Dělení nehtů – příčiny, diagnostika a léčba

Loupání nehtů na rukou a nohou je běžnou patologií, doprovázenou rozštěpením keratinové ploténky na několik šupinek (listovité části). Dystrofické změny nehtu jsou charakterizovány ztenčením jeho povrchu, změnami struktury a v některých případech i barvy. Odlupování nehtů se může objevit u pacientů v jakémkoli věku: děti, dospělí muži, ženy. Často je tento typ onychodystrofie samostatným problémem, ale někdy je důsledkem nebo příznakem závažnějších somatických onemocnění.

Proč se nehty odlupují, jak se s touto nemocí vyrovnat?

Příčiny

Nehet je zrohovatělá ploténka, která pokrývá falangy prstů na rukou a nohou a roste až do konce života člověka. Jeho délka narůstá asi o 0,1 milimetru za den, s tloušťkou volného okraje až 0,4 milimetru. Když se však objeví patologie, může být (tloušťka) menší (ztenčení) nebo větší (ztluštění).

Základem nehtu je keratin, látka zodpovědná za pevnost a pevnost všech vrstev zrohovatělé ploténky. Normálně jsou k sobě pevně přitisknuty. Ale když nastanou nežádoucí podmínky, vytvoří se mezi vrstvami mikroskopické trhliny, které časem vedou k delaminaci.

Etiologie patologického stavu je založena na endogenních (vnitřních) a exogenních (vnějších) faktorech.

1. Pravidelný kontakt s horkou nebo studenou vodou, agresivními látkami, chemikáliemi, alkalickými roztoky.
2. Zneužívání gel laku a prodlužování nehtů.
3. Nekontrolované použití acetonu k odstranění laku na nehty.
4. Porušení technik manikúry a pedikúry (nesprávné použití nástrojů pro zpracování).
5. Periodický mechanický dopad na nehtové ploténky. S tímto problémem se často setkávají profesionální klavíristé, kytaristé a klávesisté.
6. Trauma (modřina, zachycení ve dveřích, pád těžkého předmětu), které vede k narušení struktury povrchu okraje nehtu.
7. Onychofágie neboli zvyk kousání nehtů, který nejen přispívá k praskání, zkracování a delaminaci ploténky, ale také způsobuje infekci a rozvoj zánětu.

• nevyvážená strava; zneužívání diet, které jsou často doprovázeny snížením obsahu kalorií;
• onemocnění gastrointestinálního traktu;
• patologie endokrinního systému (hypotyreóza, hypertyreóza, diabetes mellitus, menopauza, těhotenství);
• dermatologická onemocnění (psoriáza, pyodermie, lichen planus, ekzém);
• reakce těla na určité léky (antibiotika, antivirotika, antiinfektiva);
• vrozené patologie, jako je epidermolýza, při které dochází k patologickému oddělení epidermis od dermis;
• mykózy, například kandidóza, rubrofytóza, epidermofytóza.

Klasifikace

• příčná nebo onychoschisis – stav, během kterého se nehet příčně rozštěpí;
• podélná nebo onychorrhexe – vada charakterizovaná podélným štěpením nehtové ploténky;
• onychomadesis je patologie doprovázená změnou struktury keratinové formace na jedné straně (například na základně nebo konci).

Příznaky

Klinický obraz je charakterizován postupným zhoršováním stavu nehtů na prstech nohou a rukou. Stávají se křehkými, křehkými a tenčími. Na povrchu se objevují keratinové šupiny, které nejen kazí estetický vzhled, ale také způsobují spoustu nepříjemností: ulpívají na oblečení a lámou se.

U některých pacientů se barva nehtu mění ze světle růžové na šedou nebo špinavě bílou. S onychorrhexií začíná oddělení desky na základně, s onychoschisis – od okrajů. Postupné prohlubování rýh přispívá ke vzniku trhlin. V pokročilých situacích mohou dosáhnout proximální části nehtové ploténky (kořen umístěný pod kůží, částečně vyčnívající zpod zadního záhybu).

Loupání nehtů vypadá nevzhledně. Způsobuje nepohodlí a v některých případech i bolest. Úlomky keratinových útvarů narušují plné využití prstů (například při hře na kytaru).

Nebo zavolejte hned teď: +7 495 925-88-78

diagnostika

Pokud si všimnete, že se vám nehty lámou a odlupují, měli byste se poradit s lékařem. Dermatolog diagnostikuje patologický stav. V případě potřeby může předepsat konzultace s úzkými specialisty: endokrinologem, mykologem, chirurgem a gastroenterologem.

• obecný krevní test;
• obecná analýza moči;
• biochemický krevní test;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• Ultrazvuk slinivky břišní;
• Ultrazvuk štítné žlázy;
• Ultrazvuk horních končetin;
• Ultrazvuk dolních končetin;
• analýza hormonů;
• mikroskopie.

Léčba

První věc, kterou musíte udělat, pokud se vaše nehty loupou, je vyhnout se kontaktu s agresivními látkami. Chraňte si například ruce rukavicemi při používání čisticích prostředků, vyměňte lak na chemické bázi za přirozenější. Abyste se vyhnuli zarůstání nehtů, jedné z možných příčin štěpení, doporučuje se volit volnější obuv. Nemělo by vám mačkat prsty, omezovat pohyb nebo způsobovat nepohodlí při chůzi.

• užívání vitamínů a potravinových doplňků ke kompenzaci nedostatku základních mikroelementů v těle;
• korekce stravy s cílem obohatit potravinový talíř, nasytit buňky a tkáně těla užitečnými látkami;
• použití přírodních parafínových nebo voskových aplikací ke změkčení keratinové desky;
• nácvik procedur s využitím léčebného bahna;
• provádění masáží nohou a rukou;
• provádění hardwarové fyzioterapie (ultrafonoforéza, diatermie);
• použití ozokeritové terapie – metoda ovlivnění postižených oblastí falangy prstů přírodními uhlovodíky.

1. Terapeutické koupele s použitím éterických olejů a mořské soli, zaměřené na zlepšení prokrvení prstů a obnovu struktury tvorby keratinu.
2. Použití specializovaných, profesionálních laků, včetně gel laku, které obsahují zvlhčovače, hedvábí, vitamíny, proteiny, nylon, které zvyšují pevnost nehtů.
3. Provádění techniky japonské manikúry, ve které mistři nepoužívají manikúrní nástroje, nestříhejte nehty ani kůžičku. Procedura je založena na koupelích, leštění, peelingu, broušení, které zlepšují stav rohovitého útvaru.

Prevence

Prevence umožňuje vyhnout se vzniku patologického stavu nehtů. Základem prevence delaminace tvorby keratinu je vyloučení interakce s agresivními faktory – chemickými kompozicemi pro čištění instalatérství, čištění domu, mytí nádobí.

Odmítnutí nekvalitní kosmetiky (krémy na ruce a nohy, nepřirozené pleťové vody, oleje), zneužívání gelových laků a rozpouštědel na bázi acetonu pomáhá předcházet rozvoji patologie.

• korekce výživy;
• udržování vodní rovnováhy;
• včasná identifikace nedostatků v těle;
• léčba onemocnění orgánů a systémů;
• pomocí keramického nebo skleněného pilníku k tvarování nehtů místo ocelového.

Loupání nehtů – porušení homogenní struktury nehtové ploténky, v důsledku čehož se rozdělí na samostatné šupiny. Exfoliační nehty se vyznačují zvýšenou lámavostí, lámavostí, suchostí, drsným povrchem, nedostatkem zdravého lesku, pomalým růstem atd. Aby bylo možné zjistit příčiny odlupování nehtů, může být nutné konzultovat mykologa, vyšetřit nehtové ploténky patogenní houbu a proveďte spektrální analýzu na mikroelementy. Léčba peelingových nehtů by měla být komplexní a zahrnovat lékařské (příjem doplňků stravy a vitamin-minerálních komplexů, fyzioterapie) a postupy péče (léčebné koupele, masky, těsnění a posílení nehtů).

• Příčiny exfoliačních nehtů
• Charakteristika exfoliačních nehtů
• Ošetření exfoliačních nehtů
• Ceny za ošetření

Přehled

Exfoliační nehty jsou dystrofické změny na nehtech, charakterizované jejich ztenčováním a štěpením na samostatné destičky ve tvaru listů. Odlupující se nehty patří spolu s lámavostí a deformací nehtů do kategorie onychodystrofií. V dermatologii se štěpení nehtů rozlišuje v podélném (onychorrhexi) a příčném směru (onychoschisis). Úplné nebo částečné oddělení nehtu od nehtového lůžka se nazývá onycholýza. Loupání nehtů může být samostatným problémem nebo součástí komplexu příznaků různých dermatóz nebo somatických onemocnění. Narušení struktury a tvaru nehtových plotének je navíc nepříjemnou kosmetickou vadou, která způsobuje psycho-emocionální zážitky a snižuje kvalitu života pacientů, zejména žen.

Příčiny exfoliačních nehtů

Nehty jsou zrohovatělé destičky pokrývající koncové články prstů na rukou a nohou. Nehty rostou po celý život průměrnou rychlostí 0,1-0,12 mm za den, jsou schopné neustálé obnovy a samoléčení. Přibližná tloušťka volného okraje nehtové ploténky je 0,385 mm, za různých patologických stavů se může měnit, a to ve směru nárůstu i poklesu. Keratin je hlavní látkou, která určuje pevnost nehtů a mezivrstvy vody a lipidů umístěné mezi vrstvami keratinu dodávají nehtovým ploténkám pružnost a lesk. Normálně jsou všechny vrstvy nehtové ploténky pevně přitlačeny k sobě. Při vystavení jakýmkoli agresivním faktorům se mohou mezi vrstvami tvořit drobné mezery a praskliny, přičemž se zvětšuje tvorba dutiny, která odlupuje nehtovou ploténku.

Exfoliační nehty mohou být výsledkem exogenních a endogenních vlivů. Stratifikace nehtů přispívá k častému kontaktu rukou s domácími chemikáliemi, alkalickými roztoky, horkou vodou. Laky na nehty obsahující formaldehyd, rozpouštědla na nehty obsahující aceton, přípravky na prodlužování nehtů, porušení techniky odstraňování umělých nehtů, nesprávná úprava nehtů manikúrními nástroji mají škodlivý účinek na nehtovou ploténku. V tomto případě je lámavost a delaminace nehtů spojena s jejich dehydratací a snížením obsahu tukových látek v jejich struktuře. Odlupování nehtů může být „nemocí z povolání“ hudebníků (klavíristů, kytaristů, harfistů atd.), písařů, nebo k nim dochází v důsledku mechanických poranění nehtových plotének (modřiny, stlačení, poranění při manikúře a pedikúře), onychofágie, onychotillománie, zlozvyky něčeho trhat nebo škrábat nehty.

Nejčastější endogenní příčinou vzniku exfoliačních nehtů je nesprávná, nevyvážená strava doprovázená nedostatkem bílkovin, hořčíku, vápníku, síry, křemíku, zinku, fosforu a selenu. Problém exfoliačních nehtů se může objevit u lidí s patologií gastrointestinálního traktu, jater, žlučových cest, endokrinního systému, anémií z nedostatku železa, ekzémem a lichen planus.

Onycholýza může být spojena s úrazy, intoxikacemi (včetně léků), kožními chorobami (psoriáza, ekzém, pyodermie, vrozená epidermolýza atd.), mykózami (rubrofytóza, epidermofytóza, kandidóza).

Charakteristika exfoliačních nehtů

Při onychoshisis se nehtová ploténka rozdělí na několik listovitých vrstev v příčném směru, to znamená podél volného okraje. Pouze rostoucí část nehtu prochází delaminací, po odříznutí vypadá hlavní část nehtu normálně. Jak však nehtová ploténka dorůstá, opět se začíná odlupovat do samostatných šupinek. Delaminace může být symetrická lamelární nebo pouze ve střední části nehtu. Peelingové nehty jsou tenké, lámavé a lámavé.

Někdy dochází ke změně obvyklé barvy nehtu na špinavě bílou nebo šedou. Exfoliační nehty se mohou objevit na jednom nebo více prstech, častěji na ukazováčku, prostředníčku a prsteníčku. Měkké tkáně kolem nehtů nejsou u onychoshisis postiženy.

Při onycholýze se nehtová ploténka částečně nebo úplně odlupuje od nehtového lůžka v celé své tloušťce. Oddělení nehtu začíná od volného okraje nebo bočních okrajů. Exfoliovaná část nehtové ploténky získává bělavě šedou barvu. Při onychorrhexi se nehtové ploténky štěpí a lámou v podélném směru. Patologický proces začíná výskytem podélných rýh pocházejících z volného okraje nehtu. Následné prohlubování rýh vede ke vzniku trhlin, které často zasahují až k proximálnímu nehtu.

Ošetření exfoliačních nehtů

Veškerá léčba a péče o peeling nehtů by měla začít až po konzultaci s odborníkem (dermatolog, mykolog) a stanovení příčin delaminace nehtových plotének. Za tímto účelem se provádí studie nehtových plotének na patogenní houbu, spektrální analýza stopových prvků a biochemický krevní test.

Ošetření exfoliačních nehtů by mělo být komplexní, zahrnující jak lékařské, tak salonní procedury. Pro doplnění chybějících živin v těle se vybírají vitamino-minerální komplexy a doplňky výživy, doporučuje se optimální strava. Aplikace teplého přírodního vosku, parafínu, ozoceritu, terapeutického bahna na distální falangy prstů mají dobrý terapeutický účinek; hardwarová fyzioterapie (diatermie, ultrafonoforéza s vitamíny A a E), masáže.

S exfoliačními nehty jsou ukázány lokální léčebné koupele rukou s přídavkem mořské soli a éterických olejů, které zlepšují prokrvení a trofismus nehtové matrix. Pro odstranění suchosti nehtové ploténky se doporučuje vtírat kosmetické oleje a výživné krémy do oblasti kůžičky. Mezi procedury prováděné v kosmetickém salonu pro problém odlupování nehtů lze doporučit utěsnění nehtových plotének, zpevnění nehtů gelem, SPA manikúru, japonskou manikúru, masky na ruce a nehty, parafínovou terapii atd. nehty se speciálními lékařskými laky pomohou posílit exfoliační nehtové ploténky, které obsahují hedvábná nebo nylonová vlákna, proteiny, vitamíny, zvlhčovače. Tyto postupy nejen obnoví vnější krásu nehtů, ale také zabrání jejich další delaminaci.

Jednoduchá preventivní opatření pomohou posílit nehtové ploténky a navždy zapomenout na problém odlupování nehtů. Především je nutné vyloučit kontakt s agresivními látkami, které narušují strukturu nehtů, včetně použití nekvalitních laků na nehty a rozpouštědel obsahujících aceton. Pro tvarování nehtové ploténky byste měli použít skleněný nebo keramický pilník na nehty, dodržovat pravidla pro provádění manikúry a vyhnout se poranění nehtového lůžka. Je nutné sledovat vaši stravu a zdraví, protože exfoliační nehty mohou být důsledkem vnitřních onemocnění.