Alergie na kousnutí komárem u dítěte – co dělat? Jak léčit kulicidózu?

Alergie na kousnutí komárem u dítěte – co dělat? Jak léčit kulicidózu?

Venku je léto, a i když letos počasí málokdy potěší sluncem a teplem, zůstat doma nikdo to nechce. Ti, kteří žijí v soukromém domě nebo mají vlastní daču, mají obzvláště štěstí. Jak úžasné je pracovat na čerstvém vzduchu, opalovat se na slunci a pak relaxovat, pohodlně sedět na terase, obdivovat okolní krajinu nebo u grilu a čekat, až bude chutný kebab hotový.

Bohužel v našem dny mnoho lidí odmítají chodit do přírody, zejména s dětmi. Vyděsí je malí krvavci, kteří mohou nejen kousnout a způsobit bolestivé svědění, ale také způsobit rozvoj nebezpečných infekcí a alergií. Zkažené letní měsíce. Rodiče se bojí chodit do dači a do lesa, protože tam dítě, běhající vysokou trávou, může chytit klíště nebo se stát „koří“ hejna komárů, kteří raději koušou děti a mladé ženy, protože jejich kůže je tenčí a snáze se prokousává.

Pro většinu dětí kousnutí komáry není nebezpečný. Zarudnutí, otok a svědění, které se objeví v místě kousnutí, rychle zmizí. V posledních letech ale přibývá dětí, u kterých kousnutí komárem vyvolává závažnou alergickou reakci, která se běžně nazývá kulicidóza. Pro mnoho dnešních rodičů je kulicidóza velmi vážným problémem, zejména pro ty, kteří mají dědičnou predispozici k alergické reakci na bodnutí komárem.

kulicidóza nejčastěji se projevuje v dětství. U dospělých se alergie objevují jen zřídka. Zvýšená citlivost na kousnutí komárem, jak dítě roste a posiluje si imunitu, ve většině případů úplně odezní. Příznaky alergie na kousnutí komárem zahrnují silné zarudnutí, otoky a puchýře. Obličej dítěte oteče obzvláště silně, pokud komár kousne blízko oka. V tomto případě otok rychle pokryje oční víčka a uzavře oko.

S těžkými formami kulicidóza Může se objevit alergická reakce těla ve formě záchvatů dušení, dušnosti, rýmy, bolestí břicha, závratí a horečky. Vzácně se alergie na kousnutí komárem projevuje příznaky, jako je nevolnost, zvracení, prudký pokles krevního tlaku, tachykardie a anafylaktický šok.

Dítě si poradí samo s alergickou reakcí na kousnutí komárem Bez pomoci dospělých je to velmi obtížné. Intenzita svědění je taková, že dítě nemůže tiše hrát ani spát. Podráždění překáží a nutí ho neustále škrábat místo kousnutí. V důsledku tohoto druhu působení dochází k rychlému nárůstu velikosti zarudnutí a otoku, který někdy dosahuje v průměru 10 cm. Neustálé škrábání navíc vede k poranění kůže a rozvoji zánětu v místě rány.

V dnešní době prodává každá lékárna desítky druhů mastí, krémy a gely proti bodnutí komáry. Všechny pomáhají zmírnit svědění, otok, zarudnutí a nepohodlí. Mezi nimi jsou obzvláště oblíbené Fenistil-gel, Psilobalm, Tavegil mast, Spasatel Cream, Soventol, Zvezdochka Balm a alkoholová tinktura měsíčku. Pokud je otok silný a již zavírá oči, pak se doporučuje mazat místo kousnutí hormonálními mastmi – Hydrokortison nebo Advantan.

Některé matky na léčbu kulicidóza Jakmile se komár štípne, objeví se svědění, zarudnutí a otok, začnou dítěti cpát antihistaminika – Suprastin, Fenkarol, Diazolin nebo Claritin. Mezitím je povoleno je užívat pouze podle pokynů lékaře, všechny způsobují ospalost a negativně ovlivňují fungování nervového systému. Lékaři předepisují antihistaminika na kousnutí komárem pouze těm dětem, které mají predispozici k alergiím jakéhokoli typu.

Jestliže u dítěte před bodnutím komárem Pokud nedošlo k žádné alergii, zkuste nejprve zmírnit svědění a nepohodlí pomocí osvědčených lidových léků:

1. Amoniakální alkohol. Namočte vatový tampon do čpavku zředěného vodou a otřete jím kousnutí od komárů.

2. Komprese ze sody. Jednu čajovou lžičku sody rozpusťte ve sklenici převařené vody, ochlaďte, namočte vatový tampon do roztoku sody a přiložte na zarudlé a oteklé oblasti pokožky po kousnutí.

3. Černý nebo zelený čajový sáček. Čaj také pomáhá zbavit se svědění a zmírnit zánět. Uvařte sáček zeleného nebo černého čaje a vyždímaný sáček přiložte na bolavé části těla.

4. Šťáva z aloe, heřmánku, měsíčku, jitrocele nebo máty. Zelenina těchto rostlin by se měla umýt a hníst, aby se z ní uvolnila šťáva, poté by se tato pasta měla na několik minut nanést na oteklé a svědivé místo na těle.

5. éterické oleje. Eukalyptový, mátový a tea tree oleje odstraňují podráždění, zmírňují svědění a otoky pokožky.

A samozřejmě, jako každá nemoc, kulicidóza Je lepší se vyhnout, než léčit. Aby děti netrpěly bodnutím komáry, měly by jim být před odchodem ven aplikovány repelenty proti komárům. A aby se do bytu nedostali malí krvesajové, musí být na oknech instalovány moskytiéry.

— Vraťte se k obsahu oddílu „Fyziologie člověka“.

S nástupem letních veder se problém prevence a léčby kousnutí hmyzem stal pro většinu rodičů naléhavým.

Rychlý průchod

Prevence na ulici

Dokud je dítě malé, je snadné ho přikrýt moskytiérou přímo v kočárku. V některých případech je vhodné použít ochranný oděv nebo stany s moskytiérami. Ve všech ostatních situacích se repelenty stávají téměř jediným ochranným opatřením. Moderní repelenty obvykle používají jednu z těchto dvou hlavních účinných látek – DEET nebo pikaridin.

DEET (diethyltoluamid) je nejčastěji používanou širokospektrální složkou, která je účinná proti komárům, kousavým mouchám, blechám a klíšťatům. Ve většině případů repelent obsahující až 10 % DEET zabrání komárům. V oblastech s vysokým rizikem infekcí přenášených hmyzem (kde se vyskytuje malárie, virus Ross River, virus Barmah Forest a horečka dengue) by se měly používat repelenty s koncentrací DEET 15–30 %.

DEET lze bezpečně aplikovat na bavlnu, vlnu a nylon, ale může poškodit spandex, umělé hedvábí, acetát a kožené oděvy. DEET dokáže rozpustit plasty a vinyl (jako jsou obroučky slunečních brýlí nebo pásky na hodinky).

Picaridin je nová repelentní složka, která je bez zápachu a méně lepivá než DEET. Může být příjemnější na používání, nerozpouští plasty. Studie ukázaly, že pikaridin je stejně účinný jako DEET; jeho ochrana je však méně dlouhodobá a bude nutné jej nanášet častěji. Produkty obsahující 10% pikaridinu ve většině situací zabrání kousnutí hmyzem.

Bezpečnost používání repelentů u dětí

Před použitím si přečtěte etiketu, zhodnoťte hladinu DEET nebo pikaridinu v produktu a používejte repelent pouze podle pokynů výrobce.

Dodržujte jednoduchá pravidla:

• Pokud máte na výběr, zvolte roll-on léky před aerosoly.
• Aplikujte mírné množství léku na exponovanou pokožku.
• Neaplikujte lék na řezné rány, rány nebo podrážděnou pokožku.
• Neaplikujte na oblasti kolem očí nebo úst (v případě náhodného kontaktu s očima okamžitě vypláchněte velkým množstvím vody!).
• Neaplikujte na dlaně nebo prsty malých dětí.
• Po návratu domů smyjte repelent z pokožky mýdlem a vodou.
• Repelenty uchovávejte mimo dosah dětí.
• Pokud potřebujete použít opalovací krém i repelent, naneste nejprve opalovací krém. Přípravky, které kombinují opalovací krém a repelent, odborníci nedoporučují, protože opalovací krém je většinou potřeba aplikovat znovu, ale repelent ne.

Fyzikální způsoby ochrany

Komáři přitahují tmavé barvy, takže byste měli nosit světlé oblečení, které vám zakryje zápěstí a kotníky, abyste snížili pravděpodobnost kousnutí. Pokud plánujete cestovat do vysoce rizikových oblastí, doporučuje se před cestou získat lékařskou pomoc; možná budete potřebovat další očkování proti infekcím a/nebo léky k prevenci malárie.

Stojatá voda přitahuje komáry, proto se držte dál od přehrad, rybníků, bažin a dalších oblastí se stojatou vodou.

Abyste zabránili množení komárů v blízkosti vašeho domova:

• Zakryjte všechny nádoby s vodou (včetně bazénů), aby tam komáři nekladli vajíčka.
• Vyprázdněte všechny nádoby na vodu, když je nepoužíváte.
• Vyměňte vodu v použitých nádobách alespoň jednou týdně.
• Žumpy a septiky zakryjte, aby do nich komáři nesnášeli vajíčka.
• Odstraňte přebytečnou vegetaci ze zahradních jezírek a zarybněte jezírka rybami.
• Vyvarujte se přemokření zahrady.

Prevence doma

Základem ochrany proti pakomárům v domě jsou moskytiéry a fumigátory. Pozornost! Pamatujte, že moskytiéra zvyšuje riziko pádu dítěte z okna, protože vytváří iluzi bariéry – použijte okenní blokátory.

Fumigátory mohou pracovat na deskách nebo kapalinách a pomalu rozstřikovat látku toxickou pro hmyz kolem sebe. Látka nejčastěji používaná v fumigátorech je ethok (také známý jako prallethrin).

Častá otázka pediatrů zní: „Moje dítě našlo a rozkousalo fumigační destičku, co to pro něj znamená? Fumigátorová deska obsahuje asi 9 mg prallethrinu. Orální toxická dávka prallethrinu pro člověka je 600 mg/kg (LD50). Ani jedení těchto talířů, ani vdechování výparů z fumigátoru tedy obvykle nemůže způsobit vážné poškození dítěte, ale přesto je třeba se vyhnout tomu, aby se repelenty a chemikálie pro fumigátory dostaly do úst a na sliznice.

Více o použití repelentů a fumigátorů si můžete přečíst na webu Rospotrebnadzor.

Léčba bodnutí hmyzem

Mnoho dětí (a někteří dospělí) mají výrazné lokální reakce na kousnutí pakomáry (komáři, pakomáři, koňské mouchy): bezprostředně po kousnutí se kolem něj v okruhu 1–3 cm vytvoří kopřivka (jako u kopřivky, intradermálního edému ), trvá několik hodin a intenzivně svědí. Poté se změní v papuli, která je menší, ale vytrvalejší. Na této papuli jsou často škrábance a krvavé nebo serózní krusty. Papule většinou odezní během několika dní, ale krusty mohou zůstat velmi dlouho – pokud si je člověk několikrát denně poškrábe nehty, utrhne a znovu se vytvoří. Použití zevních nebo systémových léků po bodnutí hmyzem snižuje pravděpodobnost vážného poškrábání, sekundární infekce, snižuje nepříjemné příznaky (svědění, otok v místě kousnutí, pálení a překrvení) a urychluje rekonvalescenci. To je důležité zejména pro děti, které jsou náchylné k bouřlivějším lokálním reakcím a mnohem méně dokážou zadržet nutkání škrábat si místo kousnutí, dokud se neobjeví krvavý stroupek.

Hned po kousnutí

Jakmile objevíte na kůži svého dítěte kopřivky po čerstvých kousnutích (přišli jste domů z ulice nebo jste vzali do náruče probuzené miminko), aplikujte na místa kousnutí chladivou protisvědivou kaši (Calamin nebo Tsindol). Aplikaci v tento den opakujte jednou za hodinu, pravděpodobně za den stěží najdete místo kousnutí (všechny změny na kůži zmizí).

Pokud se kopřivkový prvek přesto změní na papulu nebo kůru

Pokud jste kaši neaplikovali, nebo ano, ale papule se stále tvoří a svědí, začněte nanášet na místo steroidní krém s nízkou účinností (hydrokortizonová oční mast, Sinaflan nebo Afloderm). Steroid se aplikuje 1–2krát denně, na jeden prvek vyrážky je zapotřebí objem masti ne více než půl zrnka rýže. Kurz obvykle trvá 2–4 dny, během kterých prvek téměř úplně vymizí. Při silném svědění nebo lokálním otoku můžete několik dní po sobě používat antihistaminikum druhé generace, jako je Zodak (podle pokynů).

Pokud se pakomár kousl v blízkosti oka nebo na rtu a vyvinul se otok děsivých rozměrů

V tomto případě se mohou oči dítěte přestat otevírat a mohou se objevit problémy s vyslovováním slov (oteklé rty znesnadňují jasně mluvit). Nejčastěji stačí jen počkat, nebo přiložit chlad a čekat – a po 15-30 minutách takový lokální otok začne ustupovat a po hodině úplně zmizí. V těžkých případech, nebo pokud chcete urychlit rekonvalescenci, můžete (kromě nachlazení) vnitřně použít antihistaminikum a zevně lokální steroid.

Při kousnutí blanokřídlým (vosou, včelou, čmelákem, sršněm atd.)

Kousnutí nebo bodnutí blanokřídlými je mnohem nepříjemnější a nebezpečnější než kousnutí obyčejných pakomárů. Způsobují silnou bolest, silnou lokální reakci (zarudnutí, svědění, otok) a jejich vyřešení trvá mnohem déle. Při vícečetném kousnutí se kromě lokálních reakcí mohou vyskytnout i závažné systémové reakce (nevolnost, horečka, slabost, ztráta chuti k jídlu), které během několika dní vymizí. Někteří lidé jsou navíc alergičtí na jed blanokřídlých a mohou se u nich rozvinout anafylaktické reakce a dokonce na takové bodnutí zemřít. Pomoc při jednorázovém kousnutí při nepřítomnosti anafylaxe (mdloby nebo polomdloby, výrazná změna celkové pohody) se obecně neliší od pomoci při kousnutí pakomárem, ale účinek bude muset počkat mnohem déle. Pokud se objeví závažné systémové reakce, musíte se okamžitě poradit s lékařem, a pokud se v hrtanu objeví anafylaxe a/nebo Quinckeho edém (chrapot a těžké dýchací potíže), okamžitě zavolejte sanitku. Osobě, která alespoň jednou v životě prodělala anafylaxi, lékař napíše recept na adrenalin (ideálně s epinefrinem) a naučí jej i jeho blízké, jak tento lék užívat při čekání na sanitku.

Je důležité, aby se: Při bodnutí včelou je potřeba žihadlo z rány co nejrychleji odstranit, pomoc začíná tímto krokem.

Častá komplikace bodnutí hmyzem: papulární kopřivka

Papulární kopřivka je vyrážka, která se vyskytuje jako reakce na kousnutí hmyzem v místech, kde hmyz nekousl; jedná se o „pomalou alergii“ na kousnutí. Nejčastěji se vyskytuje jako reakce na kousnutí blechami (včetně blech), klíšťaty a svrabem, ale může k němu vést i obyčejný hryzec. Papulární kopřivka není nebezpečná, ale může být nepříjemná, svědivá, kosmeticky nevzhledná a může trvat několik měsíců. Dříve nebo později to samo odezní, ale ke zmírnění příznaků a urychlení zotavení může být užitečná dlouhá léčba antihistaminiky a někdy i lokální léčba. Více si můžete přečíst zde.

Obecné tipy

Snažte se, aby vaše dítě neškrábalo místo kousnutí, zejména oči. To poskytuje okamžitou úlevu, ale vede k poškrábání, infekci a výrazně prodlužuje dobu zotavení.

Butrij Sergej Alexandrovič
dětský lékař