Antibiotika na pneumonii (zánět plic): seznam s názvy

P neumonie (pneumonie) je onemocnění infekčně-zánětlivého původu, které postihuje oblast strukturálních tkání plic. Projevuje se příznaky v podobě horečky, slabosti, zvýšeného pocení, dušnosti, produktivního kašle doprovázeného tvorbou sputa.

Antibiotika na zápal plic se používají v akutním období, při základní léčbě onemocnění, spolu s detoxikačními látkami, imunostimulancii, mukolytiky, expektorancii a antihistaminiky.

Aby bylo možné vybrat vhodná antibiotika pro pneumonii u dospělých, je nutné komplexní vyšetření, včetně bakteriologického vyšetření sputa na mikroflóru ke stanovení citlivosti na aktivní složku léčiva. V závislosti na závažnosti onemocnění mohou pacienti zůstat v pracovní neschopnosti po dobu 20–45 dnů.

Trvání léčby

Léčba pneumonie u dospělých se provádí, dokud se pacient zcela nezotaví: dokud se normalizuje teplota a celková pohoda, stejně jako ukazatele laboratorních, fyzikálních a radiologických studií.

Je možné dosáhnout normalizace všech potřebných ukazatelů v průměru za 3 týdny. Poté musí být pacient ještě šest měsíců pod dohledem lékaře. Pokud je u pacienta diagnostikována častá podobná pneumonie, může být vyžadován chirurgický zákrok.

Celková doba léčby může být od 1 do 2 týdnů pod stálým lékařským dohledem. V těžkých případech onemocnění se průběh antibiotik prodlužuje na 20 dní. V závislosti na vzniklých komplikacích a původci onemocnění může být průběh delší.

Délka léčby v závislosti na patogenu

Typ budiče	Trvání léčby
pneumokoky	5-7 dní, jak se tělesná teplota pacienta normalizuje
Staphylococcus	Až 21 dní
Enterobacteriaceae a Pseudomonas aeruginosa	21 42-dny
Legionella	Až 21 dní
Abscesy plic	Délka léčby je až 56 dní

Pokud hrozí šíření kmenů patogenů, delší užívání antibiotik se nedoporučuje.

Obecné zásady léčby

Při zjištění pneumonie musí být pacienti hospitalizováni na pneumologickém oddělení. Před odstraněním horečky a projevů obecné intoxikace se doporučuje:

• Dodržujte klid na lůžku.
• Zařaďte do každodenní stravy pacienta potraviny bohaté na vitamíny a aminokyseliny: ovoce, zeleninu, mléčné výrobky, ořechy, sušené ovoce atd.
• Dodržujte pitný režim: pijte velké množství teplé tekutiny, abyste urychlili odvod toxinů a hlenů z těla.
• V místnosti, kde se pacient nachází, udržujte normální mikroklima. To vyžaduje pravidelné větrání bez průvanu, každodenní mokré čištění bez použití dezinfekčních prostředků se silným zápachem, zvlhčování vzduchu pomocí speciálních zvlhčovačů nebo běžnou sklenici vody umístěnou vedle zdroje tepla.
• Doporučuje se dodržovat teplotní režim: ne více než 22 a ne méně než 19 stupňů Celsia.
• Je nutné omezit kontakt pacienta s alergeny.
• Pokud jsou zjištěny příznaky indikující respirační selhání, doporučuje se inhalace kyslíku.

Základem terapie je léčba pneumonie antibiotiky, která se předepisuje ještě před získáním výsledků bakteriologického vyšetření sputa.

Samoléčba je v tomto případě nepřijatelná, výběr léků může provádět pouze kvalifikovaný odborník.

Kromě toho se pacientům doporučuje:

• Imunostimulační léčba.
• Použití protizánětlivých a antipyretických léků v tabletách na bázi paracetamolu, nimesulidu nebo ibuprofenu. Během léčby pneumonie, zejména těch vyvolaných virovými infekcemi, se pacientům důrazně doporučuje, aby neužívali antipyretika, která zahrnují kyselinu acetylsalicylovou (aspirin).
• Detoxikační terapie pomocí vitamínových komplexů, které zahrnují vitamíny A, E, skupina B a kyselinu askorbovou. V těžkých případech onemocnění je nutná infuzní terapie.
• Použití bifidu a laktobacilů k udržení normální střevní mikroflóry: Atsiolak, Hilak, Bifidumbacterin.
• Léky s expektoračním účinkem.
• Mukolytika na bázi bromhexinu, ambroxolu (Lazolvan, Ambrobene), acetylcysteinu (ACC).
• Léky s antihistaminovým účinkem: Loratadine, Zodak, Aleron.

Po přechodu horečky a projevů celkové intoxikace těla se doporučují prvky fyzioterapie (inhalace, elektroforéza, UHF, masáže) a fyzikální terapie pod dohledem lékaře.

Kurz antibiotik pro zápal plic

Antibiotika jsou předepisována s ohledem na původce pneumonie, věk pacienta a individuální vlastnosti jeho těla. Pacient musí být připraven na dlouhodobou léčbu, která vyžaduje přísné dodržování všech pokynů lékaře.

V počáteční fázi terapie, dokud nejsou získány výsledky bakteriologických studií, se po dobu 3 dnů používají antibiotika s nejširším spektrem účinku.

V budoucnu může lékař rozhodnout o změně léku.

• V závažných případech onemocnění se doporučuje předepisovat Ceftriaxone nebo Fortum; Sumamed nebo Fortum.
• Během léčby pacientů do 60 let se souběžnými chronickými onemocněními je předepsáno použití Ceftriaxonu a Aveloxu.
• U pacientů do 60 let s mírným průběhem onemocnění se doporučuje užívat Tavanic nebo Avelox po dobu 5 dnů a také Doxycycline (až 2 týdny). Je vhodné užívat Amoxiclav a Avelox po dobu 2 týdnů.

Pokusy o nezávislý výběr vhodného léku mohou být neúčinné. V budoucnu může být výběr správné adekvátní antibiotické terapie obtížný kvůli nízké citlivosti patogenních mikroorganismů na aktivní složky léčiva.

Komunitou získaná forma

Léčba komunitní pneumonie doma se provádí pomocí:

• Makrolidy.
• Amoxicilin.

Jako alternativní léky lze použít léky na bázi amoxicilinu/kyseliny klavulanové, ampicilinu/sulbaktamu, levofloxacinu a moxifloxacinu.

Na obecných odděleních jsou léky volby:

• Penicilin.
• Ampiciliny v kombinaci s makrolidy.

Alternativními prostředky jsou cefalosporiny 2-3 generace v kombinaci s makrolidy Levofloxacin, moxifloxacin.

V případě těžkého onemocnění s následným umístěním pacienta na jednotku intenzivní péče jsou předepsány léky volby:

• Kombinace ampicilinu/kyseliny klavulanové.
• Ampiciliny/sulbaktamy.
• Cefalosporiny 3-4 generace v kombinaci s makrolidy Levofloxacin, moxifloxacin.

Jako alternativní léky jsou doporučovány imipemeny a mokropenemy v kombinaci s makrolidy.

Aspirace

Léčba aspirační bakteriální pneumonie se provádí pomocí:

• Amoxicilin/kyselina klavulanová (Augmentin), určený k intravenózní infuzi v kombinaci s aminoglykosidy.
• Karbapenemy v kombinaci s vankomycinem.
• Cefalosporiny 3. generace v kombinaci s linkosamidy.
• Cefalosporiny 3. generace s aminoglykosidy a metronidazolem.
• Cefalosporiny 3. generace v kombinaci s metronidazolem.

Nozokomiální

Nozokomiální pneumonie by měla být léčena pomocí následujících skupin antibakteriálních látek:

• Cefalosporiny 3-4 generace.
• Pro mírné případy onemocnění je vhodné použít Augmentin.
• V těžkých případech – karboxypeniciliny v kombinaci s aminoglykosidy; Cefalosporiny 3. generace, cefalosporiny 4. generace v kombinaci s aminoglykosidy.

Klebsiella

Klebsiella jsou patogenní mikroorganismy, které se nacházejí v lidském střevě. Významné zvýšení jejich kvantitativního obsahu na pozadí imunitních poruch může způsobit rozvoj plicní infekce.

Tento typ pneumonie se vyskytuje ve vzácných případech, zejména u mužů nad 38 let na pozadí diabetes mellitus, alkoholismu a bronchopulmonálních onemocnění.

V počáteční fázi onemocnění lékaři doporučují:

• Aminoglykosidy.
• cefalosporiny 3. generace.
• Amikacin

Včasná a kompetentní léčba přispívá k úplnému uzdravení pacienta bez rozvoje přidružených komplikací během 14-21 dnů.

V závažných případech jsou předepsány injekce:

• Aminoglykosidy (gentamicin, tobramycin).
• Cefapirin, cefalotin s amikacinem.

Mykoplazmóza

Mycoplasma pneumonia (původce mycoplasma pneumonia) je atypická plicní infekce, která se projevuje ve formě ucpaného nosu, bolestí v krku, záchvatovitého, obsedantního, neproduktivního kašle, celkové slabosti, bolesti hlavy, myalgie.

Obtížnost léčby tohoto typu pneumonie spočívá v tom, že antibiotika ze skupiny cefalosporinů, aminoglykosidů a penicilinů nevykazují správný terapeutický účinek.

Doporučuje se používat následující makrolidy:

• Clarithromycin.
• Azithromycin (Sumamed).
• Rovamycin.

Délka léčby je minimálně 14 dní z důvodu vysokého rizika recidivy onemocnění.

Lékaři preferují postupnou antibiotickou terapii: během prvních 48-72 hodin užívají léky určené k nitrožilní infuzi s následným přechodem na perorální podávání léků.

Antibiotika pro kongestivní pneumonii

Při vysoce kvalitní, komplexní a včasné léčbě je zotavení pacientů pozorováno po měsíci.

Městnavá pneumonie je sekundární zánět plic, ke kterému dochází v důsledku stagnace v plicním oběhu. Riziková skupina zahrnuje pacienty nad 60 let s aterosklerózou, ischemickou chorobou srdeční, hypertenzí, plicním emfyzémem a dalšími somatickými onemocněními.

Antibiotika pro pneumonii sekundárního původu jsou předepsány takto: Augmentin, Cifran, Cefazolin po dobu 14-21 dnů.

Moderní antibiotika

V závislosti na typu patogenu lze léčbu pneumonie provádět podle určitých schémat s použitím následujících moderních antibakteriálních léků:

• Při zjištění převažující mykotické infekce se doporučuje kombinace cefalosporinů 3. generace s léky na bázi flukonazolu.
• Pneumocystová pneumonie je eliminována pomocí makrolidů a kotrimoxazolu.
• K eliminaci grampozitivních patogenů, stafylokokových a enterokokových infekcí se doporučuje použití cefalosporinů 4. generace.
• U atypických pneumonií je vhodné použít cefalosporiny 3. generace a také makrolidy.

Pokud výsledky bakteriologických studií naznačují převahu grampozitivní kokální infekce, doporučuje se použití cefalosporinů: cefalosporin, cefoxim, cefuroxim.

Kombinace antibiotik

Kombinovaná antibiotická terapie s použitím několika léků najednou je vhodná v případech, kdy nebylo možné přesně určit původce onemocnění.

Délka léčby může být až 2 týdny, během kterých se lékař může rozhodnout nahradit jedno antibiotikum jiným.

Lékaři používají léky, které mají schopnost ovlivnit růst a vitální aktivitu grampozitivních i gramnegativních patogenních mikroorganismů.

Používají se následující kombinace injekcí:

• Aminoglykosidy s cefalosporiny.
• Peniciliny s aminoglykosidy.

V závažných případech onemocnění je zapotřebí kapání nebo intravenózní infuze léků.

Pokud je pozorována normalizace tělesné teploty a počtu leukocytů v krevní plazmě, po jednom dni je pacient převeden na perorální antibiotika, jejichž užívání je zastaveno po 5-7 dnech.

Existuje lepší antibiotikum?

Neexistuje nic takového jako nejlepší antibiotikum na zápal plic. Vše závisí na formě onemocnění, jeho původci, výsledcích bakteriologických studií sputa a individuálních charakteristikách těla pacienta.

Po přečtení informací o tom, která antibiotika léčí zápal plic, se doporučuje zdržet se jejich použití sami.

Při prvních příznacích onemocnění byste měli vyhledat pomoc kvalifikovaných lékařů.

Samoléčba ohrožuje nedostatek požadovaného účinku s následným rozvojem závažných komplikací a smrti.

Související materiály:

• Příčiny a léčba Pneumocystis pneumonie u dospělých
• Je zápal plic nakažlivý pro ostatní?
• Seznam vazokonstrikčních kapek, klasifikace a aplikační vlastnosti
• Seznam vazokonstrikčních kapek pro děti od narození do 6 let podle věku
• Seznam analogů levnějších než Ergoferon pro dospělé a děti
• Pleurisy: příznaky a známky suchých a exsudativních forem, příčiny, léčba, možné následky a prognóza
• Plicní absces: co to je, příznaky a léčba, příčiny, klasifikace a možné komplikace

Otolaryngolog. V letech 1999-2005 studovala na Lékařské univerzitě v Bialystoku. Byla oceněna čestným certifikátem rektora AMB za nejlepší akademický výkon Postgraduální stáž absolvovala v letech 2005-2006 ve Fakultní nemocnici v Bialystoku se specializací na otorinolaryngologii na Klinice otolaryngologie a onkologie Členka Polské společnosti otorinolaryngologů a chirurgů hlavy a krku. Účastník mnoha kurzů v oboru otorinolaryngologie.

19.02.2025. 4. 74 Alexander Odpověď Kde jsou kvalifikovaní lékaři? 2. den byl propuštěn 4letý invalidní pacient XNUMX. skupiny se středně těžkým zápalem plic. Zápal plic byl vyléčen za XNUMX dny.

18.01.2019 Dmitrij Odpověď Díky za článek!

Přidat komentář Zrušit komentář

Materiály o zápalu plic:

• Příznaky a příznaky u dospělých
• Příznaky u dětí
• Je zápal plic nakažlivý?
• Atypické
• Aspirace
• žádná teplota
• Vírusová
• Mimo nemocnici
• Oboustranné
• Vsunutá
• Krupoznaya
• Klebsiella
• Levák
• Mycoplasma
• Fokální
• Pneumocystis
• Polysegmentální
• Chlamydie
• Léčba u dospělých
• Pneumofibróza plic
• Plicní fibróza
• Pneumotorax
• Plicní otok
• Antibiotika na zápal plic
• Sumamed a analogy
• Amoxiclav a analogy
• Analogy Arbidolu
• Suprax a analogy
• Ceftriaxon a analogy
• Augmentin a analogy
• PCR test
• pneumoskleróza
• Difuzní pneumoskleróza
• Pleurisy plic
• Emfyzém
• Bronchiektáza
• Spontánní pneumotorax
• plicní absces
• Atelektáza

© 2014-2025 LLC „DGC“ Centrum dětské nemocnice, St. Petersburg, St. Chernyakhovsky, dům 62

• Tel: + 7 812 458 85 85
• Otevírací doba: Po-Ne, 24 hodin denně
• [email protected]
• stránka VKontakte