Co dělat, když klíště kousne člověka?

Klíšťata jsou malý parazitický hmyz, který se živí krví. Patří do dvou čeledí: Ixodidae (tvrdá klíšťata) a Argasidae (měkká klíšťata), z nichž každá obsahuje různé rody a druhy.

Klíšťata jsou hlavními přenašeči různých lidských onemocnění, jako je encefalitida, lymská borelióza a další. Jsou na druhém místě za komáry, pokud jde o počet infekcí, které přenášejí. Nebezpečí však nespočívá v samotném kousnutí klíštěte, ale v toxinech obsažených v jeho slinách, které se přenášejí kousnutím.

Aktivita klíšťat je obvykle sezónní. První kousnutí jsou obvykle zaznamenána brzy na jaře a poslední na konci podzimu. Nejvyšší aktivita nastává od poloviny jara do poloviny léta.

Nejčastějšími místy kousnutí klíštěte jsou podpaží, třísla, spodní část zad a břicho.

Kousnutí klíštěte ve většině případů nezpůsobuje bolest, takže klíště přisáté na těle může zůstat dlouho neodhaleno.

Příznaky kousnutí klíštětem se začnou objevovat během několika hodin. Patří mezi ně ospalost, pocit tělesné slabosti, horečka a citlivost na světlo.

Akce po zjištění klíštěte

První a nejdůležitější věcí je zbavit se klíštěte na těle co nejrychleji, abyste předešli vážnějším následkům.

Názor lékařů:

Pokud vás kousne klíště, je důležité okamžitě konzultovat s lékařem, aby hmyz odstranil speciálním nástrojem. Nedoporučuje se klíště vytahovat sami, protože to může vést k tomu, že část klíštěte zůstane v kůži a dojde k infekci rány. Po odstranění klíštěte musíte ošetřit kousnutí antiseptikem a několik týdnů sledovat své zdraví. Pokud se objeví příznaky jako zarudnutí, otok, vyrážka nebo horečka, měli byste kontaktovat svého lékaře za účelem dalšího sledování a léčby.

Jak odstranit klíště?

Pokud klíště najdete doma, měli byste postupovat podle níže uvedeného plánu krok za krokem, který je bezpečný a účinný pro odstranění všech druhů klíšťat.

Je důležité používat ochranné pomůcky (rukavice, ubrousky, látky), abyste si na ruce neroznesli patogenní bakterie (mikrotrhlinkami se mohou dostat do krve). K uchopení klíštěte můžete použít kleště, pinzetu nebo ho omotat nití v blízkosti kůže.

Nejprve musíte navlhčit vatový tampon alkoholem a jemně otřít kůži kolem parazita, aniž byste se ho dotkli. Poté byste měli klíště vzít pinzetou co nejblíže ke kůži. Při extrakci je důležité snažit se neodtrhnout hlavu nebo jiné části těla. Jemně vytáhněte a jemně vytáhněte zvíře. Kroucení nebo kroucení pohyby neusnadní odstranění, protože ústní ústrojí mají ostny. Ve skutečnosti mohou takové akce protrhnout hlavu a ústní ústrojí, čímž se zvýší šance na infekci.

Místo kousnutí by mělo být důkladně očištěno mýdlem a vodou nebo lehkým dezinfekčním prostředkem. Reakci na kousnutí sledujte několik dní.

Po vyjmutí si musíte důkladně umýt ruce, vyčistit a vydezinfikovat všechny použité nástroje.

Jiné metody odstraňování klíšťat, jako je použití hlavice horké zápalky nebo zakrytí klíštěte lakem na nehty, benzínem nebo jinými materiály, nejsou přijatelné, protože zvyšují riziko infekce. Takové postupy mohou způsobit, že klíště uvolní více tekutiny zpět do místa kousnutí, čímž se zvýší pravděpodobnost přenosu onemocnění a v případě potřeby nebude možné parazita dále testovat. Další běžné mylné představy najdete v článku „14 mýtů o klíšťatech“.

Pokud hlavička klíštěte zůstane pod kůží

Pokud hlava klíštěte zůstane uvnitř těla, bude viditelná jako malá černá tečka. Jediným způsobem, jak jej odstranit, je standardní metoda vytažení třísky – opakované dotýkání se cizího tělesa špičkou jehly. V tomto případě nezapomeňte jehlu nejprve sterilizovat ohněm. Pokud je pokus o odstranění neúspěšný, za žádných okolností byste neměli rozšiřovat místo rány škrábáním na kůži. V této situaci je nutné co nejdříve vyhledat kvalifikovanou pomoc lékaře, protože i sebemenší část klíštěte, která zůstane v těle, může způsobit hnisání, zánět a zvyšuje riziko infekce.

Zkušenosti jiných lidí

Pokud zaznamenáte kousnutí klíštěte, je důležité nepropadat panice. Nejprve byste jej měli klidně odstranit pomocí speciálního nástroje nebo pinzety. Nedoporučuje se mačkat tělo klíštěte prsty nebo mazat olejem, protože to může zvýšit riziko přenosu infekcí. Po odstranění kousnutí musíte ránu ošetřit antiseptikem a poradit se s lékařem. Je důležité sledovat své zdraví po dobu několika týdnů: pokud se objeví příznaky infekce (zarudnutí, otok, horečka), měli byste se okamžitě poradit s odborníkem. Pamatujte, že včasná a správná akce pomůže vyhnout se vážným následkům kousnutí klíštěte.

Léčba kousnutí klíštětem zahrnuje použití následujících prostředků:

• aplikace ledu na místo kousnutí sníží bolest, svědění a otok;
• antibiotické masti – eliminují místní příznaky vyplývající z kousnutí;
• antihistaminika pomáhají snížit svědění na kůži;
• ochrana kůže – zmírňuje svědění a zarudnutí kůže, chrání před infekcemi;
• Lokální steroid – pomáhá snižovat zarudnutí a svědění.

Opatření proti encefalitidě a borelióze (borelióza)

Pro snížení rizika nákazy nemocemi přenášenými klíšťaty je nutné parazita z těla co nejdříve odstranit. Pokud to budete dělat po dobu 24 hodin, výrazně snížíte šanci na získání lymské boreliózy (obvykle trvá 36–48 hodin, než se bakterie přenesou). K přenosu klíšťové encefalitidy ale stačí i pár minut.

Po vyjmutí klíštěte má smysl jej uložit do těsně uzavřené sklenice s nalepenou poznámkou nebo do malé krabičky uvnitř lednice za účelem předání lékaři k dalšímu vyšetření k identifikaci patogenů.

V budoucnu musíte sledovat své příznaky.

Příznaky encefalitidy ve většině případů se objeví asi týden po přisátí klíštěte, ale ve vzácných případech se to může táhnout i měsíc. Projevy v počáteční fázi onemocnění jsou do značné míry nespecifické k primárním symptomům, jako je horečka, bolest hlavy, únava a malátnost. Po tomto období, trvajícím asi pět dní, pak následuje ústup příznaků, který obvykle trvá asi týden.

Ve druhém stádiu jsou příznaky encefalitidy obecně mnohem závažnější a zahrnují: silné bolesti hlavy, celkový třes, ztrátu vědomí, křeče, ochrnutí.

Krevní a sérové ​​testy mohou pomoci identifikovat klíšťovou encefalitidu pouze v případě, že jsou přítomny příznaky. Abyste se tedy o možné přítomnosti viru v těle dozvěděli dříve, měli byste klíště předat k analýze do laboratoře. Velmi důležité! Pokud je po vyšetření parazit rozpoznán jako nosič viru, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu na infekční onemocnění. V prvních 4 dnech nouzová prevence klíšťové encefalitidy, ve formě injekce speciálního lidského imunoglobulinu, s pravděpodobností více než 70% může zabránit rozvoji onemocnění. Ačkoli náprava není levná, pokud tento bod přehlédnete, pak v další fázi neexistuje žádný lék na virus, ale provádí se symptomatická léčba.

Příznaky lymské boreliózy se může objevit do měsíce po infekci. Objevuje se velká vyrážka (erythema migrans), horečka, zimnice, únava, bolesti těla a hlavy. Po pár týdnech se dostaví neurologické potíže, srdeční potíže, záněty jater a očí a silná únava.

Pro včasnou diagnostiku těchto onemocnění, když se objeví počáteční příznaky, musíte se poradit s lékařem, abyste podstoupili neurologické vyšetření a testy.

Neurologické vyšetření zahrnuje řadu testů určených k hodnocení motorických a senzorických funkcí, nervových funkcí, sluchu a řeči, zraku, koordinace a rovnováhy, duševního stavu a změn nálady nebo chování.

Laboratorní screening krve, moči a tělních sekretů může detekovat a identifikovat infekce mozku a/nebo míchy a určit přítomnost protilátek a cizích proteinů.

Včasná diagnóza a zahájení léčby umožní úplné zotavení z nemoci.

Zjistěte více o příznacích, diagnostice a léčbě klíšťové encefalitidy a boreliózy.

Prevence kousnutí klíštětem

Aby se zabránilo kousnutí klíštěte, je třeba přijmout preventivní opatření.

• Před návštěvou míst, kde se pravděpodobně klíšťata zdržují (lesy, místa s vysokou trávou apod.), se doporučuje aplikovat na exponovanou kůži prostředek proti klíšťatům (aerosol, tekutina apod.). Používejte repelenty podle pokynů na štítku, zejména při použití u dětí. Vyhněte se použití repelentu na ruce dětí, protože si je často dají do úst. Po návratu do interiéru produkt omyjte mýdlem a vodou.
• Před delší návštěvou potenciálně zvláště nebezpečných míst se doporučuje nechat se očkovat proti encefalitidě. Taková profylaxe by měla být provedena minimálně 2 týdny před případným kousnutím (podle typu vakcíny se některé začínají podávat mnohem dříve).
• Při práci nebo odpočinku v travnatých nebo zalesněných oblastech se snažte zakrýt co největší část těla oděvem. Noste klobouk, košili s dlouhým rukávem a dlouhé kalhoty zastrčené do ponožek. Mějte na paměti, že klíšťata jsou snáze rozpoznatelná na světlém oblečení. Pokud máte podezření, že na vašem oblečení může být zamoření, umístěte je na 10 až 15 minut do sušičky na prádlo nebo je vyperte v pračce, abyste roztoče zabili.
• Při manipulaci se zvířaty nebo při práci v lese používejte rukavice.
• Drž se dál od oblastí zamořených klíšťaty.

Často kladené dotazy

Co byste si měli vzít po přisátí klíštěte?

Antivirové léky jsou účinné v prvních třech dnech po kousnutí. Pro dospělé – Yodantipirin, pro děti do 12 let – Anaferon (pomůže jakýkoli jiný protizánětlivý lék).

Kdy se objevují první příznaky po přisátí klíštěte?

Inkubační (latentní) doba trvá od 2 do 21 dnů. Po této době se objevují známky encefalitidy. Když se virus dostane do krve, objeví se příznaky encefalitidy podobné chřipce: únava, únava, slabost, nechutenství, možná bolení kostí, horečka.

Co byste neměli dělat, když vás kousne klíště?

Co nedělat po přisátí klíštěte? Po odstranění klíště zničte, snažte se provádět nezávislou lékařskou prevenci encefalitidy a dalších onemocnění, zanedbávejte vyhledání lékařské pomoci.

1. Pokud jste uspěli a odstranili celé klíště, musíte jej umístit do sklenice s vlhkou gázou a pevně uzavřít víko, poté jej do 2 dnů odeslat do laboratoře (v Moskvě je to: Laboratoř Rospotrebnadzor, Moskva, Grafsky Lane , ne

Užitečné tipy

TIP #1

Po procházce v lese nebo v přírodě si nezapomeňte prohlédnout oblečení a tělo, zda nemáte klíšťata, zejména v místech s vysokou vlhkostí.

TIP #2

Pokud na sobě najdete klíště, nepropadejte panice. K odstranění klíštěte používejte speciální nástroje nebo se obraťte na zdravotnického pracovníka, aby jej odborně odstranil.

TIP #3

Po odstranění klíštěte ošetřete kousnuté místo antiseptikem a sledujte své zdraví během několika příštích týdnů. Sledujte příznaky infekce.

Klíšťata žijí nejen v lesích, ale také v parcích a na zahradních pozemcích.

Klíšťata se mohou vyskytovat i ve městech: na trávnících, v trávě podél cest.

Klíšťata si mohou domů přinést zvířata; na větve, na venkovské nebo lesní květinové kytice, košťata nebo trávu; na oblečení, které jste měli na procházce v lese.

Doma může klíště kousnout kteréhokoli člena rodiny, a to i o několik dní později.

Délka samice je v hladovém stavu 3-4 mm (u sající samice se zvyšuje na 10 mm, jejíž barva přechází do světle šedé). Sameček je až 2,5 mm, na kůži lidí i zvířat se přilepí krátce a brzy odpadne. U samců pokrývá hřbetní tvrdý štít celé tělo, u samic třetinu.

Dospělá klíšťata se živí krví a napadají jak velká zvířata, tak i lidi. Samička klíštěte klade vajíčka až po vypití krve. Je schopna vypít objem krve, který je více než 100krát větší než její hmotnost. Samička proto zůstává na těle oběti déle než samec.

Klíště může na těle zůstat několik dní. Poté, co se klíště napije krve, vytáhne z těla sosák a odpadne. Po nakladení vajíček samička klíštěte uhyne. Během svého životního cyklu se klíště několikrát krmí na různých hostitelích. V takovém případě se může nakazit patogeny různých onemocnění a přenést je při dalším krmení.

Klíšťata neskáčou ani nelétají. Aby se klíště dostalo na vaše tělo, musíte se pohybovat v jeho těsné blízkosti.

Klíšťata čekají na své oběti vsedě na zemi nebo v trávě s nataženými předními tlapkami, které obsahují speciální smyslové orgány reagující na teplo a čich. Když kolem projde potenciální oběť, klíště ji chytne předními tlapkami. Jakmile je klíště na těle, nekousne ihned. Než se klíště přichytí, může uplynout několik hodin. Pokud si klíštěte včas všimnete, lze se kousnutí vyhnout. Jen málo lidí dokáže vycítit okamžik kousnutí klíštětem, protože klíště místo kousnutí dobře znecitliví. Slinami klíště vstřikuje různé látky, které zabraňují srážení krve a zvyšují průtok krve.

Klíšťata jsou aktivní od dubna do září – do prvního mrazu. Vrchol aktivity nastává v květnu až červenci, ale přisátí klíštěte je možné od dubna do října. Když se půda zahřeje na 5-70C, první oběti kousnutí začnou hledat pomoc.

Jaká jsou nebezpečí kousnutí klíštětem? Klíšťata rodu Ixodid jsou přenašeči patogenů některých přirozených ohniskových infekcí: klíšťové encefalitidy, klíšťové boreliózy, lidské monocytární ehrlichiózy a lidské granulocytární anaplazmózy. Nejlepším způsobem, jak těmto infekcím předcházet, je chránit se před kousnutím klíšťaty.

Co mám dělat, když mě kousne klíště? Vrátili jste se z lesa a našli jste ve svém těle zapuštěné klíště. Co dělat? Není třeba panikařit – včasné přijetí správných opatření pomůže předejít možným negativním důsledkům.

1. Odstraňte klíště. Pokud klíštěti dojde, můžete se kdykoli domluvit na úvodní konzultaci na pevné lince: 103 nebo z mobilního telefonu: 103* nebo 112. Osoba, kterou klíště kouslo, by měla vyhledat lékařskou pomoc na místní klinice nebo na okresní pohotovosti, aby jí bylo klíště odstraněno a doručeno k vyšetření, a také aby byla zajištěna lékařská kontrola, aby bylo možné včas diagnostikovat infekci přenášenou klíštětem a rozhodnout o preventivní léčbě.

Pokud z nějakého důvodu nemáte možnost vyhledat pomoc ve zdravotnickém zařízení, budete muset klíště odstranit sami a čím dříve odstraníte zapuštěného parazita, tím lépe.

Existuje několik způsobů, jak odstranit klíšťata. Liší se pouze nástrojem použitým k odstranění klíštěte.

Nejpohodlnější způsob, jak klíště odstranit, je zahnutou pinzetou nebo chirurgickou svorkou, v zásadě postačí jakákoli jiná pinzeta. V tomto případě by se klíště mělo uchopit co nejblíže k sosáku a poté se opatrně vytáhne nahoru, přičemž se otáčí kolem své osy ve vhodném směru. Obvykle se po 1–3 otáčkách klíště vytáhne celé i s sosákem. Pokud se pokusíte klíště vytáhnout, je vysoká pravděpodobnost, že se roztrhne.

Pokud nemáte po ruce pinzetu ani speciální zařízení na odstraňování klíštěte, lze klíště odstranit pomocí nitě. Pevná nit se uváže na uzel co nejblíže k noše klíštěte, pak se klíště vyjme, pomalu s ním třepe do stran a táhne se nahoru. Náhlé pohyby nejsou povoleny.

Pokud nemáte po ruce pinzetu ani nit, měli byste klíště uchopit prsty (je lepší si prsty omotat čistým obvazem) co nejblíže ke kůži. Klíště lehce zatáhněte a otáčejte jím kolem osy. Klíště nestlačujte rukama.

Po vyjmutí klíštěte si nezapomeňte umýt ruce. Ránu je třeba doma ošetřit antiseptikem.

Vyjmutí klíštěte musí být provedeno opatrně, bez mačkání jeho těla, protože by mohlo dojít k vymáčknutí obsahu klíštěte spolu s patogeny do rány. Při vytahování je důležité klíště neroztrhnout – zbývající část v kůži může způsobit zánět a hnisání. Stojí za zvážení, že při odtržení hlavy klíštěte může proces infekce pokračovat, protože ve slinných žlázách a kanálcích je přítomna významná koncentrace viru klíšťové encefalitidy.

Při odstraňování klíštěte nemusíte: — aplikujte na místo kousnutí žíraviny (čpavek, benzín atd.); — spalte klíště cigaretou; — prudce za klíště trhněte – odlomí se; — rýpněte v ráně špinavou jehlou; — přikládejte na místo kousnutí různé obklady; — zmáčkněte klíště prsty.

2. Odebrané klíště posíláme na vyšetření.

Odstraněné klíště by mělo být umístěno v malé, hermeticky uzavřené nádobě s malým kouskem mírně navlhčené vaty nebo ubrouskem a odesláno do laboratoře. Sklenice s klíštětem se umístí do chladničky, pokud není možné klíště ihned po odstranění klíštěte přepravit do laboratoře. Do dvou dnů by mělo být klíště odvezeno do laboratoře k testování na infekce přenášené klíšťaty. Analýzu lze obvykle provést v nemocnici nebo ve speciální laboratoři. Bohužel nelze podle vzhledu posoudit, zda je klíště přenašečem infekce. Klíště se nakazí při krmení nakaženým zvířetem. Virus se může nacházet u samic, samců, nymf i larev. I když bylo kousnutí klíštětem krátkodobé, riziko nákazy infekcemi přenášenými klíšťaty není vyloučeno.

Je však třeba si uvědomit, že přítomnost infekce v klíštěti neznamená, že člověk onemocní. Analýza klíšťat je nutná pro klid v případě negativního výsledku a ostražitost v případě pozitivního výsledku.

Pokud od kousnutí klíštěte uplynuly více než 2 měsíce, nemusíte se bát. Nezapojujte se do samoléčby, v případě jakýchkoli pochybností se poraďte s lékařem! Pokud vás kouslo klíště a cítíte se hůř, okamžitě vyhledejte lékaře!

3. Provádíme specifickou prevenci (pouze klíšťová virová encefalitida). Nouzová prevence klíšťové boreliózy, lidské monocytární ehrlichiózy a lidské granulocytární anaplazmózy se obecně neprovádí.

Klíšťová virová encefalitida je velmi nebezpečná klíšťová infekce. Nouzová prevence klíšťové encefalitidy by měla být provedena co nejdříve, nejlépe první den. Provádí se pomocí antivirotik nebo imunoglobulinů (při přisátí virových klíšťat lidmi, kteří nebyli nemocní nebo dříve neočkovaní, a také těmi, kteří mají v prvních 96 hodinách po přisátí neúplnou nebo vadnou vakcínu, intramuskulárně, jednou ). Preventivní opatření provádí lékař.

Přítomnost viru v klíštěti neznamená, že se onemocnění rozvine. Počet lidí poštípaných klíštětem způsobujícím klíšťovou encefalitidu výrazně převyšuje počet lidí, kteří onemocní klíšťovou encefalitidou. Ale i jedno kousnutí může vést k vážnému onemocnění.

Pokud často navštěvujete místa výskytu klíšťat, je vhodné se nechat očkovat proti virové encefalitidě přenášené klíšťaty. Vakcína poskytuje ochranu po dobu nejméně 3 let. Povinnému očkování podléhají osoby pracující v endemických oblastech (lesníci, geologové atd.) a děti žijící v endemických oblastech.

Všechny vakcíny mají stejnou imunogenicitu. Očkování lze provádět podle dvou schémat: základního a nouzového. Základní schéma (0, 1-3, 9-12 měsíců) se provádí s následnou revakcinací každé 3-5 roky. Pro vytvoření imunity do začátku epidemické sezóny se první dávka podává na podzim, druhá v zimě. Nouzové schéma (dvě injekce s intervalem 14 dnů) se používá pro dříve neočkované osoby přijíždějící do endemických ložisek na jaře a v létě. Nouzově očkované osoby jsou imunizovány pouze na jednu sezónu (imunita se vyvíjí za 2-3 týdny), po 9-12 měsících se jim podává 3. injekce.

Jak se chránit před kousnutím klíštěte? Nejlepší ochranou proti přisátí klíštěte je nespecifická prevence (správné oblečení, repelenty a hubení klíšťat na zahradních pozemcích apod.).

Při návštěvě lesních oblastí je nutné dodržovat individuální preventivní opatření. Vyhněte se návštěvě stanovišť klíšťat (lesní oblasti s vysokou trávou, keři), zejména v květnu až červenci. Při pěší turistice se držte stezek, ale nechoďte po stezkách pod nízkými houštinami, keři, vysokou trávou.

Při návštěvě míst, kde se mohou vyskytovat klíšťata, je lepší nosit uzavřenou obuv (holínky, boty, tenisky). Před odchodem do lesa se snažte chránit své tělo před útokem klíšťat, zejména krk, paže a nohy. Vlasy by měly být schované pod kloboukem. Pro snazší zjištění klíšťat je lepší nosit světlé oblečení, které maximálně chrání pokožku před kontaktem s klíšťaty. Zapněte si rukávy, zastrčte si kalhoty do ponožek nebo bot. Nejlepší je nosit dlouhé kalhoty se stahovacími šňůrkami na nohavicích, nebo si můžete kalhoty zastrčit do ponožek, aby se klíště nemohlo dostat pod kalhoty. Bunda by měla mít na rukávech stahovací šňůrky. Existují speciální obleky vyrobené z silné látky a vybavené stahovacími šňůrkami, které poskytují poměrně spolehlivou ochranu před klíšťaty (zejména při správném používání repelentů).

Pro ochranu před klíšťaty se oblečení ošetřuje přípravky obsahujícími akaricidy (látky, které klíšťata hubí). Takové přípravky chrání před klíšťaty po dobu jednoho týdne i déle. Po kontaktu s oděvem ošetřeným přípravkem proti klíšťatům klíště uhyne během několika minut. Obvykle se takové přípravky nedají aplikovat na kůži. Používejte repelenty proti klíšťatům dle návodu k jejich použití.

V lese sebe i své děti kontrolujte každé dvě hodiny, zejména nejtenčí oblasti kůže, kde se klíšťata nejraději přichytávají.

Klíště dlouho hledá místo k kousnutí, proto si pravidelně kontrolujte oblečení a tělo. Provádějte samovyšetření a vzájemné vyšetření kůže.

Velikost klíštěte, které není nakrvené, je 1-3 mm, zatímco nakrvené klíště má až 1 cm. Po návratu z lesa nebo parku se svlékněte a pečlivě si ho prohlédněte – klíště se může nacházet v záhybech a švech.

Pečlivě si prohlédněte celé tělo. Klíště se může přichytit kdekoli. Sprcha smyje klíšťata, která se nepřichytila. Vzhledem k tomu, že larvální formy klíšťat jsou velmi malé, nemusí být na oblečení patrné. Abyste zabránili jejich přichytění, doporučuje se prát oblečení v horké vodě.

Po procházkách své mazlíčky prohlédněte, nenechte je ležet na vaší posteli. Klíšťata si domů mohou přinést psi, kočky a jiná zvířata. Nezapomeňte: klíšťata, která najdete, nesmíte rozdrtit rukama, protože byste se mohli nakazit. Pokud najdete klíště, které se přichytilo, okamžitě ho odstraňte.

(c) Úřad Federální služby pro dohled nad ochranou práv spotřebitelů a blahobytem lidí v Jamalo-něneckém autonomním okruhu, 2006–2025.

Adresa: 629000, Salekhard, st. Titová, 10

Тел .: +7 (34922) 4-13-12

Webové stránky Úřadu Rospotrebnadzoru pro Jamalo-něnecký autonomní okruh používají nástroje webové analytiky k analýze používání stránek a zlepšení jejich fungování. Soubory cookie jsou zpracovávány v obecné formě a nikdy nejsou spojovány s osobními údaji uživatelů. Více informací