Bronchitida u dospělých: léčba bronchitidy u dospělých, příznaky akutní a chronické bronchitidy

Bronchitida je zánět průdušek různého původu, především však infekčního charakteru. Podle lokalizace ohniska zánětu se rozlišuje tracheobronchitida (postihuje průdušnici a velké bronchy), bronchitidu, která postihuje bronchy středního a malého kalibru, bronchiolitidu (proces je lokalizován v bronchiolech).

Přečtěte si více o bronchitidě u dětí v našem článku: https://rengalin.ru/articles/bronhit-u-detej/

Typy bronchitidy

Onemocnění se dělí na typy podle několika kritérií: etiologie, průběh, typ poruchy ventilační kapacity plic. Příčina, která spustila vývoj zánětu, může být infekční, alergická nebo v důsledku toxických látek vstupujících do dýchacího traktu. Infekční bronchitida může být virová, bakteriální nebo plísňová. Alergie se vyskytuje pod vlivem alergenu. Bronchitida se také může objevit v důsledku nepříznivého působení chemických a fyzikálních faktorů a může být spojena s profesionální činností.

Podle klinického principu se bronchitida dělí na zájem и chronický. Akutní bronchitida je v Mezinárodní klasifikaci nemocí (MKN) označena kódem J20. Jedná se o akutní zánět průdušek, který lze správnou terapií vyléčit do dvou, maximálně tří týdnů. U chronické bronchitidy (kód J41) se periody recidivy a remise periodicky vzájemně nahrazují.

Podle typu poruchy ventilační kapacity plic vzniká bronchitida obstrukční и neobstrukční. Obstrukční bronchitida je doprovázena otokem průdušek a bronchospasmem a vyžaduje komplexní terapii. Kromě léků ze standardního protokolu pro léčbu bronchitidy jsou ke zmírnění bronchiální obstrukce potřeba bronchospasmolytika.

Příznaky bronchitidy

První příznaky bronchitidy připomínají příznaky ARVI. Za prvé jsou to sípání a kašel: suchý nebo vlhký s malým množstvím sputa. Suchý kašel je charakteristický pro virovou bronchitidu nazelenalý sputum s produktivním kašlem naznačuje bakteriální povahu onemocnění. Při auskultaci je slyšet drsné dýchání a sípání.

Během dvou až tří dnů se objem vyprodukovaného sputa zvyšuje. Teplota stoupá na úroveň subfebrilie (37–38 °C). Nárůst teploty nezávisí ani tak na závažnosti onemocnění, ale na stavu imunitního systému. Čím silnější je imunitní systém, tím výraznější je teplotní reakce. V některých případech probíhá bronchitida bez horečky.

Léčba bronchitidy u dospělých

Léčba bronchitidy je komplexní přístup zahrnující užívání léků, inhalace, dechová cvičení, dietu s dostatkem tekutin a teplé nápoje. Nemůžete se samoléčit. Léky předepisuje lékař na základě výsledků testů, včetně celkového krevního testu a vyšetření sputa. Kromě mukolytik a bronchodilatancií zahrnují klinická doporučení prostředky pro boj s infekčními agens.

Antibiotika jsou indikována pouze u bakteriálního původu bronchitidy. U virové bronchitidy jsou předepsány antivirové léky. Akutní bronchitida, která probíhá bez komplikací, se léčí doma. V tomto případě je třeba brát klid na lůžku vážně, nebo alespoň mírný režim.

Inhalace pro bronchitidu

Aerosolová terapie je oblíbenou metodou léčby bronchitidy, ale pouze při dodržení správné inhalační techniky. Výhody inhalace ve srovnání s jinými způsoby podávání léků:

• požadovaná koncentrace léčiva se vytváří v plicích;
• léčebného výsledku je dosaženo s menší dávkou léčiva;
• Při místní aplikaci nejsou žádné vedlejší účinky charakteristické pro systémové působení léků;
• Při vdechnutí dochází k rychlé reakci těla na lék.

Ale předepisování inhalací vyžaduje kvalifikaci pulmonologa, kterou nemá každý lékař. Musí správně předepsat léčivý roztok, vybrat nebulizér vhodné konstrukce pro pacienta a naučit techniku ​​inhalace. Podle odborníků z Evropské respirační společnosti pouze 10 % účinnosti inhalace pochází z léčivé látky, 90 % pochází ze správné techniky inhalace.

Dechová cvičení pro bronchitidu

Dechová cvičení jsou desetiletími prověřená metoda obnovy dýchacího systému. Dechová cvičení zavedená do každodenní praxe pomohou zbavit se mnoha nemocí, včetně účinků bronchitidy. K odstranění hlenů stačí cvičit každý den 15–30 minut.

Jednou z oblíbených sad dechových cvičení jsou dechová cvičení Strelnikové. Alexandra Nikolaevna Strelnikova na sobě zažila účinek metody. Problém jí byl povědomý: jako operní pěvkyně přišla kvůli astmatu o hlas.

Terapeutická cvičení Strelnikové jsou kombinací specifické dechové techniky a souboru pohybů, které stlačují hrudník a směrují vzduch do dolních laloků plic. Dochází k plnému bráničnímu dýchání a zvyšuje se saturace krve kyslíkem.

Léky na bronchitidu

Při léčbě bronchitidy se řeší různé problémy: ·

• Antivirová léčiva a antibiotika bojují proti virům a bakteriím. Ne každé antibiotikum je vhodné pro těhotné ženy.
• Nesteroidní protizánětlivé léky snižují horečku, bojují proti zánětu a snižují bolest.
• Mukolytika ředí hlen a pomáhá ho odstraňovat z těla.
• Antitusika potlačují neproduktivní suchý kašel.
• Vazokonstrikční léky snižují otok bronchiální sliznice.
• Bronchodilatancia uvolňují bronchospasmus při obstrukční bronchitidě.

Při léčbě suchého kašle nemůžete vynechat okamžik, kdy je neproduktivní suchý kašel prvních dnů onemocnění nahrazen produktivním se sputem. V této fázi je antitusikum nahrazeno mukolytikem. Pokud budete pokračovat v užívání antitusika, které tlumí kašlací reflex, budete mít problémy s odstraňováním hlenu.

Univerzální lék Rengalin může pomoci vyřešit tento problém. Tyto tablety jsou vhodné k léčbě suchého i vlhkého kašle. Droga byla již třikrát oceněna národní cenou „Značka č. 1 v Rusku“ v kategorii „Nejlepší lék proti kašli“. Vhodné k léčbě dospělých i dětí od tří let.

Prevence bronchitidy

Nejčastější příčinou bronchitidy je infekční. K jeho prevenci se přijímají stejná opatření jako k prevenci virových a bakteriálních infekcí. Kromě toho, že zánět průdušek je závažným onemocněním sám o sobě, nebezpečné jsou jeho komplikace. Abyste předešli infekci, vyhněte se kontaktu s nemocnými lidmi. Pravidelně si myjte ruce. Během sezónní exacerbace infekcí se vyhněte účasti na hromadných akcích.

Na podzim se často zhoršují opakované bronchitidy. K prevenci exacerbace jsou užitečné cvičení cvičební terapie, včetně dechových cvičení:

• zlepšuje se fungování průdušek;
• přívod kyslíku se zvyšuje;
• zlepšuje se průtok krve do pleurální oblasti,
• sputum je zkapalněno a odstraněno;
• absorpce léků se zvyšuje;
• regenerovat bronchiální tkáň;
• zvyšuje imunitu.

Často kladené dotazy

Vyskytuje se bronchitida s koronavirem nebo ne?

Patogeny koronaviru se množí v receptorech umístěných v nosních průchodech a bronchiolech: nejtenčích větvích bronchiálního stromu. Covid tedy způsobuje bronchiolitidu, nikoli bronchitidu.

Jak odlišit bronchitidu od jiných onemocnění?

Hlavní rozdíly jsou v lokalizaci zdroje zánětu a charakteru klinického obrazu. Například tracheitida se vyvíjí nad průduškami. Při správné léčbě nehrozí vznik zápalu plic, na rozdíl od bronchitidy, u které je zápal plic možnou komplikací. A bronchitida se od zápalu plic liší méně zrychleným průběhem. Symptomy se postupně zvyšují, zatímco pneumonie se vyvíjí ostře a agresivně.

Je bronchitida nakažlivá?

Alergická bronchitida není nakažlivá. A zánět průdušek bakteriální a virové povahy je pro ostatní nebezpečný jako jakákoli jiná infekce.

Je možné se nechat očkovat proti koronaviru, pokud máte chronickou bronchitidu?

Během období remise je to možné. Chronická bronchitida není kontraindikací očkování, pokud nejste alergičtí na složky vakcíny.

Je možné chodit, když máte bronchitidu?

Můžete chodit při normální tělesné teplotě. Mějte ale na paměti, že silné poryvy větru vyvolávají bronchospasmy.

Je možné dávat hořčičné náplasti na bronchitidu?

Hořčičné náplasti lze aplikovat, ale existují kontraindikace: kardiovaskulární onemocnění, zvýšená tělesná teplota, zánět kůže, alergie na hořčičný prášek. Starší lidé si mohou nechat nalepit hořčičné náplasti pouze po konzultaci s lékařem.

Přečtěte si více o použití hořčičných náplastí na kašel v našem článku: https://rengalin.ru/articles/gorcicniki-pri-kasle/

Je možné jít do lázní, pokud máte bronchitidu?

Ve fázi rekonvalescence, kdy je tělesná teplota pod 37 °C, je to nejen možné, ale i nutné. Ale pijte více vody, nepřejídejte se před návštěvou lázní a nedovolte podchlazení po vodních procedurách.

Bronchitida a pneumonie jsou dvě onemocnění, která jsou často zaměňována, protože obě postihují dýchací systém. Navzdory podobnosti příznaků mají tato onemocnění různé příčiny a vyžadují různé léčebné metody. Je důležité správně rozlišit bronchitidu od pneumonie, aby bylo možné zvolit nejlepší léčebný postup a předejít komplikacím. V tomto článku si povíme o příznacích, diagnostických metodách a o tom, jaké testy je třeba provést k přesnému stanovení diagnózy.

Co je bronchitida a zápal plic?

bronchitida

Bronchitida je zánět bronchiální sliznice, který může být akutní nebo chronický. Většinou je způsobena viry, méně často bakteriemi. Akutní bronchitidě často předcházejí respirační infekce, jako je nachlazení nebo chřipka. Chronická bronchitida se obvykle rozvíjí při dlouhodobém vystavení dráždivým látkám, jako je kouření nebo znečištěné ovzduší.

pneumonie

Pneumonie je zánět plic způsobený infekcí, která postihuje alveoly (malé vzduchové vaky v plicích). Pneumonii mohou způsobovat viry, bakterie, plísně nebo paraziti. Může se vyvinout jako komplikace po virové infekci, jako je chřipka. Pneumonie je obvykle závažnější než bronchitida a vyžaduje intenzivnější léčbu.

Příznaky bronchitidy a pneumonie

Příznaky bronchitidy

Akutní bronchitida obvykle způsobuje následující příznaky:

• Kašel: častý a bolestivý, s vykašláváním sputa, které může být čiré, nažloutlé nebo nazelenalé.
• Dušnost: při fyzické námaze.
• Bolest na hrudi: objevuje se při hlubokém dýchání.
• Teplota: může být mírně zvýšená, ale ne vždy.
• Únava a celková malátnost.

Chronická bronchitida je charakterizována přetrvávajícím kašlem, který trvá déle než 3 měsíce v roce po dobu dvou po sobě jdoucích let.

Příznaky pneumonie

Pneumonie je závažnější a zahrnuje:

• Vysoká teplota: obvykle nad 38 °C, kterou nesnižují antipyretika.
• Dušnost: i při lehké fyzické námaze.
• Bolest na hrudi: zejména při dýchání nebo kašlání.
• Mokrý kašel: s uvolňováním hnisavého nebo krvavého sputa.
• Bolest na hrudi: zejména při dýchání nebo kašlání.
• Zimnice: náhlé zimnice doprovázené horečkou.
• Celková malátnost: slabost, bolest hlavy, pocení.

Jak rozlišit bronchitidu od zápalu plic?

Přestože obě onemocnění mají podobné příznaky, existuje několik klíčových znaků, které lékařům pomáhají rozlišit bronchitidu od pneumonie.

1. Povaha kašle

• Bronchitida: kašel je obvykle produktivní, s tvorbou sputa.
• Zápal plic: Kašel může být suchý, ale často je také doprovázen vykašláváním hnisavého nebo krvavého sputa.

2. Teplota

• Bronchitida: teplota obvykle nepřesahuje 38 °C a lze ji snadno snížit použitím antipyretik.
• Zápal plic: teplota je často vysoká (nad 38 °C), je obtížné ji snížit i za použití antipyretik.

3. Bolest na hrudi

• Bronchitida: Bolest na hrudi se může objevit při hlubokém dýchání nebo kašli, ale není tak intenzivní.
• Pneumonie: bolest na hrudi je silná, intenzivní, zejména při dýchání.

4. Dušnost

• Bronchitida: dušnost se objevuje hlavně při fyzické námaze.
• Zápal plic: dušnost je přítomna i v klidu, zejména u těžkých forem onemocnění.

5. Obecný stav

• Bronchitida: celkový stav obvykle není významně narušen.
• Pneumonie: Příznaky intoxikace jsou mnohem závažnější a zahrnují slabost, bolest hlavy a zimnici.

Diagnóza bronchitidy a pneumonie

Pro stanovení přesné diagnózy musí lékař shromáždit anamnézu (informace o onemocnění), poslechnout si plíce stetoskopem a předepsat další testy.

1. Rentgen hrudníku

• Při zápalu plic rentgenový snímek ukáže ztmavnutí plic, což naznačuje zánět.
• U bronchitidy rentgenové snímky obvykle neukazují změny, pokud se nejedná o těžkou formu s komplikacemi.

2. Krevní testy

• Při bronchitidě: kompletní krevní obraz může ukázat mírné zvýšení počtu bílých krvinek (v případě bakteriální infekce), ale celkově krevní obraz zůstává v normálních mezích.
• U pneumonie: kompletní krevní obraz může ukázat významné zvýšení leukocytů, zrychlenou sedimentaci erytrocytů (ESR), což naznačuje zánětlivý proces.

3. Výtěr z krku nebo sputa

K identifikaci patogenu způsobujícího infekci může lékař odebrat výtěr z krku nebo vzorek sputa. Tento test může určit, zda je onemocnění způsobeno virem nebo bakteriemi.

4. Pulzní oxymetrie

Pulzní oxymetrie pomáhá měřit hladinu kyslíku v krvi. U pneumonie může být hladina kyslíku nízká, což vyžaduje další léčbu.

5. Bronchoskopie (pokud je nutná)

V případě potřeby může lékař provést bronchoskopii, aby podrobněji vyšetřil vaše dýchací cesty a odebral vzorek tkáně k dalšímu vyšetření.

Léčba bronchitidy a zápalu plic

Léčba bronchitidy

Léčba bronchitidy závisí na její formě:

• Akutní bronchitida: léčba je převážně symptomatická, zaměřená na úlevu od kašle a usnadnění dýchání. Pokud je příčinou viry, používají se expektorans, antipyretika a antivirotika.
• Chronická bronchitida: Léčba je zaměřena na prevenci vzplanutí, včetně odvykání kouření, používání inhalátorů a bronchodilatancií.

Léčba pneumonie

Pneumonie vyžaduje intenzivnější léčbu:

• Antibiotika: předepisují se při bakteriální pneumonii. Je důležité zvolit správné antibiotikum v závislosti na infekčním agens.
• Antivirové léky: Pokud je zápal plic způsoben virem, používají se antivirové léky.
• Kyslíková terapie: V závažných případech může pacient potřebovat další kyslík.
• Hospitalizace: V případech těžkého zápalu plic může být nutná hospitalizace za účelem pozorování a intenzivní péče.

Jak předejít komplikacím?

Aby se předešlo vzniku závažných komplikací, je důležité neprodleně vyhledat lékaře, jakmile se objeví první příznaky onemocnění. Včasná léčba pomůže snížit riziko zhoršení onemocnění a také zabránit vzniku sekundárních infekcí.

Závěr

Bronchitida a zápal plic jsou respirační onemocnění, která mohou mít podobné příznaky, ale vyžadují odlišnou léčbu. Pokud se u vás objeví příznaky, jako je kašel, horečka a bolest na hrudi, je důležité okamžitě vyhledat lékaře, aby stanovil správnou diagnózu a nasadil léčbu. Přesné testy a vyšetření mohou pomoci odlišit bronchitidu od zápalu plic a určit nejlepší léčbu.