Dieta pro diabetes 2. typu – Tipy pro péči o seniory

Diabetes mellitus 2. typu je chronické endokrinní onemocnění, jehož základem je zhoršená citlivost buněk těla na inzulín (inzulínová rezistence), což vede k trvalému zvýšení hladiny glukózy v krvi. Mechanismus vývoje onemocnění je složitý a zahrnuje nejen inzulínovou rezistenci, ale i další patologické procesy. Slinivka břišní u diabetu 2. typu může produkovat různé množství inzulínu: velké, dostatečné nebo malé. Tento proces je ovlivněn faktory, jako je výživa, hladiny inkretinů a glukagonu, zhoršená funkce ledvin a přítomnost chronického zánětu.

Diabetes mellitus 2. typu postihuje nejčastěji osoby starší 40 let s nadváhou. To však nevylučuje možnost onemocnění i u mladých lidí bez obezity. Diabetes mellitus je dlouhodobě asymptomatický, obvykle se objeví náhodně při vyšetření z jiných důvodů. Nemoc je však doprovázena velkým množstvím komplikací, především ze strany srdce a cév, sítnice, periferních nervů. Celoživotní léčba spočívá v dodržování diety, udržování optimální tělesné hmotnosti a užívání hypoglykemických léků.

Proč je dieta nutná pro diabetes 2. typu

Speciální dieta pro diabetes 2. typu není jen způsob, jak korigovat obezitu a udržet si optimální tělesnou hmotnost. Speciální výživa je důležitou součástí léčebného plánu, podílí se na normalizaci metabolismu, proto je nutné dietu dodržovat neustále. Zároveň je nutné si uvědomit, že přísná omezení, zejména na samém začátku terapie, mohou být pacientem vnímána negativně a je obtížné je dlouhodobě dodržovat. Moderní koncept diety pro diabetiky je založen na postupném formování terapeutického stylu výživy, aby se člověk mohl plynule přestavit a zvyknout si na nový režim.

Cíle předepisování terapeutické diety:

• korekce obezity, u které se doporučuje snížit kalorický obsah stravy;
• udržování normální hladiny glukózy v krvi, což vyžaduje omezení příjmu sacharidů;
• prevence komplikací zpomalením progrese onemocnění;
• všeobecná pohoda;
• Kontrola hladiny cukru v krvi sledováním příjmu sacharidů.

Základní principy výživy

Vzhledem k tomu, že dieta pro diabetes 2. typu je součástí léčby, měla by být dodržována se stejnou pečlivostí jako užívání léků snižujících hladinu cukru. Dieta a nutriční režim by měly splňovat následující zásady:

• nízké kalorieK tomu je nutné omezit konzumaci tuků, zejména živočišného původu, a cukru. Dodržování této zásady umožňuje snížit tělesnou hmotnost, udržet ji na optimální úrovni a také zlepšit prognózu kardiovaskulárních komplikací.
• Zohlednění spotřeby sacharidůDodržování této zásady je nezbytné pro kvalitní kontrolu glykémie (hladiny glukózy v krvi), umožňuje vyhnout se hyperglykémii i hypoglykémii. K tomu můžete použít systém počítání chlebových jednotek a také do jídelníčku zařadit velké množství produktů s nízkým glykemickým indexem.
• ZůstatekStrava by měla být kompletní, obsahovat bílkoviny, tuky a sacharidy, protože všechny jsou nezbytné pro normální fungování těla. V tomto případě by měla být dána přednost zdravým tukům: nasyceným (živočíšného původu) v omezeném množství, polynenasyceným. Doporučuje se zcela vyloučit průmyslové trans-tuky (náhražky másla a mléčného tuku). Pokud jde o sacharidy, je třeba jíst složité, které vyžadují od těla více energie k jejich zpracování.
• Zvýšený příjem vlákninyVe velkém množství se nachází v rostlinných produktech, zlepšuje trávení a peristaltiku střev a zpomaluje vstřebávání glukózy.
• Přísná dietaDoporučuje se jíst malé porce každé 3-4 hodiny, což pomáhá snižovat riziko hyperglykémie a hypoglykémie.
• Vyloučení alkoholuEthanol významně zvyšuje riziko hypoglykémie a také přispívá k rozvoji komplikací v kardiovaskulárním a nervovém systému a slinivce břišní.

Pro diabetes mellitus 2. typu se používá terapeutická dieta číslo 9 podle Pevznera. Zahrnuje pět jídel denně, tj. jíst každé 3 hodiny. Doporučuje se vařit pokrmy pečením, dušením nebo vařením a smažené potraviny lze konzumovat velmi omezeně.

Povolené produkty

Seznam povolených produktů zahrnutých v dietní tabulce č. 9 je poměrně rozsáhlý. Abyste pochopili, které produkty lze jíst, musíte znát jejich glykemický index. Tento ukazatel vyjadřuje, jak rychle se sacharidy z potravy v těle přeměňují na glukózu. Diabetici jsou povoleny produkty s nízkým glykemickým indexem (méně než 45) – to znamená, že sacharidy v jejich složení se pomalu rozkládají a nezpůsobují prudký nárůst hladiny glukózy v krvi. Patří sem ořechy, zelenina a ovoce, luštěniny, obiloviny, mléčné výrobky a fermentované mléčné výrobky.

Při plánování diety je však chybou spoléhat se pouze na glykemický index. Lidé s nadváhou musí zvážit celkový kalorický obsah a obsah sacharidů v potravě. Diabetici také musí používat systém, jako je počítání chlebových jednotek – jedná se o podmíněné množství sacharidů v konkrétním produktu. Jedna chlebová jednotka obsahuje 10–12 gramů sacharidů.

Tabulka ukazuje hlavní zdravé potraviny pro diabetes 2. typu.

Zakázané produkty

Tabulka č. 9 znamená omezení nebo úplné vyloučení potravin s vysokým glykemickým indexem, vysokým obsahem živočišných tuků a jednoduchých sacharidů. Tabulka uvádí, které potraviny je třeba z jídelníčku vyloučit.

Mezi zakázané potraviny patří jakékoli smažené potraviny, rychlé občerstvení, alkohol, konzervované potraviny, margarín a další druhy trans-tuků.

Ukázkový jídelníček pro diabetes 2. typu

Denní menu pro diabetiky vypadá takto:

• Snídaně v 8:00Ovesná kaše s vodou bez cukru, s ovocem nebo bobulemi, neslazený černý nebo bylinkový čaj.
• Svačina v 11:00 jablko, hrst ořechů, sklenice kefíru.
• Oběd ve 14:00 zeleninová polévka s kuřecím vývarem, vařená kuřecí prsa s přílohou z okurek a zelí, bylinkový nebo černý neslazený čaj.
• Odpolední svačina v 17:00 obyčejný jogurt.
• Večeře v 20:00 Pečená ryba s přílohou z dušené zeleniny.

Po večeři je povolena ještě jedna svačina, pokud má člověk velký hlad: sklenice kefíru, jablko, celozrnný toast s tvarohem. Nemělo by se však jíst později než dvě hodiny před spaním.

Pokrmy a produkty, které tvoří jídelníček, závisí na stupni glykémie, tělesné hmotnosti pacienta a jeho chuťových preferencích. Produkty ze seznamu omezení lze konzumovat maximálně dvakrát týdně a zakázané pokrmy je nutné zcela vyloučit. Nutriční poradce pomůže sestavit optimální nutriční plán s ohledem na individuální charakteristiky.

Výsledky stravy

Dodržování doporučené diety umožňuje stabilizovat průběh cukrovky a zpomalit její progresi. Správná výživa ukazuje následující výsledky již po několika týdnech:

• úbytek hmotnosti, což vede ke zlepšení citlivosti buněk na inzulín (snižuje se stupeň inzulínové rezistence);
• stabilní hladina cukru v krvi, prevence náhlých výkyvů (hypoglykémie a hyperglykémie);
• normalizace metabolismu;
• snížení rizika komplikací diabetu;
• zlepšení celkové pohody, vzhled energie.

Pozitivní účinek konzumace zdravých potravin lze zesílit fyzickou aktivitou odpovídající vaší úrovni fyzické zdatnosti, dodržováním denního režimu a pravidelným sledováním hladiny cukru v krvi.

Zdroje:

1. K problematice ketogenní diety u diabetu 2. typu. Evseev A.B. Bulletin of Science and Practice. 2019. Roč. 5. Č. 9. s. 143-147
2. Dietní terapie pro diabetes mellitus. Sokueva H.Yu., Ivanova L.A. Moderní věda: aktuální problémy teorie a praxe. Série: Přírodní a technické vědy. 2019. Č. 1. s. 135-139
3. Psychologické aspekty dietoterapie u diabetu mellitus 2. typu. Starostina E.G. Obezita a metabolismus. 2008. Sv. 5. Č. 2. s. 7-10
4. Moderní diety pro prevenci diabetes mellitus: účinnost a vyhlídky. Kazbekova A.R., Akanov Zh.A., Buribaeva Zh.K., Utegenova A.N. Lékárna v Kazachstánu. 2024. č. 1. S.248-255
5. Základní principy dietoterapie pro diabetes mellitus 2. typu: důraz na antioxidační ochranu a endoteliální dysfunkci. Alekseev V.A., Sharafetdinov H.Kh., Plotnikova O.A. Problémy výživy. 2022. Roč. 91. Č. 4. s. 6-18

Autor článku:

Reshetnikova Elena Evgenievna

Zdravotník, kvalifikace “Medicína”.

Všechny materiály zveřejněné na webu mají informační charakter a nelze je použít jako lékařskou radu. Pro diagnostiku, výběr léčebných metod kontaktujte svého lékaře.

Dieta pro diabetes typu II // Zdroj: Unsplash

• Proč dieta
• Režim napájení
• Co jíst a co nejíst?
• Cukrovka a alkohol
• Chutné a zdravé jídlo

Metabolické změny u diabetes mellitus typu II jsou způsobeny jak přítomností rezistence na účinky inzulínu, tak porušením jeho sekrece buňkami slinivky břišní. To znamená, že inzulín nemůže plně plnit svou funkci, protože Citlivost tkání na působení inzulinu je snížena. K udržení adekvátní metabolické regulace za takových podmínek je zapotřebí stále více inzulínu, který již slinivka břišní není schopna poskytnout. Léčba diabetes mellitus II. typu by tedy měla být zaměřena především na snížení hladiny glukózy v krvi a zvýšení citlivosti tkání na účinky inzulínu.

Měla tu být reklama

Proč dieta

Nejčastější příčinou diabetu typu II je obezita a přejídání. Normalizace vašeho stravovacího režimu bude proto prvním krokem k normalizaci hladiny glukózy v krvi. Vzhledem ke zvláštnostem metabolismu a hormonální regulaci těla napomáhá ke zvýšení citlivosti tkání na inzulín také strava a pravidelná fyzická aktivita.

V pozdějších stádiích onemocnění je vyžadováno předepisování léků snižujících hladinu glukózy a ještě více inzulínových léků.

Dieta do značné míry závisí na individuálních vlastnostech těla každého pacienta. Po diagnóze vám lékař určitě dá doporučení ohledně stravy a cvičení. V tomto článku uvedeme pouze obecná doporučení týkající se dietní výživy u tohoto onemocnění.

Režim napájení

Pacienti s diabetes mellitus II. typu potřebují celoživotní dietu, proto byste měli volit stravu, která je chutná a pestrá, ale zároveň vám pomůže zhubnout a normalizovat hladinu glukózy v krvi. Kalorický obsah zvolené stravy by měl přispět ke snížení hmotnosti. Omezení příjmu živin do těla vede k tomu, že se začnou spotřebovávat zásoby energie uchované ve formě tukové tkáně, „spalují“ se tuky a člověk hubne. Potřebné denní množství kalorií v potravě závisí na hmotnosti, fyzické aktivitě, druhu práce a užívaných lécích. Kalorický příjem vaší stravy by měl být projednán se svým poskytovatelem zdravotní péče. Ve většině případů se doporučuje snížit denní příjem kalorií na 1000-1200 kcal pro ženy a na 1200-1600 kcal pro muže.

Co jíst a co nejíst?

Dieta by měla omezit konzumaci vysoce kalorických potravin a potravin, které výrazně zvyšují hladinu glukózy v krvi.

Za vysoce kalorické se považují: olej (včetně rostlinného oleje), zakysaná smetana, majonéza, margarín, sádlo, uzeniny, uzeniny, uzená masa, tučné maso, tučné ryby, vedlejší masné produkty, kůže drůbeže, sýry (více než 30 % tuku), smetana, tučný tvaroh, ořechy, semínka atd.

Silně zvyšující cukr mají následující produkty: cukr, med, čokoláda, sušené ovoce, cukrovinky, džem, kvas, ovocné šťávy a limonády (včetně Coly, Fanta, Pepsi atd.).

V jídelníčku by měly dominovat potraviny obsahující hodně vody a rostlinné vlákniny, dále libové maso a ryby a nízkotučné mléčné výrobky. Zeleninu můžete jíst syrovou i vařenou bez omezení s výjimkou brambor (zelí, květák, mrkev, červená řepa, tuřín, ředkvičky, okurky, rajčata, zelenina).

Měli byste volit nápoje s nízkokalorickými sladidly nebo bez cukru. Mezi nekalorická sladidla patří aspartam, sacharin, cyklamát, staviosid (Sukrazid, Aspartam, Surel, SusLux atd.). Bohužel v dnešní době většina sladkostí „pro diabetiky“ obsahuje vysoce kalorické náhražky cukru. Nezvyšují tolik hladinu krevního cukru, ale neliší se obsahem kalorií od glukózy. Jsou přísně kontraindikovány u pacientů s nadváhou. Pečlivě sledujte složení produktů, které kupujete v sekci „Pro diabetiky“.

Cukrovka a alkohol

Pacienti s diabetem by měli omezit konzumaci alkoholických nápojů, protože jsou zdrojem dalších kalorií (zejména u lidí s nadváhou). Při užívání léků snižujících hladinu glukózy může alkohol vyvolat život ohrožující hypoglykemické stavy (vedoucí k nadměrnému poklesu hladiny glukózy v krvi).

Chutné a zdravé jídlo

Pravděpodobně se vám po přečtení výše uvedeného úplně zhoršila nálada a vy jste si pomysleli: „Co budu jíst? Vždyť je skoro všechno zakázáno?”

Ve skutečnosti to není vůbec pravda. Dieta pro pacienty s diabetem typu II je téměř ekvivalentní dietě na hubnutí. Tuto dietu dodržuje více než polovina dívek a žen, které dbají o svůj vzhled a zdraví. Existují dokonce kuchařky, které obsahují stovky receptů na lahodná a zdravá jídla. Udělejte si čas na plánování jídelníčku. Nejezte jen tak něco. Dodržováním uvedených doporučení nejen zastavíte vývoj této hrozné nemoci, ale také zhubnete. Vaše okolí si určitě všimne změn, ke kterým došlo. Koneckonců, krása a zdraví jsou klíčem k úspěchu v moderním světě.