Proč je nebezpečné používat humánní léky k léčbě zvířat | NITA-FARM

Lidé jsou od přírody, stejně jako kočky a psi, savci. To znamená, že naše těla jsou si v mnoha ohledech podobná. Díky této identitě je řada léků k léčbě běžných onemocnění vhodná jak pro nás, tak pro naše domácí mazlíčky. Dávky, způsoby podání a frekvence užívání se však liší i u dospělých a dětí – nemluvě o zástupcích různých druhů!

O nutnosti opatrného používání humánních léků k léčbě zvířat a o tom, co je může nahradit, jsme hovořili s veterinářem a odborníkem na domácí zvířata ze společnosti NITA-PHARM. Ivan Lapin.

— V jakých případech může veterinář předepsat psovi nebo kočce léky určené pro lidi?

— Toto je poměrně široký seznam situací, protože základní patologické procesy, jako je poškození, zánět nebo okamžité reakce, probíhají u nás i u našich domácích mazlíčků stejným způsobem. Totéž platí pro fyziologické procesy, jako je krevní oběh a dýchání.

Přestože se veterinární léčiva v naší zemi rychle rozvíjejí, ne vždy drží krok s medicínou. V některých případech jsou veterináři nuceni předepisovat léky z běžné lékárny, protože pro ně dosud neexistují žádné veterinární analogy.

— Můžeme se při léčbě zvířat humánními léky spolehnout na informace a dávkování uvedené v návodu?

— To rozhodně dělat nemáte. Abyste neporušili nejdůležitější postulát lékaře – „neubližujte“, je třeba věnovat velkou pozornost vlastnostem každého druhu zvířete a k jeho léčbě používat specializované léky, které jsou přizpůsobeny mnoha parametrům a mají ověřený návod k použití. Nesprávné použití léčiv pro zvířata může vést k závažným vedlejším účinkům nebo komplikacím. Proto může zvířeti předepsat lék z lékárny, aniž by mu způsobil újmu, pouze kompetentní odborník, který nutně přepočítá dávky na základě hmotnosti, věku a dalších individuálních parametrů pacienta.

— Jaká nebezpečí mohou vzniknout z nepřesných výpočtů a chyb v dávkování?

— V praxi jsem se často setkal s mnoha projevy způsobenými v těle pacienta chybami v dávkování. Nejčastější z nich jsou: poruchy a poškození trávicího systému, alergické reakce. Nejzávažnější komplikací, která může nastat v důsledku nepřesnosti při výběru dávkování, je fatální výsledek.

Když se zamyslíme nad nepřesným dávkováním, mnozí si okamžitě představí předávkování lékem. Zároveň i příliš nízké dávky způsobují značnou újmu tělu zvířete, zejména v případech, kdy je nutná neodkladná pomoc v boji s život ohrožujícími patologickými stavy. Například anafylaxe, plicní edém, šok nebo akutní otrava. Nedostatečná dávka léku nepřináší požadovaný terapeutický účinek a zpomaluje zotavení zvířete.

— Existují mezi běžnými humánními léky nějaké, které by se u psů a koček vůbec neměly používat?

– Samozřejmě! Některé léky jsou pro domácí mazlíčky kontraindikovány. Například známý ibuprofen a paracetamol mají extrémně negativní vliv na gastrointestinální systém, játra, ledviny a další vnitřní orgány psů a koček.

— Které humánní léky již dnes mají své veterinární analogy?

— V současné době již díky společnosti NITA-PHARM existují glukokortikosteroidní léky na bázi prednisolonu Prednipharm a Prednipharm Solutab, nesteroidní protizánětlivé léky na bázi meloxicamu Vemelcam a Vemelcam Solutab. A také první antibiotikum na bázi azithromycinu Azitronit Solutab a veterinární injekce 2% lidokainu pro pohodlné a legální použití u koček a psů — Lidocanit Vet.

A to není vše! Letos společnost představila speciální verze léčivých přípravků na bázi gabapentinu (Gapentin), furosemidu (Furosenit-Vet Solutab), drotaverinu (No-prezan a No-prezan Tab) a dalších oblíbených účinných látek.

Veterináři se cítí mnohem jistěji při práci se specializovanými produkty, protože je to pohodlné, rychlé a legální. Proto je velmi potěšující, že se seznam léčivých přípravků určených pro veterinární medicínu každoročně rozšiřuje.

— Zpět k otázce dávkování – je v těchto přípravcích již upraveno pro použití u zvířat?

— Všechny tyto léky mají samozřejmě vhodné dávkování s ohledem na hmotnost zvířat pro bezpečné použití u koček a psů. Například obsah prednisolonu v léčivém přípravku je 30 mg/ml a v 1 ml léku Prednipharm – 10 mg. To umožňuje přesně vypočítat požadovanou dávku léku v závislosti na hmotnosti a stavu zvířete, což činí léčbu účinnější a bezpečnější.

— Velkým problémem je bolest při podávání některých injekčních léků nebo odmítání zvířete polykat pilulku. Lze se těmto komplikacím vyhnout používáním léků vyvinutých speciálně pro domácí mazlíčky?

— Zvířata se zpravidla na veterinární klinice chovají jinak než doma, obvykle jsou poslušnější a vstřícnější. Pro úspěšnou léčbu je však velmi důležité, aby majitelé doma přesně dodržovali pokyny lékaře. Proto se společnost NITA-PHARM při vývoji veterinárních léků snažila co nejvíce zpříjemnit jejich používání, a to nejen veterinářům, ale i chovatelům a majitelům domácích mazlíčků. Jedním z hlavních úkolů bylo vytvořit bezbolestné injekční formy (tato vlastnost byla potvrzena v rozsáhlých testech na cílových zvířatech). Stejně jako tabletové formy s předponou „Solutab“, které se rozpouštějí ve vodě, snadno se dělí na části díky přítomnosti rýh na povrchu, mají atraktivní vůni a vylepšenou chuť. Některé účinné látky jsou od přírody hořké, takže pro majitele může být obtížné donutit svého mazlíčka takovou pilulku spolknout. S vědomím této skutečnosti naši vývojáři vylepšili chuťové vlastnosti některých tabletových forem. V tabletách na bázi azithromycinu (Azitronit Solutab) a drotaverinu (No-prezan Tab) je tak hořkost výrazně snížena, na rozdíl od lékařských analogů.

— Dalším problémem je, že stále více humánních léků se nyní v lékárnách prodává pouze na lékařský předpis. A co jejich veterinární analogy?

— Veterináři, stejně jako lékaři, pravidelně vypisují recepty na léky pro své účely. Lékárny však takové recepty nemusí přijímat. Uvedení specializovaných veterinárních analogů humanitárních léků do prodeje tento legislativní problém samozřejmě řeší.

— Jaké léky byste doporučili, aby měli všichni majitelé psů a koček po ruce ve svých veterinárních lékárničkách?

— Jako veterinář nedoporučuji používat léky u domácích mazlíčků bez předchozí konzultace s odborníkem.

Ale někdy život přináší překvapení a my se ocitneme v situacích, kdy musíme jednat samostatně a rychle. Pro takové beznadějné, naléhavé a život ohrožující případy je stále nutné mít po ruce základní veterinární lékárničku. Taková lékárnička může obsahovat přípravky z různých farmakologických skupin: povidon-jod a prednisolon, a pro majitele psů pyridoxin (vitamin B6).

Moje hlavní rada je naučit se, jak každý lék správně používat a snadno je od sebe rozlišit, abyste ve stresové situaci neudělali vážnou chybu.

Existují kontraindikace. Je nutné si přečíst návod.

Mnoho majitelů domácích mazlíčků se setkává se situací, kdy jejich mazlíček trpí bolestí. Někteří, kteří chtějí pomoci, dávají kočkám a psům léky proti bolesti ze své lékárničky, jako je paracetamol, ibuprofen nebo analgin. Humánní léky však mohou nejen selhat, ale také způsobit vážné poškození zdraví zvířete a v některých případech dokonce vést k jeho smrti.

V tomto článku se podíváme na to, proč jsou lidské léky proti bolesti pro zvířata nebezpečné, jaké fyziologické vlastnosti je činí zranitelnými vůči určitým lékům a jaké alternativy lze bezpečně používat.

1. Rozdíly v metabolismu mezi lidmi a zvířaty

Hlavním důvodem, proč nelze u zvířat používat léky určené pro lidi, jsou metabolické rozdíly. Lidské tělo léky rozkládá a vylučuje jinak než tělo koček, psů a jiných zvířat.

Například kočkám chybí enzym glukuronyltransferáza, který je nezbytný pro detoxikaci a vylučování mnoha léků, včetně paracetamolu. Díky tomu jsou na tuto látku extrémně citlivé – i malá dávka může způsobit těžkou intoxikaci.

Psi, na rozdíl od lidí, metabolizují nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) pomaleji, což zvyšuje riziko gastrointestinálního krvácení a selhání ledvin.

Kromě toho existují rozdíly v:

• rychlost absorpce léků ve střevě,

•distribuce látek v tkáních,

•mechanismy vylučování játry a ledvinami.

To znamená, že bezpečná dávka pro člověka může být pro zvíře smrtelná.

2. Nebezpečné látky v lidských lécích proti bolesti

Některé léky proti bolesti, které se široce používají u lidí, mohou u zvířat způsobovat závažné nežádoucí účinky.

Paracetamol (acetaminofen)

• Pro kočky smrtelné, protože způsobuje poškození jater a narušuje metabolismus kyslíku v krvi.

• U psů může při předávkování způsobit poškození jater.

Studie publikovaná v časopise Veterinary and Human Toxicology ukazuje, že i 50 mg paracetamolu na kg tělesné hmotnosti může být pro kočky smrtelné.

Ibuprofen (Nurofen) a další NSAID

• Způsobuje žaludeční a střevní vředy.

• Může vést k akutnímu selhání ledvin.

Studie ukázaly, že dávka 8-16 mg na 1 kg tělesné hmotnosti je pro psy již toxická.

Aspirin (kyselina acetylsalicylová)

• Může způsobit krvácení do žaludku.

• Aspirin není u koček preferovaným lékem na snížení horečky.

Analgin a další deriváty pyrazolonu

• Ničí červené krvinky a způsobuje anémii.

• Zvyšují riziko alergických reakcí.

Diklofenak a Ketorolac (Ketanov, Voltaren)

• Nebezpečné pro všechna zvířata, protože způsobují krvácení do gastrointestinálního traktu.

• Úmrtí byla hlášena i při nízkých dávkách.

Novokain a lidokain

• Novokain může u koček způsobit paralýzu dýchacích cest.

• Samostatný výpočet dávky lidokainu může vést k předávkování a vážným následkům.

3. Příznaky otravy lidskými léky proti bolesti u zvířat

Pokud zvíře omylem spolkne lidský lék proti bolesti, je důležité včas rozpoznat příznaky intoxikace:

• Ztráta chuti k jídlu, zvracení, průjem

• Slabost, apatie, potíže s dýcháním

• Žlutost sliznic (příznak poškození jater)

• Krev v moči, tmavá moč (selhání ledvin)

• Třes, křeče, ztráta koordinace

Pokud se u vás vyskytne některý z těchto příznaků, okamžitě kontaktujte svého veterináře!

4. Co dělat, když váš mazlíček omylem snědl lidský lék proti bolesti?

1. Nečekejte na objevení příznaků – okamžitě zavolejte veterináře!

2. Zapište název léku a přibližné množství, které zvíře snědlo.

3. Nepokoušejte se vyvolat zvracení ani podávat aktivní uhlí bez doporučení lékaře.

4. Dovezte zvíře na kliniku co nejdříve!

Veterinární lékař může provést výplach žaludku, infuzní terapii (IV), předepsat antidota nebo léky na ochranu jater a ledvin.

Zdroje:

1. Veterinární a humánní toxikologie, 2003.

2. Časopis veterinární farmakologie a terapie, 2017.