8 příčin nepravidelností srdečního rytmu u psů – ceny na veterinární klinice Ve světě se zvířaty

S poruchami srdečního rytmu u psů se často setkáváme ve veterinární medicíně. Normální srdeční funkce u psů závisí na koordinovaném vedení vzruchů myokardem. Díky účinnému fungování převodního systému udržují klinicky zdraví psi správný sled kontrakcí.
Poruchy srdečního rytmu u psů nebo arytmie se nejčastěji vyskytují sekundárně k základnímu onemocnění.
Jak mít podezření na přítomnost patologie srdečního rytmu u vašeho psa?
Arytmie malých domácích zvířat se mohou objevit skryté.
Dysrytmie se často stávají náhodnými nálezy při standardním kardiologickém vyšetření psa u praktického lékaře, anesteziologa nebo kardiologa.
Klinické příznaky, které mohou naznačovat přítomnost dysrytmie u malého domácího mazlíčka, jsou nespecifické, a proto si majitelé zvířat často neuvědomují, že jejich mazlíček má poruchy srdečního rytmu a převodu. Mdloby, slabost a snížená tolerance k fyzické aktivitě, periodická dušnost by měly sloužit jako motivace k naléhavé návštěvě veterinárního lékaře a provedení všech nezbytných diagnostických testů.

Etiologie arytmií u psů

• onemocnění gastrointestinálního traktu
• plicní onemocnění
• nemoc ledvin
• onemocnění doprovázená zvracením a průjmem
• pro anémii
• pro ztrátu krve
• pro onkologické procesy v dutině břišní
• s onkologickými procesy v hrudníku

Poruchy rytmu u psů se mohou objevit v reakci na stres a bolest.
Hlad, stejně jako dlouhodobý nedostatek vody, hypotermie a úpal a další kritické stavy mohou vést k narušení elektrické aktivity myokardu u psů.
Různá poranění, akutní chirurgické patologie (například torze žaludku nebo sleziny, brániční kýla, trauma a poranění hrudníku) jsou často komplikovány arytmiemi.
Tento seznam příčin patologie srdečního rytmu u psů může pokračovat téměř donekonečna.
Je důležité si uvědomit, že patologie vedení a arytmie významně komplikují průběh základního onemocnění, protože mohou vést ke snížení srdečního výdeje, v důsledku čehož dochází k narušení procesu krevního oběhu v těle, tkání a orgánů. nedostává dostatek kyslíku a produkty látkové výměny se hromadí v buňkách, což způsobuje intoxikaci organismu psa.
U psů plemen německý ovčák a rhodéský ridgeback mohou navíc arytmie způsobit náhlou smrt.

Co bude dělat doktor veterinární medicíny ve Veterinárním centru „Ve světě se zvířaty“?

Lékař klinicky vyšetří vašeho mazlíčka a provede elektrokardiogram. Často je již v této fázi možné podezření na přítomnost poruch srdečního rytmu.
Často jsou arytmie u psů slyšet během rutinní auskultace srdce a vyžadují další diagnostiku.
EKG u psů je hlavním způsobem, jak určit typ dysrytmie, její prognózu a umožňuje zvolit terapii a účinně ji kontrolovat.
Echokardiografie psů je odborná metoda, která umožňuje identifikovat patologické změny v myokardu a srdeční dysfunkci a indikovat přítomnost městnavého srdečního selhání u psa.

Po zjištění abnormalit na elektrokardiogramu musí veterinární lékař zjistit příčinu dysrytmie. K tomu budete muset svému psovi provést krevní testy (všeobecné klinické a biochemické). Tyto testy pomohou identifikovat přítomnost systémových onemocnění u psa, přítomnost metabolických poruch, které mohou také způsobit vývoj srdeční patologie.
K identifikaci stadia kardiovaskulárního onemocnění a doprovodných patologií může být zapotřebí prostý rentgen hrudníku v alespoň dvou projekcích.
Pro podrobnější diagnostiku srdeční patologie u psa bude nutné provést kompletní kardiologické vyšetření vysoce specializovaným specialistou – veterinárním kardiologem. Kromě výsledků krevních testů a EKG může kardiolog provést echokardiogram.
Plemenná predispozice k poruchám srdečního rytmu u psů
U psů plemen dobrman a boxer se vyskytuje srdeční onemocnění, u kterého jsou dysrytmie hlavním příznakem onemocnění a ohrožují psa na životě. U těchto plemen se vyskytuje asymptomatická dilatační kardiomyopatie. Je vhodné doporučit všem psům těchto plemen každoroční preventivní kardiologické screeningové vyšetření.

Holter monitoring u malých domácích zvířat

Arytmie u psů není vždy konstantní. Pokud je dostatek důkazů o přítomnosti arytmie u nemocného psa, ale při standardním elektrokardiografickém vyšetření není zjištěna, provádí se tzv. Holterova monitorace. K tělu nemocného psa se za tímto účelem připevní pomocí speciální vesty malé zařízení, které během dne zaznamená elektrokardiogram a zvíře nemusí být nutně na veterinární klinice. Data z přístroje jsou následně přenesena do počítače, kde je může kardiolog analyzovat.

Léčba arytmie u psů

Je nutné identifikovat hlavní primární problém, který vedl ke vzniku poruch rytmu a pokusit se jej odstranit. Pokud terapie základní patologie neodstraní poruchy srdečního rytmu, pak jsou předepsány speciální antiarytmické léky. Účinnost terapie u psů se kontroluje opakovaným elektrokardiografickým vyšetřením.
Převodní systém u psů obvykle dobře reaguje na medikamentózní léčbu a po odstranění hlavního etiologického faktoru se obnoví rovnováha voda-elektrolyt a pod vlivem antiarytmik je ve většině případů možné zastavit záchvat dysrytmie a zabránit rozvoji nových útoků. V některých případech se ale kardiologové musí potýkat s přetrvávajícími, závažnými arytmiemi, které ohrožují psa na životě. V tomto případě se veterinární lékař pokusí vybrat nejúčinnější antiarytmikum pro celoživotní užívání nebo doporučí instalaci kardiostimulátoru vašemu psovi.

Ve veterinárním centru „Ve světě se zvířaty“ (Serpukhov) jmenování provádí kardiolog Andrey Anatolyevich Rudenko. Domluvte si s námi schůzku.

Pojem arytmie zahrnuje všechny možné typy srdečních rytmů, které se liší od normálního sinusového rytmu. V tomto článku tedy můžeme mluvit o zpomalení, zrychlení srdečního tepu a nepravidelném rytmu. Arytmie mohou být zcela neškodné nebo mohou ohrozit život pacienta. Může se vyskytnout jako důsledek poruchy převodního systému srdce, změn v morfologii srdce (excentrická, koncentrická hypertrofie myokardu s chlopenními vadami, defekty septa, kardiomyopatie), jakož i v důsledku závažné systémové poruchy (pankreatitida, sepse atd.)

Převodní systém srdce zajišťuje koordinované fungování srdečních komor a je zodpovědný za tvorbu impulsů, které určují frekvenci a sílu srdečních kontrakcí. Skládá se ze sinoatriálního uzlu, atrioventrikulárního uzlu, Hissova svazku a Purkyňových vláken.

Je to sinusový uzel, který určuje srdeční rytmus. Nachází se na soutoku horní duté žíly do pravé síně. Elektrický impuls v něm vznikající je přenášen přes síně do atrioventrikulárního spojení a dále se šíří tkání komor.

Práce sinusového uzlu závisí na vlivu dvou systémů, které jsou ve svém působení opačné. Stimulace přicházející z vagového nervu tedy snižuje rychlost spontánního výboje. Sympatický systém naopak vyvolává zvýšení srdeční frekvence (typické pro záchvaty strachu, stresu, agrese).

Nejběžnější typy arytmií

Sinusová tachykardie. Charakterizované výrazným zvýšením srdeční frekvence (více než za minutu). Nejčastější příčiny: bolest, horečka, anémie, snížený srdeční výdej, neklid. Důsledky: zbývá příliš málo času na srdeční diastolu (snížené plnění srdce krví), snížený koronární průtok krve. Sinusová tachykardie s frekvencí 250 tepů/min po týdnech vede k těžké dysfunkci myokardu a srdečnímu selhání.

sinusová bradykardie. Pomalá srdeční frekvence (méně než 60 tepů/min). Příčiny: nadměrná parasympatická aktivita (potíže s dýcháním, podráždění žaludeční sliznice, zvýšený intrakraniální tlak), hypotyreóza, hypotermie, hyperkalémie atd. Může být doprovázeno přetrvávajícím poklesem krevního tlaku a snížením srdečního výdeje.

Sinusová arytmie. Vzniká v důsledku měnící se síly působení (tónu) vagového nervu. Je zde jasná souvislost s fázemi nádechu a výdechu. Takže při nádechu můžete diagnostikovat zrychlení srdeční frekvence a při výdechu zpomalení. Brachiocefalická plemena (mopsíci, buldoci) jsou zvláště náchylná, protože jejich dýchání je doprovázeno velkou námahou. Atropinový test je důležitým diagnostickým kritériem: po podání tohoto léku arytmie vymizí. Sinusová arytmie patří mezi neškodné poruchy rytmu.

Fibrilace síní. Supraventrikulární tachyarytmie, charakterizovaná chaotickou elektrickou aktivitou síní. Zabraňuje adekvátní kontrakci síní, spojené nejčastěji s masivním zvětšením síní a deformací stěny. Frekvence síňové kontrakce dosahuje . Při této arytmii přestává být sinusový uzel kardiostimulátorem z mnoha malých ložisek lokalizovaných po celém povrchu síní. Frekvence komorové kontrakce je dána vodivostí atrioventrikulárního uzlu. Patologie je typická pro psy s dilatační kardiomyopatií. Je třeba poznamenat, že u některých psů obřích plemen (například u irského vlkodava) lze diagnostikovat poruchy rytmu při absenci změn v morfologii srdce.

Ventrikulární tachykardie. Život ohrožující porucha rytmu pro psa. Rozvoj komorové tachykardie může mít za následek náhlou smrt pacienta. Typické abnormality rytmu u boxerů a dobrmanů s dilatační kardiomyopatií. V prvním případě pozorujeme tachyarytmii pravé komory, ve druhém tachyarytmii levé komory. Také tato porucha rytmu se může objevit u starších pacientů a u pacientů bez strukturálních změn na srdci. Neměl by být zaměňován s náhradním idioventrikulárním rytmem (atrioventrikulární spojení přebírá roli kardiostimulátoru). Vyznačuje se pomalejší srdeční frekvencí (méně než 180 tepů/min). Je důsledkem systémových onemocnění (akutní dilatace žaludku, pankreatitida, hemolytická anémie) a nezpůsobuje přetrvávající hemodynamické poruchy. Zmizí, protože hlavní problém je odstraněn.

Extrasystol (předčasná kontrakce srdce). Další elektrický impuls může nastat v síni (supraventrikulární extrasystola), v atrioventrikulárním uzlu nebo v komoře (komorová extrasystola). Vyskytuje se v důsledku systémových onemocnění, poruch elektrolytů krve nebo srdečních patologií. Terapie jednotlivých extrasystol není indikována (neovlivňuje srdeční hemodynamiku ani srdeční výdej). Pokud se však vyskytnou rychlé ventrikulární extrasystoly, dublety (párové extrasystoly) a triplety, mělo by být prováděno pečlivější monitorování. Je možný přechod do komorové tachyarytmie (zvláště náchylní jsou boxeři a dobrmani s dilatační kardiomyopatií).

Atrioventrikulární blokáda. Zpomalení vedení vzruchu přes atrioventrikulární spojení. Podle závažnosti se atrioventrikulární blokáda klasifikuje na 1,2., 3. a 3. stupeň. Stupeň XNUMX je tedy charakterizován úplnou disociací síňových a komorových kontrakcí a je život ohrožující arytmií. Terapie: instalace kardiostimulátoru.

Syndrom nemocného sinusu. Narušení normální funkce kardiostimulátoru. Je charakterizován výskytem hemodynamicky významných pauz, kdy kardiostimulátor přestane generovat impulsy a srdce se několik sekund nestáhne. Pauza 8 sekund je doprovázena ztrátou vědomí. U některých psů je patologie charakterizována pomalým srdečním tepem (bradykardie), v jiných případech jsou možné náhlé přechody z tachykardie na bradykardii. Je třeba poznamenat, že se pes většinou cítí skvěle, pokud jsou však epizody poruch rytmu doprovázeny ztrátou vědomí, je indikována instalace kardiostimulátoru.

Onemocnění je typické pro plemeno teriéra, malého knírače,.

Léčba

Léčba arytmií závisí na příčině poruchy rytmu, závažnosti změny a míře ovlivnění celkové hemodynamiky. Pokud je tedy arytmie sekundární k systémovému onemocnění (například akutní pankreatitida), pak bude v první řadě léčba zaměřena na stabilizaci funkce slinivky břišní. Při výskytu nezávislých poruch rytmu je indikováno podávání antiarytmik. Pokud se zpočátku jedná o srdeční vadu, pak často po obnovení srdeční funkce dochází k samovolnému vymizení poruch rytmu.

c) Veterinární středisko pro léčbu a rehabilitaci zvířat „Zoostatus“.
Varšavská dálnice, 125 budova 1. tel. 8 (499) 372-27-37