Bronchopneumonie: co to je a jaký je rozdíl s pneumonií, katarální, fokální, bilaterální, příznaky a léčba u dětí a dospělých, nakažlivá nebo ne
Každý rok je na celém světě diagnostikován zápal plic 17 milionům lidí. Podle statistik je onemocnění o 30 procent častější u mužů než u žen. Ohroženy jsou děti do 5 let a starší pacienti.
Ne každý ví, že pneumonie je skupina patologií vyznačujících se různou etiologií, patogenezí a klinickými projevy. Jedním z podtypů onemocnění je bronchopneumonie.
Co je bronchiální pneumonie
Úspěch léčby jakéhokoli onemocnění závisí na včasné diagnostice a správné taktice léčby. Než pochopíte nuance terapie, měli byste si prostudovat, co je bronchopneumonie.
Patologie je akutní zánětlivý proces, který postihuje bronchioly, koncové větve bronchiálního stromu. Vyvíjí se převážně na pozadí bronchitidy nebo alveolitidy plic.
Bronchiální pneumonie má stejné patogeny jako nozokomiální pneumonie. Nejčastějšími původci onemocnění jsou Escherichia coli, Staphylococcus aureus a Pseudomonas. Může se také jednat o:
- enterobakterie;
- viry;
- houby.
Tento typ pneumonie je charakterizován zhutněním plicní tkáně, četnými ložisky izolace umístěnými v jednom nebo více plicních lalocích. Typicky jsou zhutnění přítomné v bazálních lalocích plic, obvykle na obou stranách. Útvary mají průměr 2 až 4 centimetry, vyznačují se šedožlutou barvou a jsou schopné fúze. V závislosti na průběhu onemocnění se rozlišují akutní, subakutní a chronické formy bronchiální pneumonie.
Jaký je rozdíl mezi bronchopneumonií a zápalem plic a co je horší?
Nemoc se vyskytuje poměrně často, ale znalosti o ní většinou nestačí. Mnoho lidí se tedy ptá, co je horší – zápal plic nebo bronchopneumonie. Pneumonie je „populární“ název pro zápal plic, který odráží podstatu onemocnění.
Zvažovat otázku, zda existuje rozdíl mezi zápalem plic a bronchopneumonií, abychom pochopili, co je horší, není zcela správné. Jsou to částečně synonymní pojmy, ale ne bez jejich zvláštností. Při odpovědi na to, jak se pneumonie liší od bronchopneumonie, se odborníci zaměřují na škálu pojmů. V prvním případě mluvíme o celé skupině patologií a ve druhém o jedné odrůdě.
Lokalizace a typy
S rozvojem zánětu se ložiska obvykle nacházejí na zadním a posteroinferiorním plicním segmentu. V závislosti na průměru lézí a jejich umístění se bronchopneumonie obvykle dělí na typy.
Fokální
Léze je definována jako ohraničená oblast postižená onemocněním. Fokální bronchopneumonie je zánětlivý proces lokalizovaný v malé oblasti plic. Patologie postihuje dýchací úseky a průdušky. Pacient může mít mnohočetné léze různého trvání. V těžkých případech se hranice lézí vzájemně spojují, což vede ke zhoršení stavu.
Bazální
V tomto případě je zánětlivý proces lokalizován v kořeni plic. Tato situace výrazně komplikuje diagnostiku hilové bronchopneumonie a zvyšuje riziko komplikací.
V počátečních stádiích může být patologie prakticky asymptomatická. Klinické projevy je často nutné odlišit od tuberkulózy a nádorových procesů.
pravá ruka
Nejběžnější typ fokální patologie. Při pravostranné bronchopneumonii u dospělého nebo malého pacienta je zanícené halo lokalizováno v pravé plíci. Léze je lokalizována převážně v dolní části orgánu, což je způsobeno anatomickou stavbou plic. Bakterie, viry a plísně vedou u dětí i dospělých k rozvoji pravostranné bronchopneumonie.
levostranný
V tomto stavu se ložisková léze nachází v dolní části levé plíce. Levostranná bronchopneumonie u dětí a dospělých se vždy vyskytuje na pozadí bronchitidy, ARVI nebo chřipky. Patologie je detekována méně často než pravostranné léze. Tento typ onemocnění se však často vyskytuje s komplikacemi.
Oboustranný
Alarmující stav charakterizovaný oboustranným poškozením průdušek. Oboustranná bronchopneumonie u dospělého nebo dítěte je důvodem k okamžité hospitalizaci. Existují formy, ve kterých je postiženo několik segmentálních laloků najednou. Říká se jim bilaterální polysegmentální bronchopneumonie.
Onemocnění je doprovázeno těžkým klinickým průběhem; horečka, pocení, dýchací potíže. Včasná opatření týkající se bilaterální bronchopneumonie u dětského nebo dospělého pacienta mohou způsobit vážné komplikace.
Katarální
Katarální forma je charakterizována zánětlivým procesem, který postihuje alveoly a průdušky, což vede ke vzniku tekutiny. Ten se nazývá „exsudát“. Zpočátku je zánět lokalizován v lalůčků plic a je ohniskové povahy. Při absenci adekvátní léčby léze pokrývá laloky segmentů a poté laloky plic. Katarální bronchopneumonie se často stává hnisavou.
Spalničky
Spalničky jsou vysoce nakažlivá infekce, která vede k obsedantnímu kašli, horečce a celkové intoxikaci organismu. Nebezpečnou komplikací onemocnění je spalničková bronchopneumonie. Jedná se o sekundární stav, který se vyvíjí na pozadí bakteriální infekce.
Jak to vypadá na rentgenu?
Jedním z nejdůležitějších způsobů diagnostiky onemocnění je rentgen. Technika umožňuje vizualizovat vnitřní orgány díky pronikání elektromagnetických vln do těla. Rentgenové záření pro bronchopneumonii pomáhá posoudit umístění ložisek a stupeň poškození průdušek. Během studie pacient dostává nekritické množství záření.
Tabulka 1. Rentgenové projevy
| Jméno | více |
|---|---|
| „Špatný“ stín | Tmavé oblasti různých tvarů s nejasným obrysem |
| Vzduchové dutiny | Osvícení, změna průhlednosti plicního pozadí |
| Hmotnost kořene: lehká | Kolem kořene plic se tvoří vlákna pojivové tkáně – provazce |
| Mediastinální posun | S rozvojem patologie se mediastinum zpravidla posouvá na postiženou stranu |
| Celková deformace, obohacení nebo vyčerpání plicního vzoru | Hovoří o růstu vaskulární sítě za účelem krmení samostatné oblasti plic |
| Změna clony | V případě bronchopneumonie je na snímku vidět změna kopule bránice |
Pro provedení diagnostiky se doporučuje studie ve dvou projekcích – čelní a boční. Neměli byste se pokoušet sami podívat na fotografii. Dešifrovat jej může pouze odborník. Ani lékař však není vždy schopen identifikovat patologii v počátečních fázích.
Příznaky a léčba u dětí
Onemocnění je nebezpečné zejména pro pacienty do 5 let. Bronchopneumonie u dětí se vyznačuje rychlým vývojem a je skutečnou hrozbou pro život a zdraví dítěte.
Hlavní příznaky
Pokud se stav objeví na pozadí bronchitidy nebo jiných patologií, pak zpravidla není možné detekovat rané projevy. Často prvním příznakem bronchopneumonie v akutním stadiu je náhlá zimnice. Onemocnění je také signalizováno:
- zvýšená tělesná teplota;
- těžká slabost;
- bolest hlavy;
- kašel;
- zvýšená srdeční frekvence.
U většiny pacientů se objeví horečka. Tělesná teplota stoupá na 38-39 stupňů. Ztráta výkonnosti je doprovázena bolestmi hlavy, někdy si pacienti stěžují na bolest na hrudi. Léčba bronchopneumonie u dětí částečně určuje takové příznaky, jako je kašel. Může být suchý nebo vlhký. Někdy je pozorována tachykardie a bolesti kloubů.
Je možné nemít teplotu?
Lví podíl pacientů zaznamenává zvýšení tělesné teploty. Teploměr může dosahovat až 40 stupňů.
V extrémně vzácných případech se může bronchopneumonie u dětí objevit bez horečky. Tento jev je typický pro pacienty se sníženým imunitním stavem.
Bronchopneumonie u dospělých někdy také odezní bez horečky.
Pokyny pro klinickou léčbu
Vzhledem k rychlému a nepředvídatelnému vývoji musí terapii patologie provádět odborník. Klinická doporučení pro léčbu bronchopneumonie u dětí kladou důraz na komplexní léčbu onemocnění. Farmakologická terapie, zejména antibiotika, hraje vedoucí roli. Kromě toho mohou být dítěti předepsány antivirové, antifungální a mukolytické látky. Kromě farmakologické léčby klinická doporučení zahrnují:
- použití fyzikální terapie;
- ultrafialové záření;
- masáže a fyzikální terapie.
Jak léčit doma u dospělých
Léčba komplexních forem onemocnění se provádí v nemocničním prostředí. Zbytková léčba bronchopneumonie u dospělých může být prováděna doma. Stejně jako u mladých pacientů je klíčovou složkou uzdravování farmakoterapie.
Tabulka 2. Jak léčit bronchopneumonii u dospělých
| Skupina drog | Jejich role v léčbě bronchopneumonie u dospělých |
|---|---|
| Antibiotika | Inhibují růst živých organismů, které jsou ve většině případů příčinou onemocnění. Předepisuje se převážně kombinace chráněných penicilinů, cefalosporinů a makrolidů. Výběr konkrétního léku závisí na původci patologie. Na bronchopneumonii jsou velmi účinné léky jako Flemoxin Solutab, Spectracef, Fromilid |
| Antivirotika | Nezbytné pro léčbu onemocnění virové etiologie |
| Kortikosteroidy | Hormonální léky, které zmírňují příznaky a urychlují léčbu bronchopneumonie u dospělých. Mají výraznou protizánětlivou aktivitu a snižují projevy alergií. |
| Mukolytika a expektorancia | Zkapalněte hlen a stimulujte jeho odstranění z dýchacích cest |
| Imunomodulátory | Příznivě působí na imunitní systém |
Při zvažování otázky, jak léčit bronchopneumonii, nelze ignorovat fyzioterapii. Pacientovi jsou doporučeny inhalace, elektroforéza, vlnová léčba plic, masáž hrudníku. Pro rychlé zotavení z nemoci je předepsána fyzikální terapie.
Je to nakažlivá nemoc nebo ne?
Při jakémkoli kontaktu s pacientem je třeba dbát opatrnosti. Zda je bronchopneumonie u dospělých nakažlivá, závisí na původci patologie. Ve většině případů jsou však příčinou onemocnění bakterie, viry nebo plísně, které se snadno přenášejí na další lidi.
Není pravda, že se můžete nakazit zápalem plic. Většina lidí, kteří přijdou do kontaktu s člověkem se zápalem plic, zůstává zdravá. V tomto ohledu stojí za to zaměřit se ani ne tak na to, zda je bronchopneumonie nakažlivá nebo ne, ale na rizikové skupiny.
Kontakt s nakaženými je nebezpečný zejména pro děti a seniory, silné kuřáky, těhotné ženy a další osoby s oslabeným imunitním systémem.
Jak se přenáší
Existuje mnoho možných cest infekce. Zde je návod, jak se bronchopneumonie přenáší:
- v důsledku pronikání cizích těles nebo hlenu z nosohltanu;
- vdechováním nabitých částic;
- v důsledku šíření infekce krví z jiného zdroje;
- v důsledku šíření zánětlivého procesu ze sousedních orgánů;
- kvůli penetrujícímu poranění hrudníku.
Patogeny se mohou dostat přes vodu, jídlo, špinavé předměty a zůstat na dlaních během podání ruky nebo kontaktu s infikovaným povrchem.
Závěr
- Pro pochopení závažnosti situace je nezbytná znalost toho, co znamená bronchopneumonie, jak se vyvíjí a projevuje u dospělých a dětí.
- Při rozvoji infekčního zánětu v plicích má zásadní význam snížení lokální imunity dýchacích cest.
- Navzdory použití moderních antibakteriálních látek zůstává pneumonie jednou z nejnebezpečnějších nemocí. 9 % pneumonií je smrtelných. A samotná nemoc je na 4. místě v příčinách úmrtnosti.