické osoby podnikatele jsou k dispozici vzory formulářů
      • Informační materiály
      • Další
      • Jednání veřejné rady
      • Horká linka
      • Oznámení o událostech
      • Tiskové zprávy
      • Mediální publikace
      • Normativní základ
      • Jobs
      • Komise za splnění požadavků na úřední jednání a řešení střetu zájmů