Septoplastika – chirurgická korekce vybočené nosní přepážky | Nejlepší klinika

Deviovaná přepážka — často neviditelná vada, která značně snižuje kvalitu života. Narušuje dýchání, vede k chronické rýmě, sinusitidě, bolestem hlavy. Chirurgická operace “septoplastika” umožňuje zbavit se těchto problémů.

Lékaři ORL v Best Clinic detekují vychýlení nosní přepážky v den vaší návštěvy pomocí počítačové tomografie. K jeho nápravě naši lékaři používají moderní, šetrné techniky.

Septoplastika se provádí endoskopicky, bez tvrdé tamponády. Proto zotavení po operaci korekce nosní přepážky trvá pouze 4-7 dní. Rehabilitace je bezbolestná; modřiny, otoky na obličeji.

Deviovaná nosní přepážka: Příznaky, typy, léčba

Nosní přepážka je kostěná chrupavčitá deska, která rozděluje nosní dutinu na polovinu. Pokud se zkřiví, nosní průchody se stanou nerovnoměrnými. Vzduch prochází s obtížemi, což způsobuje narušení nosního dýchání. Trpí i ochranná funkce nosní sliznice. Jsou vytvořeny podmínky pro časté rýmy a nachlazení; zánět dutin, uší.

Lidé s těmito stížnostmi si možná neuvědomují, že mají vychýlenou přepážku. Podle odborníků má tuto poruchu 75 ze 100 lidí Patologie může být vrozená nebo získaná například po vysídlení v důsledku úrazu.

Zakřivení nosní přepážky může být ve tvaru C, S, s tvorbou hrotů a hřebenů nebo smíšené. Všechny typy deformace vedou k nepříznivým následkům a jsou léčeny pouze chirurgicky. Operace narovnání nosní přepážky se nazývá septoplastika.

Příznaky, které mohou naznačovat porušení:

• přetrvávající výtok z nosu;
• častá sinusitida;
• závislost na vazokonstrikčních kapkách (lidé s hladkou přepážkou tento problém většinou nemají);
• chrápání;
• dušnost;
• časté nachlazení;
• neustálé bolesti hlavy.

Člověk může být obtěžován stížnostmi na pocit hlenu stékajícího po zadní části krku.

Diagnostika odchylky nosní přepážky

V některých případech se pacient obrátí na lékaře ORL kvůli problémům s dýcháním, časté rýmě nebo jiným stížnostem. V jiných je doporučen ke konzultaci terapeutem nebo alergologem-imunologem.

Naši specialisté vyčleňují na úvodní konzultaci celou hodinu. ORL lékař pacienta vyslechne a vyšetří, provede rinoskopii – vyšetření nosních cest a kostních struktur, které je tvoří. Tradičně se vyšetření provádí pomocí zrcadel a nosních dilatátorů.

Na naší klinice pacienti podstupují endoskopickou rinoskopii, která je dle indikací přesnější a vypovídající. Vyšetření se provádí pomocí tenké optické sondy vybavené videokamerou.

Při podezření na vychýlení septa vás lékař odešle na počítačovou tomografii (CT). V Best Clinic se diagnostika provádí při úvodní schůzce. Naše centra jsou vybavena odbornými CT přístroji, které provádějí vysoce přesné vyšetření obličejového skeletu:

1. SIEMENS SOMATOM go.Up pro víceřezovou počítačovou tomografii (MSCT);
2. Planmeca ProMax 3D Plus pro kuželovou počítačovou tomografii (CBCT).

Vyšetření je nebolestivé a poskytuje vynikající vizualizaci kostní tkáně. Výsledné snímky nám umožňují správně určit tvar nosní přepážky a míru jejího zakřivení.

Na základě údajů z počítačové tomografie, vyšetření a rinoskopie stanoví lékař ORL diagnózu. Pacientům s vychýlenou přepážkou se doporučuje podstoupit plánovanou operaci nosní přepážky – „septoplastiku“.

Jaká jsou nebezpečí odmítnutí septoplastiky?

Septoplastika je pro některé pacienty problémem. Někdo se bojí operace hlavy, jiný se bojí chirurgických zákroků obecně. V důsledku toho někteří z nich ignorují diagnózu a předpisy lékaře ORL.

Rýmy se snaží zbavit pomocí léků nebo fyzikální terapie, jako je léčba laserem. Tato taktika poskytuje dočasnou úlevu. Postupem času se problémy s dýcháním, rýma a sinusitida vracejí a zesilují, protože není odstraněna hlavní příčina, vychýlená nosní přepážka.

Kvalita života pacientů, kteří odmítají septoplastiku, může být značně snížena. Trpí orgány ORL, horní cesty dýchací, nervový a kardiovaskulární systém.

Pokud není operace provedena, jsou možné následující komplikace:

• neustálé bolesti hlavy v důsledku nedostatku kyslíku, podráždění nervů;
• problémy se srdečním rytmem na pozadí potíží s dýcháním, zapojení nervů do procesu, ovlivňující fungování orgánu;
• časté rýmy, které se vyvinou do sinusitidy.

Náprava vady pomůže pacientovi rychle se zbavit dýchacích potíží a chronických onemocnění.

Příprava na operaci septoplastiky

Předoperační příprava zahrnuje standardní testy:

• obecná klinická analýza krve a moči;
• biochemický krevní test;
• hodnocení koagulace krve;
• fluorografie nebo CT vyšetření plic;
• elektrokardiografie a konzultace s terapeutem;
• konzultace s anesteziologem.

Všechna potřebná vyšetření před septoplastikou můžete absolvovat v Best Clinic v den Vaší návštěvy.

Předoperační diagnostika nám umožňuje vyloučit kontraindikace operace. Septoplastiku provádíme pouze u těch pacientů, u kterých testy nevykazují výrazné odchylky od normy.

Kontraindikace septoplastiky

Septoplastika se neprovádí u lidí se závažnými poruchami srážlivosti krve, závažnými onemocněními jater a ledvin, s alergiemi na anestetika nebo těhotné ženy.

Pacienti s infekčním a celkovým onemocněním v akutním stadiu jsou nejprve léčeni pro tyto stavy a poté je plánována operace.

Jak se provádí operace septoplastiky?

Operace korekce septa se provádí v celkové anestezii. Pro lékaře i pacienta je to mnohem klidnější. Septoplastika trvá asi 1 hodinu.

Na naší klinice jsou prioritou šetrné techniky septoplastiky pomocí endoskopie. Lékaři sledují celý průběh operace pomocí monitoru a vidí ty nejmenší změny. Specialisté se snaží co nejvíce zachovat nosní přepážku. Odstraňují se pouze ty prvky, které zužují nosní průchody a narušují dýchání: hrboly, trny atd. Zdravé oblasti nejsou ovlivněny.

Odstranění přebytečné tkáně se provádí pomocí holicího strojku Unidrive S III ECO Karl Storz. High-tech nástroj rychle odřízne přebytečné kusy látky a okamžitě je nasaje do nádoby. Zařízení umožňuje chirurgovi pracovat jemně a přesně. Krvácející cévy jsou okamžitě kauterizovány pomocí laseru a elektrokoagulátoru.

Na naší klinice se septoplastika provádí bez tvrdé a traumatické tamponády. Po operaci, ještě v narkóze, jsou do obou nosních cest vloženy silikonové dlahy. Bezpečně fixují operovanou nosní přepážku. Na rozdíl od gázových tamponů lze silikonové dlahy snadno odstranit: bez krve a bolesti.

Rána je sešitá samorozpouštěcími nitěmi, takže po septoplastice není potřeba odstraňovat stehy.

Zotavení po septoplastice

První den po operaci stráví pacient na komfortním nemocničním oddělení pod dohledem lékaře a sestry. Hlenovitý nebo krvavý výtok je v této době normální. Dýchání může být normální nebo namáhavé. Bolest nosu a dutin po šetrné septoplastice neobtěžuje. Na obličeji nejsou žádné modřiny ani otoky.

Druhý den, pokud se pacient cítí dobře a všechny vitální funkce jsou normální, je poslán domů s podrobnými doporučeními.

Domácí režim je nutné dodržovat 4-7 dní. Pro urychlení hojení byste neměli 2 týdny navštěvovat saunu, bazén nebo sportovat. Je důležité pravidelně provádět nosní hygienu.

Týden po septoplastice lékař provede kontrolní vyšetření a odstraní silikonové dlahy. Proces nezpůsobuje bolest ani nepohodlí. Pokud nejsou žádné problémy nebo stížnosti, další preventivní prohlídky nosní přepážky se provádějí 1 a 2 měsíce po septoplastice.

Septoplastika na našich moskevských klinikách

Výhody, které naši pacienti dostávají:

1. Úvodní schůzka s lékařem ORL trvá jednu hodinu. Během této doby odborník provede CT diagnostiku na expertních přístrojích SIEMENS SOMATOM go.Up, Planmeca ProMax 3D Plus, provede diagnostiku, řekne o operaci a zodpoví dotazy.
2. Prioritou jsou šetrné zásahy. Po endoskopické septoplastice bez tvrdé tamponády se pacienti zotavují rychle, snadno a bez bolesti.
3. Zotavení pod dohledem lékaře. Po operaci pacient odpočívá na pohodlném nemocničním oddělení, kde je k dispozici vše potřebné: župan, hygienické potřeby atd.
4. Moderní vybavení. Holicí strojky Unidrive S III ECO Karl Storz vám umožní provádět septoplastiku přesně a jemně. Plazmové sterilizátory LK/MJG-50 snižují riziko infekce.

Septoplastiku provádějí zkušení otolaryngologové, kteří jsou zběhlí v moderních technikách a praktikují více než 6 let.

Specializuje se na rhinoplastiku: rinoplastika, korekce přepážky, operace po zlomenině nosu. Otorinolaryngolog operuje přes 15 let.

Septoplastika je operace ke korekci vychýlené nosní přepážky. Postup narovnání septa pomáhá pacientovi vrátit se k normálnímu dýchání. Operace začíná podáním anestezie. Jakmile lék začne působit, chirurg provede malý řez, zavede endoskop a narovná přepážku. Rehabilitační období po septoplastice se díky použití nových technologií zjednodušilo a zkrátilo.

Jak probíhá rehabilitace po septoplastice nosu?

Po operaci lékař nainstaluje silikonovou dlahu, která fixuje přepážku v požadované poloze. Poté aplikuje stehy. Nosní dýchání se obnoví po 10 dnech. V pooperačním období (10-14 dní) je nutné omýt nosní dutinu roztoky na bázi mořské soli. Během tohoto období jsou zakázány činnosti, které mohou vést k rozšíření cév nebo k jejich poranění. Je zakázáno příliš zaklánět hlavu dolů nebo s ní třást. Na chvíli se budete muset vzdát nošení brýlí: je lepší je nahradit kontaktními čočkami. Nemůžete sportovat ani užívat léky na ředění krve. Na mnoha klinikách je pacientovi doporučeno zůstat v nemocnici XNUMX hodin pod dohledem specialistů. Zpočátku není možné dýchat nosem, protože tampony jsou vloženy do nosní dutiny. Jsou nezbytné pro správnou fúzi kostní a chrupavkové tkáně. Tampony navíc zabraňují pronikání patogenní mikroflóry na povrch rány, což dramaticky snižuje pravděpodobnost rozvoje sekundární infekce. V prvních dnech musíte spát pouze na zádech, zůstat v posteli a dodržovat všechna doporučení lékaře. Při propuštění pacienta pokračuje rehabilitační období po operaci nosní přepážky ambulantně.

Septální dlahy

• pokrývají celý povrch nosní sliznice, zabraňují tvorbě krevních krust;
• zabránit otoku a slepení sliznice;
• umožnit pacientovi po operaci dýchat nosem;
• spolehlivě držet přepážku v požadované poloze, což minimalizuje pravděpodobnost komplikací;
• komprimovat cévy v oblasti operace, díky čemuž nedochází k hromadění krve v nose, žádné hematomy, žádné krvácení z nosu;
• potřeba tamponů zmizí, což zkracuje dobu rehabilitace a dělá to pro pacienta pohodlnější;
• patologický obsah nemůže ulpívat na silikonu a snadno se vymyje výplachem nosní dutiny antiseptickými roztoky.

Rozhodnutí o instalaci dlahy by měl učinit chirurg v závislosti na indikacích.

Pooperační období

Bolest po operaci korekce nosní přepážky je normální. Takto tělo reaguje na vnější zásahy do svého fungování. Pokud vás nos hodně bolí, lékař vám předepíše NSAID, analgetika a dekongestanty. Aby se zabránilo zánětu a sekundární infekci, může být předepsána antibiotická terapie.

Kromě toho se během období zotavení pacientovi doporučuje:

• pravidelně oplachujte nosní dutinu antiseptickými roztoky – to pomůže vyhnout se infekčním komplikacím a usnadní dýchání;
• spát na zádech;
• vyhnout se horkým koupelím, návštěvě bazénů, saun, koupelí a plavání ve volné vodě;
• vyhýbat se návštěvě solárií a přímému slunečnímu záření;
• jíst správně – omezit spotřebu slaných, kořeněných, příliš studených nebo příliš horkých jídel;
• Přestaňte kouřit a pít alkohol, protože nikotin a etylalkohol zpomalují procesy regenerace tkání.

Omezení během rehabilitačního období

Aby bylo období zotavení co nejrychlejší a bez komplikací, lékaři ukládají pacientovi řadu omezení:

• první dva dny se doporučuje klid na lůžku s povinnými studenými obklady na místě operace – to je nezbytné pro zmírnění otoku;
• nesmíte dělat žádné náhlé pohyby hlavou;
• Je zakázáno spát na břiše, sportovat, užívat léky na ředění krve;
• Měsíc byste neměli nosit brýle, protože mohou poškodit přepážku.

Aby se zabránilo vysychání sliznic, je nutné obvazy včas vyměnit.

Možné komplikace

Komplikace po operaci jsou vzácné. Nejčastěji jsou výsledkem chyb chirurga nebo projevem individuálních charakteristik těla pacienta.

Možné následky septoplastiky:

• Hematomy. Vyskytují se v důsledku krvácení; k jejich odstranění jsou předepsány vstřebatelné masti.
• Septální absces. Závažná komplikace, která nastane, pokud se během operace do rány dostane infekce. Léčba je pouze chirurgická.
• Krvácející. Vyskytuje se, pokud byly během operace zraněny krevní cévy.
• Deformace septa. Pro zmírnění komplikací bude vyžadována opakovaná operace.
• Perichondritida je zánět chrupavčité tkáně septa.
• Otok. Jedná se o přirozenou reakci těla, ke které dochází po jakékoli operaci. Obvykle odezní do týdne, pokud pacient dodržuje všechna doporučení specialisty. Pokud se otok zvětší, měli byste kontaktovat kliniku pro další vyšetření.
• Perforace septa je poměrně závažná komplikace, kterou lze napravit pouze jinou operací.
• Tvorba krevních krust. Jsou změkčeny pomocí speciálních prostředků, po kterých jsou opatrně odstraněny z nosu.
• Infekce rány. Vyskytuje se, když během operace není zachována sterilita. Léčba zahrnuje antibiotickou terapii a provádí se v nemocničním prostředí.

Kdy navštívit lékaře

Pokud se po několika dnech po operaci zvýší otok a bolest, začne krvácení, zhorší se dýchání a celková pohoda, zvýší se tělesná teplota nebo se objeví jiné nepříjemné příznaky, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Jak dlouho trvá zotavení po operaci nosní přepážky?

Úplné zotavení po operaci nosní přepážky trvá asi tři měsíce. Během prvního týdne musíte pečlivě sledovat stav nosu: zvlhčujte sliznici fyziologickým roztokem několikrát denně, ošetřete mastmi, odstraňte krevní sraženiny a krusty.

Po dvou týdnech budete mít nos ještě trochu oteklý, ale můžete jít do práce. Pokud však práce zahrnuje těžkou fyzickou práci, budete si muset vzít nemocenskou asi měsíc. Nosní dýchání bude obnoveno za tři týdny, kdy otok zcela ustoupí, a čich – o něco později. Pokud nebyl pocit pachu obnoven dva měsíce po operaci, pak s největší pravděpodobností mluvíme o vývoji komplikací. V tomto případě může zotavení trvat několik měsíců. Je nesmírně důležité dodržovat hygienická pravidla a doporučení specialistů po celou dobu rehabilitace, stejně jako chránit nos před zraněním a fyzickými nárazy.

Populární dotazy

Proč se po septoplastice dávají dlahy do nosu?

Ihned po operaci se do nosní dutiny vkládají silikonové vložky (dlahy). Fixují přepážku v požadované poloze, snižují otoky, zlepšují odtok hlenu a krvavého výtoku. Navíc díky dlahám může pacient téměř okamžitě po operaci dýchat nosem.

Je možné kombinovat septoplastiku s rinoplastikou?

Hlavním úkolem specialisty po operaci na vychýlené nosní přepážce je normalizace dýchání. Proto jak rinoplastika, tak septoplastika jsou primárně zaměřeny na řešení tohoto problému. Pokud pacient potřebuje pouze normalizovat dýchání, pak postačí operace k úpravě nosní přepážky. Pokud chce navíc změnit tvar nosu, zlepšit vzhled, pak se provádí rhinoplastika. Ale v každém případě musíte nejprve obnovit dýchání nosem.

Jak se vyhnout otokům po septoplastice?

Výskyt edému je přirozenou reakcí těla na hrubé porušení jeho integrity. Proto se jejich vzniku nelze zcela vyhnout. Ale stupeň otoku lze snížit. K tomu se po operaci vkládají do nosní dutiny dlahy. V prvních dnech po operaci si můžete na nos přikládat studené obklady. Tím se nejen sníží otok, ale také se sníží intenzita bolesti.

Septoplastika je operace, která výrazně zlepšuje kvalitu života. Po operaci se normalizuje dýchání nosem, zlepšuje se spánek a mizí chrápání. Přestává být vychýlena nosní přepážka, což má pozitivní vliv na celkové zdraví.

Zdroje článku:

1. Beztamponová pooperační léčba pacientů, kteří podstoupili septoplastiku. Valger A.S., Melnikov M.N. Journal of Siberian Medical Sciences. №5.
2. Rehabilitace pacientů po septoplastice. Gililov V.I., Egorov V.I. Fyzioterapie, balneologie a rehabilitace. 2018. 17(4). s.199-203.
3. Metoda časného obnovení dýchání nosem po septoplastice. Morozov A.D., Dvoryanchikov V.V., Ovchinnikov V.Yu., Soldatov I.K. Tavrichesky lékařský a biologický bulletin. 2017. T20, č.3. str. 142-147.
4. Funkční stav nosní dutiny po endoskopické septoplastice. Karpishchenko S.A., Alexandrov A.N., Shakhnazarov A.E., Fatalieva A.F., Kucherenko M.E. Ruská otolaryngologie. 2020. 19, 3 (106). str.16-21.
5. Endonazální elektroforéza v časných stádiích po septoplastice a submukózní laserové vaporizaci dolních nosních skořepin. Kunelskaya N. L., Tsarapkin G. Yu., Polyaeva M. Yu. 2012. č. 3. str. 74-78.

Informační materiály na stránkách jsou umístěny za účelem seznámení, nikoli samoléčby. Jakákoli plastická operace je chirurgický zákrok. Při rozhodování o operaci se nezapomeňte poradit s kvalifikovaným odborníkem.