Proč je salmonelóza nebezpečná a jak se léčí? | MedAboutMe

Střevní infekce jsou nejčastějšími onemocněními způsobenými konzumací špatně zpracovaných potravin a salmonelóza je jedním ze tří nesporných lídrů průjmových onemocnění.

Podle Světové zdravotnické organizace postihují tyto nemoci ročně téměř 550 milionů lidí a mezi nimi téměř polovinu tvoří děti do 5 let (a to je velmi nebezpečné, protože zotavení je extrémně obtížné).

Zažívací potíže u miminek: Co potřebuje vědět mladá matka

Průvodce mladé maminky: nejčastější žaludeční a střevní potíže u miminek do jednoho roku.

Salmonelóza: obraz nemoci

Původcem onemocnění je Salmonella – gramnegativní tyčinkovité bakterie z čeledi Enterobacteriaceae. Vyskytují se všude a jsou vysoce odolné vůči podmínkám prostředí: například jsou schopny přežít ve vodě několik měsíců a v suchém prostředí několik týdnů. Ani všechny antibakteriální léky je nedokážou odstranit. Ale je charakteristické, že nezranitelnost těchto bakterií se zhroutí při setkání s konvenčními dezinfekčními prostředky.

Existuje více než 2500 XNUMX sérotypů salmonely a všechny jsou škodlivé pro člověka, i když některé z nich jsou charakteristické pouze pro určité druhy zvířat. A pokud se takový sérotyp stane příčinou onemocnění u lidí, pak se salmonelóza může objevit skrytě, bez manifestních projevů, a proto vést k vážným komplikacím a dokonce ke smrti.

Téměř všechny sérotypy způsobují gastroenteritidu – onemocnění obvykle nevyžaduje specifickou léčbu a odezní bez komplikací. Výjimkou jsou malé děti, starší lidé a lidé s nedostatečně silnou imunitou: u nich se nemoc může projevit těžkými oslabujícími záchvaty.

Salmonella je běžná ve zvířecím prostředí, zejména u zvířat, která jsou používána jako potrava lidmi: skot, drůbež, prasata atd., stejně jako u domácích zvířat – koček a psů. Vitalita salmonely umožňuje bakteriím bezbolestně projít celým potravinovým řetězcem, od krmiv pro zvířata až po stravovací zařízení.

Salmonelóza své oběti většinou „přepadne“ konzumací potravin živočišného původu, ale viníkem infekce může být i nedostatečně zpracovaná zelená zelenina. Fekálně-orální cesta infekce je možná i při kontaktu s nemocnými zvířaty (jejich příznaky salmonelózy zřídka tvoří charakteristický obraz).

Příznaky salmonelózy

Bakterie pronikají do těla žaludkem a to je první bariéra, která je může zničit: kyselé prostředí ovlivňuje salmonely a mnoho z nich umírá. To je možné za předpokladu, že žaludek dobře funguje a vylučuje dostatečné množství žaludeční šťávy. Jakmile se bakterie dostanou do střev, rozvinou svou destruktivní aktivitu a otravují tělo toxickými toxiny. Cílem salmonely však není jen střevní trakt, ale i další orgány, pokud se bakterie šíří krevním řečištěm.

Příznaky salmonelózy jsou náhlé zvýšení teploty, bolesti břicha, průjem a často nevolnost. Jakmile patogen vstoupí do těla, trvá šest hodin až dva dny, než se objeví příznaky.

Vzhledem k tomu, že těžké záchvaty průjmu a zvracení opouštějí tělo důležitými elektrolyty (ionty chlóru, draslíku a sodíku), je nutné zajistit jejich normální hladinu a také doplnit nedostatek tekutin. To je nezbytné v těžkých případech infekce.

V mírných případech onemocnění se nedoporučuje používat antimikrobiální léky (obecně by se měly používat pouze v těžkých případech). Důvodem je, že ne vždy takové léky dokážou bakterie úplně zničit, a to povede k jejich rezistenci, tedy rezistenci na antibiotikum, a pak již lék nebude účinný. (To je v současné fázi velmi vážný problém: vědci již dlouho bijí na poplach ohledně zvyšující se odolnosti mikrobů vůči antibakteriálním lékům). Tento přístup není relevantní, pokud jde o malé děti, lidi se slabým imunitním systémem a seniory – jejich tělo není schopno zvládnout útok patogenních mikrobů, takže je nutná pomoc ve formě léků. Tradičně lékaři předepisují antimikrobiální látky, když se infekce šíří mimo střeva a postihuje další orgány.

Příznaky salmonelózy jsou obvykle mírné a pacienti se uzdraví s malou nebo žádnou speciální medikamentózní léčbou. Nákaza je ale nebezpečná pro děti a seniory: jejich tělo není vzhledem k věku dostatečně silné, a tak u nich nemoc může způsobit komplikace, zejména kvůli dehydrataci.

Profylaxe salmonelózy

Prevence salmonelózy vyžaduje rozsáhlé pokrytí, proto jsou všechny části potravního řetězce kontrolovány nejdůkladněji, zejména ve fázi přípravy jídla.

• Doma by se měla dodržovat řada opatření, která jsou specifická pro prevenci všech bakteriálních infekcí souvisejících s potravinami.
• Je důležité sledovat veškeré kontakty mezi malými dětmi a domácími mazlíčky (nezapomeňte, že přenašečem salmonely se mohou stát všechna domácí zvířata) a při sebemenším podezření na infekci ihned kontaktovat zdravotnické zařízení.
• Riziko nákazy salmonelózou je zvláště vysoké během cestování, výletů do jiných zemí a měst. Prevence infekce v tomto případě spočívá v řadě preventivních opatření. Je tedy nutné zajistit, aby potraviny prošly kvalitní tepelnou úpravou a zůstaly před konzumací horké. Ovoce a zelenina by měly být důkladně omyty a v některých případech oloupány. Led používaný v nápojích musí být z testované čisté vody. Neměli byste pít syrové čerstvé mléko a výrobky z něj: je lepší zvolit vařené nebo pasterizované mléko. Voda by se měla převařovat nebo dezinfikovat pomocí speciálních látek (lze je sehnat v běžných lékárnách). Ruce by se měly mýt často a vždy mýdlem, a to zejména po použití toalety a kontaktu se zvířaty.

Použité fotografické materiály Shutterstock

Číst dál

5 póz a cvičení pro boj s plynatostí u miminek

Ty ošklivé střevní plyny: odkud se berou a jak se s nimi vypořádat?

Jak vybrat správný ochranný krém na růžovku

Kuperóza je neškodné, ale nepříjemné kožní onemocnění, protože její příznaky se objevují na obličeji. Pojďme zjistit, který krém to pomůže porazit.

Obrázek na Freepik

Salmonelóza je infekční onemocnění způsobené bakteriemi rodu Salmonella. Tyto mikroorganismy patří do skupiny, která může způsobit onemocnění jak u lidí, tak u zvířat. Hlavní cesta přenosu je fekálně-orální, k infekci dochází kontaminovanou potravou nebo vodou a také kontaktem s nemocnými zvířaty.

Salmonella nachází své útočiště ve střevech lidí a zvířat, díky čemuž je tato infekce obzvláště běžná v prostředích, kde se ignorují hygienické a hygienické normy. Salmonelóza je nejčastěji spojována s otravou jídlem, ale nejde jen o onemocnění způsobené nesprávným stravováním – jde o komplexní infekci, která může způsobit vážné komplikace.

V současné době zůstává salmonelóza naléhavým problémem veřejného zdraví vzhledem k rozšířené prevalenci a bakteriální rezistenci vůči mnoha typům antibiotik. Podle Světové zdravotnické organizace jsou každoročně celosvětově hlášeny miliony případů salmonelózy, což z ní činí jedno z nejčastějších onemocnění přenášených potravinami.

Znalost základních faktů o salmonelóze vám pomůže lépe pochopit, jak se infekci vyhnout a jaká opatření musíte přijmout. Mezi často kladené otázky patří: jak se můžete nakazit salmonelózou, jaké příznaky a příznaky byste měli očekávat a jaké jsou účinné způsoby léčby a prevence této nemoci. Pochopení těchto aspektů je nezbytné pro prevenci šíření infekce a ochranu vlastního zdraví.

Historické informace

Salmonelózu poprvé identifikoval doktor Daniel Elmer Salmon, veterinární patolog, před více než stoletím. Historicky byla významná ohniska často spojována s kontaminovaným masem a drůbeží, což vedlo k potřebě přísných hygienických norem při zpracování potravin a manipulaci s nimi.

Příčiny: zdroje a cesty infekce

Salmonelózu způsobují bakterie rodu Salmonella, které se vyskytují v mnoha variantách a mohou způsobit onemocnění u lidí a zvířat. Tyto mikroorganismy jsou jedinečné v tom, že se mohou přizpůsobit a přežít v různých podmínkách, včetně nepřátelského střevního prostředí.

1. Potraviny: Nejčastějším zdrojem kontaminace jsou potraviny, zejména nedostatečně tepelně upravené maso, kontaminovaná vejce a mléčné výrobky. Bakterie mohou přežívat v potravinách, pokud jim teplota a podmínky skladování dovolí množit se.
2. Voda: Dalším významným rizikovým faktorem je kontaminovaná voda. Neoprávněný přístup k nekvalitní vodě nebo její použití při vaření může způsobit masivní šíření infekce.
3. Kontakt se zvířaty: Domácí a divoká zvířata mohou přenášet salmonelu bez viditelných známek onemocnění, zejména ptáci a plazi. Kontakt s těmito zvířaty nebo jejich výkaly může vést k infekci.

• Dietní cesta: Hlavním mechanismem infekce zůstává požití bakterií v kontaminovaném jídle nebo vodě. Riziko zvyšuje nedostatečná tepelná úprava potravin a porušení technologií přípravy pokrmů.
• Kontakt: K přenosu může dojít přímým kontaktem s infikovanými zvířaty nebo povrchy, které byly kontaminovány jejich výkaly.
• Fekálně-orální cesta: Tato cesta zahrnuje přenos bakterií z infikovaných na zdravé lidi prostřednictvím kontaminovaných rukou nebo předmětů, zejména ve špatných hygienických podmínkách.

Pochopení těchto cest a zdrojů je samozřejmě klíčové pro vývoj účinných strategií prevence a kontroly salmonelózy. Jednoduchá opatření, jako je důkladné mytí rukou, správné vaření potravin a vyhýbání se potenciálně nebezpečným zdrojům ve vodě a potravinách, mohou významně snížit riziko infekce.

Frekvence infekce

Salmonelóza zůstává celosvětově jedním z nejčastějších střevních infekčních onemocnění. Statistiky ukazují, že každý rok miliony lidí trpí touto infekcí způsobenou bakteriemi rodu Salmonella.

Globální prevalence

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je salmonelóza celosvětově hlavní příčinou otravy jídlem. Výskyt je vysoký jak v rozvinutých, tak v rozvojových zemích, ale problém je obzvláště akutní v regionech se špatnou hygienou a omezeným přístupem k čisté vodě a kvalitním potravinám.

Sezónní výkyvy

Zajímavostí salmonelózy je její sezónnost. Nejčastěji je výskyt zaznamenáván v teplých měsících roku, kdy vysoké teploty přispívají k aktivnějšímu růstu bakterií. V létě se také zvyšuje počet otrav jídlem kvůli nevhodnému skladování potravin venku a při absenci chladicího zařízení.

Demografická zranitelnost

Přestože salmonelóza může postihnout kohokoli, existují skupiny se zvýšeným rizikem. Patří sem děti do 5 let, starší lidé a osoby s oslabeným imunitním systémem. Tyto skupiny jsou nejvíce ohroženy rozvojem závažných komplikací onemocnění, jako je sepse nebo těžká dehydratace.

Hlavní příznaky

Příznaky tohoto onemocnění se mohou pohybovat od mírných až po těžké, v závislosti na zdraví člověka a kmeni bakterie.

1. Průjem (průjem): Nejběžnější příznak, obvykle začíná náhle a může být vodnatý nebo závažný. Průjem je často doprovázen bolestí břicha nebo křečemi.
2. Horečka: Zvýšená tělesná teplota se obvykle vyskytuje v důsledku infekce. Horečka může být střední nebo vysoká, což vyžaduje pozornost lékaře.
3. Bolesti břicha a křeče: Tyto příznaky se objevují v důsledku podráždění a zánětu ve střevech způsobených bakteriemi.
4. Nevolnost a zvracení: Ne vždy jsou přítomny, ale mohou doprovázet průjem, zejména na začátku onemocnění.
5. Bolest hlavy: Často doprovázená celkovou malátností a horečkou.
6. Dehydratace: Jedná se o vážný příznak, který se může vyvinout v důsledku ztráty tekutin v důsledku těžkého průjmu a zvracení. Mezi příznaky dehydratace patří sucho v ústech, únava a snížená tvorba moči.

Příznaky salmonelózy se obvykle objevují 6 až 72 hodin po expozici a mohou trvat několik dní až dva týdny. Většina lidí se zotaví bez specifické léčby, ale může být zapotřebí podpůrná péče, jako jsou tekutiny, aby se zabránilo dehydrataci.

Riziko pro určité skupiny

Některé skupiny lidí, včetně malých dětí, starších dospělých a lidí s oslabeným imunitním systémem, mohou pociťovat závažnější a dlouhotrvající příznaky. V takových případech je diagnostika a léčba pod lékařským dohledem zásadní, aby se předešlo komplikacím.

Salmonelóza u dětí

Salmonelóza se u dětí často projevuje akutněji než u dospělých. Mladší věkové skupiny jsou vůči tomuto onemocnění obzvláště zranitelné, protože jejich imunitní systém ještě není plně vyvinutý, a proto jsou náchylnější k infekcím.

Vlastnosti příznaků u dětí:

1. Horečka: Děti mají často vyšší horečky než dospělí, což může být známkou závažné infekční aktivity.
2. Intenzivnější průjem: U kojenců může být průjem vodnatý a častější, což zvyšuje riziko dehydratace.
3. Zvracení: Tento příznak je častější u dětí a může vážně zvýšit riziko ztráty tekutin a elektrolytů.
4. Bolest břicha: Miminka a malé děti mohou být nervózní a plakat kvůli bolesti břicha, která je způsobena střevními křečemi.

Děti nakažené salmonelózou mají vyšší riziko rozvoje komplikací. Akutní gastroenteritida může vést k vážným stavům, jako jsou:

• Dehydratace: To je zvláště nebezpečné pro malé děti, protože může rychle postupovat a vést k závažným komplikacím a nutnosti hospitalizace.
• Sepse: I když je vzácná, infekce se může rozšířit za střeva a způsobit systémovou zánětlivou reakci, která je život ohrožující.

Co dělat

Pokud máte podezření na salmonelózu, prvním krokem by mělo být okamžitě kontaktovat svého lékaře. To je důležité pro prevenci možných komplikací a správnou diagnózu. Před návštěvou specialisty je důležité podniknout kroky ke zmírnění příznaků a udržení zdraví:

1. Pijte dostatek tekutin, abyste zůstali hydratovaní, zvláště pokud máte průjem nebo zvracení. Vhodná je voda, ústní rehydratační roztoky nebo nesycené nápoje.
2. Držte se lehké stravy, včetně cereálií a vývarů, a vyhýbejte se těžkým, tučným a kořeněným jídlům, které mohou příznaky zhoršit.
3. Dopřejte si dostatek odpočinku, abyste svému tělu pomohli bojovat s infekcí.

Jak se diagnostikuje

Diagnostika salmonelózy začíná posouzením klinických příznaků a anamnézy pacienta, včetně informací o nedávné konzumaci potravin, které by mohly být potenciálními zdroji infekce. K potvrzení diagnózy může lékař požadovat následující laboratorní testy:

Jedná se o hlavní metodu diagnostiky salmonelózy, která umožňuje detekovat přítomnost salmonely ve střevech. Vzorky stolice se vyšetřují na přítomnost bakterií, což pomáhá přesně identifikovat původce onemocnění.

Kultivace se provádí za účelem růstu bakterií ze vzorku stolice ve speciálním živném médiu. Tato metoda pomáhá určit typ salmonely a její citlivost na antibiotika.

K průkazu protilátek proti salmonele v krvi se někdy používají sérologické testy, i když se jedná o méně obvyklou metodu pro svou specifičnost a složitost.

Moderní metody, jako je PCR, mohou detekovat bakteriální DNA v klinických vzorcích, díky čemuž je diagnóza rychlá a přesná.

Po potvrzení diagnózy salmonelózy lze předepsat léčbu v závislosti na závažnosti příznaků a celkovém stavu pacienta.

Možnosti léčby

Léčba salmonelózy do značné míry závisí na závažnosti příznaků a celkovém stavu pacienta. Zde jsou hlavní oblasti terapie, které může lékař doporučit:

Hlavním cílem léčby je obnovení rovnováhy vody a elektrolytů. To se provádí pitím velkého množství tekutin, včetně vody, perorálních rehydratačních roztoků nebo v závažných případech intravenózních fyziologických roztoků.

Doporučuje se lehká šetrná strava, která minimalizuje zátěž střev. Dobrou možností jsou snadno stravitelné sacharidy, jako jsou cereálie, banány, jablečný protlak a toasty.

Antibiotika nejsou pro většinu zdravých dospělých obvykle potřeba, protože onemocnění odezní samo. Nicméně v případech závažné infekce nebo u pacientů s oslabeným imunitním systémem mohou být antibiotika předepsána k boji proti infekci. Léky a dávkování se volí individuálně.

Někdy lékaři doporučují probiotika k obnovení normální střevní mikroflóry po průjmu. Probiotika pomáhají urychlit proces hojení a zlepšit trávení.

Ke zmírnění příznaků, jako je nevolnost nebo horečka, lze doporučit léky na snížení horečky a zlepšení stavu pacienta.

Pravidelné sledování a podpora ze strany zdravotnického personálu je důležitá pro posouzení účinnosti léčby a reakci na změny stavu pacienta.

Včasná konzultace s lékařem a přísné dodržování všech jeho doporučení poskytují nejlepší šance na rychlé a bezpečné zotavení.

Jak se vyhnout

K prevenci salmonelózy je důležité správně zacházet s potravinami, důkladně vařit maso, vyhýbat se křížové kontaminaci a dodržovat správnou hygienu. Pravidelné mytí rukou, zejména po manipulaci s domácími mazlíčky nebo při návštěvě zvířecích biotopů, může riziko výrazně snížit.

Vždy se doporučuje konzultovat s lékařem individuální rady a možnosti léčby.

zdroje

1. Pimenov N.V., Laishevtsev A.I., Pimenova V.V. Role patogenů ptačí salmonelózy v lidské infekci a patologii //Russian Journal of Agricultural and Socio-Economic Sciences. – 2017. – T. 2. – No. 62. – s. 282-289.
2. KULIKOVSKY A. Salmonelóza: monitorování je nezbytné // Chov zvířat v Rusku. – 2015. – Ne. 6. – s. 17-18.
3. Shulyak B.F. Tradiční a nové přístupy k laboratorní diagnostice salmonelózy // Příručka vedoucího klinické laboratoře. – 2009. – Ne. 12. – s. 21-26
4. Ershova M.I. a kol. – 2019. – Ne. 1. – s. 53-55.
5. Tikhonova E. P. et al. Salmonelóza u dospělých: klinické a epidemiologické rysy, optimalizace terapie // Infekční nemoci: Novinky. Názory. Vzdělání. – 2020. – T. 9. – Ne. 4 (35). – s. 98-102.

Často kladené dotazy

Proč je salmonelóza nebezpečná?

Salmonelóza je nebezpečná pro své akutní příznaky, jako je silný průjem, horečka, zvracení a bolesti břicha, které mohou rychle vést k dehydrataci, zejména u dětí, starších osob a osob s oslabeným imunitním systémem. V některých případech může onemocnění způsobit vážné komplikace, včetně sepse a dlouhodobé dysfunkce střev, což vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Jak dlouho je člověk nakažlivý salmonelózou?

Člověk může být nakažlivý salmonelózou po celou dobu aktivních příznaků i několik dní po jejich vymizení. V průměru se to pohybuje od několika dnů do dvou týdnů. V některých případech, zejména u dětí a lidí s oslabeným imunitním systémem, však mohou bakterie zůstat v těle a vylučovat se stolicí až několik měsíců, přičemž zůstávají potenciálně infekční.

Jak vás bolí břicho při salmonelóze?

Při salmonelóze je bolest břicha obvykle ostrá a křečovitá, často se koncentruje v oblasti břicha a může být doprovázena křečemi (mimovolné svalové kontrakce). Tyto bolesti mohou zesílit před defekací. Vznikají v důsledku podráždění a zánětu střev způsobeného bakteriální infekcí. Ke zvýšené bolesti může přispět i silný průjem a zvracení, charakteristické pro salmonelózu.