PRVNÍ POMOC PŘI PŘISNĚNÍ KLÍŠTĚTE

Nebezpečí klíšťat spočívá v tom, že tento krev sající hmyz je přenašečem mnoha infekcí, bakteriálních i virových, z nichž nejnebezpečnější jsou hemoragické horečky, encefalitida a borelióza.

Tradičním prostředím klíšťat jsou zalesněné oblasti, s největší aktivitou pozorovanou během teplého období, přibližně od poloviny jara do poloviny léta. V tomto období je potřeba být při návštěvě lesa obzvlášť obezřetný – nejlépe uzavřené oblečení.
Nejúčinnější ochranou proti klíšťové encefalitidě je očkování. Všechny prodávané přípravky jsou rozděleny do 3 skupin v závislosti na účinné látce. Repelent – odpuzuje klíšťata. Akaricidní – zabíjejí! Insekticidní repelent – přípravky kombinovaného účinku, to znamená, že zabíjejí a odpuzují klíšťata.
Repelentní ochrana:
Aplikujte na oblečení a exponovaná místa těla ve formě kruhových pruhů kolem kolen, kotníků a hrudníku. Klíště se vyhne kontaktu s repelentem a začne se plazit opačným směrem. Ochranné vlastnosti oblečení vydrží až pět dní. Déšť, vítr, teplo a pot zkrátí dobu působení ochranného prostředku. Výhodou repelentů je, že se používají i k ochraně proti pakomárům, aplikují se nejen na oděv, ale i na pokožku. Přípravky, které jsou pro klíšťata nebezpečnější, by se neměly aplikovat na kůži.
Akaricidní prostředky:
Léky působí na klíšťata nervově paralytický účinek. To se projeví po 5 minutách: hmyz ochrne na končetiny a spadne ze šatů.
Insekticidní a repelentní prostředky ochrany:
Při správném použití se účinnost blíží 100 procentům. Laboratorní testy prokázaly, že při správném použití repelentních přípravků (!) je zahnáno až 95 procent přisátých klíšťat. Protože se většina klíšťat přichytí na kalhoty, je třeba s nimi zacházet opatrněji. Zvláštní pozornost je třeba věnovat ošetřování oděvů kolem kotníků, kolen, boků, pasu a také manžet rukávů a límce. Způsob aplikace a spotřeba všech léčiv musí být uvedena na etiketě.
Co potřebujete vědět o klíšťové encefalitidě
Klíšťová encefalitida (jarně-letní encefalitida, tajgová encefalitida) je virová infekce postihující centrální a periferní nervový systém. Závažné komplikace akutní infekce mohou vést k paralýze a smrti. Původcem onemocnění je virus, který může dlouhodobě přežívat při nízkých teplotách a ve vysušeném stavu. Ale virus rychle ztrácí aktivitu při pokojové teplotě a var ho zabije do 2 minut. Virus klíšťové encefalitidy se vyskytuje v tělech klíšťat ixodidů, některých velkých a většiny malých lesních savců (hlodavci, hmyzožravci) a také některých druhů ptáků. Klíšťata jsou hlavní rezervoáry viru v přírodě, kde existuje neomezeně dlouho a přenáší se na potomky. Hlavním rezervoárem viru klíšťové encefalitidy v přírodě jsou jeho hlavní přenašeči, klíšťata ixodidů, jejichž biotop se nachází v celém lesním a lesostepním mírném klimatickém pásmu euroasijského kontinentu. Navzdory značnému počtu druhů klíšťat ixodidů mají skutečný epidemiologický význam pouze dva druhy: Ixodes Persulcatus (klíště tajgy) v asijské a v některých oblastech evropské části, Ixodes Ricinus (evropské lesní klíště) v evropské části. Pro klíšťovou encefalitidu je charakteristická přísná jaro-léto sezónnost nástupu onemocnění, spojená se sezónní aktivitou přenašečů. Výskyt klíšťové encefalitidy podléhá určitým výkyvům, což souvisí s více faktory – kolísáním počtu klíšťat, prováděním preventivních opatření, intenzitou návštěv obyvatel lesních pozemků v období nejvyšších počtů klíšťat ixodidů (jaro, začátek léta). Pro informaci: V poslední době je velké procento nakažených klíšťovou encefalitidou obyvateli měst – 75 %! Jde především o obyvatele měst, kteří cestují do příměstských lesů, zahrad a zeleninových pozemků.
O hlavních přenašečech klíšťové encefalitidy – klíšťatech
Mezi biotopy a životní styl klíšťat
1. Klíšťata jsou schopna virus po dlouhou dobu uchovávat a dokonce jej přenášet na potomky.
2. Na jaře, po zimním spánku pod mechem a spadaným listím, se hladová klíšťata, přilákaná pachem zvířat nebo lidí, hromadí podél cest a cest na křoví a trávě ve vzdálenosti 30-40 cm od země, méně často 1 -1,5 m.
3. Klíšťata mohou na člověka zaútočit v kteroukoli denní i noční dobu a za každého počasí. Ale zpravidla je jich méně v suchém, horkém počasí a více v chladném a zataženém počasí.
4. Klíšťata se po přisátí na oděv člověka přesunou na tělo a přichytí se na místa s nejtenčí kůží: za ušima, na krku, v podpaží a v oblasti třísel. Při kousnutí klíště zanese do rány virus encefalitidy spolu se slinami (přisátí klíštěte pro člověka je nebolestivé, a proto neviditelné).
5. K infekci člověka virem klíšťové encefalitidy dochází při sání krve virotvornými klíšťaty. Sání krve samice klíštěte trvá mnoho dní a při plném nasycení přibývá na váze 80–120krát. Sání krve u mužů obvykle trvá několik hodin a může zůstat nepovšimnuto. K přenosu viru klíšťové encefalitidy může dojít v prvních minutách přisátí klíštěte na člověka.
Jak vzniká klíšťová encefalitida?
– při pobytu v lese při kontaktu klíštěte encefalitidy s člověkem a jeho kousnutí. — klíšťovou encefalitidu můžete dostat, aniž byste byli v lese: klíšťata jsou někdy přivezena z lesa do domu se svrchním oblečením, kyticemi květin, lesních plodů a hub.
– klíšťata mohou přinést do domácnosti psi a jiná domácí zvířata. Klíšťovou virovou encefalitidou je tedy možné se nakazit při rozdrcení klíštěte při jeho odstraňování ze zvířat nebo z lidského těla s následným zavlečením viru na sliznice očí, nosu a rtů nebo na poškozené oblasti pokožky.
— nákaza klíšťovou encefalitidou je možná i konzumací syrového mléka, nejčastěji kozího mléka. K tomu dochází proto, že kozy pokousané infikovanými klíšťaty na pastvě samy onemocní a virus klíšťové encefalitidy je v jejich krvi a mléce.
První příznaky infekce klíšťovou encefalitidou u lidí
Klinické projevy klíšťové encefalitidy jsou různorodé, průběh je variabilní. Inkubační doba trvá od 1 do 30 dnů.
– onemocnění začíná náhle zimnicí, rychlým zvýšením tělesné teploty na 38-39o C. Teplota trvá 5-10 dní.
– silná bolest hlavy, bolest celého těla, únava, slabost, poruchy spánku, nevolnost a někdy zvracení.
– Obličej a oči zčervenají. – od 3.-5. dne nemoci se rozvíjí poškození nervového systému: letargie, ospalost, delirium, halucinace, motorický neklid, někdy se rozvíjejí křeče.
– u některých pacientů je onemocnění komplikováno paralýzou svalů krku a horních končetin: objevuje se slabost v paži nebo noze až do úplné neschopnosti provádět pohyby; s rozvojem takové paralýzy v krčních svalech je pozorována „visící hlava“.
— dosti charakteristickým znakem klíšťové encefalitidy je mimovolní záškuby jednotlivých svalových skupin. V určitých částech těla se může objevit pocit necitlivosti kůže. V závažných případech onemocnění se může objevit nejasná řeč, dušení a potíže s polykáním.
— hrozivou komplikací klíšťové encefalitidy je respirační selhání: časté nebo vzácné dýchání, krátkodobé pauzy v dýchání, které mohou vést k úplné zástavě dechu a smrti pacienta.

Při odstraňování klíštěte sami musíte dodržovat následující doporučení:
– uchopte klíště pinzetou nebo prsty zabalenými do čisté gázy co nejblíže k jeho ústnímu aparátu a držte je přísně kolmo k povrchu kousnutí, otočte tělo klíštěte kolem jeho osy a odstraňte je z kůže;
– odstranění klíštěte je nutné provádět opatrně, aniž byste jeho tělo mačkali rukama, protože by mohlo dojít k vymáčknutí obsahu klíštěte spolu s patogeny do rány.
— při vytahování je důležité klíště neroztrhnout
– zbývající část kůže může způsobit zánět a hnisání. Stojí za zvážení, že při odtržení hlavy klíštěte může proces infekce pokračovat, protože ve slinných žlázách a kanálcích je přítomna významná koncentrace viru klíšťové encefalitidy.
— dezinfikovat místo kousnutí jakýmikoli prostředky vhodnými pro tyto účely (70% alkohol, 5% jód, kolínská voda atd.);
— po odstranění klíštěte si musíte důkladně umýt ruce mýdlem;
— vyjmuté klíště spálit nebo zalít vroucí vodou; — při odtržení hlavičky nebo proboscis klíštěte (náhodně nebo při jeho odstraňování) zůstává na kůži černá tečka, kterou je nutné ošetřit 5% jódem a ponechat až do přirozeného odstranění.
— Klíšťata extrahovaná z kůže musí být doručena do laboratoře federálního státního orgánu „Centrum hygieny a epidemiologie“ Rospotrebnadzor v předmětu Ruské federace v místě bydliště nebo kousnutí oběti, kde jsou klíšťata testována na infekci s viry klíšťové encefalitidy.

Máte pocit, že v posledních letech každé jaro všichni troubí na klíšťata? Je to tak, nemyslel si to. Aktivita klíšťat se totiž mnohonásobně zvýšila. Ne každý ví, co dělat s kousnutím klíštěte.

A nešel jsem kolem: nedávno mého syna kouslo klíště přímo u domu. Informace o klíšťatech v okolí moře jsou však velmi rozporuplné: má cenu klíště vyšetřovat na infekce, které infekce jsou relevantní, jaké je riziko nákazy a hlavně, co přesně je třeba udělat, pokud se mají brát antibiotika? v jaké dávce.

Proč je nyní aktivita klíšťat zvýšená?

Existuje několik verzí zvýšení počtu klíšťat:

• Změna techniky aplikace minerálních hnojiv do půdy
• Zákaz vypalování trávy v okolí měst a obcí
• Zákaz používání dichlordifenyltrichlorethanu (prach, DDT). DDT bylo zakázáno kvůli jeho vysoké míře akumulace v rostlinách a zvířatech. Jedná se o jediný jed, který dokázal zastavit množení klíšťat v celé zemi.

Druhá verze je považována za nejpravděpodobnější a většina specialistů na infekční onemocnění ji dodržuje.

Když jsou klíště aktivní

Klíšťata začínají lovit, když teplota stoupne na +4-4,5 stupně, aktivita se zpravidla zvyšuje od poloviny dubna, dosahuje vrcholu v polovině června, poté klesá, druhý vrchol aktivity u některých druhů na podzim. Maximální aktivita při teplotě +10 – +25 stupňů, ale klíšťata nemají rádi teplo – přímé sluneční záření na ně působí depresivně.

Co je nebezpečné kousnutí klíštětem:

V Bělorusku žije velké množství druhů klíšťat, z hlediska přenosu nemocí jsou nebezpečná především klíšťata ixodidní lesní, nebezpečná jsou i klíšťata luční

Celkem klíšťata přenášejí asi 20 nemocí, z nichž 9 je pro člověka nebezpečných. Především je to lymská borelióza (erythema migrans) a klíšťová encefalitida. Nyní se také vyznačuje zvýšeným přenosem anaplazmózy, ehrlichiózy, babeziózy (piroplazmózy) a bartonelózy.

Jaké je riziko infekce:

Na paniku je však příliš brzy: ne všechna klíšťata jsou nakažlivá. Riziko nákazy lymskou boreliózou je nejvyšší, nakaženo je asi 33 % klíšťat, ročně je v Bělorusku nemocných asi 1000 lidí. I když je klíště nakažlivé, polovina kousnutých jednoduše vytvoří protilátky, zatímco druhá polovina bude vykazovat příznaky onemocnění.

Riziko klíšťové encefalitidy je 1,5 %, ročně se v Bělorusku nakazí asi 100 lidí. Pro naši oblast je charakteristický západoevropský typ klíšťové encefalitidy, vyznačuje se příznivějším průběhem než dálněvýchodní typ.

Jak vypadá klíště

Klíště v hladovém stavu není delší než 3 mm, po nasátí a vypití krve se může zvýšit 50-100krát.

Loví různé formy: jak nymfy, tak dospělci, samice i samci. Samice mohou zůstat na člověku v nasátém stavu až 10 dní.

Jak klíště loví

V roce 2016 trpělo klíšťaty v pásmu lesa 53,6 % přisátých. Klíšťata milují listnaté a smíšené lesy, místa s vysokou trávou a v suchých jehličnatých lesích a bažinách jsou o řád menší.

Klíšťata loví z trávy nebo keřů, nepadají ze stromů a nemohou skákat. Klíště sedící na stéble trávy a držící se ho třemi páry tlapek zvedá přední pár vzhůru, jako by se modlilo. Klíšťata jsou schopna vycítit zdroj tepla, takže cítí oběť. Přední pár tlapek je vybaven háčky a přísavkami pro uchopení. Jakmile je klíště na těle, zpravidla se plazí 30 minut a hledá odlehlé místo s jemnější kůží. Proto je včasná kontrola po návštěvě potenciálně nebezpečných oblastí tak důležitá.

U lidí jsou oblíbená místa klíšťat podpaží, třísla, záda, krk, kůže za ušima a nohy.

Klíště vstřikuje sliny do těla hostitele zapíchnutím nosu do kůže. Klíšťové sliny obsahují anestetikum, takže kousnutí klíštěte obvykle není cítit, je nebolestivé a místo kousnutí může trochu svědit. Také ve slinách jsou látky ředící a stmelující krev, stejně jako patogeny. Při odpovědi na otázku, co dělat, když se klíště kousne, je třeba pamatovat: čím déle je klíště na těle, tím více slin vstříkne do krve, tím vyšší je riziko přenosu onemocnění.

Co dělat s kousnutím klíštěte: Algoritmus akcí

Po nalezení klíštěte můžete jít dvěma způsoby: běžet k chirurgovi na nejbližší pohotovost nebo si klíště získat sami.

Možnost 1: Kontaktujte chirurga, aby klíště odstranil

Pros:

• Znalý specialista získá klíště profesionálně, bez poškození těla a bez utržení hlavičky. Existuje tedy menší riziko vytlačení patogenů do krve, což se často stává při nesprávné extrakci
• Lékař odborně poradí o pravděpodobnosti nákazy, preventivní léčbě a určí laboratoře, kde lze klíště vyšetřit.

Zápory:

• Čím déle je klíště v přisátém stavu, čím více slin se dostává do krevního oběhu, tím vyšší je riziko infekce. Na cestě ke specialistovi můžete strávit spoustu času čekáním na pohotovosti
• Nepříjemný pocit, touha zbavit se parazita co nejdříve nepřidávají příjemné minuty čekání na pomoc.
• Často strach dítěte z lékařských manipulací

Možnost 2: Extrahujte se

Pros:

• Lze provést přímo na místě, čímž se minimalizuje čas strávený klíštětem
• Méně stresu pro dítě z lékařských manipulací

Zápory:

• Riziko utržení hlavy při nesprávném odstranění, hlava v tomto případě zůstává v kůži
• Nebezpečí skřípnutí břicha a vymáčknutí obsahu do krve

Jak správně získat klíště?

Čím déle je klíště v přisátém stavu, tím větší je pravděpodobnost infekce!

K extrakci klíštěte nelze použít olej, mastný krém! V tomto případě se mu ucpou spirakuly, reflexně uvolňuje sliny a patogeny do krve a zvyšuje tak riziko infekce.

Metody pro extrakci klíštěte

S bavlněnou nití

Zavazuje se na uzel, co nejblíže k proboscis. Krouživým otáčením konců nitě klíště vyjměte, pomalu ho vytahujte a třeste do stran. Prudké pohyby nejsou povoleny.

Použití více pramenů

Musíte svázat několik nití, vytáhnout druhou nit bez náhlých pohybů a vytáhnout klíště z kůže.

Pinzeta

Klíště musí být zachyceno co nejblíže k sosáku. Poté se opatrně vytáhne a otáčí se kolem své osy ve vhodném směru. Obvykle po 1-3 otáčkách je klíště zcela odstraněno spolu s proboscis. Pokud se pokusíte klíště vytáhnout, je velká pravděpodobnost jeho prasknutí. Nemůžete tlačit na břicho – je možné vytlačit jeho obsah spolu s patogeny do rány.

S pomocí speciálních zařízení:

Použití rukojeti lasa.

S pomocí sterilní (kalcinované) jehly – jako tříska.

Po odstranění klíštěte ošetříme místo kousnutí jódem nebo tekutinou s obsahem alkoholu.

Je nutné klíště vyšetřit?

Pro svůj vlastní klid, abyste klidně spali a neucukli z každého smínka na těle a horečky, si můžete vzít klíště na laboratorní vyšetření. Tělo klíštěte je vyšetřeno na lymskou boreliózu, hlava na klíšťovou encefalitidu.

Pokud se ve vaší lokalitě průzkum klíšťat neprovádí, můžete klíště odnést do nejbližšího hygienického a epidemiologického centra, poté bude odesláno na průzkum.

Vyšetření odstraněného klíštěte je indikováno pouze v případech, kdy existují kontraindikace pro předepisování profylaktické léčby osobám postiženým přisátím klíštěte.

Při odstraňování přisátého klíštěte svépomocí byste se měli obrátit na místního terapeuta (infekcionistu, pediatra), který předepíše preventivní léčbu. Profylaktické použití předepsaného antibiotika zabrání nejen borelióze, ale i dalším bakteriálním infekcím přenášeným klíšťaty.

Výsledky studie klíštěte se zasílají do zdravotnických zařízení v místě bydliště. Všechny pozitivní výsledky se hlásí telefonicky v den studie na územní středisko hygieny a epidemiologie dle místa bydliště. Můžete to také zjistit sami, když zavoláte do laboratoře.

Jak se zbavit klíšťat

Mezi způsoby, jak snížit počet klíšťat, patří čištění spadaného listí a plevele, včasné sekání. Parky a zelené plochy jsou navíc centrálně ošetřovány speciálními akaricidy. Tuto službu je možné objednat na chatě, nebo si stránky zpracovat sami.

Jak se vyhnout nákaze klíšťaty

Jako osobní prevence se doporučuje nosit oblečení, které co nejvíce zakrývá tělo.

Oblečení by mělo být lehké a pevné, aby na něm bylo vidět klíště. Pokud se chystáte do lesa, v zóně aktivity klíšťat by měly být kalhoty zastrčeny do ponožek, košile na zip a zastrčená do kalhot, manžety by měly být těsně u zápěstí. Klíšťata se nemohou prokousat oblečením. Můžete si také koupit oblečení ošetřené akaricidním složením.

Těžko si ale představit, že když si jdeme odpočinout na piknik, oblékáme se do obleku podobného skafandru a ještě více tak oblékáme děti. Co děláme?

Klíšťata reagují na repelenty velmi špatně, i když určitý významný účinek mají přípravky obsahující alespoň 25-30 % DEET (diethyltoluamid). Klíšťata se bojí akaricidů, ale tyto přípravky by se nikdy neměly aplikovat na kůži, pouze na oblečení venku.

Když známe vlastnosti chování klíštěte na kůži, chápeme, že máme 30-60 minut, než se klíště plazí a hledá lahůdku, na sebe a vzájemné vyšetření. Nezapomeňte zkontrolovat i své mazlíčky.

Snažíme se nezabíhat hluboko do neposečených ploch, zastavujeme na piknik na suchých, dobře osvětlených pasekách s řídkou trávou.

Další možností, jak se nakazit klíšťovou encefalitidou: prostřednictvím syrového kozího mléka. Preventivně se doporučuje pít kozí mléko pouze ve vařené formě, mělo by se vařit alespoň 2 minuty.

A ještě jeden, nejspolehlivější způsob ochrany před klíšťovou encefalitidou: očkování s účinností více než 90 %.

Materiál z internetu 02.06.2023.

adresa
220024, Minsk, st. Poručík
Kiževatová, 58 let, pokoj 4

Help desk
+ 375 (17) 276 76 21

“Horká linka
+ 375 (17) 271 91 97

“Linka bezpečí”
+ 375 (17) 240 19 99

Fax
+ 375 (17) 354 98 60

Placené služby
+ 375 (17) 287 00 10
(vícekanálový)
pauza na oběd:
13.00-13.30