Ataxie u koček

Všimli jste si, že vaše kočka začíná mít problémy s koordinací pohybů? Tento stav může být spojen s poškozením mozečku, který je zodpovědný za orientaci v prostoru.

Příčiny cerebelární ataxie u koček

Cerebelární ataxie u koček se obvykle objevuje ihned po narození a je způsobena mateřskou panleukopenií během březosti. Příčinou onemocnění u dospělého zvířete může být:
• nedostatek thiaminu (vitamín B1) v těle. Důvodem mohou být čerstvé říční ryby – obsahuje enzym, který ničí thiamin;
• poranění lebky;
• nádor, edém mozku;
• zánět středního ucha;
• otravy;

• poškození mozkového kmene;

• onemocnění vertebrální ploténky.

Příznaky ataxie u koček

Existuje několik typů patologie v závislosti na lokalizaci – cerebelární, vestibulární, senzitivní, psychogenní a frontální ataxie. Podle náročnosti kurzu:
• mírná ataxie se projevuje změnou chůze, kočka občas padá, ale obecně nejsou žádné zvláštní potíže;
• u středně těžké formy onemocnění je pohyb zvířete obtížný, kočka často padá;
• při těžké ataxii již zvíře nemůže samostatně chodit.
V první fázi onemocnění jsou klinické příznaky vyjádřeny znatelným nedostatkem koordinace pohybů. Kočky se pohybují docela jistě v přímém směru, ale mají potíže s otáčením. Zvíře špatně chodí po schodech a často naráží do překážek. Při chůzi je patrné, že k dalšímu kroku se kočka potřebuje soustředit a přenést váhu na opěrnou končetinu. Časté nebo příliš prudké otáčení hlavy způsobují závratě a ztrátu smyslu pro realitu. V klidném stavu lze pozorovat třes.

Lokalizace poškození u ataxie

Ataxie je často způsobena následujícími poraněními: – mozeček.
– mícha.
– smyslové nervy.
– vestibulární systém.

Důležité otázky pro ataxii

Jak dlouho kočka vydrží?
Začala se po úrazu objevovat ataxie?
Snědla kočka chemikálie nebo jed?
Existují další příznaky?
Došlo k porodním poraněním, když se kotě narodilo?
Měla vaše kočka nějaké infekční onemocnění? Jsou ve vrhu nějaká koťata s ataxií?

Diagnóza ataxie u kočky

Pokud si u své kočky všimnete výše uvedených příznaků, jděte k veterináři, než provedete lékařské vyšetření, lékař vám položí následující otázky:
• Je v rodině vašeho mazlíčka podobná patologie?
• mohla by se kočka otrávit jedem nebo domácími chemikáliemi?
• spadlo zvíře z balkónu?
K diagnostice ataxie ve většině případů stačí vizuální vyšetření, ale pro úplnou jistotu musí veterinář vyloučit jiná onemocnění s podobnými příznaky. Obecný a biochemický krevní test odhalí nedostatek makro- a mikroprvků. Vyšetření uší poskytne nejen materiál pro cytologické vyšetření, ale umožní nám vyvodit závěr o přítomnosti zánětu ucha, jehož důsledkem je nedostatečná koordinace.
Rentgen není nejinformativnější diagnostickou metodou, ale může být použit k určení traumatu lebky, vnitřní sekreční otitis a novotvarů ve vnitřním a středním uchu. Přesnější obraz ukáže CT nebo MRI.

Léčba cerebelární ataxie u koček

Léčba onemocnění závisí výhradně na povaze změny chování kočky.
• V případě otravy je nutné zjistit, čím se zvíře mohlo otrávit. V každém případě bude kočce předepsáno aktivní uhlí, které toxin absorbuje. Často jsou indikovány injekce s podpůrnými sloučeninami.
• Zvíře s poraněním lebky by mělo být okamžitě převezeno do veterinární nemocnice. Pokud je mozek poškozen, je vysoká pravděpodobnost, že kočka zemře nebo se navždy stane „zeleninou“. V takových případech se doporučuje pouze eutanazie. Pokud je zranění slučitelné se životem, bude nutná okamžitá operace.
• Nedostatek thiaminu je kompenzován vyváženým krmivem, které neobsahuje thiaminázu, s injekcemi B1.
• Hypoplazii mozku nelze nijak léčit, ale často neprogreduje. Zvíře s ataxií prožije celý svůj kočičí život a může mít i zcela zdravé potomky. Taková kočka samozřejmě nikdy nebude moci projevit svou dřívější aktivitu a hravost. Váš mazlíček však bude stejně přátelský a přítulný.
• Lysozomální onemocnění také nelze léčit, ale prognóza do budoucna zvířete je velmi nepříznivá. Někdy je možné udržet kočku na nějakou dobu na dietě, ale nebude to trvat dlouho a nakonec zemře.
• Diuretika a kortikosteroidy na hydrocefalus mohou zánět poněkud zmírnit, ale není vyhlídka ani na mírné zlepšení stavu.
• Pokud lze nádor na mozku léčit chemoterapií nebo existuje naděje na úspěšnou operaci, pak je šance na úplné vyléčení malá, ale stále možná. Jinak nic jiného než eutanazie utrpení zvířete nezmírní.

Kočičí vestibulární syndrom je jakýkoli proces, který vede k poruchám fungování vestibulárního aparátu v hlavě zvířete.

Anatomicky se nachází ve vnitřním uchu, v těsné blízkosti mozku. Proto mohou být příznaky jeho poškození spojeny s patologiemi ve strukturách druhého.

Pokud dojde k poruchám ve fungování vestibulárního aparátu, zvíře pociťuje nekoordinaci pohybů, kočka často nemůže normálně stát, při chůzi se unáší do stran a může padat dopředu nebo dozadu. Dochází k házení vzad, častěji záklonu hlavy nebo chůzi v kruhu – hlavně ve směru léze. Můžete také pozorovat nystagmus – oči kočky se bez přestání pohybují v horizontálním, vertikálním směru nebo v kruhu. U některých koček mohou být poruchy funkce vestibulárního aparátu doprovázeny zvracením, jako u lidí s kinetózou při přepravě.

Důvody

Vestibulární syndrom u koček může být obvykle způsoben několika typy onemocnění.

V první řadě se jedná o onemocnění uší. Jakékoli patologie spojené s poškozením jak vnějšího zvukovodu, tak středního a vnitřního ucha mohou způsobit výše popsané příznaky. Mezi taková onemocnění patří především dlouhodobé záněty středního ucha bakteriální nebo plísňové povahy, případně způsobené ektoparazity. Při absenci řádné léčby po dlouhou dobu se zánět z vnějšího zvukovodu může rozšířit do středního ucha. V uších se také mohou nacházet různé novotvary, které mohou být také doprovázeny záněty okolních struktur.

Někdy si poškození vestibulárního aparátu vyvolají sami majitelé, poškození zvukovodu příliš intenzivním čištěním uší nebo užíváním nevhodných léků při léčbě.

Další řadou patologií vedoucích k vestibulárnímu syndromu u koček jsou mozkové nádory. Postižení určitých částí struktur a doprovázené edémem a zánětem mohou nádory kromě vestibulárních příznaků vést i k záchvatům, proto je třeba této skupině onemocnění věnovat zvláštní pozornost. Zánětlivé procesy (meningoencefalitida a encefalitida) mohou postihnout i mozkové struktury, ale u koček nejsou tak časté.

Infekční onemocnění mohou také vést k typickým příznakům vestibulárního syndromu. Mezi tato onemocnění patří virová peritonitida, toxoplazmóza, virová imunodeficience a virus kočičí leukémie. Bohužel ne všechny jsou léčitelné, ale přesto je jejich diagnostika velmi důležitá.

A konečně vzácným, ale přesto častým onemocněním je tzv idiopatický vestibulární syndrom – poškození vestibulárního aparátu neznámé povahy. S tímto onemocněním zpravidla nejsou žádné strukturální, zánětlivé nebo jiné léze v mozku a ušních kanálech. Je častější u starších koček a odezní sama bez jakékoli terapie.

Diagnostika

Diagnostika vestibulárního syndromu u koček není tak obtížná, stačí zhodnotit primární příznaky. Je obtížnější určit základní příčinu. Otitis zevního zvukovodu je dobře viditelná při zevním vyšetření a otoskopii. K hodnocení středního a vnitřního ucha, mozkových struktur a identifikaci zánětů a novotvarů v těchto oblastech se doporučuje uchýlit se k diagnostice MRI. K diagnostice infekčních onemocnění je zapotřebí vyšetření krve nebo mozkomíšního moku.

Ohledně diagnózy idiopatický vestibulární syndrom, pak se vychází z toho, že jsou vyloučeny všechny diferenciální diagnózy.

Léčba vestibulárního syndromu u koček také spočívá v odstranění hlavní příčiny. Novotvary, pokud je to možné, podstupují chirurgické odstranění a/nebo chemoterapii. Většina infekcí a zánětů vyžaduje dlouhodobou medikamentózní terapii s použitím antibiotik, kortikosteroidů a specifických léků.

Článek připravila Karulin P.K.,
veterinární neurolog “MEDVET”
© 2017 SVTS “MEDVET”