Změny tělesné hmotnosti ve stáří a riziko úmrtí | Články MEDSI

Index tělesné hmotnosti (BMI, výpočet Queteleta) — vypočítaná hodnota, která umožňuje odhadnout poměr tělesné hmotnosti osoby k její výšce. Queteletův vzorec byl vyvinut v roce 1835 a dodnes je nejčastěji používaným (doporučeným WHO) vzorcem k posouzení stupně obezity, podváhy a k výběru ideální hmotnosti.

Zadejte svůj věk (roky):
Zadejte svou váhu (kg):
Zadejte svou výšku (cm):
Spočítat

Výsledky výpočtu

Normální hmotnostní rozmezí (kg):

Zadejte prosím správné hodnoty pro věk (od 19 let), hmotnost a výšku.

Dekódování výsledku:

Podváha (hubnutí) BMI nižší než 16

Když je tělo vyčerpané, dochází ke změnám ve fyzickém a psychoemocionálním stavu pacienta. Dochází k narušení funkce životně důležitých orgánů, oslabení imunitního systému, apatii a depresi.

Konzultace s praktickým lékařem je nutná k odebrání kompletní anamnézy, provedení vyšetření, sestavení diagnostického plánu a předepsání léčby. Léčba se provádí ve spolupráci se specializovanými specialisty (nutriční terapeut, endokrinolog, psychoterapeut atd.).

Podváha (deficit) BMI 16 – 18,4

Podváha může negativně ovlivnit zdraví. Může vést ke zvýšené únavě, bolestem hlavy, zhoršení stavu vlasů, nehtů a kůže, nedostatku vitamínů, anémii, menstruačním nepravidelnostem u žen, gastrointestinálním problémům, snížené imunitě a zvýšenému riziku vzniku doprovodných onemocnění.

Doporučuje se konzultace s odborníkem k vyšetření, aby se vyloučily patologie ovlivňující hmotnost (onemocnění štítné žlázy, gastrointestinální trakt, onkologie atd.). Je třeba začít schůzkou s endokrinologem, který vás v případě potřeby může odkázat na specializované lékaře (nutričního specialistu, gastroenterologa, psychoterapeuta, gynekologa atd.).

• dodržujte zdravou stravu s vyváženým poměrem potravin bohatých na živiny a zvýšeným příjmem kalorií;
• mírná fyzická aktivita pro vytvoření svalového korzetu (bez fyzického vyčerpání těla);
• dodržujte režim (dostatečný spánek s brzkým ukládáním do postele, minimalizace stresových situací, včasný odpočinek atd.)

Normální hmotnost BMI 18,5 – 24.9

Gratulujeme, vaše váha je v normálním rozmezí! Snažte se udržet výsledek v průměrném ukazateli (BMI 21-22). Udržujte rovnováhu mezi přijatou a vydanou energií.

Nadváha (před obezitou) BMI 25 – 29.9

• zrevidujte svůj jídelníček a nutriční režim. Dodržujte „pravidlo talíře“ a vyvažte svůj KZHU s mírným kalorickým deficitem;
• pijte dostatek tekutin (50 % z nich by měla tvořit čistá neperlivá voda);
• zvýšit fyzickou aktivitu (denní procházky, sport atd.);
• lékařská konzultace k vyloučení patologických stavů. Nejprve je třeba kontaktovat praktického lékaře nebo endokrinologa.

Obezita 1. stupně BMI 30 – 34.9

Obezita má negativní dopad na zdraví. Doporučuje se vyhledat pomoc specialistů (terapeuta, endokrinologa, gastroenterologa, nutričního specialisty), aby posoudil aktuální zdravotní stav a vypracoval plán na hubnutí.

Je důležité si uvědomit, že hlavní fází hubnutí je vytvoření deficitu mezi energií přijatou z jídla a energií vydanou.

Obezita 2. stupně BMI 35 – 39.9

U obezity 2. stupně existuje vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění, endokrinologických patologií atd. Doporučuje se konzultace s praktickým lékařem, který posoudí celkový zdravotní stav.

A také navštivte lékaře – endokrinologa a nutričního specialistu pro konzultaci a sestavení individuálního plánu léčby obezity. Ten může zahrnovat nefarmakologické metody (změna stravy, zvýšení fyzické aktivity) a v případě potřeby i farmakoterapii.

Obezita 3. stupně, BMI nad 40

U obezity 3. stupně je riziko pro zdraví pacienta maximální. Obezita postihuje kardiovaskulární, endokrinní, reprodukční systém, pohybový aparát atd. U tohoto typu obezity musí být pacient sledován praktickým lékařem (terapeutem), ale i specializovanými specialisty (kardiolog, endokrinolog, gynekolog/urolog, nutriční poradce, psychoterapeut atd.). K redukci hmotnosti se používají nefarmakologické i lékové metody, v extrémních případech může být indikována chirurgická léčba.

⚠ Pozor: Klasický index tělesné hmotnosti zohledňuje pouze antropologické parametry osoby: výšku a hmotnost. Nezohledňuje však charakteristiky: pohlaví, věk, typ postavy, přítomnost otoků, poměr tukové a svalové hmoty, přítomnost těhotenství a kojení.

Interpretace výsledků BMI

• Podváha (emaciace) BMI nižší než 16. Při emaciaci těla dochází ke změnám ve fyzickém a psychoemocionálním stavu pacienta. Dochází k poruchám funkce životně důležitých orgánů, oslabení imunitního systému, apatii, depresi. Je nutná konzultace s praktickým lékařem, který odebere kompletní anamnézu, vyšetří pacienta, vypracuje diagnostický plán a předepíše léčbu. Léčba se provádí ve spolupráci se specializovanými specialisty (nutriční specialista, endokrinolog, psychoterapeut atd.).
• Podváha (deficit) BMI 16 – 18,4 Podváha může negativně ovlivnit zdraví. Vést ke zvýšené únavě, bolestem hlavy, zhoršení stavu vlasů, nehtů a kůže, nedostatku vitamínů, anémii, menstruačním nepravidelnostem u žen, gastrointestinálním problémům, snížené imunitě a zvýšenému riziku vzniku doprovodných onemocnění.
  Doporučuje se konzultace s odborníkem k vyšetření, aby se vyloučily patologie ovlivňující hmotnost (onemocnění štítné žlázy, gastrointestinální trakt, onkologie atd.). Je třeba začít schůzkou s endokrinologem, který vás v případě potřeby může odkázat na specializované lékaře (nutričního specialistu, gastroenterologa, psychoterapeuta, gynekologa atd.).
  Doporučeno:
  – dodržovat správnou výživu s vyváženým poměrem KZhBU se zvýšeným obsahem kalorií ve stravě;
  – mírná fyzická aktivita pro vytvoření svalového korzetu (bez fyzického vyčerpání těla);
  – dodržujte režim (dostatečný spánek s časným ukládáním do postele, minimalizace stresových situací, včasný odpočinek atd.)
• Normální hmotnost BMI 18,5 – 24.9 Gratulujeme, vaše hmotnost je v normálním rozmezí! Snažte se udržet výsledek v průměrném ukazateli (BMI 21-22). Udržujte rovnováhu mezi přijatou a vydanou energií.
• Nadváha (před obezitou) BMI 25 – 29.9 Pro osoby s nadváhou se doporučuje:
  — zrevidujte svůj jídelníček a nutriční režim. Dodržujte „pravidlo talíře“ a vyvažte svůj KZHU s mírným kalorickým deficitem;
  – pijte dostatek tekutin (50 % z nich by měla tvořit čistá neperlivá voda);
  — zvýšit fyzickou aktivitu (denní procházky, sport atd.);
  — lékařská konzultace k vyloučení patologických stavů. Nejprve je třeba kontaktovat praktického lékaře nebo endokrinologa.
• Obezita 1. stupeň BMI 30 – 34.9 Obezita má negativní dopad na zdraví. Doporučuje se vyhledat pomoc specialistů (terapeuta, endokrinologa, gastroenterologa, nutričního specialisty), aby se posoudil aktuální zdravotní stav a vypracoval plán hubnutí. Je důležité si uvědomit, že hlavní fází hubnutí je vytvoření deficitu mezi energií přijatou s potravou a energií vydanou.
• Obezita 2. stupně BMI 35 – 39.9 U obezity 2. stupně existuje vysoké riziko kardiovaskulárních onemocnění, endokrinologických patologií atd. Doporučuje se konzultace s praktickým lékařem k posouzení celkového zdravotního stavu. Také je nutné navštívit endokrinologa a nutričního specialistu pro konzultaci a sestavení individuálního plánu léčby obezity. Ten může zahrnovat nefarmakologické metody (změna stravy, zvýšení fyzické aktivity) a v případě potřeby i farmakoterapii.
• Obezita ve 3. stupni BMI nad 40 Obezita má negativní dopad na zdraví. Doporučuje se vyhledat pomoc specialistů (terapeuta, endokrinologa, gastroenterologa, nutričního specialisty), aby posoudili váš aktuální zdravotní stav a vytvořili plán na hubnutí. Je důležité si uvědomit, že hlavní fází hubnutí je vytvoření deficitu mezi energií přijatou s potravou a energií vydanou.

Doporučení pro zpřesnění výsledků

Pro přesnější posouzení se doporučuje zaměřit se na:

• Tabulky BMI pro vybrané věkové skupiny
• Alternativní metody hodnocení

Výsledky BMI podle věku

Doporučení: Držte se průměrné hodnoty v každé věkové skupině.

Alternativní metody pro odhad obsahu tělesného tuku

1. Měření obvodu pasu. Podle doporučení WHO je normální ukazatel: u žen – méně než 80 cm, u mužů – méně než 94 cm.
2. Vypočítejte si poměr pasu k bokům. Poměr (pas ÷ boky): u žen – méně než 0.9, u mužů – méně než 1.

Jak nadbytečný tuk ovlivňuje zdraví?

Vysoký BMI zvyšuje riziko patologií:

• Kardiovaskulární: ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční, křečové žíly, mrtvice atd.
• Endokrinologické: diabetes mellitus, porucha metabolismu sacharidů.
• Reprodukční systém: poruchy menstruačního cyklu, neplodnost, impotence, syndrom polycystických vaječníků atd.
• Gastroenterologické: žlučové kameny, pálení žáhy, gastritida, ztučnění jater, cirhóza atd.
• Dýchací systém: astma, chrápání a apnoe.
• Muskuloskeletální systém: artritida, artróza kloubů, výhřezy plotének atd.

Se zvýšeným BMI se zvyšuje riziko maligních novotvarů (vaječníky, mléčné žlázy, tlusté střevo atd.) a nachlazení probíhá závažněji s vyšším procentem komplikací.

Jaké testy by měly být provedeny, pokud máte zvýšený BMI?

Laboratorní diagnostika

Obecné ukazatele:

• Klinický krevní test: obecná analýza, vzorec leukocytů, ESR
• Obecná analýza moči s mikroskopií sedimentu

Biochemické ukazatele:

• Lipidogram
• Plazmatická glukóza
• Glykovaný hemoglobin (HbA1c)
• Aspartátaminotransferáza (AST)
• Alaninaminotransferáza (ALT)
• Celkový bilirubin
• Celková alkalická fosfatáza
• Sérový kreatinin (s určením GFR)
• Gamma-glutamyltranspeptidáza (gama-GT)
• Sérová kyselina močová
• Sérový C-peptid

Hormony:

• Inzulín
• Index inzulínové rezistence (HOMA-IR)
• Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH)
• Volný tyroxin (volný T4)
• Volný trijodtyronin (volný T3)
• Kortizol

Ultrazvuková diagnostika

• Ultrazvuk břišní dutiny
• Ultrazvuk ledvin a nadledvin
• Ultrazvuk štítné žlázy
• Ultrazvuk / Dopplerovský ultrazvuk cév krku a hlavy
• Ultrazvuk pánevních orgánů (u žen)
• TRUS (pro muže)

Konzultace lékařů

• Endokrinologa
• Výživář
• Kardiolog + EKG

Změna hmotnosti s věkem je často nevyhnutelný proces. Je důležité vzít v úvahu, že přirozené stárnutí začíná po 35-40 letech. Obzvláště naléhavé jsou samozřejmě problémy s nadváhou. Kila navíc zhoršují vaše zdraví, což stejně není ideální. Obezita zvyšuje riziko vzniku závažných onemocnění, které mohou zkrátit délku života. Varovným signálem je také ztráta hmotnosti u starších dospělých. Pojďme to zjistit! Pojďme určit důvody hubnutí a přibírání u starších lidí. Podívejme se, jak vypočítat normální tělesnou hmotnost. Pojďme se seznámit s aspekty udržení stabilní hmoty.

Jak zjistit normální tělesnou hmotnost?

Pro stanovení normální hmotnosti použijte jednoduchý vzorec. Podle něj stačí odečíst 100 od ukazatele výšky, pokud je tedy výška člověka 170 centimetrů, jeho normální hmotnost by neměla přesáhnout 70 kilogramů. Důležité! Kritická hmotnost lidského těla je také určena jeho výškou. Zohledňují se ale i další parametry. Je důležité pamatovat na naši individualitu, míru tolerance zátěže, existující doprovodné patologické stavy a nemoci.

Proč starší lidé přibírají na váze?

• Existující chronická onemocnění, která omezují fyzické schopnosti a aktivitu
• Jisté jídlo
• Užívání léků

Nesmíme zapomínat na pomalý metabolismus. Současně se předchozí příjem kalorií stává nadměrným. Snižuje se také motivace k fyzickému cvičení a aktivnímu životnímu stylu. Jak lidé stárnou, často se stávají sedavými. Zároveň se z nedostatku aktivity často začíná nudit a „snídat“ stres. To vše vede nejen k nadměrnému přibírání na váze, ale také k obezitě.

Jak se vypořádat s kily navíc?

Chcete-li zlepšit své zdraví a zabránit předčasné smrti, musíte:

• Dávejte pozor na svůj jídelníček
• Dbejte alespoň na minimální fyzickou aktivitu
• V případě potřeby navštivte psychologa nebo psychoterapeuta

Pravidelné cvičení by mělo být mírné a mělo by odpovídat fyzickému stavu pacienta, stávajícím patologiím a onemocněním. V žádném případě nepřetěžujte své tělo! Zralým a starším pacientům se doporučuje více chodit, plavat a dělat terapeutická cvičení.

Zvláštní pozornost je věnována zvláštní výživě. Abyste zabránili nárůstu hmotnosti, musíte:

• Jezte malá jídla 5-6krát denně. Malé porce jídla jsou lépe stravitelné. Jíst tímto způsobem zabrání přejídání
• Snižte kalorický příjem. V průměru potřebuje dospělý člověk asi 1600-1800 kcal denně. Pokud je pacient v klidu na lůžku, kalorie se sníží přibližně o 15 %
• Držte se stravy bohaté na vitamíny a minerály. K tomu musíte jíst zeleninu a ovoce. Pro prevenci plynatosti je vhodné potraviny tepelně upravovat
• Snižte množství žáruvzdorných tuků (margarín, máslo, tučné maso) ve vaší stravě. Strava by měla být nasycená rostlinnými tuky a polynenasycenými mastnými kyselinami
• Omezte jednoduché sacharidy. Z jídelníčku je vhodné zcela vyloučit sladkosti, bohaté pekařské výrobky a čistý cukr. Jednoduché sacharidy by měly být nahrazeny komplexními sacharidy (těstoviny z tvrdé pšenice, rýže)
• Snižte množství soli. Jeho konzumovaný objem by neměl přesáhnout 6-7 gramů denně

Zvláštní pozornost je věnována pitnému režimu. Odborníci obvykle doporučují vypít 1,5 litru tekutin denně.

Proč starší člověk hubne?

Nyní se podívejme na důvody hubnutí ve stáří. Zpravidla mezi ně patří:

• Přirozená ztráta svalové a kostní hmoty související s věkem
• Poruchy v endokrinním systému
• Důsledky špatných návyků
• Nedostatek bílkovin a odmítání sacharidů

Důležité! Tyto faktory vedou k přirozenému poklesu tělesné hmotnosti v důsledku rozvoje procesů stárnutí. Pokud člověk v průběhu let postupně hubne, je to normální. Měli byste se mít na pozoru před náhlým úbytkem hmotnosti.

Tento proces může být spuštěn:

• Závažná onemocnění trávicího traktu. Odmítnutí jíst při takových onemocněních může být způsobeno buď mírným nepohodlím při jídle, nebo silnou bolestí, střevními problémy, pálením žáhy, nevolností a zvracením.
• Onkologické procesy. Prudký úbytek svalové hmoty a tělesného tuku může být způsoben rakovinou dělohy a vaječníků, prostaty, maligními procesy v tlustém střevě, střevech, játrech, žaludku atd.
• Stres. Starší lidé se často dostávají do deprese kvůli nedostatku pozornosti, nedostatku komunikace a snížené výkonnosti. Současně mohou nejen částečně, ale také zcela odmítnout jídlo a dokonce i vodu.
• Parkinsonova nemoc a další neurologické poruchy. S nimi se také často ztrácí zájem o jídlo (i když nastávají i opačné situace, kdy se pacient začne přejídat)

Starší lidé mohou odmítnout jíst kvůli:

• Ztráta chuti k jídlu
• Neochota vařit nebo jít nakupovat
• Neschopnost zorganizovat správnou stravu

Ztráta hmotnosti je nebezpečná, pokud činí 5 procent nebo více počáteční hmotnosti každých 6-12 měsíců.

Důležité! Ve stáří je hubnutí spojeno s nepříznivou prognózou, protože je doprovázeno svalovou atrofií, „syndromem křehkosti“ a může vyvolat vážné komplikace. Existuje názor, že pro staré lidi je lepší mírná nadváha než podváha.

Doufáme, že chápete důvody přibírání a hubnutí ve stáří. Máte-li další otázky, zeptejte se je specialistům.

Specialisté MEDSI-Dialine jsou připraveni Vám nejen poradit, ale také předepisovat a sledovat prevenci, diagnostiku a léčbu zjištěných onemocnění. Lékaři vám pomohou zorganizovat správný jídelníček, optimální pohybový režim, zbavit se stresu a vyléčit deprese.

Potřebné vyšetření můžete podstoupit vždy na klinice. Diagnostika je relevantní a účinná, protože umožňuje odhalit příčiny existujících porušení a odstranit je. Každému pacientovi se dostává maximální péče a pozorné pozornosti veškerého personálu.

Důležité také je, aby veškeré manipulace a konzultace v MEDSI-Dialine probíhaly bez front, v příjemném prostředí a mezi zdmi jedné kliniky.

Zdroje:

• Larionova N.A. Racionální výživa starších lidí // Odpovědná redaktorka. – 2019. – S. 197
• Chobanov R. E. O., Gadzhieva Ya G. K. Vlastnosti šíření triglyceridémie a její význam při tvorbě nadváhy a obezity u starší populace (populační studie) // Bulletin moderní klinické medicíny. – 2020. – T. 13. – Ne. 5. – s. 40-45
• Chetverikova I. S. et al. Frekvence výskytu a závažnost obezity u syndromu senilní astenie u starších a senilních žen trpících diabetes mellitus 2. typu // Moderní problémy zdravotnictví a lékařské statistiky. – 2023. – Ne. 2. – s. 453-465
• Lipovka A. Yu., Lipovka V. P. Zdraví zlepšující plavání a aquafitness ve třídách se staršími lidmi //Zdraví je základ lidského potenciálu: problémy a způsoby jejich řešení. – 2018. – T. 13. – Č. 2. – s. 638-642