3 nejčastější příčiny náhlé srdeční zástavy | MedAboutMe

Když zdánlivě zdravý člověk zemře během několika sekund, může to šokovat kohokoli. Takhle vypadá smrt z náhlé zástavy srdce. Postihuje nejen starší lidi, ale i velmi mladé lidi, kterým je méně než třicet. Mnozí samozřejmě chtějí vědět, zda se jí dá předejít a zda existují nějaké příznaky, které vyžadují naléhavou návštěvu lékaře. O tom si povíme v dnešním článku.

Co může způsobit zástavu srdce?

V medicíně existuje diagnóza „náhlé srdeční smrti“. Stanovuje se, když člověk zemře okamžitě nebo do hodiny od nástupu akutního klinického obrazu. V tomto případě do rizikové skupiny patří nejen běžní pacienti kardiologů, ale i lidé s absolutně zdravým srdcem. Někdy ani při pitvě není možné zjistit, co přesně způsobilo smrtelný výsledek.

1. Hlavní a nejčastější příčinou srdeční zástavy je přítomnost kardiovaskulárních onemocnění. Patří mezi ně v první řadě ventrikulární tachykardie, infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční, srdeční selhání a arytmie. Kromě toho by se častěji měli vyšetřovat lidé, kteří v minulosti prodělali plicní onemocnění. I tato onemocnění mohou mít vážný dopad na funkci srdce.
2. Druhou skupinou příčin jsou dědičná onemocnění. Například Brugardův syndrom způsobuje narušení elektrofyziologických procesů v srdci a syndrom dlouhého QT intervalu přispívá k rozvoji ventrikulární tachykardie. Obě onemocnění několikanásobně zvyšují riziko náhlé smrti. Existují i další diagnózy, u kterých je nutné být neustále sledován kardiologem. Je jich poměrně dost, takže je všechny nebudeme vyjmenovávat. Váš lékař by vás měl upozornit na dědičnou predispozici k náhlé zástavě srdce.
3. Třetí skupina příčin souvisí se špatnou hygienou. Patří sem kouření, nadměrná konzumace alkoholu, chronický stres a sedavý způsob života. Velmi často je zástava srdce vyvolána nesprávnou fyzickou aktivitou. Někdy člověk ve snaze o zdravý životní styl nešetří své tělo: vyčerpává se dlouhými běhy, několik hodin cvičí v posilovně, zvedá činky bez přípravy. To vše je také plné komplikací. Zátěž by měla být zaváděna postupně, nejlépe pod dohledem trenéra.

Kardiologické problémy jsou často způsobeny zneužíváním kávy a kofeinových nápojů, především energetických nápojů. Mají příjemnou chuť a jsou podobné běžné limonádě, takže mnoho lidí zapomíná na jejich stimulační účinek. Kofein tělu nedává další zdroje – využívá ty stávající a uvádí nervový systém do stavu vzrušení. Proto neustálým doplňováním energetických rezerv tímto způsobem člověk riskuje vyčerpání a vážné narušení činnosti srdce.

Znepokojující známky

Neexistuje způsob, jak s jistotou zjistit, zda je daná osoba predisponována k srdeční smrti, či nikoli. Existují však příznaky, které, když se objeví, vyžadují okamžitou konzultaci s kardiologem. Udělejte to, pokud:

• Máte bolest na hrudi. Měli byste jí věnovat zvláštní pozornost, pokud vystřeluje do krku, zad, paže nebo jiných částí těla.
• Začali jste pociťovat dušnost nebo jste měli záchvaty dušení.
• Zdá se vám, že vaše srdce bije arytmicky – někdy se zastaví, někdy bije příliš rychle.
• Váš puls je nad sto tepů za minutu nebo pod padesát až šedesát tepů za minutu.
• Ztrácíte vědomí nebo se cítíte slabí (výpadky vědomí, závratě atd.).
• Váš krevní tlak je vyšší než 140/90 nebo nižší než 90/60.
• Máte otoky nohou.

V těchto případech je nutné navštívit lékaře, nechat si udělat EKG, ultrazvuk a magnetickou rezonanci srdce a pokud možno podstoupit denní monitorování EKG.

Kdy stojí za to navštívit lékaře?

Existují příznaky, kdy je na návštěvu kardiologa příliš pozdě – je třeba zavolat sanitku a poskytnout první pomoc. Udělejte to, pokud:

1. Člověk pociťuje bolest na hrudi (zejména za hrudní kostí) nebo na levé straně těla v rameni, lopatce, předloktí, krku, paži, dolní čelisti. Nejčastěji se bolest vyskytuje záchvatovitě. Může mít velmi rozmanitý charakter: bodavou, tlačící, pálivou, ostrou, tupou. Její trvání déle než pět minut je však dostatečným signálem k varování.
2. Bolest je doprovázena dalšími příznaky srdečních problémů: dušnost, studený pot, slabost, závratě, ztmavnutí očí, pocit, že není dostatek vzduchu.

I když jsou tyto příznaky mírné nebo středně závažné, je nutné okamžitě zavolat na linku 103 nebo požádat příbuzného, aby postiženého odvezl do nemocnice. Před příjezdem lékaře se doporučuje:

• sedněte si na židli nebo si lehněte na postel se zvednutým čelem postele;
• Pokud je to možné, zajistěte přísun čerstvého vzduchu do místnosti (otevřete okno nebo světlík).

Pacient by za žádných okolností neměl vstávat, samostatně se pohybovat, jíst, pít jakékoli nápoje kromě vody ani kouřit.

Co se děje s mozkem a co člověk cítí?

Srdce se nazývá svalová pumpa, protože neustále pumpuje krev v našem těle a zajišťuje dodávku živin a kyslíku do všech orgánů. Po zástavě srdce se zastaví krevní oběh a tělo zažívá hypoxii – kyslíkové hladovění. Hypoxie nejzávažněji postihuje mozek. Během deseti až dvaceti sekund člověk ztratí vědomí. Během dvou minut se mu zastaví dech a nastává klinická smrt. V podstatě se jedná o krátký časový úsek mezi zástavou srdce a konečnou smrtí mozku z nedostatku kyslíku. Jeho trvání je tři až pět minut. Pokud se během této doby podaří nastartovat srdce, pak lze člověka přivést zpět k životu. Pokud ne, jeho mozek zemře, tedy dojde k biologické smrti.

Lidé, kteří takový stav zažili, ho překvapivě popsali jako poměrně příjemný. Mnozí měli pocit, jako by létali nad zemí nebo se pohybovali tmavým tunelem, na jehož konci svítí bílé světlo. Tyto fyzické pocity byly doprovázeny pocitem klidu, harmonie a míru.

Pokud nemluvíme o klinické smrti, ale o době předcházející zástavě srdce, člověk nemusí cítit vůbec nic. Ve většině případů se však nějaké příznaky vyskytnou. Mnozí pociťují bolest vyzařující do zad nebo paže, závratě, pocit nedostatku vzduchu. Na kůži se objevuje studený, lepkavý pot a může se náhle ztmavit zrak.

Jak rychle nastává smrt?

Klinická smrt nastává okamžitě, jakmile se člověku zastaví srdce a přestane fungovat dýchací systém. Diagnostikuje se absencí vědomí, reakcí zornic na světlo a některých dalších reflexů.

Biologická smrt nastává, když mozek člověka odumře v důsledku nedostatku kyslíku. Obvykle k tomu dochází 3–5 minut po klinické smrti. Interval je poměrně krátký, a proto je tak důležité poskytnout člověku první pomoc a přivést ho zpět k životu.

Syndrom kočičího oka se používá jako kritérium pro diagnózu konečné smrti. Projevuje se tím, že při tlaku na oční bulvu se zornice značně natáhne do délky, podobně jako u kočky.

Kolik lidí přežije zástavu srdce?

Osobu, které se zastavilo srdce, lze defibrilací zachránit pouze v prvních 3–5 minutách. Vzhledem k tomu, že se jedná o velmi krátkou dobu, je míra přežití v takových případech nízká a dosahuje pouze asi 20 procent. Bohužel ani záchranná služba často nestihne poskytnout potřebnou pomoc. Největší šanci na přežití mají lidé, kteří jsou pod neustálým dohledem ve zdravotnickém zařízení.

Moderní lékaři se domnívají, že situaci lze napravit, pokud budou defibrilátory instalovány nejen v nemocnicích, ale i na všech ostatních veřejných místech: ve školách, na univerzitách, v kancelářích, nákupních centrech, kavárnách atd. Je zřejmé, že takový projekt vyžaduje obrovské finanční investice, takže je obtížné jej v praxi realizovat.

Důsledky srdeční zástavy mohou být poměrně závažné. Ve většině případů je po pravidelné resuscitaci osobě předepsána srdeční resuscitace a kúra nootropik k obnovení normální mozkové funkce. Je také nutné provést rentgen, aby se ujistilo, že na hrudníku nejsou žádná zranění, a pravidelně podstupovat řadu testů pro komplexní posouzení stavu těla.

Pokud je oběť po 5–7 minutách kómatu přivedena k životu, může se u ní rozvinout závažné neurologické a duševní poruchy. Pokud se po 10 minutách podaří člověka zachránit, nejčastěji se stane invalidním. Lékaři však jen velmi zřídka oživí bez následků i ty, kteří několik hodin neměli srdeční tep.

V roce 2022 se podobný příběh stal britskému horolezci Tommymu Priceovi. Při výstupu na horu ztratil vědomí a do nemocnice byl převezen jen o tři hodiny později. Jeho tělesná teplota klesla na kritickou úroveň, ale to pomohlo zabránit odumření mozku a všech ostatních orgánů. Po defibrilaci upadl do kómatu, ale o pět dní později se probral a později se zcela uzdravil. Existují i další případy zázračné záchrany pacientů ve stavu klinické smrti. Společné mají to, že všichni tito lidé byli vystaveni extrémně nízkým teplotám (leželi ve sněhu, ve vodě pod ledem atd.).

Jak poskytnout první pomoc?

První pomoc zahrnuje nepřímou masáž srdce a umělé dýchání každých třicet stlačení. Po příjezdu záchranné služby provedou lékaři profesionální resuscitaci. Během ní se zpravidla používá defibrilace (aplikace elektrických šoků), umělá plicní ventilace, přívod kyslíku maskou a urgentní léková terapie. Pacientovi se podává lidokain, atropin a adrenalin – látky, které pomáhají obnovit srdeční činnost.

Je velmi důležité vědět, jak provádět KPR a umělé dýchání sami. Nejprve se musíte ujistit, že dotyčný skutečně nedýchá. K tomu přiložte ucho nebo tvář k jeho nosu a současně se podívejte na jeho hrudník. Pokud se hrudník nepohybuje a necítíte proudění vzduchu, zkontrolujte puls na krční tepně. Její absence vám umožní dodatečně se ujistit, že jsou nutná resuscitační opatření.

Před masáží se doporučuje postiženému uštědřit prekordiální ránu. K tomu položte dlaň na spodní třetinu hrudníku a prudce do ní udeřte pěstí druhé ruky. Znovu zkontrolujte puls. Pokud žádný není, proveďte masáž. K tomu zkřížte dlaně obou rukou a položte je na spodní část hrudníku. Je třeba velmi prudce tlačit na hrudník rychlostí sto až sto deset stisků za minutu (přibližně dva stisky za sekundu). K tlačení používejte nejen dlaně, ale i celou tělesnou hmotnost. Každých třicet stisků je třeba provést umělé dýchání. Nadechněte se, sevřete pacientovi nos a vydechněte mu do úst. Toto by se mělo provést dvakrát. Poté pokračujte v masáži (dalších třicet stisků, poté opět umělé dýchání). Je pohodlnější provádět resuscitaci společně.

Pokud se postižený probral z vědomí, položte ho na bok, abyste mu usnadnili dýchání a zabránili poklesnutí jazyka. Nezapomeňte s ním počkat, dokud nedorazí sanitka.

Otázky a odpovědi

Jak se chránit před zástavou srdce?

Hlavním způsobem je podstoupit jednou ročně vyšetření dle pokynů kardiologa a pravidelně navštěvovat terapeuta. Velkou roli hraje i zdravý životní styl. Snažte se správně jíst, zdržet se kouření, nezneužívat alkohol a kofeinové nápoje. Zajistěte si alespoň minimální fyzickou aktivitu – postačí půlhodina procházky a ranní cvičení.

Jaké jsou příznaky toho, že se člověku zastavilo srdce?

Existuje několik takových příznaků. V první řadě by člověk měl být bez dechu a pulsu. Puls je nejlépe nahmatatelný na velkých tepnách, například na karotidě. Obvykle dochází ke ztrátě vědomí několik sekund po zástavě dechu. Pacient nereaguje na žádné vnější podněty, jako by již zemřel. Jeho obličej získá šedavý nebo modravý odstín a zornice se na světle přestanou zužovat.

Kdo a v jakém věku nejčastěji umírá na zástavu srdce?

Nejčastěji se tato příčina úmrtí vyskytuje u mladých mužů (do 50 let). Vrchol úmrtnosti je ve věku 40 let.

Podrobně jsme probrali, co se stane s člověkem, když se srdce zastaví. Tento stav je extrémně nebezpečný a vyžaduje okamžitý lékařský zásah. Obvykle je na záchranu člověka dáváno jen několik minut. Proto je důležité okamžitě zavolat sanitku a informovat operátora o všech vzniklých příznacích.

Pokud čelíte ztrátě milovaného člověka a potřebě uspořádat pohřeb, kontaktujte službu Ritual.ru. Naši specialisté pomohou vyřešit všechny vzniklé problémy a uspořádají důstojné rozloučení. Podrobné informace a objednání pohřebních služeb můžete získat na Ritual.ru 7/495: +100 (3) 100-XNUMX-XNUMX

Minimálně jednou za rok se v médiích objeví další úmrtí na náhlou zástavu srdce: sportovec přímo na hřišti při hře nebo školák v hodině tělesné výchovy. Mnoho lidí ale umírá ze stejného důvodu, usnou a neprobudí se. Co to je, je srdeční zástava opravdu tak náhlá a lze ji předvídat, zjistil MedAboutMe

Kdo umírá na zástavu srdce?

„Náhlá smrt na zástavu srdce“ znamená v případě neexistence jiných možností smrt osoby, která byla ve stabilizovaném stavu během následující hodiny. Srdeční zástava není bohužel tak vzácný jev. Podle ministerstva zdravotnictví jen v Rusku zemře ročně na náhlou zástavu srdce 8 až 16 lidí na 10 tisíc obyvatel, což je 0,1–2 % všech dospělých Rusů. V celé zemi takto zemře ročně 300 tisíc lidí. 89 % z nich jsou muži.

V 70 % případů dojde k náhlé zástavě srdce mimo nemocnici. Ve 13 % – na pracovišti, ve 32 % – ve snu. V Rusku je šance na přežití nízká – pouze jeden člověk z 20. V USA je pravděpodobnost, že člověk přežije, téměř 2krát vyšší.

Hlavní příčinou smrti je nejčastěji nedostatek včasné pomoci.

Liposomální retinol: Revoluce v péči o pleť bez podráždění

Proč je liposomální retinol lepší než běžný retinol: Vědecké vysvětlení od odborníků

Srdce a zdraví: příčiny náhlé srdeční zástavy

• Hypertrofické kardiomyopatie.

Jeden z nejznámějších důvodů, proč může zemřít člověk, který si nestěžuje na své zdraví. Nejčastěji se název této nemoci objevuje v médiích v souvislosti s náhlým úmrtím slavných sportovců a málo známých školáků. Takže v roce 2003 zemřel fotbalista Marc-Vivier Foe na hypertrofickou kardiomyopatii během hry, v roce 2004 – fotbalista Miklos Feher, v roce 2007 – strongman Jesse Marunde, v roce 2008 – ruský hokejista Alexey Cherepanov, v roce 2012 – fotbalista Fabrice Muamba , v lednu tohoto roku – 16letý školák z Čeljabinsku. Seznam pokračuje.

Nemoc často postihuje mladé lidi do 30 let. Navíc, navzdory „sportovní“ historii onemocnění, většina úmrtí nastává v době menší námahy. Pouze ve 13 % případů lidé zemřeli v období zvýšené fyzické aktivity.

V roce 2013 vědci našli genovou mutaci, která způsobuje ztluštění myokardu (nejčastěji stěny levé komory). V přítomnosti takové mutace nejsou svalová vlákna uspořádána uspořádaně, ale chaoticky. V důsledku toho se rozvíjí porušení kontraktilní aktivity srdce.

Mezi další příčiny náhlé srdeční zástavy patří:

• Fibrilace komor.

Chaotická a tedy hemodynamicky neúčinná kontrakce jednotlivých úseků srdečního svalu je jedním z typů arytmií. Jedná se o nejčastější typ náhlé srdeční zástavy (90 % případů).

• Komorová asystolie.

Srdce prostě přestane fungovat, jeho bioelektrická aktivita se již nezaznamenává. Tento stav způsobuje 5 % případů náhlé srdeční zástavy.

• Elektromechanická disociace.

Bioelektrická aktivita srdce je zachována, ale prakticky neexistuje žádná mechanická aktivita, to znamená, že impulsy pokračují, ale myokard se nestahuje. Lékaři poznamenávají, že tento stav se mimo nemocnici prakticky nevyskytuje.

Vědci uvádějí, že většina lidí, kteří zažili náhlou srdeční zástavu, měla také následující nemoci:

• duševní poruchy (45 %);
• astma (16 %);
• srdeční onemocnění (11 %);
• gastritida nebo gastroezofageální refluxní choroba (GERD) (8 %).

Co se stane, když se srdce zastaví?

Doslova pár sekund od jeho začátku se rozvine následující:

• slabost a závratě;
• po 10-20 sekundách – ztráta vědomí;
• po dalších 15-30 sekundách se rozvinou tzv. tonicko-klonické křeče,
• dýchání je vzácné a agonické;
• po 2 minutách nastává klinická smrt;
• zorničky se rozšiřují a přestávají reagovat na světlo;
• kůže zbledne nebo získá namodralý odstín (cyanóza).

Šance na přežití jsou mizivé. Pokud má pacient štěstí a v blízkosti je osoba, která může provádět komprese hrudníku, zvyšuje se pravděpodobnost přežití syndromu náhlé zástavy srdce. K tomu je však nutné „nastartovat“ srdce nejpozději 5-7 minut po jeho zastavení.

Hlavní příznaky: dušnost, bolest na hrudi, mdloby

Dánští vědci analyzovali případy náhlé smrti na zástavu srdce. A ukázalo se, že ještě než se zastavilo, srdce dalo najevo, že s ním něco není v pořádku.

35 % pacientů se syndromem náhlého úmrtí z arytmie mělo alespoň jeden symptom naznačující srdeční onemocnění:

• mdloby nebo téměř mdloby – v 17 % případů, a to byl nejčastější příznak;
• bolest na hrudi;
• dušnost;
• Pacient již prodělal úspěšnou resuscitaci srdeční zástavy.

Podobně 55 % lidí, kteří zemřeli na hypertrofickou kardiomyopatii, více než 1 hodinu před náhlou smrtí, zažilo:

• mdloby (34 %);
• bolest na hrudi (34 %);
• dušnost (29 %).

Američtí vědci také poukazují na to, že každý druhý člověk, který utrpěl náhlou srdeční zástavu, zažil projevy srdeční dysfunkce – a ne hodinu nebo dvě, ale v některých případech několik týdnů před kritickým okamžikem.

Bolest na hrudi a dýchací potíže 4 týdny před záchvatem tedy zaznamenalo 50 % mužů a 53 % žen a téměř u všech (93 %) se oba příznaky vyskytly 1 den před náhlou zástavou srdce. Pouze jeden z pěti z těchto lidí konzultoval lékaře. Z nich se pouze třetině (32 %) podařilo přežít. Ale ze skupiny, která pomoc vůbec nevyhledala, přežilo ještě méně – pouze 6 % pacientů.

Obtížnost předpovědi syndromu náhlého úmrtí spočívá také v tom, že ne všechny tyto příznaky se objevují ve stejnou dobu, takže nelze přesně vysledovat kritické zhoršení zdravotního stavu. 74 % lidí mělo jeden symptom, 24 % mělo dva a pouze 21 % mělo všechny tři.

Můžeme tedy mluvit o následujících hlavních příznacích, které mohou předcházet náhlé srdeční zástavě:

• Bolest na hrudi: od hodiny do 4 týdnů před záchvatem.
• Obtížné dýchání, dušnost: od hodiny do 4 týdnů před záchvatem.
• Mdloby: krátce před útokem.

Pokud jsou tyto příznaky přítomny, měli byste kontaktovat kardiologa a podstoupit vyšetření.

• Máte-li bolest na hrudi a dušnost, měli byste okamžitě vyhledat lékaře na vyšetření srdce. Pamatujte: včasné vyhledání lékařské pomoci zvyšuje šanci člověka na přežití v případě náhlé srdeční zástavy 6krát.
• Osoba, která utrpěla náhlou zástavu srdce, potřebuje okamžité stlačení hrudníku.
• Nepokoušejte se oběti podávat žádné léky, včetně oblíbeného nitroglycerinu. Může to zhoršit stav pacienta.