Výživa při kojení: jídelníček pro kojící matku podle měsíce v tabulce | Výživa a strava po porodu | Dieta matky novorozence

Mateřské mléko je ideální potravou pro kojence. Aby laktace proběhla bez problémů pro matku i dítě, je důležité dodržovat správnou výživu: sestavte jídelníček tak, aby v něm byly zahrnuty všechny skupiny potravin. Pokud se kojící matka stravuje vyváženou a plnohodnotnou stravou, pak mateřské mléko dodá dítěti všechny potřebné živiny.

Jaké jsou výhody přirozeného krmení?

Mateřské mléko obsahuje mnoho stopových prvků a látek, které dokážou uspokojit všechny potřeby dětského organismu, zejména v prvních 4-6 měsících jeho života.

Energie a tvorba silné imunity. Co se týče laktózy obecně, ta je nejen skvělým zdrojem energie pro miminko. V jeho těle se rozkládá na látky, které napomáhají rozvoji centrální nervové soustavy. Enzymy obsažené v mateřském mléce osídlují tělo dítěte potřebnou flórou, formují a posilují imunitní systém, což znamená, že bude méně pravděpodobné, že bude padat pod vlivem virů.

Něžné pocity. Při přirozeném krmení se citové spojení mezi matkou a jejím dítětem jen umocňuje, což je také důležité. Také během krmení ženské tělo produkuje hormony oxytocin a prolaktin, které mají uklidňující účinek.

Jaká by měla být výživa kojící matky?

Během krmení vydává ženské tělo spoustu energie. Právě z tohoto důvodu mnoho odborníků na výživu nedoporučuje nízkokalorické diety během kojení, protože umírněné stravování samo o sobě způsobuje energetický deficit**.

Světlana Dorohová, autorka článku „Výživa během kojení“, poznamenává: „Je třeba mít na paměti, že neexistuje jediný konkrétní produkt nebo dokonce skupina, která by uspokojila všechny potřeby mladé matky v oblasti živin a živin. Proto je hlavním úkolem v tomto období sestavit svůj jídelníček tak, aby obsahoval produkty různých typů.

Jaké potraviny by měly být přítomny ve stravě kojící matky?

Nejlepší je držet se frakčního systému, tj. jíst 5-6x denně 30-40 minut před krmením dítěte – přispívá to k lepší sekreci mléka. Věnujte pozornost seznamu produktů, které musíte mít, které podpoří vaše tělo:

• fermentované mléčné výrobky s nízkým obsahem tuku: kefír, zakysaná smetana, sýr, tvaroh;
• obiloviny: pohanka, kukuřice, rýže;
• zelenina a ovoce: hrušky, jablka, brambory, květák, bílá a růžičková kapusta, brokolice, cuketa a další;
• polévky: zeleninový vývar;
• nízkotučné maso: krůtí řízek, kuře (vařené a dušené, stejně jako ve formě parních kotlet);
• chléb: pšenice 2. třídy, žito;
• nápoje: bylinkový čaj, kompot ze sušeného ovoce, ovocný nápoj bez cukru;
• oleje: 20-40 g másla a 20-30 g rostlinných olejů.

Jaké produkty vyžadují omezení?

• Plnotučné mléko (můžete přidat do cereálií).
• Meruňky, broskve, meloun, třešně, třešně, rybíz, švestky.
• Krupice, chléb, moučné výrobky.
• Sladkosti, cukrovinky a cukr.
• Sůl.

Jaké potraviny se nedoporučují kojícím matkám?

Téměř vše, co matka jí, je přítomno v mléce v té či oné formě. Je třeba se vyhnout potravinám, které mohou narušit chuť mléka (slané, kyselé, kořeněné) a jeho vůni (česnek). Některé potraviny, jako jsou luštěniny a bílé zelí, mohou být pro dětská střeva špatné – zvyšují tvorbu plynů a dokonce způsobují průjem. Nedoporučuje se jíst ty potraviny, které pravděpodobně způsobují alergie.

• Vysoce alergenní potraviny – ryby, kaviár, mořské plody (raci, krabi, krevety, krabí tyčinky, přesnídávky v konzervě), vejce, houby, ořechy, med, čokoláda, káva, kakao.
• Uzené a marinované výrobky, smažené maso.
• Plnotučné mléko, smetana, kysané mléčné výrobky s aromaty a ovocnými náplněmi, glazované tvarohy.
• Tropické ovoce, jahody, maliny.
• Rychlé občerstvení a rychlé občerstvení.
• Alkohol.
• Sýrové nápoje.

Video „Výživa pro HB“

Kushalieva Ksenia, dětská lékařka, specialistka na kojení

užitečných rad

Alergeny mají tendenci se v těle postupně hromadit. Dítě tak může reagovat na potraviny, které byly v matčině stravě v posledních dvou týdnech přítomny. Z tohoto důvodu odborníci doporučují kojícím matkám vést si stravovací deník, do kterého je nutné zaznamenávat všechna jídla. V tomto případě, pokud dítě vykazuje příznaky alergie, bude možné prohlížet záznamy v deníku a hádat, na který produkt tělo reagovalo. Takové poznámky jsou zvláště důležité v prvních měsících života dítěte.

Kolik tekutin byste měli vypít?

Nedá se jednoznačně říci, zda žena potřebuje během laktace pít více vody. Měli byste však vypít obvyklé množství a jinak se zaměřit na množství mléka. Pokud je to dost nebo nadbytek, pak byste neměli pít vodu násilím. Pokud se stane, že je to málo, tak zvyšte objem o cca 1000 ml. Doporučuje se uhasit žízeň balenou čištěnou vodou bez plynu. Potřeba tekutin často doprovází začátek procesu krmení, takže se o to můžete postarat předem a mít poblíž láhev s vodou**.

Musím brát vitamíny?

Období laktace je provázeno největší potřebou organismu vápníku, vitamínu D, jódu a Omega-3 kyselin. Pokud žena jí vyváženým způsobem, s přihlédnutím ke všem doporučením, neměli byste se bát jejich nedostatku. Vitamíny nemusíte užívat podle vlastního uvážení – může je předepsat pouze lékař a pouze po absolvování testů. Pro zvýšení laktace a udržení hladiny minerálů a vitamínů v ženském těle se však doporučuje zařadit do stravy specializované produkty, jako je Lactamil: obsahuje potřebné makro- a mikroprvky, vitamíny, prebiotika, laktagonové byliny , Omega-3 mastné kyseliny a syrovátkový protein.

Je nutné dodržovat dietu?

Pokud u dítěte zaznamenáte alergickou reakci, zkuste ze svého jídelníčku odstranit ty potraviny, které by ji mohly způsobit. Zároveň nezapomínejte, že alergie se může objevit nejen na jakékoli jídlo, ale také na léky, kosmetiku, domácí mazlíčky. Pokud potravinová alergie přetrvává nebo není přesně určena příčina, může lékař předepsat hypoalergenní dietu na celou dobu krmení.

Video „O výživě těhotných a kojících matek“

Sergeeva Svetlana Nikolaevna, dětská lékařka, kandidátka lékařských věd, vedoucí výzkumná pracovnice laboratoře výživy související s věkem Ústavu výživy

* Svetlana Stankevich, Natalya Barabash „Jaké jsou výhody mateřského mléka?“

Mnoho žen, které se v poslední době staly matkami, se obává, že dieta během kojení pro ně bude bolestivá, obtížná, vytvoří spoustu omezení ve výběru produktů a její strava bude tak hubená, že jí neumožní se po těhotenství správně zotavit a porod. Příbuzní a známí radí, co je možné a co ne.

Doba čtení: ~11 min

• dieta kojící matky
• Ukázkový jídelníček na týden pro kojící maminku
• Výživa při kojení a riziko alergií.
• Všeobecné výživové poradenství pro kojící matky
• Omezení ve stravě kojící matky

Je ale dieta pro kojící matky skutečně nezbytná, jak přísná by měla být dietní omezení v prvním a dalších měsících laktace?

dieta kojící matky

Vzhledem k tomu, že kojící matka se stará o zdraví svého dítěte, vylučuje ze své stravy potraviny, které mohou způsobit koliku, alergie u dítěte. Výživa kojící matky by měla být v mnoha ohledech podobná jejímu stravování v těhotenství. V prvním měsíci mohou být omezení o něco větší, protože výživa po porodu by měla být lehká, nedráždivá, aby se vyloučila zácpa, poruchy trávení a alergie. Jídelníček kojící matky by měl být racionální a bezpečný, obsahovat potřebné množství bílkovin, tuků, sacharidů, komplex vitamínů a minerálů, průměrný příjem kalorií by měl být v prvních 2700 měsících laktace 6 kcal denně a přibližně 2600 kcal. za den v následujících měsících. Proto je doporučení „jíst za dva“ zcela neopodstatněné. Nadbytek kalorií způsobí, že matka přibere na váze.

Ukázkový jídelníček na týden pro kojící maminku

snídaně	Pohanková kaše
Sušenky
čaj
Snack	Ovocný salát
Oběd	Zeleninová polévka
Těstoviny s dušeným hovězím masem
Kompot
Snack	Čerstvé jablko
Večeře	Zeleninový salát
Kuřecí sendvič
čaj
Snack	kefír

snídaně	Tvaroh s ovocem
Sýr
čaj
Snack	mrkvové tyčinky
Sušenky
Oběd	Kuřecí polévka
Bramborová kaše
kuřecí karbanátky
Morse
Snack	Sušené ovoce a ořechy
Večeře	Pečené ryby a brambory
čaj
Snack	Pití jogurtu

snídaně	Kaše proso
chléb
čaj
Snack	Tvaroh s ovocem
Oběd	Kuřecí polévka
Dušené telecí kotlety
Kompot
Snack	Banán
Večeře	Dusíme s rýží
Zelený salát
čaj
Snack	acidophilus

snídaně	Jogurt s ovocem
Sýr
čaj
Snack	Pečené jablka
Oběd	Rybí polévka
Pečená ryba s rýží
Šípkový vývar
Snack	Čerstvé jablko
Večeře	Zeleninový salát
krůtí sendvič
čaj
Snack	Kysané mléko

snídaně	ovesná mouka
Sušenky
čaj
Snack	Tvaroh s ovocem
Oběd	Zeleninová polévka
Vařené kuře s pohankou
Kompot
Snack	Sušené ovoce a ořechy
Večeře	Salát s kuřecím masem a avokádem
Sýr
čaj
Snack	Ryazhenka

snídaně	Tvaroh s ovocem
Sýr
čaj
Snack	Ovocný salát
Oběd	Krůtí polévka
Dušené krůtí řízky s květákem
Morse
Snack	Banán
Večeře	Vařené kuře s pohankou
Zelenina
čaj
Snack	kefír

snídaně	Rýžová kaše
chléb
čaj
Snack	Jogurt s ovocem
Oběd	Rýžová polévka
Kuřecí quenelles
Šípkový vývar
Snack	Čerstvé jablko
Večeře	Vařené ryby s rýží
Zelenina
čaj
Snack	Pití jogurtu

Výživa při kojení a riziko alergií.

Je nutné vyloučit ze stravy ty potraviny, které před nebo během těhotenství vyvolaly alergické reakce u samotné ženy.

Všechny potraviny, které žena během těhotenství konzumuje, její dítě „znají“. Dostal je se svou matkou, ze střev se dostaly do její krve a v mikrodávkách byly dodávány drobkům. Pokud byla strava v těhotenství pestrá, žena sama netrpí potravinovými alergiemi, pak její miminko bude pravděpodobně adekvátně reagovat na matčin jídelníček. Nedávné studie navíc prokázaly1, že při pestré stravě během kojení je riziko alergií u dětí dokonce o něco nižší než u těch žen, které po porodu dodržovaly přísnou hypoalergenní dietu.

Pokud má dítě na kůži vyrážku, stane se rozmarným, poraďte se s lékařem. Správné bude, když si povedete „potravinový deník“, kde si budete značit potraviny a pokrmy, které jste zařadili do svého jídelníčku. To vám i lékaři umožní zjistit, na jaké potraviny může být dítě alergické, a lékař vám bude moci dát správná doporučení.

Případy potravinových alergií u dětí, které jsou krmeny pouze mateřským mlékem, jsou extrémně vzácné a tvoří asi 1 %. Pokud se tak stane, doporučuje se nejprve vyloučit ze stravy matky nejzřetelnější alergen – kravské mléko, dále mléčné výrobky – máslo, sýry, smetanu, zakysanou smetanu, zmrzlinu atd. Nezapomeňte, že to mohou být přísady do hotových výrobků, jako je pečivo, čokoláda, uzeniny, proto si pečlivě prohlédněte přísady na obalech.

Ve většině případů má změna jídelníčku maminky pozitivní vliv na trávení miminka během 72-96 hodin, někdy to může trvat déle. Pokud vzdání se mléčných výrobků nevede k očekávanému výsledku, musíte ze stravy vyloučit další známé produkty s alergenním potenciálem:

• sója;
• citrusové plody;
• vejce;
• ořechy a arašídy;
• pšenice;
• kukuřice;
• jahoda;
• čokoláda.

Všeobecné výživové poradenství pro kojící matky

Preferovaná frekvence jídel je 5–6krát denně: 3 hlavní jídla a 2–3 svačiny se zdravými potravinami. Bílkoviny potřebujete alespoň 2-3x denně – mléčné výrobky, vejce, maso, celozrnné výrobky. Luštěniny a ořechy – opatrně, v malém množství. Ořechy – lépe 3-4 týdny po narození, počínaje 1-2 jádry. Vyplatí se upřednostňovat živočišné bílkoviny – maso, drůbež. Dvakrát týdně zařaďte do jídelníčku ryby (zejména mořské). Vedlejší produkty – ne více než jednou týdně, vejce – ve formě omelet, jako součást jídel, – fermentované mléčné výrobky – kefír, fermentované pečené mléko atd. Potřeba bílkovin je průměrně 1 g denně, z toho přibližně 110 g je živočišného původu.

Základní výživové poradenství pro kojící matky

Potřeby kojící matky	Číslo
Příjem kalorií	Do 6 měsíců laktace – 2700 kcal (1-2 další jídla)

V prvních 3-4 týdnech po porodu je třeba věnovat zvláštní pozornost výživě ženy. Šetrná strava pro matku pomůže trávicímu systému dítěte přizpůsobit se mimoděložní existenci. Je důležité si uvědomit, že v časném novorozeneckém období je zvýšená permeabilita sliznice gastrointestinálního traktu (GIT) a riziko senzibilizace je zvláště vysoké. Kojící žena by neměla konzumovat nadměrné množství mléčných výrobků, protože neovlivňují tvorbu laktace, ale mohou u dítěte vést k funkčním gastrointestinálním poruchám a alergickým reakcím 5 . Užitečné jsou jogurty (přírodní, bez přísad a cukru), tvaroh, kefír, fermentované pečené mléko, sněhová koule. Sýr (nejlépe tvrdé odrůdy – 15 g denně). Je lepší omezit plnotučné mléko na 200 ml denně a přidat ho do nápojů, cereálií a dezertů.

Tuky jsou potřebné ve stravě jako zdroj energie. Potřeba tuku je v průměru 90 g denně. Živočišné tuky by měly být omezeny (ale ne zcela vyloučeny): máslo – 25 g denně, zakysaná smetana – 1 dezertní lžíce v polévkách a pokrmech. Upřednostňují se rostlinné oleje – slunečnicový, lněný, olivový olej v přirozené formě. Je užitečné jimi kořenit saláty, přidávat je do omáček – 15 g denně

Ve stravě musí být čerstvá, vařená, dušená, pečená zelenina, brambory – nejlépe jako součást polévek. Ovoce – například 1-2 jablka denně, začněte, zejména v prvních 2 týdnech, s ¼, postupně přidávejte, podívejte se na toleranci dítěte. Pokud nedojde ke změně stolice nebo kožních vyrážek dítěte, můžete tento produkt bezpečně používat.

Tabulka bezpečných potravin pro kojení

Měsíce	Produkty
První měsíc (zejména první dva týdny)	Obiloviny – ovesné vločky, pohanka Pšeničný chléb, nejlépe s otrubami Ovoce Vařená zelenina Drůbeží maso – kuřecí, krůtí kefír Nízkotučný tvaroh Černý a zelený čaj (ne silný)
Druhý, třetí měsíc	Přidávají se následující produkty: Ostatní obiloviny, například rýže, pohanka, proso, kroupy Syrová zelenina sušené ovoce Libové maso – telecí, hovězí, králičí Libové ryby – vařené, dušené Nízkotučný sýr Nízkotučná zakysaná smetana Sezónní bobule – třešně, maliny, borůvky atd. Kompoty a ovocné nápoje z bobulí Ostatní kysané mléčné výrobky – bílý jogurt, acidophilus, kysané pečené mléko, jogurt Zelený salát, zelenina
Od čtvrtého do šestého měsíce	Přidávají se následující produkty: Žitný chléb Červená řepa a cibule Ovocné a zeleninové šťávy Nízkotučné vepřové maso Vejce ořechy Koření (malá množství)
Po šestém měsíci	Přidávají se následující produkty: Fazole, hrách a další luštěniny Med česnek

Omezení ve stravě kojící matky

Důležité!

Měli byste ze svého jídelníčku vyloučit ty potraviny, které vaše tělo nebo tělo malého tatínka špatně snáší. Je velká pravděpodobnost, že na ně bude citlivé i miminko.

Kořeněné složky, produkty se specifickou vůní a chutí mohou částečně proniknout do mateřského mléka a změnit některé jeho organoleptické vlastnosti. Dítě nemusí změny ocenit, takže při konzumaci celeru, česneku, koření, cibule, pepře nebo hořčice se vyplatí sledovat reakci dítěte.

Ze stravy kojící matky je vhodné vyloučit následující potraviny:

• šťávy, ovocné nápoje (zejména z kyselých bobulí);
• matice;
• silný čaj a káva;
• koncentrované bujóny;
• sušené ovoce, luštěniny a další produkty, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynu;
• koumiss a další produkty získané alkoholovým kvašením.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat zakázaným potravinám a pokrmům pro kojící ženy: alkohol, tepelně nezpracované živočišné produkty – syrové a nedovařené maso (kebab apod.), ryby, sushi, mléko a mléčné výrobky, vejce.

• Dětský lékař
• Zabývá se patofyziologií, imunologií, problematikou výživy dětí i dospělých
• Absolvoval kurz o kojení od WHO/UNICEF, vyučoval na Volgogradské státní lékařské univerzitě, Ústav patofyziologie s kurzem imunologie, alergologie

• Fujimura T, Lum SZC, Nagata Y, Kawamoto S, Oyoshi MK. Vliv mateřských faktorů na alergie na potomky a aplikace pro potravinovou alergii. Front Immunol. 2019;10:1933. Publikováno 2019. srpna 23. doi:10.3389/fimmu.2019.01933.
• Berk DR a kol. Milia: Přehled a klasifikace. Journal of the American Academy of Dermatology. 2008;59:1050.
• Kominiarek MA, Rajan P. Výživová doporučení v těhotenství a kojení. Med Clin North Am. 2016;100(6):1199-1215. doi:10.1016/j.mcna.2016.06.004.
• Jak se vyrábí mateřské mléko. Australská asociace kojení přezkoumána v únoru 2020.
• Program pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života v Ruské federaci, metodická doporučení, 2019.
• Akademie medicíny kojení. Klinický protokol ABM č. 24: Alergická proktokolitida u výlučně kojeného dítěte. Kojení Medicína. Prosinec 2011.435-440.
• Program pro optimalizaci výživy dětí v prvním roce života v Ruské federaci, metodická doporučení, 2019.